1.0Antalhttps://antalmen.cafeblog.huAntal Antalhttps://antalmen.cafeblog.hu/author/antal_antal/<h2>Prosztata rák </h2> <p style="clear: both"><img src="http://d3uvftrc1dft4t.cloudfront.net/sites/all/themes/about_cancer/images/background-trans.png" /></p> <h2>Típusok és fokozatok</h2> <p>Tudjon meg többet a számról és a TNM stádiumról, valamint a prosztatarák típusairól és típusairól.</p> <h2>A rák szakaszai</h2> <p>A rák színpadja megmutatja, milyen nagy és milyen messzire terjed. Segít orvosának eldönteni, melyik kezelésre van szüksége.</p> <p>A rákos megbetegedések diagnosztizálásához szükséges tesztek és beolvasások adnak néhány információt a színpadról. Néha a műtét után nem lehet biztos a rák színpadán.</p> <p>Az orvosok használhatják a számrendszert vagy a TNM rendszert a rák kialakulásához.</p> <h2>A prosztatarák típusai</h2> <p>A prosztatarák típusát elmondja neked, hogy milyen típusú sejtet kezdett el a rák. Tudván, hogy ez segít orvosának eldönteni, hogy melyik kezelésre van szüksége.</p> <h3>Acinar adenokarcinóma</h3> <p>Az adenokarcinómák rákos megbetegedések, amelyek a prosztata mentén elhelyezkedő mirigysejtekben fejlődnek ki. Ezek a leggyakoribb típusú prosztatarák. Közel a prosztatarákkal szembesülnek ilyen típusúak.</p> <h3>Ductalis adenocarcinoma</h3> <p>A ductális adenokarcinóma a prosztata ductusainak (tubusainak) a sejtvonalakban kezdődik. Gyorsabban növekszik és terjed, mint az acináris adenokarcinóma.</p> <h3>Átmeneti sejt (vagy urotheliális) rák</h3> <p>A prosztata átmeneti sejtrákja a sejtekbe vezet, amelyek a vizeletből a test külsejét hordozó csövet (a húgycsövet) irányítják. Az ilyen típusú rák általában a húgyhólyagban kezdődik és a prosztata terjed. De ritkán kezdődik a prosztata, és terjedhet a húgyhólyag bejárata és a közeli szövetek.</p> <h3>Squamous sejtes rák</h3> <p>Ezek a rákok a prosztatát lefedő lapos sejtekből alakulnak ki. Gyakran nőnek és terjednek gyorsabban, mint a prosztata adenokarcinóma.</p> <h3>Kissejtes prosztatarák</h3> <p>A kissejtes prosztatarákot kis kerek sejtek alkotják. Ez egyfajta neuroendokrin rák.</p> <h3>Egyéb ritka rákos megbetegedések</h3> <p>Más ritka rákok alakulhatnak ki a prosztatában, ezek közé tartoznak:</p> <h2>A prosztatarák minősége</h2> <p>A rák minősége megmondja, hogy a rákos sejtek mennyire hasonlítanak a normál sejtekhez.</p> <p>A fokozat felkínálja kezelőorvosának egy elképzelést arról, hogyan viselkedhet a rák és milyen kezelésre van szüksége.</p> <p>Az orvosok a Gleason rendszert a prosztatarák osztályozására használják. Megvizsgálják a prosztata több sejtmintáját (biopsziát).</p> <p>A patológus osztályozza a prosztata sejtek minden egyes mintáját 1-5.</p> <p><ul> <li>Az 1. és a 2. fokozat normál prosztata sejtekről van szó.</li> <li>A 3. és 5. fokozat rákos sejtek, az 5. fokozat a leginkább rendellenes.</li> </ul> </p> <p>A patológus egy általános Gleason-pontszámot állít össze, összeadva a leggyakoribb Gleason osztályokat.</p> <p>Például ha a leggyakoribb fokozat a 3. fokozat, és a második leggyakoribb a 4. fokozat, akkor a teljes Gleason pontszám 7 vagy a pontszámokat 3 + 4 = 7.</p> <h2> Irodalom </h2> <p><strong>AJCC Cancer Staging Manual (7. kiadás)</strong></p> <p>S Edge (és mások). Springer. 