A női prosztata

A női prosztata?

K: Igaz, hogy a nőknek prosztata mirigyük van? Ha igen, ugyanaz, mint a G-spot?

A: Bár a G-spot fennállása ellentmondásos, két kis anatómiai struktúra van, amelyeket Skene (vagy paraurethralis) mirigyeknek neveznek, amit néha a női prosztata néven említenek.

Az Alexander Skene, M.D., egy nőgyógyász, aki 1880-as tanulmányában leírta őket, a mirigyek a női hüvely alsó végében helyezkednek el, a feltételezett G-spot helyén. Olyan folyadékot termelnek, amely segíti a húgycső nyílásának megkenését és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek védik a húgyúti fertőzést.

Úgy gondolják, hogy a Skene-mirigyek ugyanazok a szerkezeti elemek, mint a férfi prosztata, bár sokkal kisebbek. Érdekes módon még prosztata specifikus antigént is termelnek, vagy PSA-t. (A PSA más nőstény testszövetekből is kiválasztódik, és lehetséges, hogy mellrákos megbetegedésként diagnosztizálható, többek között a férfiaknál a prosztatarák esetében is).

Még mindig sok a vita a Skene mirigyek pontos anatómiájáról és működéséről – különösen, hogy milyen szerepet játszhatnak a szexuális funkciókban. Néhányan, de nem mindenen, a kutatók azt állítják, hogy az orgazmus során egyes nők által termelt folyadék (“női ejakulátum”) e mirigyekből származik.

Bár a Skene mirigyek vagy csatornáik rákja ritkán fordul elő, ciszták, gyulladások és fertőzések néha előfordulnak benne, és hibás diagnosztika lehet más vizelési vagy nőgyógyászati ​​állapotok esetén. Ha egy nőnek megmagyarázhatatlan vagy megoldatlan tünetei vannak (pl. Gyakori és fájdalmas vizelés, alacsonyabb húgyúti vagy hüvelyi fájdalom vagy szexuális zavar), ésszerűnek kell lennie, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával, és nézze meg, hogy ezek a mirigyek hozzájárulnak-e.

A prosztata szindróma transzurethralis resekciója

A TURP-szindróma általános kifejezés, amely a hypotoniás húgyhólyag-öntöző folyadékok intravaszkuláris abszorpciója által okozott neurológiai és kardiopulmonális tünetek és jelek széles körének leírására szolgál a transzurethralis folyamatok, különösen a TURP során.

Kapcsolódó kifejezések:

Tudjon meg többet a prosztata szindróma transzurethralis resekciójáról

A transzurethrális sebészet szövődményei

Vinod Malhotra, Vijayendra Sudheendra, az anesztézia szövődményeiben (második kiadás), 2007

Meghatározás

TURP-szindróma általános fogalom a hypotonikus hólyag-öntöző folyadékok intravaszkuláris abszorpciójának okozta neurológiai és kardiopulmonális tünetek és jelek széles körének leírására a transzurethrális eljárások során, különösen a TURP esetében. Tudatos vagy nyugtató betegeknél a nyugtalanság hirtelen fellépése felvetheti a TURP-szindróma gyanúját. A magas vérnyomás a hipervolémiára utal. A reflex bradycardia a megnövekedett vérnyomásra adott válaszként jelentkezik. Az EKG-n belüli T-hullámcsillapítást az öntözőfolyadék glicinje okozza. A hyponatremia még egy újabb jel a hipotóniás irrigáns abszorpciónak (210-1. Táblázat).

A csökkent hematokrit valószínűleg a vérveszteség és hemodilúció kombinációjának következménye. Bradycardia a húgyhólyag perforációját követően is előfordulhat. Ebben az esetben a bradycardia efferens vagális válasz a peritoneális stimulációhoz, amely bármely extravazált folyadékhoz kapcsolódik. A bradycardiát általában a hasi vagy vállfájdalom és a hipotenzió társul.

