{"version":"1.0","provider_name":"Antal","provider_url":"https:\/\/antalmen.cafeblog.hu","author_name":"Antal Antal","author_url":"https:\/\/antalmen.cafeblog.hu\/author\/antal_antal\/","title":"Prosztatar\u00e1k kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k","html":"<h2>Prosztatar\u00e1k kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k<\/h2>\n<p>A kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 b\u00e1rmi, ami befoly\u00e1solja az es\u00e9ly\u00e9t arra, hogy betegs\u00e9get kapj, mint p\u00e9ld\u00e1ul a r\u00e1k. A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 r\u00e1kok elt\u00e9r\u0151 kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151kkel b\u00edrnak. Egyes kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k, mint a doh\u00e1nyz\u00e1s, megv\u00e1ltoztathat\u00f3k. M\u00e1sok, mint egy szem\u00e9ly \u00e9letkora vagy csal\u00e1di t\u00f6rt\u00e9nelme, nem v\u00e1ltoztathat\u00f3k meg.<\/p>\n<p>De kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151, vagy ak\u00e1r t\u00f6bb, nem jelenti azt, hogy megkapja a betegs\u00e9get. Sok ember, akiknek egy vagy t\u00f6bb kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151je van, soha nem kapnak r\u00e1kot, m\u00edg m\u00e1sok, akik r\u00e1kot kapnak, kev\u00e9s vagy nem ismert kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151j\u00fck volt.<\/p>\n<p>A kutat\u00f3k sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t tal\u00e1ltak, amelyek befoly\u00e1solhatj\u00e1k az embernek a prosztatar\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n<p>A 40 \u00e9vn\u00e9l fiatalabb f\u00e9rfiakn\u00e1l a prosztatar\u00e1k ritka, de a prosztatar\u00e1k es\u00e9lye gyorsan emelkedik az 50 \u00e9ves kor ut\u00e1n. A 65 \u00e9vesn\u00e9l id\u0151sebb f\u00e9rfiak k\u00f6z\u00fcl 10 esetben 6 esetben tal\u00e1ltak prosztatar\u00e1kot.<\/p>\n<h2>Faji \/ etnikai<\/h2>\n<p>A prosztatar\u00e1k gyakrabban fordul el\u0151 afrikai-amerikai f\u00e9rfiakban \u00e9s karibi afrikai sz\u00e1rmaz\u00e1s\u00fa f\u00e9rfiakn\u00e1l, mint m\u00e1s fajta f\u00e9rfiakn\u00e1l. Az afroamerikai f\u00e9rfiak t\u00f6bb mint dupl\u00e1j\u00e1ra val\u00f3sz\u00edn\u0171leg meghalnak a prosztatar\u00e1kban, mint a feh\u00e9r f\u00e9rfiak. Prosztata r\u00e1k ritk\u00e1bban fordul el\u0151 \u00e1zsiai-amerikai \u00e9s spanyol \/ latin f\u00e9rfiakn\u00e1l, mint a nem-spanyol feh\u00e9rekn\u00e9l. A faji \u00e9s etnikai k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek okai nem egy\u00e9rtelm\u0171ek.<\/p>\n<p>A prosztatar\u00e1k a leggyakoribb \u00c9szak-Amerik\u00e1ban, \u00c9szaknyugat-Eur\u00f3p\u00e1ban, Ausztr\u00e1li\u00e1ban \u00e9s a Karib-szigeteken. Ez kev\u00e9sb\u00e9 gyakori \u00c1zsi\u00e1ban, Afrik\u00e1ban, K\u00f6z\u00e9p-Amerik\u00e1ban \u00e9s D\u00e9l-Amerik\u00e1ban.<\/p>\n<p>Ennek okai nem egy\u00e9rtelm\u0171ek. Az intenz\u00edvebb sz\u0171r\u00e9s egyes fejlett orsz\u00e1gokban val\u00f3sz\u00edn\u0171leg a k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g legal\u00e1bb egy r\u00e9sz\u00e9t teszi ki, de m\u00e1s t\u00e9nyez\u0151k, mint p\u00e9ld\u00e1ul az \u00e9letm\u00f3dbeli k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek (\u00e9trend stb.) Val\u00f3sz\u00edn\u0171leg fontosak is. P\u00e9ld\u00e1ul az \u00e1zsiai amerikaiak alacsonyabb kock\u00e1zattal j\u00e1rnak a prosztatar\u00e1kra, mint a feh\u00e9r amerikaiak, \u00e1m kock\u00e1zata magasabb, mint az \u00c1zsi\u00e1ban \u00e9l\u0151 hasonl\u00f3 f\u00e9rfiak\u00e9.<\/p>\n<h2>Csal\u00e1di t\u00f6rt\u00e9nelem<\/h2>\n<p>N\u00e9h\u00e1ny csal\u00e1dban a prosztatar\u00e1k \u00fagy t\u0171nik, hogy bizonyos esetekben el\u0151fordulhat \u00f6r\u00f6kl\u00f6tt vagy genetikai t\u00e9nyez\u0151. (A legt\u00f6bb prosztatar\u00e1k azonban olyan f\u00e9rfiakn\u00e1l fordul el\u0151, akiknek nincs csal\u00e1dja.)<\/p>\n<p>A prosztatar\u00e1kkal rendelkez\u0151 ap\u00e1nak vagy testv\u00e9rnek t\u00f6bb, mint megdupl\u00e1zza az embernek a betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t. (A kock\u00e1zat magasabb azokn\u00e1l a f\u00e9rfiakn\u00e1l, akiknek testv\u00e9re van a betegs\u00e9ggel, mint azokn\u00e1l, akiknek van apja.) A kock\u00e1zat sokkal magasabb az olyan f\u00e9rfiakn\u00e1l, akiknek t\u00f6bb \u00e9rintett rokona van, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha rokonaik fiatalok voltak a r\u00e1k felfedez\u00e9sekor.<\/p>\n<h2>A g\u00e9n megv\u00e1ltozik<\/h2>\n<p>Sz\u00e1mos \u00f6r\u00f6kletes g\u00e9nv\u00e1ltoz\u00e1s l\u00e1tsz\u00f3lag n\u00f6veli a prosztatar\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t, de val\u00f3sz\u00edn\u0171leg csak az esetek kis sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t teszi ki. P\u00e9ld\u00e1ul:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Az \u00f6r\u00f6k\u00f6lt mut\u00e1ci\u00f3k a <i>BRCA1<\/i> vagy <i>BRCA2<\/i> a g\u00e9nek egyes csal\u00e1dokban n\u00f6velik az eml\u0151- \u00e9s petef\u00e9szekr\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t. Ezeknek a g\u00e9neknek a mut\u00e1ci\u00f3ja (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a <i>BRCA2<\/i>) szint\u00e9n n\u00f6velheti a prosztatar\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t n\u00e9h\u00e1ny f\u00e9rfi eset\u00e9ben.