2011</p> <p><strong>A rák és annak kezelése (7. kiadás)</strong></p> <p>J Tobias és D Hochhauser DWiley-Blackwell, 2014</p> <p><strong>Rák: Az onkológia alapelvei és gyakorlata (9. kiadás)</strong></p> <p>DeVita VT, Lawrence TS és Rosenberg SA Lippincott, Williams és Wilkins, 2011</p> <h2>Prosztatarák kockázati tényezők</h2> <p>A kockázati tényező bármi, ami befolyásolja az esélyét arra, hogy betegséget kapj, mint például a rák. A különböző rákok eltérő kockázati tényezőkkel bírnak. Egyes kockázati tényezők, mint a dohányzás, megváltoztathatók. Mások, mint egy személy életkora vagy családi történelme, nem változtathatók meg.</p> <p>De kockázati tényező, vagy akár több, nem jelenti azt, hogy megkapja a betegséget. Sok ember, akiknek egy vagy több kockázati tényezője van, soha nem kapnak rákot, míg mások, akik rákot kapnak, kevés vagy nem ismert kockázati tényezőjük volt.</p> <p>A kutatók számos tényezőt találtak, amelyek befolyásolhatják az embernek a prosztatarák kialakulásának kockázatát.</p> <p>A 40 évnél fiatalabb férfiaknál a prosztatarák ritka, de a prosztatarák esélye gyorsan emelkedik az 50 éves kor után. A 65 évesnél idősebb férfiak közül 10 esetben 6 esetben találtak prosztatarákot.</p> <h2>Faji / etnikai</h2> <p>A prosztatarák gyakrabban fordul elő afrikai-amerikai férfiakban és karibi afrikai származású férfiaknál, mint más fajta férfiaknál. Az afroamerikai férfiak több mint duplájára valószínűleg meghalnak a prosztatarákban, mint a fehér férfiak. Prosztata rák ritkábban fordul elő ázsiai-amerikai és spanyol / latin férfiaknál, mint a nem-spanyol fehéreknél. A faji és etnikai különbségek okai nem egyértelműek.</p> <p>A prosztatarák a leggyakoribb Észak-Amerikában, Északnyugat-Európában, Ausztráliában és a Karib-szigeteken. Ez kevésbé gyakori Ázsiában, Afrikában, Közép-Amerikában és Dél-Amerikában.</p> <p>Ennek okai nem egyértelműek. Az intenzívebb szűrés egyes fejlett országokban valószínűleg a különbség legalább egy részét teszi ki, de más tényezők, mint például az életmódbeli különbségek (étrend stb.) Valószínűleg fontosak is. Például az ázsiai amerikaiak alacsonyabb kockázattal járnak a prosztatarákra, mint a fehér amerikaiak, ám kockázata magasabb, mint az Ázsiában élő hasonló férfiaké.</p> <h2>Családi történelem</h2> <p>Néhány családban a prosztatarák úgy tűnik, hogy bizonyos esetekben előfordulhat öröklött vagy genetikai tényező. (A legtöbb prosztatarák azonban olyan férfiaknál fordul elő, akiknek nincs családja.)</p> <p>A prosztatarákkal rendelkező apának vagy testvérnek több, mint megduplázza az embernek a betegség kialakulásának kockázatát. (A kockázat magasabb azoknál a férfiaknál, akiknek testvére van a betegséggel, mint azoknál, akiknek van apja.) A kockázat sokkal magasabb a több érintett rokona számára, különösen akkor, ha rokonaik fiatalok voltak a rák felfedezésekor.</p> <h2>A gén megváltozik</h2> <p>Számos örökletes génváltozás látszólag növeli a prosztatarák kockázatát, de valószínűleg csak az esetek kis százalékát teszi ki. Például:</p> <p><ul> <li>Az örökölt mutációk a <i>BRCA1</i> vagy <i>BRCA2</i> a gének egyes családokban növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ezeknek a géneknek a mutációja (különösen a <i>BRCA2</i>) szintén növelheti a prosztatarák kockázatát néhány férfi esetében.</li> <li>Lynch-szindrómás férfiak (más néven <i>örökletes nem polipózisos colorectalis rák</i>, vagy HNPCC), amely az öröklött génváltozások által okozott állapot, számos rákos megbetegedés kockázatát növeli, beleértve a prosztatarákot.</li> </ul> </p> <p>Az öröklött génváltozások szintén emelhetik a férfiak prosztatarák kockázatát. Ha többet szeretne tudni ezekről a génváltozásokról, nézze meg, mi okozza a prosztatarákot?