Prosztata-adenomák bipoláris elektro-eloszlása

szövődmények

A monopolaris resekcióhoz hasonlóan a szövődmények lehet intraoperatív vagy korai vagy késői posztoperatív. Az intraoperatív szövődmények vonatkozásában az izotóniás sóoldat öntöző oldata a TURP-szindrómát (3.2. Táblázat) elhárítja, amely nagy veszélyt jelent a páciens életének veszélyeztetésére.

Továbbá, amint azt a 3.2. Táblázat mutatja, a vérzés sokkal kisebb mértékben fordul elő a monopoláris reszekcióhoz képest (Tefekli et al., 2005; Hon et al., 2006; Autorino és munkatársai: Ho és munkatársai, 2006; Pantankar et al. al., 2006). Ez azzal magyarázható, hogy a bipoláris reszekció során a vágás és a koaguláció gyakorlatilag egyidejű.

Az esetek alacsony százalékában egyéb szövődmények, például prosztata kapszula perforáció vagy húgyúti fertőzések fordulnak elő.

A késői posztoperatív szövődmények tekintetében a bipoláris megközelítés két problémával szembesül (gyakoriak a monopoláris rendszerek alkalmazása esetén is): urethralis szűkületek és húgyhólyag-szklerózis. Ezek a szövődmények leírása meglehetősen friss, a 3.3 táblázatban foglaltak szerint (Tefekli et al., 2005; Hon et al., 2006; Autorino és munkatársai, Ho és munkatársai, 2006).

Etiológiájukat illetően több tényező is bűnös (Tefekli et al., 2005):

nagy átmérőjű resectoszkópok (27 F) alkalmazása, különösen akkor, ha a húgycső előre nem volt megfelelően kitágítva

a magas munkateljesítmény (akár rövid idő alatt)

a beavatkozások hosszabb időtartama

Néhány szerző (Morishita és munkatársai, 1992) úgy véli, hogy mind a villamos ellenállás, mind a szivárgás a resektoszkópból a uretrális szűkületek eredőjeként keletkezik a TURP után. A műszerek tekintetében azt találták, hogy a modern bipoláris elektród kis elektromos ellenállással rendelkezik (0,5 vagy 0,6 Ω). Ahogyan használják, az ellenállás átlagosan 26 Ω-ra emelkedik, de a jelenlegi szivárgás nélkül. Másrészt, a monopoláris elektróda az első használatból származó áramot mutatja, amely szintén nagyobb elektromos ellenállással rendelkezik. Ezek a megfigyelések magyarázzák a publikált eredményeket, amelyek a húgycső szűkületének csökkenését mutatják a bipoláris reszekció után.

A jóindulatú prosztata adenomának (TURP) endoszkópos elektroszociációja

TURP szindróma

Jelentős mennyiségű öntözőfolyadék szívódik fel a TURP során, különösen ha a műtét meghosszabbodik, vagy ha sok vénás szinusz nyílik. Körülbelül 20 ml a beavatkozás közben átlagosan percenként, a reszekció első órájában 1000-1200 ml-re abszorbeálódik. A folyadék egyharmada közvetlenül a vénás rendszerbe szívódik fel, ami dilurált hyponatremiához (TURP-szindróma) vezethet, zavartság, émelygés, hányás, látászavarok, hemolízis, nefropátia, kóma és sokk formájában.

A legfontosabb hemodinamikai változásokat a

emelkedett központi vénás nyomás

a folyadék túlterhelésének egyéb jelei: izgatottság, tachypnea, és néha a kötőhártya, a nyálkahártyák vagy a körmök színváltozása.

A tünetek általában akkor fordulnak elő, ha a szérum nátrium szintje 125 mEq alatt van.

A TURP-szindróma incidenciája szignifikánsan 3% -ról kevesebb mint 1% -ra csökkent (Rassweiler et al., 2006). Nagyobb adenoma esetén a kockázat magasabb, ha az eljárás időtartama 90 percen keresztül tart, különösen akkor, ha a betegek viszonylagos hyponatraemiával rendelkeznek a műtét előtt (Doll et al., 1992). A műtét előtti hyponatraemiát az eljárás előtt fel kell azonosítani és kijavítani. Lehet, hogy mellékvese elégtelenségben, hipotireózisban, pszichotróp gyógyszerben vagy diuretikumokban, húgyúti fertőzésekben stb. Jelentkeznek.

