1.0Antalhttps://antalmen.cafeblog.huAntal Antalhttps://antalmen.cafeblog.hu/author/antal_antal/<h2>Krónikus kismedencei fájdalom szindróma - férfi</h2> <p><b>Eredeti szerkesztő</b> - Laura Ritchie, Henry Chan nevében, 2017-es MPT-osztályon, a Nyugati Egyetemen, a PT9584-es projekthez.</p> <h2>Definíció / Leírás</h2> <p>A krónikus kóros fájdalom-szindróma (CPPS), a közismert krónikus prosztatagyulladás (CP) gyakori urológiai rendellenesség, amely bármely korú férfiakat érinti. A CPPS egyfajta prosztatagyulladás, amely szintén ismert a III. Osztályú prosztatagyulladás (vagy krónikus prosztatagyulladás), és amely a prosztatagyulladás 90% -át teszi ki. A CPPS a betegség nem bakteriális megnyilvánulása, és a CPPS használata azt a nyugtázást jelenti, hogy a fájdalom a nem baktériás prostatitis elsődleges tünete. A férfi CPPS etiológiája nem teljesen ismert, és így a kezelési lehetőségek változóak. [1] [2] A krónikus kismedencei fájdalom-szindróma a fiatalabb férfiakat érinti (43 éves átlagéletkor), és a perineális és genitális fájdalmakkal jár, amelyek lehetetlenné tehetetlenek. A CPPS előfordulási gyakorisága az Egyesült Államokban 2-16% körül van, míg az ázsiai prevalencia becslése 2,7-8,7%. [1] </p> <h2>Klinikailag releváns anatómia</h2> <p>A genitourinary rendszer és a kismedencei izomzat jó megértése döntő jelentőségű klinikailag.</p> <h2>Klinikai előadás</h2> <p>A CPPS elsődleges és leggyakoribb tünete a fájdalom. A CPPS hagyományos bemutatása olyan beteg, aki kismedencei, perineális vagy nemi szervi fájdalommal jár, melyet csillapítással és / vagy szexuális diszfunkcióval társítanak. A CPPS-ben szenvedő betegek azonban nagyon változatos prezentációkkal rendelkezhetnek, amelyekben a szindrómához számos különböző tünet és jelenség fordul elő, amelyek gyakran átfednek más urológiai rendellenességekkel. [1] [3] [4] </p> <p>A CPPS négy cardinal symptom kategóriája létezik:</p> <p><ul> <li>perineális / kismedencei fájdalom</li> <li>a tünetek megszüntetése</li> <li>szexuális diszfunkció</li> <li>szisztémás körülmények között</li> </ul> </p> <p>A fájdalom kialakulása általában hirtelen történik, amelynek időtartama az elmúlt hat hónapban legalább három. A fájdalom intenzitása meglehetősen súlyos lehet, és leggyakrabban a perineális és a nemi szerveken helyezkedik el, de nyilvánvalóvá válik más területeken is, mint az alsó has, a pénisz, a koponya, a végbél és a hátulsó. A húgyúti tünetek, obstruktív és ingerlékenyek, gyakoriak. Az ejakulációs fájdalom szintén gyakori tünet. Szisztémás tünetek közé tartozik a myalgia, arthralgia és a megmagyarázhatatlan fáradtság. A CPPS tünetei általában viaszok és gyengülnek a következetlen remissziókkal és exacerbációkkal. [1] [3] [4] </p> <h2>Megkülönböztető diagnózis</h2> <p>Az alábbiak olyan feltételek, amelyek utánozhatják a CPPS-t: [1] </p> <p><ul> <li>Granulomatosus prostatitis</li> <li>Különböző tályogok és ciszták</li> <li>Prosztata fertőzések</li> <li>BPH</li> <li>A szomszédos szervekből származó fistulák</li> <li>Prosztata húgycső szűkület</li> <li>varicocele</li> <li>Seminalis vesiculitis / obstrukció</li> <li>Hólyag / prosztata kalkulus</li> <li>Ureteriás lítiózis</li> <li>A prosztata daganata</li> <li>Húgyúti fertőzés</li> <li>Intersticiális cystitis</li> <li>Hiperaktív hólyag</li> <li>Radiációs