<\/li>\n  <li>Lynch-szindr\u00f3m\u00e1s f\u00e9rfiak (m\u00e1s n\u00e9ven <i>\u00f6r\u00f6kletes nem polip\u00f3zisos colorectalis r\u00e1k<\/i>, vagy HNPCC), amely az \u00f6r\u00f6kl\u00f6tt g\u00e9nv\u00e1ltoz\u00e1sok \u00e1ltal okozott \u00e1llapot, sz\u00e1mos r\u00e1kos megbeteged\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t n\u00f6veli, bele\u00e9rtve a prosztatar\u00e1kot.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Az \u00f6r\u00f6kl\u00f6tt g\u00e9nv\u00e1ltoz\u00e1sok szint\u00e9n emelhetik a f\u00e9rfiak prosztatar\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t. Ha t\u00f6bbet szeretne tudni ezekr\u0151l a g\u00e9nv\u00e1ltoz\u00e1sokr\u00f3l, n\u00e9zze meg, mi okozza a prosztatar\u00e1kot?<\/p>\n<h2>Kev\u00e9sb\u00e9 egy\u00e9rtelm\u0171 hat\u00e1s\u00fa t\u00e9nyez\u0151k a prosztatar\u00e1kra<\/h2>\n<p>A di\u00e9ta pontos szerepe a prosztatar\u00e1kban nem egy\u00e9rtelm\u0171, de sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t tanulm\u00e1nyoztunk.<\/p>\n<p>Azok a f\u00e9rfiak, akik egy csom\u00f3 v\u00f6r\u00f6s h\u00fas vagy magas zs\u00edrtartalm\u00fa tejterm\u00e9keket fogyasztanak, kiss\u00e9 nagyobb es\u00e9llyel rendelkeznek a prosztatar\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1ban. Ezek az emberek is kevesebbet fogyasztanak gy\u00fcm\u00f6lcs\u00f6kb\u0151l \u00e9s z\u00f6lds\u00e9gekb\u0151l. Az orvosok nem biztosak abban, hogy ezek k\u00f6z\u00fcl mely t\u00e9nyez\u0151k felel\u0151sek a kock\u00e1zat n\u00f6vel\u00e9s\u00e9\u00e9rt.<\/p>\n<p>Egyes tanulm\u00e1nyok azt sugallj\u00e1k, hogy azok a f\u00e9rfiak, akik sok kalciumot fogyasztanak (\u00e9tellel vagy \u00e9trenddel), nagyobb a kock\u00e1zata a prosztatar\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak. A tejterm\u00e9kek (amelyek gyakran magasak a kalciumban) szint\u00e9n n\u00f6velhetik a kock\u00e1zatot. De a legt\u00f6bb tanulm\u00e1ny nem tal\u00e1lt ilyen \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st az \u00e1tlagos \u00e9trend kalciumszintjeivel, \u00e9s fontos megjegyezni, hogy a kalciumr\u00f3l ismert, hogy m\u00e1s fontos eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi el\u0151ny\u00f6kkel is j\u00e1r.<\/p>\n<p>Az elh\u00edzott (nagyon t\u00fals\u00falyos) nem n\u00f6veli a prosztatar\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak \u00e1ltal\u00e1nos kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n<p>Egyes tanulm\u00e1nyok szerint az elh\u00edzott f\u00e9rfiaknak kisebb a kock\u00e1zata a betegs\u00e9g alacsonyabb (kev\u00e9sb\u00e9 vesz\u00e9lyes) form\u00e1j\u00e1nak kialakul\u00e1s\u00e1ban, de nagyobb a kock\u00e1zata az agressz\u00edvabb prosztatar\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak. Ennek okai nem egy\u00e9rtelm\u0171ek.<\/p>\n<p>Egyes tanulm\u00e1nyok azt is kimutatt\u00e1k, hogy az elh\u00edzott f\u00e9rfiakn\u00e1l nagyobb a kock\u00e1zata a fejlettebb prosztatar\u00e1knak \u00e9s a prosztatar\u00e1kb\u00f3l val\u00f3 hal\u00e1loz\u00e1snak, de nem minden tanulm\u00e1nyt tal\u00e1ltak.<\/p>\n<p>A legt\u00f6bb tanulm\u00e1ny nem tal\u00e1lt \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st a doh\u00e1nyz\u00e1s \u00e9s a doh\u00e1nyz\u00e1s k\u00f6z\u00f6tt <i>szerz\u00e9s<\/i> prosztata r\u00e1k. Egyes kutat\u00e1sok szerint a doh\u00e1nyz\u00e1s val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00edthet\u0151en kisebb m\u00e9rt\u00e9kben megn\u00f6veli a prosztatar\u00e1k elhal\u00e1loz\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t, de ezt a meg\u00e1llap\u00edt\u00e1st m\u00e1s vizsg\u00e1latoknak is meg kell er\u0151s\u00edteni\u00fck.<\/p>\n<h3>Vegyi expoz\u00edci\u00f3k<\/h3>\n<p>Bizonyos bizony\u00edt\u00e9k van arra, hogy a t\u0171zolt\u00f3k ki vannak t\u00e9ve a vegyi anyagoknak, amelyek n\u00f6velhetik a prosztatar\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n<p>N\u00e9h\u00e1ny tanulm\u00e1ny egy lehets\u00e9ges kapcsolatot mutatott az Agent Orange narancss\u00e1rga expoz\u00edci\u00f3ja, a vietnami h\u00e1bor\u00fa sor\u00e1n sz\u00e9les k\u00f6rben haszn\u00e1lt vegyi anyag \u00e9s a prosztatar\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1nak, b\u00e1r nem minden tanulm\u00e1nyban tal\u00e1ltak ilyen \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st. Az Orvostudom\u00e1nyi Int\u00e9zet \u00fagy v\u00e9li, hogy \"korl\u00e1tozott \/ szuggeszt\u00edv bizony\u00edt\u00e9k\" van az Agent Orange expoz\u00edci\u00f3 \u00e9s a prosztatar\u00e1k k\u00f6z\u00f6tt. Tov\u00e1bbi tudnival\u00f3k: Agent Orange and Cancer.<\/p>\n<h3>A prosztata gyullad\u00e1sa<\/h3>\n<p>Egyes tanulm\u00e1nyok azt javasolj\u00e1k <i>prosztatagyullad\u00e1s<\/i> (a prosztata gyullad\u00e1sa) \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben lehet a prosztatar\u00e1k megn\u00f6vekedett kock\u00e1zat\u00e1val, de m\u00e1s vizsg\u00e1latok nem tal\u00e1ltak ilyen kapcsolatot. Gyullad\u00e1s gyakran el\u0151fordul\u00f3 prosztatasz\u00f6vet mint\u00e1kban, amelyek r\u00e1kot is tartalmaznak. A kett\u0151 k\u00f6z\u00f6tti kapcsolat m\u00e9g nem egy\u00e9rtelm\u0171, \u00e9s akt\u00edv kutat\u00e1si ter\u00fclet.<\/p>\n<h3>Szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9sek<\/h3>\n<p>A kutat\u00f3k azt vizsg\u00e1lt\u00e1k, hogy a szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9sek (pl. A gonorrhoea vagy a klamidia) n\u00f6velhetik-e a prosztatar\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t, mert a prosztata gyullad\u00e1s\u00e1hoz vezethetnek. Eddig a tanulm\u00e1nyok nem egyeztek meg, \u00e9s nem sz\u00fcletett hat\u00e1rozott k\u00f6vetkeztet\u00e9s.