Általában 300 ml / perc áramlásra van szükség ahhoz, hogy a műtét során a megfelelő láthatóságot fenntartsuk (az öntözőfolyadéknak a beteg feletti 60 cm-es magasságában történő elhelyezése). Az abszorbeált térfogat közvetlenül arányos az öntözési folyadéknyomással (Madsen és Naber, 1973). Így az öntözési folyadék nyomás 60 cm-től 70 cm-ig terjed₂Az O az intravezikális nyomás megduplázását határozza meg. Ezért egy olyan öntözőfolyadék alkalmazása, amely nem indukálja a hemolízist és a folyadék alacsony nyomását a műtét során, csökkenti a TURP-szindróma kockázatát. Lehetséges az alacsony intravezikális nyomás fenntartása modern resectoszkópokkal, folyamatos öntözéssel, minimális mennyiségű folyadék felszívásával (Heidler, 1999). A folyamatos áramlás nélküli eszköz használatához a hólyag ismételt ürítése szükséges.

A TURP-szindróma enyhe vagy mérsékelt formáiban elegendő lehet a furoszemid beadása. Ez csökkenti a túlterhelést (a diurézis miatt), fenntartva a szérum nátriumszintjét. A furoszemid adagolását a műtőben akkor kell megkezdeni, ha a vérzés jelentős, ha a beavatkozás 90 percnél hosszabb, vagy ha a szérum nátrium szintje gyorsan csökken. Súlyos eseteket 3% -os hipertóniás sóoldat (általában 150-200 ml 1-2 óra) és diuretikumok (különösen pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek) lassú intravénás beadásával kezelnek. Az elektrolitok gondos monitorozása szükséges.

Általában a szérum nátriumszintjének 4-6 mEq / l-vel való emelkedése a tünetek eltűnéséhez vezet. Jellemzően a nátriumhiányt az első 12-24 óra alatt a felére korrigálják, miközben elkerülik a szérumszint növekedését több mint 20 mEq / l-vel 24 óra alatt.

A hemodialízis a ritka esetekben igen súlyos hyponatraemia vagy súlyos vesebetegségben szenvedő betegek esetében is lehetséges. A TURP-szindróma gyakoribb a dohányzóknál a prosztata vaszkuláris változásai miatt, ami az öntözőfolyadék megnövekedett felszívódását okozza (Hahn, 2001).

A prosztata transzurethralis reszekciója (TURP)

VINOD MALHOTRA M.D., VIJAYENDRA SUDHEENDRA M.D., Aneszteziológiai döntéshozatalban (negyedik kiadás), 2007

A betegek lehetnek idősek és gyakran komorbiditással rendelkeznek. Értékelje a szív és érrendszeri és a kötet állapotát és a preoperatív elektrolitokat. A digitalist kapó betegnek normokalémiásnak kell lennie, mivel az akut digitalis toxicitást eredményező dilatív hypokalaemia ritka kockázata áll fenn. 2 A dilatatív hyponatraemia gyakoribb szövődmény.

Monitorozza az EKG-t, a közvetett BP-t, az impulzus-oximetriát és a hőmérsékletet minden beteg számára. Kerülje a nehéz szedációt, hogy lehetővé tegye a betegekkel való kommunikációt és a mentális állapot értékelését a regionális anesztézia során. A súlyos cardiorespiratory betegségben szenvedő betegnek inváziós monitorok szükségesek lehetnek az ABG-k, elektrolitok, intravaszkuláris térfogat és szív kimenet (CO) követésére.