cystitis</li> <li>Húgyhólyagrák</li> <li>Urethral diverticulum</li> <li>Bakteriális húgycsőgyulladás</li> <li>Diabetes mellitus</li> <li>Pudendális idegek befogása</li> </ul> </p> <h2>Diagnosztikai eljárások</h2> <p>A fizikai kismedencei vizsgálat jó vizsgálatot fog nyújtani a húgyúti rendszertől, mint például a pénisz, a kagyló, a perineum, a prosztata és a lágyék. A fizikális vizsgálat más rendellenességek, például inguinális herniáció, idegi beavatkozás vagy izom-csontrendszeri gyulladás kizárására is használható. Suprapubic gyengédséget lehet bemutatni néhány férfiban CPPS-vel. A vizsgálat legfontosabb része a digitális rektális vizsgálat (DRE), amelyet a prosztata méretének, konzisztenciájának, szimmetriájának és érzékenységének felmérésére használnak. A CPPS-ben szenvedő betegek többsége normál DRE-vel fog rendelkezni. A belső kismedencei izomzatnak palpálni kell, hogy megvizsgálja az izomgörcsöket, amelyek izomgörcsöt vagy fájdalmat okozhatnak. Gyakran előfordul, hogy a beteg jelzi, hogy a tünetek az ilyen triggerpontok tapintásával reprodukálhatók. [1] [4] A laboratóriumi vizsgálatok hasznosak a prosztatagyulladás típusának jellemzésében és más patológiák, mint például a húgyúti fertőzés és a krónikus bakteriális prostatitis kizárására. A vizsgálatok megszüntetése hasznos azoknál, akik panaszkodnak a tünetek megszüntetésére. [1] A medence, például az ultrahang, a CT és az MRI képalkotása gyakran nem indokolt, de hasznos lehet kizárni olyan állapotokat, mint a különböző tályogok és ciszták, rákos megbetegedések és prosztata kalkulumok. [1] </p> <h2>Kimenő intézkedések</h2> <p>Az NIH krónikus prosztatagyulladási index (NIH-CPSI) a tünetek és az életminőségre gyakorolt ​​hatás számszerűsítésére szolgál. [1] [4] </p> <h2>Fizioterápiás menedzsment</h2> <p>A fizioterápiás kezelést akkor jelezzük, ha a digitális rektális vizsgálat során kismedencei izomgyengeséget észleltünk. A fizioterápia számos olyan technikát kínál, amelyek biztonságosak és hatékonyak a CPPS számára. A kismedencei rehabilitáció alatt rendelkezésre álló különböző módszerek vagy technikák a következők: [1] [2] [4] </p> <p><ol> <li>Biofeedback: hasznos mód, hogy segítsen a betegnek elkerülni a felesleges megnövekedett nyugalmi izomtónust. A hetente és kéthetente fizikoterápiás kezelésben részt vevő betegek hat-nyolc kezelést tapasztalt, ami jelentősen javult, amint azt az NIH-CPSI csökkenése és a nyugtató hangzás is mutatja. [5]</li> <li>Myofascialis trigger-kibocsátás: a neuromuszkuláris terápia célja a kötőszöveti tónus csökkentése és az izmok mobilitásának helyreállítása. A legalább 1 hónapig kezelt betegeknél a betegek mintegy fele javult a tüneti pontszámok 25% -os vagy nagyobb csökkenésével. [6]</li> <li>Akupunktúra: a tűk behelyezése a test bizonyos pontjain és a. Az akupunktúrás és az akupunktúrás csoportokba randomizált CPPS-betegek. 10 hét elteltével az akupunktúrás betegek csoportjában az NIH-CPSI tünetei kétszer annyit javultak, mint az akupunktúra. [7] Az akupunktúrás heti kezeléssel kezelt CPPS 6 hetes betegeknél a kiindulási értékhez képest több mint 50% -kal csökkent a NIH-CPSI pontszámuk. [8]</li> </ol> </p> <h2>Krónikus Prostatitis</h2> <p>A krónikus prostatitis a prosztata gyulladása. A prosztata egy kis mirigy az emberi hólyag alatt. Körülveszi a húgycsövet, és a legtöbb folyadékot a spermában termeli.