</p> <h2>Kevésbé egyértelmű hatású tényezők a prosztatarákra</h2> <p>A diéta pontos szerepe a prosztatarákban nem egyértelmű, de számos tényezőt tanulmányoztunk.</p> <p>Azok a férfiak, akik egy csomó vörös hús vagy magas zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, kissé nagyobb eséllyel rendelkeznek a prosztatarák kialakulásában. Ezek az emberek is kevesebbet fogyasztanak gyümölcsökből és zöldségekből. Az orvosok nem biztosak abban, hogy ezek közül mely tényezők felelősek a kockázat növeléséért.</p> <p>Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy azok a férfiak, akik sok kalciumot fogyaszthatnak (étellel vagy táplálékkal kiegészítve), nagyobb a kockázata a prosztatarák kialakulásának. A tejtermékek (amelyek gyakran magasak a kalciumban) szintén növelhetik a kockázatot. De a legtöbb tanulmány nem talált ilyen összefüggést az átlagos étrend kalciumszintjeivel, és fontos megjegyezni, hogy a kalciumról ismert, hogy más fontos egészségügyi előnyökkel is jár.</p> <p>Az elhízott (nagyon túlsúlyos) nem növeli a prosztatarák kialakulásának általános kockázatát.</p> <p>Egyes tanulmányok szerint az elhízott férfiaknak kisebb a kockázata a betegség alacsonyabb (kevésbé veszélyes) formájának kialakulásában, de nagyobb a kockázata az agresszívabb prosztatarák kialakulásának. Ennek okai nem egyértelműek.</p> <p>Egyes tanulmányok azt is kimutatták, hogy az elhízott férfiaknál nagyobb a kockázata a fejlettebb prosztataráknak és a prosztatarákból való halálozásnak, de nem minden tanulmányt találtak.</p> <p>A legtöbb tanulmány nem talált összefüggést a dohányzás és a dohányzás között <i>szerzés</i> prosztata rák. Egyes kutatások szerint a dohányzás valószínűsíthetően kisebb mértékben megnöveli a prosztatarák elhalálozásának kockázatát, de ezt a megállapítást más vizsgálatoknak is meg kell erősíteniük.</p> <h3>Vegyi expozíciók</h3> <p>Bizonyos bizonyíték van arra, hogy a tűzoltók ki vannak téve a vegyi anyagoknak, amelyek növelhetik a prosztatarák kockázatát.</p> <p>Néhány tanulmány egy lehetséges kapcsolatot mutatott az Agent Orange narancssárga expozíciója, a vietnami háború során széles körben használt vegyi anyag és a prosztatarák kockázatának, bár nem minden tanulmányban találtak ilyen összefüggést. Az Orvostudományi Intézet úgy véli, hogy "korlátozott / szuggesztív bizonyíték" van az Agent Orange expozíció és a prosztatarák között. További tudnivalók: Agent Orange and Cancer.</p> <h3>A prosztata gyulladása</h3> <p>Egyes tanulmányok azt javasolják <i>prosztatagyulladás</i> (a prosztata gyulladása) összefüggésben lehet a prosztatarák megnövekedett kockázatával, de más vizsgálatok nem találtak ilyen kapcsolatot. Gyulladás gyakran előforduló prosztataszövet mintákban, amelyek rákot is tartalmaznak. A kettő közötti kapcsolat még nem egyértelmű, és aktív kutatási terület.</p> <h3>Szexuális úton terjedő fertőzések</h3> <p>A kutatók azt vizsgálták, hogy a szexuális úton terjedő fertőzések (pl. A gonorrhoea vagy a klamidia) növelhetik-e a prosztatarák kockázatát, mert a prosztata gyulladásához vezethetnek. Eddig a tanulmányok nem egyeztek meg, és nem született határozott következtetés.</p> <p>Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy azok a férfiak, akiknél vasesektómia van (kisebb műtétet a férfiak számára nem termesztenek), kissé megnövekedett kockázata van a prosztataráknak, de más tanulmányok ezt nem találják. A lehetséges linkre vonatkozó kutatás még folyamatban van.