A szubarachnoid blokk T10 érzéki szintre az érzéstelenítő technika a választás, mert az ébren lévő beteg leírhatja a változó szenzor (hígításos hyponatria vagy ammónia mérgezés) vagy hasi fájdalom (hólyag perforáció). Kezelje a spinális hipotenziót vasoconstriktorokkal, nem pedig nagy mennyiségű iv. Folyadékkal. Általános érzéstelenítést lehet választani olyan betegeknél, akik elutasítják vagy ellenjavallják a regionális érzéstelenítést. A halálozás, a morbiditás és az eredmények a TURP-ben szenvedő betegek általános érzéstelenítéséhez és regionális érzéstelenítéséhez hasonlóak. A mélyvénás trombózis (DVT) incidenciája alacsonyabb regionális anesztézia esetén.

A TURP-szindróma a keringési túlterhelés, a víz intoxikáció, a hyponatremia, a glicin toxicitás, az ammónia toxicitás, a hemolízis, a koagulopathia (primer fibrinolízis vagy DIC), a bakteremia, a szeptikémia vagy a toxémia következtében kialakuló tünetek. 3, 4 Ha a szisztolés, a diasztolés és a CVP-k növekednek, gyengélkedik az intravaszkuláris térfogat túlterhelése, és tüdőödémát és szívelégtelenséget figyel. Dilúciós hyponatraemia (szérum Na + 5 A TURP 30 napos mortalitása 0,1% és 0,3% között van, a preoperatív veseelégtelenség pedig a rossz eredményre utal, vértranszfúzióra van szükség a betegek 2,5% -ánál és a betegek 1% -a kapszula perforációval végződik.

Prosztata Betegség

Jamal Islam, Alvah R. Cass, a Primary Care Geriatrics (Ötödik kiadás), 2007

HAGYOMÁNYOS SEGÉDES TERÁPIA

TURP a prosztata belső részének endoszkópos eltávolítása a húgycsövön keresztül. A TURP a sebészeti beavatkozás aranyszabványa, és a minimális invazív terápiát összehasonlítjuk a TURP hatékonyságával és káros hatásaival. A Veterans Affairs Cooperative Study 30 megerősítette a TURP hatékonyságát BPH-ben szenvedő betegeknél, akik sebészeti beavatkozást igényeltek. A tanulmány hasonló kockázatokat mutatott a vizelet inkontinenciára és a szexuális funkció csökkenésére az éber várakozással összehasonlítva. A TURP-szindrómák egyedülálló szövődményei a TURP-szindróma, amely a műtét utáni öntözéshez használt folyadék felszívódása által okozott dilatív hyponatremia. További komplikációk közé tartoznak az irritáló ürülési tünetek, a túlzott vérzés, a hematuria, az UTI és a húgyhólyag nyak kontraktúrája.

Nyitott prosztatektómia (OP) általában akkor történik, amikor a prosztata 80-100 g méretű, és kötődik hólyagkőhöz vagy divertikulához. Az OP során a prosztata belső magja, amely az átmeneti zónát tartalmazza, szubpanális vagy retropubikus behatolással távolítja el általános vagy regionális anesztézia alatt. OP megőrzi a periférikus zónát. Az OP a vérveszteség és a hosszabb visszanyerési idő miatt nagyobb morbiditással jár; azonban kiváló eredményeket kapnak a vizeletáramlásra és az irritatív tünetekre.

Adrian Sellers, 3. rész

Mr. Sellers ultrahang-irányított biopszia alatt áll prostate glandében. Az eredmények mindkét lebenyében adenokarcinómát mutatnak, hét Gleason-pontszámmal. A 10-es PSA-jának köszönhetően a medence CT-vizsgálatát és a csontvizsgálatot rendelték el. Ezek a vizsgálatok nem utalnak regionális nyirokcsomóra vagy csontösszehozatalra. TNO-értéke T2b, N0, M0, közbenső kockázati csoportba helyezve. Figyelembe véve jelenlegi életkorát, éppen az átlagos 10 éves várható élettartam alatt van, és nem akart radikális prosztatektómia; beleegyezett, hogy háromdimenziós radioterápiát vállal.