<\/p>\n<p>Egyes tanulm\u00e1nyok azt sugallj\u00e1k, hogy azok a f\u00e9rfiak, akikn\u00e9l vasesekt\u00f3mia van (kisebb m\u0171t\u00e9tet a f\u00e9rfiak sz\u00e1m\u00e1ra nem termesztenek), kiss\u00e9 megn\u00f6vekedett kock\u00e1zata van a prosztatar\u00e1knak, de m\u00e1s tanulm\u00e1nyok ezt nem tal\u00e1lj\u00e1k. A lehets\u00e9ges linkre vonatkoz\u00f3 kutat\u00e1s m\u00e9g folyamatban van.<\/p>\n<h2>A prosztatar\u00e1k hormonter\u00e1pi\u00e1ja<\/h2>\n<p>Hormonter\u00e1pi\u00e1t is neveznek <b>androg\u00e9n depriv\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pia<\/b> (ADT) vagy <b>androg\u00e9n szuppresszi\u00f3s ter\u00e1pia<\/b>. A c\u00e9l az, hogy cs\u00f6kkents\u00e9k a hormonok, az \u00fagynevezett androg\u00e9nek szintj\u00e9t a szervezetben, vagy megakad\u00e1lyozz\u00e1k a prosztatar\u00e1kos sejtek hat\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Az androg\u00e9nek stimul\u00e1lj\u00e1k a prosztatar\u00e1k sejtek n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t. A szervezet f\u0151 androg\u00e9njei a tesztoszteron \u00e9s a dihidrotesztoszteron (DHT). Az androg\u00e9nek nagy r\u00e9sz\u00e9t a her\u00e9k teszik ki, de a mell\u00e9kves\u00e9k (a ves\u00e9k felett fekv\u0151 mirigyek) szint\u00e9n kis mennyis\u00e9get hoznak l\u00e9tre. Az androg\u00e9n szint cs\u00f6kkent\u00e9se vagy megakad\u00e1lyoz\u00e1sa a prosztatar\u00e1kos sejtekbe val\u00f3 bejut\u00e1s miatt gyakran el\u0151id\u00e9zi a prosztatar\u00e1kot, vagy lassabban n\u00f6vekszik. De a hormonter\u00e1pia \u00f6nmag\u00e1ban nem gy\u00f3gy\u00edtja meg a prosztatar\u00e1kot.<\/p>\n<h2>Mikor haszn\u00e1lj\u00e1k a hormonkezel\u00e9st?<\/h2>\n<p>Hormonter\u00e1pi\u00e1t lehet alkalmazni:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Ha a r\u00e1k t\u00fals\u00e1gosan elterjedt, hogy m\u0171t\u00e9ttel vagy sug\u00e1rz\u00e1ssal gy\u00f3gyuljon meg, vagy ha m\u00e1s okb\u00f3l nem tud ilyen kezel\u00e9st alkalmazni<\/li>\n  <li>Ha a r\u00e1k m\u0171t\u00e9ttel vagy sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1val v\u00e9gzett kezel\u00e9s ut\u00e1n is fennmarad vagy visszaj\u00f6n<\/li>\n  <li>A kezdeti kezel\u00e9ssel egy\u00fctt a sug\u00e1rter\u00e1pia mellett, ha nagyobb a kock\u00e1zata a kezel\u00e9s ut\u00e1n visszat\u00e9r\u0151 r\u00e1knak (magas Gleason pontsz\u00e1m, magas PSA szint \u00e9s \/ vagy a prosztat\u00e1n k\u00edv\u00fcli r\u00e1k n\u00f6veked\u00e9se)<\/li>\n  <li>Miel\u0151tt a sug\u00e1rz\u00e1s megpr\u00f3b\u00e1lja zsugor\u00edtani a r\u00e1kot, hogy hat\u00e9konyabb\u00e1 tegye a kezel\u00e9st<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2>A hormonter\u00e1pi\u00e1k t\u00edpusai<\/h2>\n<p>A prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re sz\u00e1mos hormonter\u00e1pi\u00e1s m\u00f3dszer alkalmazhat\u00f3.<\/p>\n<h3>Kezel\u00e9sek az androg\u00e9n szint cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9hez<\/h3>\n<p><b>Orchiectomia (seb\u00e9szeti kasztr\u00e1ci\u00f3)<\/b><\/p>\n<p>B\u00e1r ez egyfajta m\u0171t\u00e9t, f\u0151 hat\u00e1sa a hormonter\u00e1pia egyik form\u00e1ja. Ebben a m\u0171t\u00e9tben a seb\u00e9sz elt\u00e1vol\u00edtja a her\u00e9keket, ahol az androg\u00e9nek nagy r\u00e9sze (tesztoszteron \u00e9s DHT) k\u00e9sz\u00fcl. Ez a legt\u00f6bb prosztatar\u00e1kot okozza, hogy meg\u00e1llhasson vagy cs\u00f6kkenjen egy ideig.<\/p>\n<p>Ez ambul\u00e1ns elj\u00e1r\u00e1sk\u00e9nt t\u00f6rt\u00e9nik. Val\u00f3sz\u00edn\u0171leg a hormonter\u00e1pia legolcs\u00f3bb \u00e9s legegyszer\u0171bb form\u00e1ja. De a t\u00f6bbi kezel\u00e9si m\u00f3dt\u00f3l elt\u00e9r\u0151en \u00e1lland\u00f3, \u00e9s sok embernek van gondja, hogy elfogadja test\u00fck elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>N\u00e9h\u00e1ny f\u00e9rfi, aki ezt a m\u0171t\u00e9tet v\u00e9gzi, agg\u00f3dik amiatt, hogyan fog kin\u00e9zni. Ha akarja, a m\u00e9regtelen testicles, amelyek hasonl\u00edtanak a norm\u00e1l is, be lehet helyezni a herezacsk\u00f3ba.<\/p>\n<p>Luteiniz\u00e1l\u00f3 hormonfelszabad\u00edt\u00f3 hormon (LHRH) agonist\u00e1k (m\u00e1s n\u00e9ven <i>LHRH anal\u00f3gok<\/i> vagy <i>GnRH agonist\u00e1k<\/i>) olyan gy\u00f3gyszerek, amelyek cs\u00f6kkentik a her\u00e9k \u00e1ltal termelt tesztoszteron mennyis\u00e9g\u00e9t. N\u00e9ha ezeket a gy\u00f3gyszereket kezelik <i>k\u00e9miai kasztr\u00e1ci\u00f3<\/i> vagy <i>orvosi kasztr\u00e1ci\u00f3<\/i> mert az androg\u00e9n szintet cs\u00f6kkentik, \u00e9pp\u00fagy, mint az orchiectomia.<\/p>\n<p>Annak ellen\u00e9re, hogy az LHRH-agonist\u00e1k t\u00f6bbet k\u00f6ltenek, mint az orchiectomia, \u00e9s gyakoribb orvosi l\u00e1togat\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g\u00fck, a legt\u00f6bb f\u00e9rfi ezt a m\u00f3dszert v\u00e1lasztja. Ezekkel a gy\u00f3gyszerekkel a her\u00e9k maradnak a hely\u00fck\u00f6n, de az id\u0151 m\u00fal\u00e1s\u00e1val cs\u00f6kken, \u00e9s m\u00e9g t\u00fal kicsi ahhoz, hogy \u00e9rezz\u00e9k magukat.