</p> <h2>Újdonságok a prosztatarákban?</h2> <p>A prosztata okaira, megelőzésére, kimutatására és kezelésére irányuló kutatások számos orvosi központban zajlanak az egész világon.</p> <p>A prosztatarákhoz kapcsolódó génváltozások új kutatásai segítenek a tudósoknak abban, hogy jobban megértsék a prosztatarák kialakulását. Ez lehetővé teheti a gyógyszerek tervezését a változások leküzdésére. A kóros prosztatarák-gének felfedezésére irányuló kísérletek segíthetnek a magas kockázatú férfiak azonosításában is, akik részesülhetnek a szűrésből vagy a kemoprevenciós vizsgálatokból származó gyógyszerekből, amelyek megpróbálják megakadályozni rákos megbetegedésüket.</p> <p>A legtöbb olyan génmutáció, amelyet olyan tényezőként tanulmányoztunk, amelyek növelhetik a prosztatarák kockázatát, mindkét kromoszómából erednek. Egyes kutatások azt mutatták, hogy a mitokondriális DNS egy bizonyos változata, amelyet csak az anya örökölhet, emelheti a férfiaknak a prosztatarák kialakulásának kockázatát.</p> <h2>Megelőzés</h2> <p>A kutatók továbbra is olyan élelmiszereket (vagy anyagokat) keresnek, amelyek csökkenthetik a prosztatarák kockázatát. A tudósok találtak néhány anyagot a paradicsom (likopin) és a szójabab (izoflavonok), amelyek segíthetnek megakadályozni a prosztatarákot. A vizsgálatok most vizsgálják a vegyületek lehetséges hatásait.</p> <p>A tudósok megpróbálnak olyan kapcsolódó vegyületeket is kifejleszteni, amelyek még erősebbek és táplálékkiegészítőként is használhatók. Eddig a legtöbb kutatás arra enged következtetni, hogy a kiegyensúlyozott étrend, beleértve ezeket az ételeket, valamint más gyümölcsöket és zöldségeket, valószínűleg nagyobb haszonnal jár, mint az ilyen táplálékkiegészítőként való felvétel.</p> <p>Egy olyan vitamin, amely fontos lehet a megelőzésben, a D-vitamin. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a magas D-vitamin-szintet szenvedő férfiaknak kisebb a kockázata a prosztatarák halálosabb formáinak kialakulásában. Összességében azonban a vizsgálatok nem találták, hogy a D-vitamin védelmet nyújt a prosztatarák ellen.</p> <p>Sokan azt feltételezik, hogy a vitaminok és más természetes anyagok biztonságosak, de a közelmúltban végzett kutatások azt mutatták, hogy egyes dózisok károsak lehetnek, beleértve a prosztatarákra kifejezetten forgalmazott kiegészítőket is. Például egy tanulmány megállapította, hogy azok a férfiak, akik hétnél több multivitamin tablettát szednek hetente, fokozott kockázata lehet a fejlett prosztatarák kialakulásának. Egy másik vizsgálat szerint a prosztatarák nagyobb kockázatot jelent az olyan férfiaknál, akiknek magas az omega-3 zsírsavszintje. A halolaj kapszulák, amelyeket egyesek szívükhöz segítenek, nagy mennyiségű omega-3 zsírsavat tartalmaznak.</p> <p>Néhány kutatás azt sugallta, hogy azoknak a férfiaknak, akik hosszabb ideig szednek napi aszpirint, alacsonyabb kockázatot jelenthetnek a prosztatarák elhullása és elhalálozása. Mégis több kutatásra van szükség annak megerősítése érdekében, és annak megerősítésére, hogy minden előny meghaladja a potenciális kockázatokat, például a vérzést.</p> <p>A tudósok szintén teszteltek bizonyos hormonális gyógyszereket <i>5-alfa-reduktáz inhibitorok</i> mint a prosztatarák kockázatának csökkentésére. E tanulmányok eredményeit a Prosztata rákmegelőzés és korai felismerés tárgyalja.