Sugárzás után Sellers szenvedett enyhe proctitisben, korlátozott végbél vérzéssel. Kezdetben panaszkodott a húgyúti tünetekre, amelyek 3 héten belül lecsendültek. A követés 3 hónap alatt 1 ng / ml PSA-szintet mutatott; 6 hónapon belül, 0,5 ng / ml. Ön elmagyarázza, hogy a PSA elérte a nadrágot és az eredmény jó lesz, de szoros nyomon követésre van szükség, és azt javasolják neki, hogy a jövőben 6 havonta PSA-tesztet végezzen.

TUDOMÁNYOS KÉRDÉSEK

Hogyan magyarázza el, mit jelent a Gleason-pontszám?

Melyek a három fő lehetőség a Mr. Sellers prosztatarák kezelésére?

Az Egyesült Államok Preventive Service Task Force kijelenti, hogy jó bizonyíték van arra, hogy a PSA használatával kimutatható a prosztatarák korai kóros stádiuma, de nincsenek meggyőző tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a beavatkozások javítják a halálozási arányokat.

Prosztata Adenoma elektroforézise

A TURis rendszer

Újabb randomizált vizsgálatok (Chen és munkatársai, 2010) kimutatták, hogy mind a két csoportban (TURP vs. TURis) a paraméterek a működési idő és a resektált szövetek mennyisége tekintetében hasonlóak. A TURis előnyei a szérum nátriumszint és a hemoglobin kevésbé kifejezett csökkenését jelentik. Emellett az új módszerrel (208 ml) az abszorbeált folyadék mennyisége kisebb, mint a standard (512 ml).

A monopolaris resekcióhoz hasonló posztoperatív eredmények elérése mellett a TURis biztosítja a maximális biztonságot és az alacsony szövődmények arányát, amelyek közül a leggyakoribbak posztoperatív urethralis szűkületek (Puppo et al., 2009) (4.3. Táblázat).

A TURP-szindróma, amely a transzurethrális reszekció komoly szövődménye, számos kutatási irat tárgyát képezte. Ezért véletlen besorolásos prospektív vizsgálatban (Singhania és munkatársai, 2010) a bipoláris reszekció hatékonyságát és biztonságosságát (amely 0,9% NaCl-t tartalmazó sóoldatot öntözött) értékeltünk a standard TURP-vel összehasonlítva (amely 1,5% glicint használt). A monopolaris reszekciót mutató csoportban a TURis csoporthoz viszonyítva (1,25 mEq / l és 0,43 mOsmol / L) a nátriumszintek és az ozmolaritás (4,12 mEq / L és 5,14 mOsmol / L) szignifikánsan csökkentek. Vizsgáltuk a hemoglobinszint csökkenését is (TURIS 0,55 g% és TURP esetében 0,97 g%). Ezek az eredmények, amelyeket egyéb vizsgálatok is megerősítettek (Reich et al., 2010), ismételten hangsúlyozzák a TURis magas szintű biztonságát, miközben a TURP-vel összehasonlítható hatékonyságot biztosítanak.

Az intra- vagy posztoperatív vérzés a TURP után bekövetkező gyakori szövődmény, ami indokolja az új, minimálisan invazív megközelítések keresését. A vérzés előfordulásának elemzése a TURis esetében 34% -kal alacsonyabb vérzést mutat a monopolaris resectiohoz képest (Fagerström et al., 2010).

A romániai tanulmányok eredményei átfedésben vannak az irodalomban publikált eredményekkel, megerősítve ezzel az új kezelési módszer előnyeit (Geavlete et al., 2010) (4.4. Táblázat). Mindezen tanulmányok kimutatták, hogy a prosztata elektroforézise ígéretes alternatíva a prosztata adenoma betegek kezelésében, ami jó hatékonyságot, alacsony morbiditást és gyors postoperatív gyógyulást mutat.

További érvekként megemlíthetők a katéterezés és a kórházi kezelés rövid időszaka, valamint az alacsony szövődmények és a funkcionális paraméterek jelentős javulása a követés során.