</p> <p>A prosztatagyulást bakteriális fertőzés okozhatja, de sok esetben az állapot oka ismeretlen. Kellemetlen tüneteket okozhat, mint például a vizelés alatt égő, gyakori vizelési szükséglet és fájdalom a hát alsó részén.</p> <p>Ha a krónikus prosztatitiset bakteriális fertőzés okozza, antibiotikumokkal kezelhető. Amikor az ok ismeretlen, a tünetek kezelése lehet a legjobb akció. Még akkor is, ha az állapot nem gyógyítható, a krónikus prosztatagyulladásban részesülő férfiak általában képesek a tünetek enyhítésére.</p> <p>A krónikus prostatitis kétféle típusa van, amelyek az állapot okai között különböznek.</p> <h3>Krónikus bakteriális prostatitis</h3> <p>A krónikus bakteriális prostatitis a prosztata gyulladása, amelyet bakteriális fertőzés okoz. Ez a fajta prosztatagyulladás bármilyen korú férfiakat érinthet, de gyakrabban fordul elő fiatal és középkorú férfiakban.</p> <h3>Krónikus Prostatitis vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP vagy CPPS)</h3> <p>A CP vagy a CPPS hasonló tüneteket okoz a betegség bakteriális formájához, de annak okai ismeretlenek. Ez a leggyakoribb típusú prosztatagyulladás, és hasonló tüneteket okozhat a bakteriális formában.</p> <p>A krónikus prosztatitis és CP vagy CPPS bakteriális formái nagyon hasonlóak. Ezek rendszerint enyheek és intenzitással épülnek fel idővel. Lázzal vagy hidegrázással lehet őket kísérni. A tünetek a következők:</p> <p><ul> <li>állandó vágy a vizelésre</li> <li>égő fájdalom vizelés közben</li> <li>a vizeletkezelés nehézségei, majd egyenetlen áramlás következik be</li> <li>úgy érzi, mintha a húgyhólyag nem teljesen ürül a vizelés után</li> <li>fájdalom az alsó végtagban, az alsó hasban, a pubikum felett, vagy a herék és az anus között</li> <li>fájdalmas ejakuláció</li> </ul> </p> <p>A krónikus bakteriális prostatitis egy bakteriális fertőzés. A baktériumok a húgycsövön át jutnak a prosztatába. A húgycső a tubus, amely a testből vizeletet vezet.</p> <p>A fertőzést a húgyhólyagból származó fertőzés vagy a hólyagba helyezett fertőzött katéter okozhatja. A húgycső katéter egy kicsi, rugalmas cső, amely a testbe kerül, hogy összegyűjtse és elvezetse a vizeletet a húgyhólyagból.</p> <p>Egyes bakteriális fertőzések hozzájárulnak a prosztata kövek képződéséhez, amelyeket a vizelés során nem távolítanak el. A prosztata kövek körülbelül egy mákmag méretűek, és nem mindig mutathatók ki fizikai vizsgálat során. A fertőzött prosztata kövek gyakori oka az ismétlődő húgyúti fertőzéseknek, és a krónikus bakteriális prosztatagyulladást nagyon nehezíti.</p> <p>A CP vagy CPPS okai gyakran ismeretlenek, de függhetnek az egyes esetektől. Lehetséges okok a következők:</p> <p><ul> <li>a vizelet áramlásának blokkolása</li> <li>szexuális úton terjedő betegségekből származó mikroorganizmusok, például a klamidia</li> <li>a prosztata immunrendszerének támadása</li> <li>húgysav, egy vegyület a vizeletben, irritációt okozva a prosztatában</li> <li>az idegek vagy az izmok rendellenes működése</li> </ul> </p> <p>A krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálására orvosa megkezdi a tünetek felmérését. Ha a tünetei a krónikus prostatitis típusát jelzik, szükség lehet digitális rektális vizsgálatra. Ez magában foglalja a kesztyűs és kenhető ujjak beillesztését a végbélbe, hogy a prosztatát érezzék. Ez segíthet orvosának meghatározni, hogy a prosztata tender vagy kibővített-e. Ez a vizsgálat ideiglenes fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozhat a prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál.</p> <p>Ha a vizsga nem nyújt semmilyen információt, az orvosnak esetleg ultrahangot kell végeznie, amely a prosztata képét eredményezi. A krónikus prostatitis diagnosztizálása után az orvos további vizsgálatokat szeretne elvégezni a típus és az ok megállapításához, ha lehetséges.</p> <p>A vizelet tesztje krónikus bakteriális prostatitis diagnosztizálására képes. A baktériumok jelenléte meggyőzőnek tekinthető. Ha nincs baktériuma a vizeletben, még mindig lehet CP vagy CPPS. Kezelőorvosa ezután további vizsgálatokat szeretne végrehajtani okok keresésére, vagy utalhat a húgyúti betegségekre (urológus) specializálódott orvosra.</p> <p>További vizsgálatok közé tartozhat a prosztata által kiváltott folyadék vizsgálata, vérvizsgálat vagy kis kiterjedés behelyezése a húgycsőbe a húgyhólyag, a prosztata és a húgycső (cisztoszkópia) vizsgálata céljából.</p> <p>A kezelés a fertőzés típusától függ. Krónikus bakteriális prosztatitis esetén az antibiotikumok hosszú távú kezelése általában az első kezelés. Lehet, hogy 12 hétig antibiotikumot kell szednie. A krónikus bakteriális prostatitis esetek mintegy 75% -a kitisztítja az antibiotikum kezelést.</p> <p>A CP vagy CPPS legtöbb esetben az állapot oka ismeretlen. Ez azt jelenti, hogy a kezelés tipikusan gyógyszerek alkalmazását jelenti a tünetek csökkentése vagy megszüntetése érdekében. Az izomlazító szerek, a fájdalomcsillapítók és a szorongás elleni gyógyszerek általában fájdalomra vannak felírva.</p> <p>Bizonyos esetekben a prosztata masszázs segíthet a gyulladást okozó folyadék leeresztésében. A forró fürdők és a hőkezelések, mint például a fűtőpad, szintén segítenek a kényelmetlenség enyhítésében. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy fűszeres ételeket vagy savas italokat vágjon az étrendből, mivel tüneteit rosszabbá teheti.</p> <p>A krónikus prostatitis bakteriális formái jó higiéniával megakadályozhatók. A pénisz tisztán tartása mellett a húgycsövön belépő baktériumok kockázata alacsonyabb.</p> <p>Megakadályozhatja a prosztatagyulladást is, ha sok folyadékot fogyaszt, hogy ösztönözze a rendszeres vizelést, valamint a húgyúti vagy húgyhólyag fertőzések kezelését amint keletkezik.</p> <h2>Krónikus Prostatitis</h2> <p style="clear: both"><img src="https://patient.azureedge.net/res/636628562455861883/p5/information-standard-small.png" /></p> <p>A beteg a <br /><strong>Az információs szabvány</strong></p> <p>Értékelte: <br />Dr. Helen Huins, 2015. június 29</p> <h4>Ebben a sorozatban</h4> <p>A krónikus prosztatitis két fő típusa van. A krónikus bakteriális prostatitis okozta tartós (krónikus) fertőzés csírával (bakteriális fertőzés). "Krónikus prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)" olyan oka van, amely nem teljesen ismert. A krónikus prostatitis tipikusan fájdalmat okoz a férfiak alsó medencéjében. Vérnyomás tünetei lehetnek például a vizelet elhalás gyakorisága és a vizelet elhagyása. A kezelés nehézkes lehet, és tartalmazhat antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket. A tünetek sokáig tarthatnak, bár "jönnek és mennek", vagy súlyosan változnak.