</p> <h2>Korai észlelés</h2> <p>Az orvosok egyetértenek abban, hogy a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat nem tökéletes teszt a prosztatarák korai felderítésére. Néhány rákot veszít el, és más esetekben a PSA szintje akkor is magas, ha a prosztatarákot nem lehet megtalálni. A kutatók olyan stratégiákon dolgoznak, amelyek megoldják ezt a problémát.</p> <p>Az egyik megközelítés az, hogy megpróbálja javítani a teljes PSA-szintet mérő teszten, amint azt a prosztatarák megelőzése és korai felismerése ismerteti.</p> <p>Egy másik megközelítés a PSA egyéb formáira vagy más tumor markerekre alapozott új vizsgálatok kidolgozása. Számos újabb teszt tűnik pontosabbnak, mint a PSA teszt, beleértve:</p> <p><ul> <li>A <b>phi</b>, amely egyesíti a teljes PSA, a szabad PSA és a proPSA eredményeit, hogy segítsen meghatározni annak valószínűségét, hogy az ember prosztatarákot igényel, amelyre szükség lehet kezelésre</li> <li>A <b>4Kesoros teszt</b>, amely kombinálja a teljes PSA, a szabad PSA, az ép PSA és a humán kallikrein 2 (hK2) eredményeit, valamint néhány egyéb tényezőt, hogy segítsen meghatározni annak valószínűségét, hogy az embernek van-e prosztatarák,</li> <li>Olyan tesztek, mint a Progensa, amelyek a szintet <b>prosztatarák antigén 3 (PCA3)</b> a vizeletben digitális rektális vizsgálat után (DRE). (A DRE a prosztata sejtek egy részét a vizeletbe tolja.) Minél magasabb a szint, annál valószínűbb, hogy a prosztatarák jelen van.</li> <li>Olyan tesztek, amelyek egy abnormális génváltozást keresnek <b><i>TMPRSS2: ERG</i></b>a DRE után gyűjtött vizeletben lévő prosztata sejtekben. Ez a génváltozás bizonyos prosztatarákokban megtalálható, de ritkán megtalálható a prosztatarák nélküli férfiak sejtjeiben.</li> <li><b>ConfirmMDx</b>, amely egy teszt, amely a sejtek bizonyos génjeit vizsgálja egy prosztata biopsziás mintából</li> </ul> </p> <p>Ezek a tesztek nem valószínű, hogy hamarosan felváltják a PSA tesztet, de bizonyos esetekben hasznosak lehetnek. Például ezeknek a teszteknek némelyike ​​hasznos lehet a némileg emelkedett PSA-val rendelkező férfiak számára, hogy segítsen meghatározni, hogy van-e prosztata biopszia. Néhány ilyen teszt hasznos lehet annak meghatározásában, hogy azoknak a férfiaknak, akik már rendelkeznek prosztata biopsziával, amelyek nem találtak rákot, rendelkezniük kell egy másik biopsziával. Az orvosok és a kutatók megpróbálják meghatározni a legmegfelelőbb módszert ezeknek a teszteknek a használatára.</p> <p>A prosztata biopsziát végző orvosok gyakran transzverzális ultrahangra (TRUS) támaszkodnak, amely a prosztata fekete-fehér képét generálja hanghullámok segítségével, hogy megtudja, hol vegyenek mintavételeket. De a standard ultrahang nem észlel néhány rákot tartalmazó területet.</p> <p>Egy újabb megközelítés a véráramlás mérése a mirigyben egy technika segítségével <i>színes Doppler ultrahang</i>. (A tumorok gyakran több véredényt tartalmaznak körülötte, mint a normál szövetek.) A prosztata biopsziájának pontosabbá teheti a mirigy jobb részének mintavételezését.</p> <p>Egy még újabb technika tovább javíthatja a színes Dopplert. Ebben a megközelítésben a pácienst először mikrobuborékokat tartalmazó kontrasztanyaggal injektálják, ami segít az ultrahangos képek javításában. Jól ígéretes eredményekről számoltak be, de több tanulmányra lesz szükség, mielőtt a használat közösvé válik.