Ebben a tekintetben a bipoláris endoszkópos technikák legalább egyenlőek, és sok esetben jobbak a hagyományos monopoláris reszekcióval. Összefoglalva, a prosztata adenoma endoszkópos kezelésében az utóbbi “arany standard” státusza komolyan megkérdőjelezhető.

Krónikus Prostatitis

Mi az?

A prosztata egy dió méretű mirigy, amely a férfiaknál a hólyag alatt helyezkedik el. Ez a mirigy teszi a folyadékot, amely a spermával keveredik, hogy spermát képezzen.

A prosztatagyulladék a prosztata mirigy gyulladása vagy duzzanata. Amikor a tünetek fokozatosan elkezdődnek, és több mint egy hete maradnak, az állapotot krónikus prosztatitisnek nevezik.

A krónikus prostatitis három fő típusa:

Krónikus bakteriális prostatitis – Ebben a betegségben a bakteriális fertőzés duzzanatot és a prosztata gyulladását okozza. Az orvosok véglegesen megtehetik ezt a diagnózist, ha baktériumok és fehérvérsejtek találhatók a vizeletben. Fehérvérsejtek jelen vannak, ha olyan gyulladás áll fenn, amely a tényleges fertőzéshez köthető vagy nem. A krónikus bakteriális fertőzés a krónikus prosztatitis egy kis százalékát teszi ki. Néha az orvosok egy késői bakteriális fertőzést gyanítanak, még akkor sem, ha nem azonosították a baktériumokat.

Krónikus nem bakteriális prostatitis, amelyet gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom-szindrómának is neveznek – Az orvosok ezt a diagnózist alkalmassá teszik, ha a betegek tipikus tünetei vannak a krónikus prosztatagyulladásban, de a baktériumok nem találhatók a vizeletmintában. A nem bakteriális prosztatagyulladás legtöbb esete nem ismeretes. A vizelet gyakran fehérvérsejteket tartalmaz. Néhány betegnek tartósan alacsony fokozatú fertőzése lehet, amely nem mutatható ki rutin vizeletmintában. Azonban a legtöbb nem bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő betegnek nincs bizonyítéka a fertőzésnek, még akkor sem, ha kifinomult teszteket végeztek.

Prostadnia, amelyet nem gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom-szindrómának is neveznek – Ezt a kifejezést akkor alkalmazzák, ha a prosztatagyulladás tünetei vannak jelen, de nincs bizonyíték prosztata fertőzésre vagy gyulladásra. Az orvosok nagyon keveset értenek arról, hogy miért fejleszti ki ezt a problémát néhány ember – gyakran fiatal, egyébként egészséges férfiak. A prostadiniát megmagyarázó elméletek a következők: abnormális nyomásgyakorlás a húgyutakban, autoimmun vagy kémiai folyamatok által okozott irritáció, vagy a medence belsejében lévő idegek és izmok által kiváltott fájdalom.

A krónikus prostatitis gyakori, és minden korosztályból és minden hátterű felnőtt embert érint. A férfiak körülbelül öt százaléka élete során tapasztalt krónikus prosztatagyulladás tüneteit. A krónikus prosztatagyulladás az urológusok irodai látogatásainak legfeljebb 25% -át teszi ki. Az urológusok olyan orvosok, akik a húgyúti betegségekre szakosodnak.

Egyes férfiak krónikus fertőzést alakítanak ki a prosztatában, amely nem okoz semmilyen tüneteket. A férfiak ezzel a problémával diagnosztizálhatók más urológiai állapotok, pl. Megnagyobbodott prosztata vagy meddőség értékelése során. Az orvosok gyakran kezelik a fertőzést a krónikus bakteriális prostatitisben alkalmazott antibiotikumokkal.

A prosztata mirigy bakteriális fertőzése szintén akut prosztitis gyulladást okozhat, amely hirtelen elkezdődik, és általában láz és súlyos tünetek. Az akut prosztatagyulladás kevésbé gyakori, mint a krónikus prostatitis.