</p> <h4>Ebben a cikkben</h4> <ul> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a prosztata?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a krónikus prostatitis?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Ki kap krónikus prostatitis?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Krónikus bakteriális prostatitis</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Szükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a krónikus prostatitis kezelés?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a kilátások (prognózis)?</li> </ul> <h4>Krónikus Prostatitis</h4> <h6>Ebben a cikkben</h6> <h2>Mi a prosztata?</h2> <p style="clear: both"><img src="https://medical.azureedge.net/images/050.gif" /></p> <p>A prosztata mirigy csak a férfiakban található meg. A hólyag alatt fekszik. Normális esetben a gesztenye mérete. A húgycső a tubus, amely a vizeletből a húgyhólyagból áthalad és a prosztata középső részében fut. A prosztata elősegíti a spermát, de a legtöbb spermát egy másik mirigy (a szeminárium) termeli.</p> <h2>Mi a krónikus prostatitis?</h2> <p>A prosztatagyulladás azt jelenti, hogy gyulladása van a prosztata mirigyében. A prostatitis lehet hirtelen kialakuló (akut) vagy tartós (krónikus). Ez egy fertőzés (fertőző) vagy nem fertőzőképes.</p> <p>A krónikus prostatitis diagnózisához a tünetek legalább három hónapig fennálltak. Az akut prosztatitisben a tünetek általában sokkal gyorsabban lépnek fel és mennek el. A krónikus prosztatitis két fő típusa van:</p> <p><ul> <li>Krónikus bakteriális prostatitis.</li> <li>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS).</li> </ul> </p> <p><strong>A betegtájékoztató további része csak a krónikus prostatitisről szól</strong>.</p> <h2>Ki kap krónikus prostatitis?</h2> <p>A krónikus prostatitis valójában nagyon gyakori. Körülbelül 2 férfi 10-ben fog krónikus prosztatagyulladás egy bizonyos ponton az életük során. A krónikus prosztatagyulladás leginkább a 30-50 éves korú férfiakat érinti, de bármely korú férfiak is érintettek lehetnek.</p> <p>Krónikus prostatitisben szenvedő krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) körülbelül 9-ből 10 emberből áll. A krónikus prosztatitisben szenvedő 10 ember közül egynél krónikus bakteriális prostatitis van, ezért ez ritkán fordul elő a krónikus prostatitis / CPPS-hez képest.</p> <h2>Krónikus bakteriális prostatitis</h2> <h3>Mi okozza a krónikus bakteriális prosztatát?</h3> <p>A krónikus bakteriális prostatitis a fertőző prosztatitis egyik típusa. Ezt a prosztata mirigy csírája (bakteriális fertőzés) tartós (krónikus) fertőzése okozza. A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfi rendszerint ismétlődő vizeletfertőzésekben szenved. A krónikus bakteriális prostatitis általában az azonos típusú baktériumok (baktériumok) okozta, amelyek a vizeletfertőzésekhez vezetnek. A prosztata mirigy fertőzést okozhat, ezért ismétlődő fertőzések fordulhatnak elő. A krónikus bakteriális prostatitis nem szexuális úton terjedő fertőzés.</p> <h3>Mik a krónikus bakteriális prostatitis tünetei?