</p> <p>Az orvosok azt is tanulmányozzák, hogy az MRI kombinálható-e a TRUS-val a prosztata biopsziák vezetésében olyan férfiaknál, akik korábban negatív TRUS-vezérelt biopsziákkal rendelkeztek, de amikor az orvos továbbra is gyanítja a rákot.</p> <p>A prosztatarák fázisának (kiterjedésének) meghatározása kulcsfontosságú szerepet játszik az ember kezelési lehetőségeinek meghatározásában. A prosztatarákra, például a CT és MRI vizsgálatokra szolgáló képalkotó vizsgálatok nem képesek kimutatni a rák minden területét, különösen a nyirokcsomókban jelentkező rákos területeket.</p> <p>Egy újabb, ún <b>multiparaméteres MRI</b> segíthet meghatározni a rák terjedelmét és milyen agresszív lehet, ami befolyásolhatja az ember kezelési lehetőségeit. Ez a vizsgálat magában foglalja a standard MRI-t, majd legalább egy másik MRI-t (például diffúziós súlyozott képalkotást [DWI], dinamikus kontrasztú [DCE] MRI vagy MR spektroszkópiát). Ezután figyelembe vesszük a különböző vizsgálatok eredményeit.</p> <p>Egy újabb újabb módszer, az úgynevezett <b>fokozott MRI</b>, segíthet megtalálni a nyirokcsomókat, amelyek rákos sejteket tartalmaznak. A betegeknek először standard MRI-vel kell rendelkezniük. Ezután apró mágneses részecskékkel befecskendezik őket, és másnap átkutatják őket. A két vizsgálat közötti különbségek a nyirokcsomók lehetséges ráksejtjeire mutatnak. A technika korai eredményei ígéretesek, de több kutatásra van szükség, mielőtt széles körben használják.</p> <p>A posztron-emissziós tomográfia (PET) vizsgálat egy újabb típusú, amely radioaktív szénacetátot használ a jelölt glükóz (cukor) helyett, szintén hasznos lehet a prosztatarák detektálására a test különböző részein, valamint segít annak meghatározásában, hogy a kezelés működik-e. Ezt a technikát most vizsgálják.</p> <p>Az újabb kezelések kidolgozása folyamatban van, és számos hagyományos prosztatarák-kezelés módszerei javulnak.</p> <p>Az orvosok folyamatosan javítják a prosztatarák kezelésére alkalmazott sebészi technikákat. A cél az, hogy eltávolítsák az összes rákot, miközben csökkentik a műtéti szövődmények és mellékhatások kockázatát.</p> <h3>Sugárkezelés</h3> <p>Amint azt a Prosztata-rák sugárterápiás kezelésében leírták, a technológiai fejlődés lehetővé teszi a sugárzás pontosabb meghatározását, mint a múltban. Az aktuális módszerek, mint például a konformális sugárterápia (CRT), az intenzitás modulált sugárterápia (IMRT) és a protonnyaláb sugárzás segítenek az orvosoknak abban, hogy a lehető legtöbbet ne engedjék a normális szövetek sugárzásához. Ezek a módszerek várhatóan növelik a sugárkezelés hatékonyságát, miközben csökkentik a mellékhatásokat.</p> <p>A technológia a sugárkezelés más formáit is hatékonyabbá teszi. Az új számítógépes programok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy jobban tervezzék meg a sugárzási dózist és a megközelítést mind a külső sugárterápiában, mind a brachyterápiában. A brachyterápia megtervezése már az eljárás során is elvégezhető (intraoperatív módon).</p> <h3>Új korai stádiumú kezelések</h3> <p>A kutatók a korai stádiumú prosztatarák kezelésének újabb formáit vizsgálják. Ezek az új kezelések lehetnek az első típusú kezelés vagy a sugárterápia után olyan esetekben, amikor nem sikerült.</p> <p>Egy kezelés, más néven <b>nagy intenzitású ultrahang (HIFU)</b>, elpusztítja a rákos sejteket, fűtöttük őket erősen fókuszált ultrahangos gerendákkal. Ezt a kezelést néhány országban egy ideig alkalmazták, de az utóbbi időben az Egyesült Államokban elérhetővé vált. Biztonságát és hatékonyságát most meghatározzák.