A prosztatagyulladás általában a prosztata mirigy duzzadását okozza. A prosztata körülveszi a húgycsövet (a csövet, amely a vizeletből húzza ki a vizeletet a húgyhólyagból). A duzzadt prosztata lenyomja a húgycsövet, ami fájdalmat vagy más vizelési problémákat okoz.

A krónikus prostatitis tipikus tünetei a következők:

Égés vizelés közben vagy után

Nehézség a vizelet áramlásának megkezdéséhez

A vizelés után a csöpögés befejeződött

Gyakran vagy sürgetően vizelni kell

Érzés, hogy a hólyag teljesen ki nem üríthető

A fájdalom érezhető a pénisz fölött, a herezacskó alatt vagy alatt, vagy a háton vagy a végbélen

Az orgazmus alatt vagy után tapasztalt fájdalom

Néhány embernél a tünetek alig észrevehetők vagy csak enyhén zavaróak. A férfiakat a krónikus prosztatitis zavarja, és megállapítja, hogy a tünetek zavarják a munkát, a szabadidős tevékenységeket és a szexuális élvezetet.

Ha orvosa gyanítja a prosztata gyulladását, kérni fogja, hogy részletesen leírja a tüneteit. Orvosa is szeretné tudni:

Az általános kórelőzménye

Milyen gyógyszereket szed

Mennyi koffeint és alkoholt fogyaszt

Függetlenül attól, hogy szexuális kapcsolatai vannak, amelyek növelhetik a szexuális úton terjedő fertőzések kockázatát. Néhány szexuális úton terjedő fertőzés tünetei utánozhatják a prosztatát.

Kezelőorvosa megvizsgálja a prosztata mirigyét úgy, hogy egy kesztyűs és kenős ujját behelyezi a végbélbe. A krónikus prosztatitisben a mirigy lehet duzzadt, szilárd és gyengéd, vagy normális lehet. Súlyos fájdalmat vagy sürgető vizelési igényt észlelhet, ha a prosztata nyomás alá kerül. Kezelőorvosa megvizsgálja Önt, hogy keressen más problémákat, amelyek a tüneteit okozhatják.

A következő lépés egy vizeletmintának vizsgálata, amely fehérvérsejteket és baktériumokat keres. Gyakran orvosa arra kéri Önt, hogy készítsen külön vizeletmintákat a prosztata kivédésének megkezdése előtt és után. Tipikus leletek a krónikus prostatitis specifikus típusától függenek:

A bakteriális prosztatitisben a vizelet fehérvérsejteket és baktériumokat tartalmaz, különösen, miután az orvos a prosztatára szorosan nyomja. A vizelet általában tartalmazza a legtöbb húgyúti fertőzésben megtalálható baktérium típusát.

A nem bakteriális prosztatitisben a prosztata masszázs után összegyűjtött vizelet fehérvérsejteket tartalmazhat. Azonban nem láthatók baktériumok, és a vizeletkultúra normális lesz.

A prostadiniában a vizeletminták világosak lesznek, még miután az orvos szorosan nyomta a prosztatát.

A krónikus prostatitis legtöbb esetben ez az egyszerű értékelés mindössze a diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez szükséges. Alkalmanként az embernek homályos vagy szokatlan tünetei lehetnek. Ezután az orvos figyelembe veszi más diagnózisokat, például interstitialis cystitis, húgycsőgyulladás, a prosztata jóindulatú megnagyobbodását, vagy akár a prosztatarákot. Ilyen helyzetben orvosa javasolhat további vér- vagy vizeletvizsgálatokat, a prosztata ultrahangját, a húgyhólyag vizsgálatot a megvilágított távcsővel (cisztoszkópia) vagy a prosztata tűs biopsziájával.