</h3> <p>A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfiak általában olyan tünetekkel küzdenek, amelyek viaszosodnak és romlanak. Fáklyogás közben fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Úgy érezzük, hogy ez főként a péniszed alapján, az anus körül, közvetlenül a csont és / vagy a hát alsó részénél. A fájdalom terjedhet a péniszedre és a herékre (herékre). A széklet (ürülék) átadása fájdalmas lehet. A vizeletfertőzés tünetei is lehetnek, például fájdalom a vizelet átadásakor, a vizelettel való gyakori áthaladás vagy a sürgető vágy a vizelet átadásához.</p> <p>Ezek a tünetek hasonlóak az akut bakteriális prosztatitis tüneteihez. Azonban a krónikus bakteriális prosztatitis gyulladása miatt a férfiak kevésbé betegek, mint az akut prosztatitisben szenvedők. Például a magas hőmérséklet (láz) kevésbé valószínű, és kevésbé valószínű, hogy általános fájdalmai vannak.</p> <p>Ha krónikus bakteriális prostatitisben szenved, a tünetei általában enyhülnek, ha antibiotikumokkal kezelik. Azonban, hacsak az antibiotikumok teljesen tisztítják a fertőzést a prosztata mirigyből, akkor fennáll a veszélye annak, hogy a fertőzés újra visszatér. A fellángolások között lehet, hogy enyhe visszamaradó fájdalom és enyhe húgyúti tünetek jelentkeznek (pl. Gyakori vizeletelvonás vagy sürgető vágy a vizelet átadására).</p> <h2>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)</h2> <h3>Mi okozza a krónikus prostatitis / CPPS-t?</h3> <p>A krónikus prostatitis / CPPS egy tartós (krónikus) kényelmetlenség vagy fájdalom, amelyet az alsó kismedencei régióban érzünk - főként a péniszed és az anus körül. Általában diagnosztizálják, ha az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig fájdalmat okozott.</p> <p>Az ilyen típusú krónikus prosztatagyulladás oka nem teljesen ismert. Számos elmélet került elő az ügyre. Ezek tartalmazzák:</p> <p><ul> <li>A prosztata fertőzése olyan csírával, amelyet még nem határoztunk meg.</li> <li>Idegproblémák a prosztatára.</li> <li>A prosztata mirigy autoimmun problémája (olyan antitestek, amelyeket általában a fertőzés elleni küzdelemhez használunk, valamilyen okból megtámadhatják a prosztata sejtjeit).</li> <li>A vizeletből eredő gyulladás a vizeletürítéskor a prosztatába visszahúzódik.</li> </ul> </p> <p>A prostatitis kifejezés valójában a prosztata mirigy gyulladására és / vagy fertőzésére utal. Azonban a krónikus prostatitis ezen formájának pontos oka nem ismert, és antibiotikumokra és gyulladásgátló fájdalomcsillapítókra változó válasz áll. Ezen okok miatt egyes orvosok inkább a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát (CPPS) használják. Ez a kifejezés nem feltétlenül jelenti azt, hogy a probléma egyértelműen a prosztata betegség problémájából ered.</p> <h3>Mik a krónikus prostatitis / CPPS tünetei?</h3> <p>A tünetek általában az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig voltak jelen.</p> <p>A tünetek a következők:</p> <p><ul> <li><strong>Fájdalom</strong> - ez általában a pénisz, az anus, az alsó hasrész (has) és az alsó rész hátsó részén található. Néha a fájdalom a pénisz csúcsáig terjed és / vagy a herékben (herék). A fájdalom a fő tünete a krónikus prostatitisben. A fájdalom súlyossága napról napra változhat.</li> <li><strong>Húgyúti tünetek</strong> - mint például enyhe fájdalom a vizeletben, sürgős vágy a vizelet időnként történő átadására, némi tétovázás a vizelet elvesztése során, rossz vízfolyás.