<\/p>\n<p>Az LHRH agonist\u00e1kat injekt\u00e1lj\u00e1k vagy kis implant\u00e1tumk\u00e9nt helyezz\u00fck a b\u0151r al\u00e1. A felhaszn\u00e1lt k\u00e1b\u00edt\u00f3szert\u0151l f\u00fcgg\u0151en havonta egyszer, ak\u00e1r \u00e9vente egyszer adj\u00e1k \u0151ket. Az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban el\u00e9rhet\u0151 LHRH-agonist\u00e1k a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Leuprolid (Lupron, Eligard)<\/li>\n  <li>Goserelin (Zoladex)<\/li>\n  <li>Triptorelin (Trelstar)<\/li>\n  <li>Histrelin (Vantas)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Amikor az LHRH agonist\u00e1kat el\u0151sz\u00f6r adj\u00e1k be, a tesztoszteronszintek r\u00f6viden felmennek, miel\u0151tt a nagyon alacsony szintre esnek. Ezt a hat\u00e1st nevezik <i>fellobban\u00e1s<\/i> \u00e9s ezek a gy\u00f3gyszerek \u00f6sszetett m\u00f3dja. Azok a f\u00e9rfiak, akiknek a r\u00e1k a csontokra terjedt, csontf\u00e1jdalmat okozhatnak. Ha a r\u00e1k terjedt a gerincre, m\u00e9g a r\u00f6vid t\u00e1v\u00fa n\u00f6veked\u00e9s a daganatok n\u00f6veked\u00e9s\u00e9ben a f\u00e1kly\u00e1s eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a gerincvel\u0151re nyomhat \u00e9s f\u00e1jdalmat vagy b\u00e9nul\u00e1st okozhat. A flare elker\u00fclhet\u0151 az \u00fagynevezett k\u00e1b\u00edt\u00f3szerek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel <i>anti-androg\u00e9nek<\/i> (l\u00e1sd al\u00e1bb) n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9tig az LHRH-agonist\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9nek megkezd\u00e9sekor.<\/p>\n<p><b>Degarelix (Firmagon)<\/b> egy LHRH antagonista. \u00dagy m\u0171k\u00f6dik, mint az LHRH agonist\u00e1k, de gyorsabban cs\u00f6kkenti a tesztoszteronszintet \u00e9s nem okoz tumor l\u00fcktet\u00e9st, mint az LHRH agonist\u00e1k. A gy\u00f3gyszerrel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 kezel\u00e9s szint\u00e9n form\u00e1ja lehet <i>orvosi kasztr\u00e1ci\u00f3<\/i>.<\/p>\n<p>Ezt a gy\u00f3gyszert a fejlett prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k. Havi bead\u00e1sra ker\u00fcl a b\u0151r al\u00e1. A leggyakoribb mell\u00e9khat\u00e1sok az injekci\u00f3 bead\u00e1s\u00e1nak hely\u00e9n jelentkez\u0151 probl\u00e9m\u00e1k (f\u00e1jdalom, b\u0151rp\u00edr \u00e9s duzzanat) \u00e9s a m\u00e1jenzimek fokozott szintje a laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latok sor\u00e1n. Az egy\u00e9b mell\u00e9khat\u00e1sokat r\u00e9szletesen az al\u00e1bbiakban t\u00e1rgyaljuk.<\/p>\n<p>Az LHRH-agonist\u00e1k \u00e9s antagonist\u00e1k megakad\u00e1lyozhatj\u00e1k a her\u00e9knek az androg\u00e9nek el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1t, de a test t\u00f6bbi sejtje, bele\u00e9rtve maguk a prosztatar\u00e1ksejteket is, m\u00e9g mindig kis mennyis\u00e9gben k\u00e9pesek el\u0151\u00e1ll\u00edtani a r\u00e1k n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n<p><b>Abirateron (Zytiga)<\/b> blokkolja a CYP17 nev\u0171 enzimet, amely seg\u00edt megakad\u00e1lyozni, hogy ezek a sejtek az androg\u00e9nekk\u00e9 v\u00e1ljanak.<\/p>\n<p>Az Abiraterone alkalmazhat\u00f3 olyan f\u00e9rfiakn\u00e1l, akiknek el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1kja van:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Nagy kock\u00e1zat (a magas Gleason-pontsz\u00e1m\u00fa r\u00e1k, a csontok t\u00f6bb pontj\u00e1n elterjedt, vagy m\u00e1s szervekre terjed)<\/li>\n  <li>Kasztr\u00e1t-rezisztens (a r\u00e1k, amely m\u00e9g mindig n\u00f6vekszik annak ellen\u00e9re, hogy alacsony az LHRH-agonista, az LHRH-antagonista vagy az orchiectomia)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Ezt a gy\u00f3gyszert napi adagk\u00e9nt kapj\u00e1k. Nem \u00e1ll\u00edtja meg a her\u00e9teket a tesztoszteron k\u00e9sz\u00edt\u00e9s\u00e9ben, \u00edgy az olyan f\u00e9rfiaknak, akiknek nem volt orchiectomia, folytatniuk kell az LHRH-agonist\u00e1t vagy antagonist\u00e1t. Mivel az abirateron a szervezetben l\u00e9v\u0151 egy\u00e9b hormonok szintj\u00e9t is cs\u00f6kkenti, a prednisont (kortikoszteroid-hat\u00f3anyagot) a kezel\u00e9s sor\u00e1n is meg kell szedni bizonyos mell\u00e9khat\u00e1sok elker\u00fcl\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben.<\/p>\n<h3>A drogok, amelyek le\u00e1ll\u00edtj\u00e1k az androg\u00e9nek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t<\/h3>\n<p>Az androg\u00e9neknek meg kell k\u00f6t\u0151dni\u00fck a prosztata sejtben l\u00e9v\u0151 feh\u00e9rj\u00e9hez <i>androg\u00e9nreceptor<\/i> dolgozni. Az antiandrog\u00e9nek olyan gy\u00f3gyszerek, amelyek megk\u00f6tik ezeket a receptorokat, \u00edgy az androg\u00e9nek nem k\u00e9pesek.<\/p>\n<p>Az ilyen t\u00edpus\u00fa gy\u00f3gyszerek k\u00f6z\u00e9 tartoznak:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Flutamid (Eulexin)<\/li>\n  <li>Bicalutamide (Casodex)<\/li>\n  <li>Nilutamid (Nilandron)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Naponta tablett\u00e1kk\u00e1 v\u00e1lnak.<\/p>\n<p>Az antiandrog\u00e9nt nem gyakran haszn\u00e1lj\u00e1k maguk az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban. Anti-androg\u00e9n adhat\u00f3 a kezel\u00e9shez, ha az orchiectomia vagy egy LHRH agonista vagy antagonista m\u00e1r nem m\u0171k\u00f6dik \u00f6nmag\u00e1ban. N\u00e9h\u00e1ny h\u00e9tig n\u00e9ha anti-androg\u00e9nt is adnak, amikor el\u0151sz\u00f6r LHRH-agonist\u00e1t ind\u00edtanak a daganat fell\u00e1ngol\u00e1s\u00e1nak megel\u0151z\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n<p>Az anti-androg\u00e9n kombin\u00e1lhat\u00f3 orchiectomi\u00e1val vagy LHRH agonist\u00e1val els\u0151 soros hormonkezel\u00e9ssel. Ezt nevezik <i>kombin\u00e1lt androg\u00e9n blok\u00e1d<\/i> (TAXI). M\u00e9g mindig vita van arr\u00f3l, hogy a CAB hat\u00e9konyabb ebben a k\u00f6rnyezetben, mint az orchiectomia vagy az LHRH agonista \u00f6nmag\u00e1ban. Ha van el\u0151ny, \u00fagy t\u0171nik, hogy kicsi.