Várható időtartam

A krónikus prostatitis hetekig vagy hónapokig tarthat, mielőtt diagnosztizálnák. Néhány esetben a krónikus prosztatagyulladás azonnal reagál a kezelésre, és a tünetek eltűnnek több nap alatt. Más esetekben a tünetek hetekig vagy hónapokig eltarthatnak, vagy évekig terjedhetnek.

Megelőzés

A krónikus prostatitis nem akadályozható meg.

Sok éven át az antibiotikumok képezték a krónikus prosztatitis kezelésének alapját. Az antibiotikumok, mint például a trimetoprim-sulfa (Bactrim, Septra), a ciprofloxacin (Cipro) és a levofloxacin (Levaquin) leggyakrabban a krónikus bakteriális prostatitis kezelésére alkalmazhatók. Mivel az antibiotikumok nehezen jutnak be a prosztata mirigybe, nagy dózisban hosszú ideig, gyakran négy vagy több hetet kell adni.

Még akkor is, ha a vizeletben nem észlelhetők baktériumok, orvosa továbbra is aggódik amiatt, hogy krónikus bakteriális prosztatagyulladása van. Ebben a helyzetben antibiotikumot írhat elő. Egyes férfiak megkönnyebbülhetnek ebben a kezelésben. Azonban sok esetben az antibiotikumok önmagukban nem oldják meg a problémát.

Különböző alternatív kezelések állnak rendelkezésre azok számára, akiket nem segített az antibiotikumok:

Az alfa-blokkoló gyógyszereket, például a tamsulozint (Flomax) vagy a terazozint (Hytrin) el lehet írni, hogy lazítsák a húgyhólyagot szabályozó izmokat. Ezek enyhíthetik a sürgősség, a tétovázás vagy a dribbling tüneteit. Hasonló hatások figyelhetők meg a prosztata méretének csökkenésével járó gyógyszerekkel, beleértve a finaszteridot (Proscar).

A fájdalomcsillapítók, a gyulladásgátlók és az izomrelaxánsok segíthetnek a fájdalomban és az izomgörcsökben. Egyes férfiak megkönnyebbülnek meleg fürdővel vagy biofeedback programokkal, amelyek célja a kismedencei izmok feszültsége csökkentése.

A koffein és az alkohol megszüntetése csökkentheti a húgyhólyag és a prosztata irritációját.

Egyes orvosok javasolják a prosztata torlódásának csökkentését gyakrabban ejakulálással vagy a prosztata tömeges masszírozásával.

Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a kezeléseknek egy része bizonyítottan hatékonynak bizonyult.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus prosztatitisben szenvedő férfi tünetei nem egyértelműek. És előfordulhat, hogy egynél több tényező is hozzájárul. Egy férfi kezelésére nem feltétlenül működik más hasonló tünetekkel rendelkező férfi.

Egyes férfiak javítani fognak önmagukban vagy az első kezeléssel, amelyet megpróbálnak. Mások továbbra is tüneteket tapasztalnak a különféle kezelések ellenére.

Mikor kell felhívni a szakembert?

Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha fejleszti:

A vizelettel kapcsolatos nehézség

Fájdalom az ágyékban, herékben vagy hátul

Fájdalom a nemi közösülés során

Antibiotikum vagy egyéb, a prosztatafertőzés kezelésére adott gyógyszerrel szembeni mellékhatás

A krónikus prostatitis nagyon nehéz gyógyítani. Sok férfi nem reagál egy vagy több hosszantartó antibiotikumra. Mivel keveset értenek a prosztatagyulladásról, amelyet nem fertőzés okoz, a megfelelő kezelés megtalálása nehéz lehet. Mindazonáltal számos potenciálisan hatékony kezelés áll rendelkezésre.

Ne aggódjon, ha tünetei nem reagáltak az első vagy akár a második kezelésre. Folytassa az orvosával való munkát, hogy segítsen megkönnyebbülni. Ha szokatlan vagy különösen zavaró tünetei vannak, az orvosa egy urológushoz vagy más szakemberhez fordulhat.

Nincs bizonyíték arra, hogy a krónikus prostatitis növeli a prosztatarák kialakulásának kockázatát.