</li> <li><strong>Szexuális problémák</strong> - nehézségekbe ütközhet az erekció (impotencia) kialakulásában, az ejakuláció néha fájdalmas lehet, és egyes férfiaknál a fájdalom (a fentebb leírtak szerint) a szex után van.</li> <li><strong>Egyéb tünetek</strong> - fáradtnak érezheti magát, általános fájdalmai vannak.</li> </ul> </p> <h2>Szükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?</h2> <ul> <li><strong>A prosztata mirigy vizsgálata</strong>. Kezelőorvosa megvizsgálhatja a prosztata mirigyét, kesztyűs ujját a hátsó szakaszában (végbél). A prosztata mirigyek lehetnek ajánlatok a krónikus prosztatitisben. Ez azonban nem így van minden esetben.</li> <li><strong>Vizeletminta</strong> általában kizárják a vizelet fertőzést. Ez különösen fontos a krónikus bakteriális prosztatagyulladásban, bár a fellángolások között nem lehet fertőzés jele.</li> <li><strong>A vesék és a húgyutak további tesztelése</strong>. Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata van, akkor azt javasolhatják, hogy további vizsgálatokkal zárja ki a húgyúti traktusával kapcsolatos problémákat, amelyek hozzájárultak a fertőzéshez (vagy okozták). Például ultrahangvizsgálat a vesékből, hogy bármilyen rendellenességet kereshessen.</li> <li><strong>Tesztek, amelyek kizárják a tünetek egyéb okait</strong>, beleértve: <ul> <li>Néhány tampon- vagy vizeletvizsgálat kizárja a szexuális úton terjedő fertőzést, amely hasonló tüneteket okozhat a krónikus prosztatitisben. Megjegyezzük, hogy a krónikus prostatitis nem maga a szexuális úton terjedő fertőzés.</li> <li>Egyéb tesztek lehet tanácsos, hogy kizárják a prosztata egyéb körülményeit vagy a közeli szerveket, ha tünetei nem jellemzőek. Például néha orvosa javasolhat vérvizsgálatot a prosztata betegséggel kapcsolatos egyéb problémák kizárására.</li> </ul> </li> </ul> <p>Ha az orvos gyanítja, hogy krónikus prosztatitisben szenved, akkor szakemberhez (általában urológushoz) fordulhat a további értékeléshez. Ha Ön egy szakemberhez fordult, a prosztatából egy folyadékmintát ("váladék") lehet gyűjteni, hogy kizárja a prosztata fertőzését. Ehhez az orvos finoman masszírozza a prosztata, kesztyűs ujjával a végbélben. Ezzel a prosztata folyadékát a húgycsövébe nyomják, és a péniszből kijövő baktériumok (baktériumok) gyűjtésére és tesztelésére kerülnek ki. Ha krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) van, akkor nincs baktériumok a prosztata folyadékban vagy a vizeletben.</p> <h2>Mi a krónikus prostatitis kezelés?</h2> <p>A krónikus prostatitis kezelése nehéz lehet. Azonban a legtöbb embernél a tünetek hónapok vagy évek alatt javulnak.</p> <p>Ha a háziorvosa gyanítja, hogy krónikus prosztata van, mint fent említettük, akkor rendszerint szakemberre utalnak további értékelés céljából. Időközben a háziorvosa javasolhatja az alábbiak közül egy vagy többet, miközben a szakemberre vár.</p> <p><ul> <li><strong>fájdalomcsillapítók</strong> mint például a paracetamol vagy az ibuprofen, megkönnyítheti a fájdalmat.</li> <li><strong>hashajtók</strong> hasznos lehet, ha fájdalmas vagy nehéz átjutni a székletben.</li> <li><strong>antibiotikumok</strong>. Négyhetes tanfolyam hasznos lehet. Az antibiotikumokat általában javasoljuk, ha az elmúlt évben húgyúti fertőzést vagy akut prosztatitis epizódot észleltél. Ez teljesen biztos abban, hogy nincs fertőzés.