<\/p>\n<p>Egyes f\u00e9rfiakn\u00e1l, ha egy antiandrog\u00e9n m\u00e1r nem m\u0171k\u00f6dik, egyszer\u0171en az anti-androg\u00e9n le\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1val a r\u00e1k meg\u00e1llhat r\u00f6vid id\u0151n bel\u00fcl. Az orvosok ezt h\u00edvj\u00e1k <i>anti-androg\u00e9n elvon\u00e1s<\/i> b\u00e1r nem tudj\u00e1k, hogy mi\u00e9rt t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n<p><b>Enz\u00e1ltamid (Xtandi)<\/b> \u00e9s <b>apalutamid (Erleada)<\/b> \u00fajabb t\u00edpus\u00fa antiandrog\u00e9nek. Norm\u00e1lis esetben, amikor az androg\u00e9nek a receptorukhoz k\u00f6t\u0151dnek, a receptor jelet k\u00fcld a sejt kontrollk\u00f6zpontj\u00e1nak, mondv\u00e1n, hogy n\u00f6vekszik \u00e9s oszlik meg. Ezek a gy\u00f3gyszerek blokkolj\u00e1k ezt a jelet. Naponta tablett\u00e1kk\u00e9nt veszik \u0151ket.<\/p>\n<p>Ezek a gy\u00f3gyszerek gyakran hasznosak lehetnek olyan f\u00e9rfiakn\u00e1l, akiknek a r\u00e1kja m\u00e1r nem reag\u00e1l a hormonter\u00e1pia m\u00e1s form\u00e1ira (\u00fagynevezett <i>kasztr\u00e1t-rezisztens prosztatar\u00e1k<\/i>, az al\u00e1bbiakban le\u00edrt). Az enz\u00e1ltamidot tipikusan metasztatikus r\u00e1k (a szervezet m\u00e1s r\u00e9szeire terjed\u0151 r\u00e1k), m\u00edg apalutamidot tipikusan nem metasztatikus r\u00e1k eset\u00e9n alkalmazz\u00e1k. <br \/><\/p>\n<h3>Egy\u00e9b androg\u00e9n-elnyom\u00f3 gy\u00f3gyszerek<\/h3>\n<p><b>Az \u00f6sztrog\u00e9nek<\/b> (n\u0151i hormonok) egykor a f\u0151 alternat\u00edv\u00e1ja az orchiectomi\u00e1nak a fejlett prosztatar\u00e1kkal rendelkez\u0151 f\u00e9rfiak sz\u00e1m\u00e1ra. Az esetleges mell\u00e9khat\u00e1suk (bele\u00e9rtve a v\u00e9rr\u00f6g\u00f6ket \u00e9s a mellnagyobbod\u00e1st), az \u00f6sztrog\u00e9nt m\u00e1s t\u00edpus\u00fa hormonter\u00e1pia v\u00e1ltotta fel. Azonban az \u00f6sztrog\u00e9nek kipr\u00f3b\u00e1lhat\u00f3k, ha m\u00e1s hormonkezel\u00e9sek m\u00e1r nem m\u0171k\u00f6dnek.<\/p>\n<p><b>Ketokonazol (Nizoral)<\/b>, amelyet el\u0151sz\u00f6r gomb\u00e1s fert\u0151z\u00e9sek kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lnak, bizonyos hormonok termel\u00e9s\u00e9t g\u00e1tolja, bele\u00e9rtve az androg\u00e9neket is, hasonl\u00f3an abirateronhoz. Leggyakrabban a kor\u00e1bban el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1kkal diagnosztiz\u00e1lt f\u00e9rfiak kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k, akik rengeteg r\u00e1kot tartalmaznak a szervezetben, mivel gyors m\u00f3dszert k\u00edn\u00e1lnak a tesztoszteronszint cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re. Megpr\u00f3b\u00e1lhat\u00f3, ha a hormonkezel\u00e9s egy\u00e9b form\u00e1i m\u00e1r nem m\u0171k\u00f6dnek.<\/p>\n<p>A ketokonazol blokkolja a kortizol termel\u00e9s\u00e9t is, ami fontos szteroid hormon a szervezetben, ez\u00e9rt a gy\u00f3gyszerrel kezelt f\u00e9rfiaknak gyakran kortikoszteroidra (p\u00e9ld\u00e1ul prednizonra vagy hidrokortizonra) van sz\u00fcks\u00e9g.<\/p>\n<h2>A hormonter\u00e1pia lehets\u00e9ges mell\u00e9khat\u00e1sai<\/h2>\n<p>Az Orchiectomy \u00e9s az LHRH agonist\u00e1k \u00e9s antagonist\u00e1k hasonl\u00f3 mell\u00e9khat\u00e1sokat okozhatnak a hormonok alacsonyabb szintjeib\u0151l, mint p\u00e9ld\u00e1ul a tesztoszteronb\u00f3l. Ezek a mell\u00e9khat\u00e1sok a k\u00f6vetkez\u0151k lehetnek:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Cs\u00f6kkent vagy hi\u00e1nyz\u00f3 szexu\u00e1lis v\u00e1gy<\/li>\n  <li>Erectilis diszfunkci\u00f3 (impotencia)<\/li>\n  <li>A her\u00e9k \u00e9s a p\u00e9nisz zsugorod\u00e1sa<\/li>\n  <li>Forr\u00f3 villan\u00e1sok, amelyek jobbak lehetnek, vagy elt\u00e9vedhetnek az id\u0151vel<\/li>\n  <li>A mell\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g \u00e9s a mellsz\u00f6vet n\u00f6veked\u00e9se<\/li>\n  <li>Csontritkul\u00e1s (csontritkul\u00e1s), amely rothadt csontokhoz vezethet<\/li>\n  <li>An\u00e9mia (alacsony v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtestsz\u00e1m)<\/li>\n  <li>Cs\u00f6kkent a ment\u00e1lis \u00e9less\u00e9g<\/li>\n  <li>Izomt\u00f6meg elveszt\u00e9se<\/li>\n  <li>H\u00edz\u00e1s<\/li>\n  <li>F\u00e1radts\u00e1g<\/li>\n  <li>N\u00f6velt koleszterinszint<\/li>\n  <li>Depresszi\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Egyes kutat\u00e1sok szerint a magas v\u00e9rnyom\u00e1s, a cukorbetegs\u00e9g, az agyv\u00e9rz\u00e9s, a sz\u00edvrohamok \u00e9s a sz\u00edvbetegs\u00e9g okozta hal\u00e1loz\u00e1s kock\u00e1zata magasabb a hormonter\u00e1pi\u00e1val kezelt f\u00e9rfiakn\u00e1l, b\u00e1r nem minden vizsg\u00e1lat tal\u00e1lta ezt.<\/p>\n<p><b>Anti-androg\u00e9nek<\/b> hasonl\u00f3 mell\u00e9khat\u00e1sokkal j\u00e1r. Az LHRH-agonist\u00e1k \u00e9s antagonist\u00e1k, valamint az orchiectomia nagy k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9ge az, hogy az antiandrogeinek kevesebb szexu\u00e1lis mell\u00e9khat\u00e1sa van. Ha ezeket a szereket \u00f6nmag\u00e1ban alkalmazz\u00e1k, a szexu\u00e1lis v\u00e1gy \u00e9s az erekci\u00f3 gyakran fenntarthat\u00f3. Amikor ezeket a gy\u00f3gyszereket olyan f\u00e9rfiaknak adj\u00e1k be, akiket m\u00e1r LHRH-agonist\u00e1kkal kezeltek, a hasmen\u00e9s a f\u0151 mell\u00e9khat\u00e1s. H\u00e1nyinger, m\u00e1jprobl\u00e9m\u00e1k \u00e9s f\u00e1radts\u00e1g is el\u0151fordulhat.