</p> <h3>Táplálkozás és életmódbeli változások</h3> <p>Számos tanulmány vizsgálta a speciális tápanyagok (gyakran kiegészítőként) lehetséges előnyeit a prosztatarák kezelésében, bár a kutatások többsége még mindig folyamatban van. Néhány vizsgált vegyület tartalmaz gránátalma, zöld tea, brokkoli, kurkuma, lenmag és szójabab kivonatait.</p> <p>Néhány korai kutatás azt találta, hogy a műtét vagy sugárterápia után emelkedő PSA-szinttel rendelkező férfiaknál a gránátalma levétele vagy a gránátalma kivonat lassíthatja a PSA szintjének duplázásához szükséges időt. Nagyobb tanulmányok keressék a gránátalma lé és kivonat lehetséges hatásait a prosztatarák növekedésére.</p> <p>Néhány biztató korai eredményt jelentettek a lenmagolaj kiegészítésekkel is. Egy kis tanulmány a korai prosztatarákban szenvedő férfiaknál azt találták, hogy a napi lenmag lassítja a prosztatarák sejtek szaporodásának sebességét. További kutatásokra van szükség a megállapítás megerősítéséhez.</p> <p>Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a prosztatarák miatt a műtét utáni (radikális prosztatektómia) szájon át történő kiegészítése nem csökkentette a rák kialakulásának kockázatát.</p> <p>Egy tanulmány szerint az emberek, akik úgy döntenek, hogy nem kezelik a lokalizált prosztatarákot, intenzív életmódbeli változásokkal lassíthatják növekedésüket. A tanulmányban részt vevő férfiak vegán étrendet fogyasztottak (nem húst, halat, tojást vagy tejtermékeket), és gyakoroltak gyakran. Szintén részt vettek a támogató csoportokban és a jógában. Egy év múlva a férfiak átlagosan enyhe csökkenést észleltek PSA szintjükben. Nem ismeretes, hogy ez a hatás csak akkor következik be, ha a jelentés csak a férfiakat 1 évig követte. A kezelés nehéz lehet néhány ember számára is.</p> <h3>Hormonterápia</h3> <p>Az elmúlt években számos új hormonterápiát fejlesztettek ki. Ezek közül néhány hasznos lehet akkor is, ha a hormonterápia szokásos formái már nem működnek.</p> <p>Néhány példa az abirateron (Zytiga) és az enzima-itamid (Xtandi), amelyeket a Prosztatarák hormonterápiájában ismertetnek. Mások is tanulmányoztak.</p> <p>Az 5-alfa reduktáz inhibitorok, mint a finasterid (Proscar) és a dutaszterid (Avodart), olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tesztoszteron átalakulását az aktívabb dihidrotesztoszteronhoz (DHT). Ezeket a gyógyszereket prosztatarák kezelésére tanulmányozzák, akár kiegészítik az aktív felügyeletet, vagy ha a PSA szint emelkedik a prosztatektómia után.</p> <h3>kemoterápiás kezelés</h3> <p>Az utóbbi években végzett vizsgálatok kimutatták, hogy sok kemoterápiás gyógyszer befolyásolhatja a prosztatarákot. Egyesek, például a docetaxel (Taxotere) és a cabazitaxel (Jevtana) kimutatták, hogy segítenek a férfiaknak tovább élni.</p> <p>A legutóbbi nagy vizsgálatokból származó eredmények azt mutatták, hogy az áttétes prosztatarákban szenvedő férfiaknál a kemoterápia (docetaxel) korábban a betegség során segíthetnek nekik hosszabb ideig élni. Ezek az eredmények biztatóak, de ezeket a vizsgálatokat még mielőtt az újabb hormonterápiák (abirateron és enzaltamid) elérhetővé válna, így nem világos, hogy az eredmények ma azonosak lennének.</p> <p>További új kemo hatóanyagokat és gyógyszerek kombinációit is tanulmányozzák.</p> <h3>Immun terápia</h3> <p>Az immunterápia célja, hogy növelje a szervezet immunrendszerét, hogy segítsen a rákos sejtek leküzdésében vagy elpusztításában.