</li> </ul> </p> <p>Biztosítást és magyarázatot is néha hasznos. Vannak, akik aggódnak, hogy súlyos betegségük van, például a prosztatarák. Az aggodalom és a szorongás tüneteit rosszabbá teheti. Ezért hasznos lehet tudni, hogy krónikus prostatitis van, és nem valami más betegség. Mindazonáltal el kell fogadnod, hogy a fájdalom vagy kellemetlenség valószínűleg egy ideig folytatódik.</p> <h3>Olyan kezelések, amelyeket a szakember javasolhat</h3> <p>Különböző kezeléseket próbáltak ki a krónikus prostatitis miatt. Néhány ember számára előnyös lehet, de eddig kevés kutatási vizsgálat igazolta, hogy a legtöbb esetben segítséget nyújt. Ezek nem "normál" vagy rutinszerű kezelések, de egy szakember azt tanácsolhatja, hogy próbálja ki.</p> <p>Krónikus bakteriális prostatitis esetén a lehetséges kezelések a következőkre terjedhetnek ki:</p> <p><ul> <li><strong>Hosszabb antibiotikum</strong>. Ha a szakember gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata és a tünetei nem tisztulnak négyhetes antibiotikum után, hosszabb távon javasolhatnak. Néha akár három hónapig is használják.</li> <li><strong>A prosztata eltávolítása (prostatectomy)</strong> figyelembe lehet venni, ha kicsi kövek (kalkulák) vannak a prosztatában. Nem világos, hogy ez mennyire segíthet, de azt javasolták, hogy ezek a kicsi kövek lehetnek oka annak, hogy egyes emberek visszatérő fertőzésekkel járnak a krónikus bakteriális prosztatitisben. Ez azonban általában nem történik meg, és nem mindenki számára megfelelő. Szakembere tanácsot ad.</li> </ul> </p> <p>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) esetében a lehetséges kezelések a következők lehetnek:</p> <p><ul> <li><strong>antibiotikumok</strong> - ezek eredetileg kipróbálhatók, bár hatékonyságuk bizonyítéka korlátozott. Lehet, hogy egyes antibiotikumok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, vagy hogy bizonyos baktériumokat (baktériumokat) tisztíthatnak, amelyeket nehezen lehet megtalálni, amikor vizeletét tesztelik.</li> <li><strong>Alfa-blokkolók</strong> - olyan gyógyszerek, amelyeket a prosztata mirigyek kezelésére használnak. Meglazítják a prosztata izomszövetét és a hólyag kimenetét. Több különböző márka van. Van néhány bizonyíték arra, hogy segítenek a CPPS-ben, és lehet, hogy megér egy próbát.</li> <li><strong>Egyéb gyógyszerek</strong> - például a bioflavonoidok (például a kvercetin) és a finaszterid (olyan gyógyszer, amely a "prosztata" zsugorodását okozhatja).</li> <li><strong>Stressz kezelés</strong> - ezt és más fájdalomcsillapító technikákat néha megpróbálják segíteni a tartós fájdalom kezelésében.</li> </ul> </p> <p>A kutatás folytatja a krónikus bakteriális prosztatitis és a krónikus prostatitis / CPPS kezelésének jobb kezelését.</p> <h2>Mi a kilátások (prognózis)?</h2> <p>Nehéz prognózist adni (prognózis). Tünetei hosszú ideig tarthatnak, bár "jönnek és mennek", vagy súlyosan változnak. A fájdalomcsillapítók a legkisebb kényelmetlenséget tartják.</p> <p>A krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) diagnosztizált férfiak többsége az elmúlt hat hónapban javulást mutatott a tüneteiben. Egy tanulmány szerint az emberek egyharmadának egy évvel később sem volt további tünete. Egy másik nagy vizsgálatban a férfiak egyharmada mérsékelten jelentős javulást mutatott két év alatt.</p>rich