<\/p>\n<p><b>Enzalutamide<\/b> \u00e9s <b>apalutamide<\/b> hasmen\u00e9st, f\u00e1radts\u00e1got \u00e9s forr\u00f3hull\u00e1sok s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1t okozhatja. Ezek a gy\u00f3gyszerek idegrendszeri mell\u00e9khat\u00e1sokat is okozhatnak, bele\u00e9rtve a sz\u00e9d\u00fcl\u00e9st \u00e9s ritk\u00e1n a g\u00f6rcsrohamokat. Az ilyen k\u00e1b\u00edt\u00f3szerek egyik\u00e9nek szed\u00e9se nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel cs\u00f6kken, ami s\u00e9r\u00fcl\u00e9sekhez vezethet.<\/p>\n<p><b>abirateron<\/b> \u00edz\u00fcleti vagy izomf\u00e1jdalmat, magas v\u00e9rnyom\u00e1st, testfelhalmoz\u00f3d\u00e1st okozhat a szervezetben, forr\u00f3 bl\u00f6ff\u00f6k, gyomorhurut \u00e9s hasmen\u00e9s.<\/p>\n<p>A hormonter\u00e1pia sz\u00e1mos mell\u00e9khat\u00e1sa megel\u0151zhet\u0151 vagy kezelhet\u0151. P\u00e9ld\u00e1ul:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>A forr\u00f3 villan\u00e1sokat gyakran bizonyos antidepressz\u00e1nsokkal vagy m\u00e1s gy\u00f3gyszerekkel val\u00f3 kezel\u00e9s seg\u00edtheti.<\/li>\n  <li>A mellek r\u00f6vid sug\u00e1rkezel\u00e9se seg\u00edt megakad\u00e1lyozni a b\u00f5v\u00edt\u00e9s\u00fcket, de ez nem hat\u00e9kony, ha a mellnagyobb\u00edt\u00e1s bek\u00f6vetkezett.<\/li>\n  <li>Sz\u00e1mos gy\u00f3gyszer seg\u00edt megel\u0151zni \u00e9s kezelni az osteoporozist.<\/li>\n  <li>A depresszi\u00f3 antidepressz\u00e1nsokkal \u00e9s \/ vagy tan\u00e1csad\u00e1ssal kezelhet\u0151.<\/li>\n  <li>A gyakorlat seg\u00edthet cs\u00f6kkenteni sz\u00e1mos mell\u00e9khat\u00e1st, bele\u00e9rtve a f\u00e1radts\u00e1got, a s\u00falygyarapod\u00e1st \u00e9s a csont- \u00e9s izomt\u00f6meg elveszt\u00e9s\u00e9t.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Fokoz\u00f3d\u00f3 aggodalomra ad okot, hogy a prosztatar\u00e1k hormonkezel\u00e9se probl\u00e9m\u00e1khoz vezethet, gondolkodhat, koncentr\u00e1lhat \u00e9s \/ vagy mem\u00f3ri\u00e1val j\u00e1rhat, de ezt alaposan nem vizsg\u00e1lt\u00e1k. M\u00e9gis, a hormonter\u00e1pia egyes f\u00e9rfiakn\u00e1l a mem\u00f3ria probl\u00e9m\u00e1khoz vezet. Ezek a probl\u00e9m\u00e1k ritk\u00e1n s\u00falyosak, \u00e9s leggyakrabban csak bizonyos t\u00edpus\u00fa mem\u00f3ri\u00e1kat \u00e9rintenek. Tov\u00e1bbi tanulm\u00e1nyok k\u00e9sz\u00fclnek, hogy megvizsg\u00e1lj\u00e1k ezt a k\u00e9rd\u00e9st.<\/p>\n<h2>A hormonter\u00e1pia jelenlegi k\u00e9rd\u00e9sei<\/h2>\n<p>A hormonter\u00e1pia k\u00f6r\u00fcl sok olyan k\u00e9rd\u00e9s van, amelyet nem minden orvos egyet\u00e9rt, p\u00e9ld\u00e1ul a legjobb alkalom, hogy elind\u00edtsa, le\u00e1ll\u00edtsa \u00e9s a legjobb m\u00f3dja annak, hogy megadja. A tanulm\u00e1nyok most vizsg\u00e1lj\u00e1k ezeket a k\u00e9rd\u00e9seket. N\u00e9h\u00e1nyat itt t\u00e1rgyalunk.<\/p>\n<p><b>Korai st\u00e1dium\u00fa r\u00e1k kezel\u00e9se:<\/b> Egyes orvosok hormonter\u00e1pi\u00e1t alkalmaztak a korai st\u00e1dium\u00fa prosztatar\u00e1kban szenved\u0151 f\u00e9rfiakn\u00e1l, akik nem k\u00edv\u00e1nj\u00e1k a m\u0171t\u00e9tet vagy a sug\u00e1rz\u00e1st. Tanulm\u00e1nyok nem fedezt\u00e9k fel, hogy ezek a f\u00e9rfiak tov\u00e1bb \u00e9lnek, mint azok, akik nem kapnak semmilyen kezel\u00e9st, am\u00edg a r\u00e1k el\u0151rehaladt, vagy a t\u00fcnetek nem fejl\u0151dnek. Emiatt a hormonkezel\u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban nem aj\u00e1nlott a korai st\u00e1dium\u00fa prosztatar\u00e1kra.<\/p>\n<p><b>Korai \u00e9s k\u00e9sleltetett kezel\u00e9s:<\/b> Azokn\u00e1l a f\u00e9rfiakn\u00e1l, akiknek sz\u00fcks\u00e9g\u00fck van (vagy v\u00e9g\u00fcl sz\u00fcks\u00e9g\u00fck van) hormonter\u00e1pi\u00e1ra, p\u00e9ld\u00e1ul olyan f\u00e9rfiak eset\u00e9ben, akikn\u00e9l a PSA szint emelkedik m\u0171t\u00e9t vagy sug\u00e1rz\u00e1s ut\u00e1n, vagy olyan fejlett prosztatar\u00e1kos betegekn\u00e9l, akik m\u00e9g nem rendelkeznek t\u00fcnetekkel, nem mindig vil\u00e1gos, ha a hormonkezel\u00e9st kezel\u00e9s. Egyes orvosok \u00fagy gondolj\u00e1k, hogy a hormonter\u00e1pia jobban m\u0171k\u00f6dik, ha a lehet\u0151 leghamarabb elkezd\u0151dik, m\u00e9g akkor is, ha az ember j\u00f3l \u00e9rzi mag\u00e1t \u00e9s nincsenek t\u00fcnetei. Egyes tanulm\u00e1nyok kimutatt\u00e1k, hogy a hormonkezel\u00e9s lelass\u00edthatja a betegs\u00e9get \u00e9s tal\u00e1n m\u00e9g az embereknek is tov\u00e1bb \u00e9lhet.<\/p>\n<p>De nem minden orvos egyet\u00e9rt ezzel a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9ssel. Vannak, akik t\u00f6bb bizony\u00edt\u00e9kot v\u00e1rnak a haszonra. \u00dagy \u00e9rzik, hogy a hormonter\u00e1pia mell\u00e9khat\u00e1sai \u00e9s az es\u00e9lye, hogy a r\u00e1k hamarabb ellen\u00e1llhat a ter\u00e1pi\u00e1nak, a kezel\u00e9st nem szabad elkezdeni mindaddig, am\u00edg egy embernek nincs r\u00e1kos t\u00fcnete. Ezt a probl\u00e9m\u00e1t tanulm\u00e1nyozz\u00e1k.<\/p>\n<p><b>Id\u0151szakos \u00e9s folyamatos hormonter\u00e1pia:<\/b> A hormonter\u00e1pi\u00e1val kezelt legt\u00f6bb prosztatar\u00e1k r\u00e1kkelt\u0151nek tartja ezt a kezel\u00e9st h\u00f3napok vagy \u00e9vek sor\u00e1n. Egyes orvosok \u00fagy v\u00e9lik, hogy az \u00e1lland\u00f3 androg\u00e9n szuppresszi\u00f3 nem felt\u00e9tlen\u00fcl sz\u00fcks\u00e9ges, ez\u00e9rt folyamatosan (ism\u00e9telten, ism\u00e9telten) kezelik a kezel\u00e9st. A rem\u00e9ny abban rejlik, hogy az embereknek az androg\u00e9n elnyom\u00e1s\u00e1t\u00f3l val\u00f3 elszakad\u00e1s\u00e1nak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en sz\u00fcnetet tartanak az olyan mell\u00e9khat\u00e1sokt\u00f3l, mint a cs\u00f6kkent energia, a szexu\u00e1lis probl\u00e9m\u00e1k \u00e9s a forr\u00f3 villog\u00e1sok.