</p> <p>A prosztatarák elleni vakcinák - a kanyaró vagy a mumpsz elleni fertőzésekkel szemben - a prosztatarák kezelésére, nem megelőzésére szolgálnak. Az ilyen típusú kezelések egyik lehetséges előnye, hogy úgy tűnik, hogy nagyon korlátozott mellékhatásai vannak. Az ilyen típusú vakcina példája a sipuleucel-T (Provenge), amely FDA-jóváhagyást kapott (lásd Prosztata-rák elleni oltóanyag).</p> <p>A prosztatarák kezelésére számos egyéb vakcinát tesztelnek klinikai vizsgálatokban.</p> <p>Az egyik példa a PROSTVAC, amely egy genetikailag módosított vírust használ, amely prosztata-specifikus antigént (PSA) tartalmaz. A páciens immunrendszere reagál a vírusra, és elkezdi felismerni és elpusztítani a PSA-t tartalmazó rákos sejteket. A vakcinával járó korai eredmények ígéretesek, és most újabb vizsgálat folyik.</p> <p><b>Immun kontrollpont-inhibitorok</b></p> <p>Az immunrendszer fontos része annak a képességét jelenti, hogy képes fenntartani magát a szervezet többi normál sejtje ellen. Ehhez olyan "ellenõrzõ pontokat" alkalmaz - az immunsejteken található molekulákat, amelyeket be kell kapcsolni (vagy ki), hogy elkezdje az immunválaszt. A rákos sejtek néha ezeket az ellenőrzőpontokat használják, hogy elkerüljék az immunrendszer megtámadását. De az újabb drogok, amelyek ezekre az ellenőrzőpontokra irányulnak, sok ígéretet tartanak rákkezelésként.</p> <p>Például az újabb gyógyszerek, például a pembrolizumab (Keytruda) és a nivolumab (Opdivo) célozzák meg az immun-ellenőrzőpont-proteint PD-1-et. Néhány egyéb rákos megbetegedésben az ilyen típusú gyógyszerekről kimutatták, hogy a tumorok nagyobb részét zsugorítják. Most végeznek tanulmányokat annak megállapítására, hogy milyen jól működhetnek a prosztatarák ellen.</p> <p>Egy másik példa a gyógyszer ipilimumab (Yervoy), amely egy ellenőrzőpont-fehérjéket céloz <i>CTLA-4</i> bizonyos immunsejteken. Ezt a gyógyszert már más rákos megbetegedések kezelésére használják, és jelenleg a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál tesztelik.</p> <p>Az egyik ígéretes megközelítés a jövő számára lehet egy ellenőrzőpont-inhibitor és egy prosztatarák elleni védőoltás kombinálása. Ez erősítheti az immunválaszt és segíthet az oltóanyag hatékonyabb működésében.</p> <h3>Célzott terápiás gyógyszerek</h3> <p>Újabb gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek a rákos sejtek vagy a környező környezetük specifikus részeit célozzák. A célzott terápia minden típusa másképpen működik, de megváltoztatja a ráksejtek növekedését, megosztását, javítását, vagy más sejtekkel való kölcsönhatást.</p> <p>Például a kábítószerek neve <i>angiogenezis inhibitorok</i> célozzák az új vérerek (angiogenezis) növekedését, amelyeknek a tumoroknak növekedniük kell. A klinikai vizsgálatok során számos angiogenezis-inhibitor vizsgálatot végeznek.</p> <h3>Rákos megbetegedések kezelésére</h3> <p>Az orvosok tanulmányozzák a rádiófrekvenciás abláció (RFA) használatát, hogy segítsen ellenőrizni a fájdalmat azokban a férfiakban, akiknek a prosztatarák a csontok egy vagy több területére kiterjedt. Az RFA során az orvos CT-vizsgálatot vagy ultrahangot használ a kis fémszondának a daganat területére való irányításához. Egy nagyfrekvenciás áram áthalad a szondán, hogy melegítse és elpusztítsa a tumort. Az RFA-t hosszú évek óta használják más szervekben, például a májban a daganatok kezelésére, de a csontfájdalom kezelésére való alkalmazása még mindig meglehetősen új. Mégis, a korai eredmények ígéretesek.</p>rich