<\/p>\n<p>Az intermitt\u00e1l\u00f3 hormonter\u00e1pia egyik form\u00e1j\u00e1- ban a kezel\u00e9st abbahagyj\u00e1k, miut\u00e1n a PSA nagyon alacsony szintre esik. Ha a PSA szint emelkedni kezd, a gy\u00f3gyszerek ism\u00e9t elindulnak. Az intermitt\u00e1l\u00f3 ter\u00e1pia egy m\u00e1sik form\u00e1ja a hormonter\u00e1pi\u00e1t alkalmazza meghat\u00e1rozott id\u0151tartamra - p\u00e9ld\u00e1ul 6 h\u00f3napig, majd 6 h\u00f3nap eltelt\u00e9vel.<\/p>\n<p>Ebben az id\u0151ben nem vil\u00e1gos, hogy ez a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s \u00f6sszehasonl\u00edthat\u00f3 a folyamatos hormonter\u00e1pi\u00e1val N\u00e9h\u00e1ny tanulm\u00e1ny kimutatta, hogy a folyamatos ter\u00e1pia seg\u00edtheti a f\u00e9rfiakat hosszabb ideig \u00e9lni, de m\u00e1s tanulm\u00e1nyok nem tal\u00e1ltak ilyen k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9get.<\/p>\n<p><b>Kombin\u00e1lt androg\u00e9n blok\u00e1d (CAB):<\/b> Egyes orvosok mind az androg\u00e9n-depriv\u00e1ci\u00f3ban (orchiectomia vagy LHRH-agonista vagy antagonista) kezelt betegeket, valamint egy anti-androg\u00e9nt alkalmaznak. Egyes tanulm\u00e1nyok szerint ez hasznos lehet, mint az androg\u00e9nveszt\u00e9s, de m\u00e1sok nem. A legt\u00f6bb orvos nincs meggy\u0151z\u0151dve arr\u00f3l, hogy elegend\u0151 bizony\u00edt\u00e9k van arra, hogy ez a kombin\u00e1lt ter\u00e1pia jobb, mint az egyetlen gy\u00f3gyszert\u0151l kezdve a prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re, amely a test m\u00e1s r\u00e9szeire terjedt el.<\/p>\n<p><b>Tripla androg\u00e9n blok\u00e1d (TAB):<\/b> Egyes orvosok egy l\u00e9p\u00e9ssel tov\u00e1bb vitt\u00e9k a kombin\u00e1lt ter\u00e1pi\u00e1t, egy 5-alfa redukt\u00e1z inhibitor - vagy finaszterid (Proscar) vagy dutaszterid (Avodart) - az allergi\u00e1s androg\u00e9n blokkol\u00e1shoz val\u00f3 hozz\u00e1ad\u00e1s\u00e1val. Nagyon kev\u00e9s bizony\u00edt\u00e9k van arra, hogy t\u00e1mogatni tudjuk a h\u00e1rmas androg\u00e9n blok\u00e1d haszn\u00e1lat\u00e1t.<\/p>\n<p><b>Kasztr\u00e1t-rezisztens vs. hormon-refrakter prosztatar\u00e1k:<\/b> Mindk\u00e9t kifejez\u00e9st n\u00e9ha olyan prosztatar\u00e1kok le\u00edr\u00e1s\u00e1ra haszn\u00e1lj\u00e1k, amelyek m\u00e1r nem reag\u00e1lnak a hormonokra, b\u00e1r k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g van a kett\u0151 k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>Kasztr\u00e1lt-rezisztens<\/b> azt jelenti, hogy a r\u00e1k m\u00e9g akkor is n\u00f6vekszik, ha a tesztoszteronszintek olyan alacsonyak, mint a her\u00e9k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa (kasztr\u00e1tszint). Ez az alacsony szint egy orchiectomia, egy LHRH agonista vagy egy LHRH antagonista lehet. Egyes f\u00e9rfiak k\u00e9nyelmetlen\u00fcl lehetnek ezzel a fogalommal, de kifejezetten ezekre a r\u00e1kokra utalnak, amelyek k\u00f6z\u00fcl n\u00e9h\u00e1nyat m\u00e9g mindig a hormonter\u00e1pia m\u00e1s form\u00e1i seg\u00edthetnek, mint p\u00e9ld\u00e1ul a k\u00e1b\u00edt\u00f3szerek abirateron, enzalutamid \u00e9s apalutamid. Azok a r\u00e1kok, amelyek m\u00e9g mindig reag\u00e1lnak valamilyen hormonkezel\u00e9sre, nem teljesen hormon-refrakterek.<\/li>\n  <li><b>Hormon-t\u0171z\u00e1ll\u00f3<\/b> olyan prosztatar\u00e1kra utal, amelyet m\u00e1r nem t\u00e1mogat semmilyen t\u00edpus\u00fa hormonter\u00e1pia, bele\u00e9rtve az \u00fajabb gy\u00f3gyszereket is.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2>A prosztata k\u00e9pe<\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><img style=\"float: left;margin: 0 10px 5px 0\" src=\"https:\/\/img.webmd.com\/dtmcms\/live\/webmd\/consumer_assets\/site_images\/articles\/image_article_collections\/anatomy_pages\/prostategland2.jpg\" \/>\u00a9 2014 WebMD, LLC. Minden jog fenntartva. <ul>\n  <li>El\u0151z\u0151<\/li>\n  <li>K\u00f6vetkez\u0151<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2>A prosztata oldaln\u00e9zete<\/h2>\n<p>A prosztata egy di\u00f3 m\u00e9ret\u0171 mirigy, amely a h\u00f3lyag \u00e9s a p\u00e9nisz k\u00f6z\u00f6tt helyezkedik el. A prosztata csak a v\u00e9gb\u00e9l el\u0151tt van. A h\u00fagycs\u0151 a prosztata k\u00f6zep\u00e9n \u00e1tfolyik, a h\u00fagyh\u00f3lyagt\u00f3l a p\u00e9niszig, \u00e9s hagyja, hogy a vizelet kifolyjon a testb\u0151l.<\/p>\n<p>A prosztata kiv\u00e1lasztja a folyad\u00e9kot, amely t\u00e1pl\u00e1lja \u00e9s v\u00e9di a spermiumot. Az ejakul\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n a prosztata a folyad\u00e9kot a h\u00fagycs\u0151be szor\u00edtja, \u00e9s a spermiumot spermak\u00e9nt kif\u00fajja.<\/p>\n<p>A vasa deferentia (szingul\u00e1ris: vas deferens) a her\u00e9kb\u0151l a spermiumot a szemin\u00e1riumba helyezi. A szeminjekt\u00edv h\u00f3lyagok az ejakul\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n hozz\u00e1j\u00e1rulnak a sperm\u00e1hoz.<\/p>\n<h2>Prosztata k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyei<\/h2>\n<ul>\n  <li>Prostatitis: Prosztata gyullad\u00e1sa, n\u00e9ha fert\u0151z\u00e9s okozta. Bizonyos esetekben antibiotikumokkal kezelik.<\/li>\n  <li>B\u0151v\u00edtett prosztata: A j\u00f3indulat\u00fa prosztata hipertr\u00f3fi\u00e1nak vagy a BPH-nak a prosztata n\u00f6veked\u00e9se gyakorlatilag minden 50 \u00e9vesn\u00e9l id\u0151sebb embert \u00e9rint. A neh\u00e9z vizel\u00e9s t\u00fcnetei \u00e1ltal\u00e1ban az \u00e9letkorral n\u0151nek. Gy\u00f3gyszerek vagy m\u0171t\u00e9tek kezelhet\u0151k a BPH-val.<\/li>\n  <li>Prosztatar\u00e1k: A f\u00e9rfiakn\u00e1l a r\u00e1k leggyakoribb form\u00e1ja (a b\u0151rr\u00e1k mellett), de csak egy 35 ember hal meg a prosztatar\u00e1kban. A prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re m\u0171t\u00e9t, sug\u00e1rz\u00e1s, hormonter\u00e1pia \u00e9s kemoter\u00e1pia alkalmazhat\u00f3. Egyes f\u00e9rfiak \u00fagy d\u00f6ntenek, hogy k\u00e9sleltetik a kezel\u00e9st, amit \u00e9ber v\u00e1rakoz\u00e1snak h\u00edvnak.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Prosztata tesztek<\/h2>\n<ul>\n  <li>Digit\u00e1lis v\u00e9gb\u00e9lvizsg\u00e1lat (DRE): Az orvos a kism\u00e9ret\u0171 keszty\u0171s ujj\u00e1t behelyezi a v\u00e9gb\u00e9lbe, \u00e9s a prosztat\u00e1t \u00e9rzi. A DRE n\u00e9ha kimutathatja a prosztatar\u00e1k megnagyobbodott prosztata, csom\u00f3k vagy nyirokcsom\u00f3k, vagy a prosztata gyullad\u00e1s\u00e1t.<\/li>\n  <li>Prosztata-specifikus antig\u00e9n (PSA): A prosztata egy PSA nev\u0171 feh\u00e9rj\u00e9t termel, amelyet v\u00e9rvizsg\u00e1lattal lehet m\u00e9rni. Ha a PSA magas, a prosztatar\u00e1k val\u00f3sz\u00edn\u0171bb, de a megnagyobbodott prosztata is magas PSA-t okozhat.<\/li>\n  <li>Prosztata ultrahang (transzverz\u00e1lis ultrahang): Ultrahangos szond\u00e1t helyeznek a v\u00e9gb\u00e9lbe, \u00e9s k\u00f6zel\u00edti a prosztat\u00e1t. Az ultrahangot gyakran biopszi\u00e1val v\u00e9gzik el, hogy tesztelj\u00e9k a prosztatar\u00e1kot.<\/li>\n  <li>Prosztata biopszia: A t\u0171t behelyezz\u00fck a prosztat\u00e1ba, hogy kivessz\u00fck a sz\u00f6vetet, hogy ellen\u0151rizz\u00fck a prosztatar\u00e1kot. Ez \u00e1ltal\u00e1ban a v\u00e9gb\u00e9len kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nik.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Prosztata kezel\u00e9sek<\/h2>\n<p><b>Nagyobb prosztata kezel\u00e9s<\/b> <\/p>\n<p><ul>\n  <li>Alfa-blokkol\u00f3k: Az alfa-blokkol\u00f3k a h\u00fagycs\u0151 k\u00f6r\u00fcli izmokat laz\u00edtj\u00e1k a f\u00e9rfiakn\u00e1l, a t\u00e1gult prosztata t\u00fcneteivel. A vizelet ezut\u00e1n szabadon \u00e1ramlik.<\/li>\n  <li>5-alfa-redukt\u00e1z inhibitorok: Ezek a gy\u00f3gyszerek cs\u00f6kkentik a tesztoszteron (DHT) egy bizonyos form\u00e1j\u00e1t. A prosztata \u00f6sszezsugorodik, ha kevesebb DHT van jelen, jav\u00edtja a vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1t.<\/li>\n  <li>Nagyobb prosztata eset\u00e9n a m\u0171t\u00e9tek: \u00c1ltal\u00e1ban a gy\u00f3gyszerek megn\u00f6velik a megnagyobbodott prosztata t\u00fcneteit, de n\u00e9h\u00e1ny f\u00e9rfi m\u0171t\u00e9tet ig\u00e9nyel a t\u00fcnetek jav\u00edt\u00e1sa \u00e9s a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek megel\u0151z\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p><b>Prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s<\/b> <\/p>\n<p><ul>\n  <li>Prosztatekt\u00f3mia: A prosztatar\u00e1k seb\u00e9szete, amelyet prostatectomi\u00e1nak neveznek, elt\u00e1vol\u00edtja a prosztat\u00e1t azzal a c\u00e9llal, hogy elt\u00e1vol\u00edtja az \u00f6sszes r\u00e1kot.<\/li>\n  <li>Sug\u00e1rter\u00e1pia: A sug\u00e1rz\u00e1s meg\u00f6li a prosztata r\u00e1kos sejteket, mik\u00f6zben minimaliz\u00e1lja az eg\u00e9szs\u00e9ges sejtek k\u00e1rosod\u00e1s\u00e1t.<\/li>\n  <li>Radioakt\u00edv vet\u0151mag-implant\u00e1tumok: A sug\u00e1rz\u00e1s helyett a prosztata a szervezeten k\u00edv\u00fcl, a radioakt\u00edv magok be\u00fcltethet\u0151k a prosztata, hogy meg\u00f6lik a r\u00e1kos sejteket.<\/li>\n  <li>Krioter\u00e1pia: A krioter\u00e1pia a prosztata r\u00e1kos sejtek megfagyaszt\u00e1s\u00e1val j\u00e1r.<\/li>\n  <li>Hormonter\u00e1pia: A prosztatar\u00e1k sejtjei a hormonok hat\u00e1s\u00e1ra n\u0151nek. A hormonter\u00e1pia seg\u00edt megakad\u00e1lyozni ezt a hat\u00e1st.<\/li>\n  <li>Kemoter\u00e1pia: Ha a prosztatar\u00e1k el\u0151rehaladott, a kemoter\u00e1pia seg\u00edthet cs\u00f6kkenteni a r\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9t.<\/li>\n  <li>Figyelmeztet\u0151 v\u00e1rakoz\u00e1s: Mivel a prosztatar\u00e1k gyakran lassan n\u00f6vekszik, n\u00e9h\u00e1ny id\u0151sebb f\u00e9rfi \u00e9s orvosa elh\u00e1r\u00edtja a kezel\u00e9st, \u00e9s v\u00e1rja meg, hogy l\u00e1tja-e, hogy a r\u00e1k n\u00f6vekszik-e.<\/li>\n  <li>Klinikai vizsg\u00e1latok: A prosztatar\u00e1k klinikai vizsg\u00e1lata sor\u00e1n a kutat\u00f3k az \u00faj gy\u00f3gyszerek hat\u00e1s\u00e1t vizsg\u00e1lj\u00e1k prosztatar\u00e1kos \u00f6nk\u00e9ntesek csoportj\u00e1ra.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Akut \u00e9s kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s: A prosztatitis t\u00edpus\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a kezel\u00e9s mag\u00e1ban foglalja az antibiotikumokat, gy\u00f3gyszereket \u00e9s \/ vagy m\u0171t\u00e9teket.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Nemzeti Vese- \u00e9s Urol\u00f3giai Betegs\u00e9gek Inform\u00e1ci\u00f3k Clearinghouse honlapja: \"Mit kell tudnom a prosztata probl\u00e9m\u00e1ir\u00f3l\".<br \/>http:\/\/web.archive.org\/web\/20020601194638\/http:\/\/www.niddk.nih.gov\/health\/urolog\/pubs\/prospro\/prospro.htm#1<\/p>\n<p>Netter, F. <i>Az emberi anat\u00f3mium atlaszai<\/i>, 3. kiad\u00e1s, Saunders, 2002.<\/p>\n<p>Fiatal, B. <i>Wheater funkcion\u00e1lis hisztol\u00f3gi\u00e1ja<\/i>, 4. kiad\u00e1s, Churchill Livingstone, 2000.<\/p>\n<p>American Cancer Society weboldal: \"\u00c1ttekint\u00e9s: Prosztatar\u00e1k\".<\/p>","type":"rich"}