{"version":"1.0","provider_name":"Antal","provider_url":"https:\/\/antalmen.cafeblog.hu","author_name":"Antal Antal","author_url":"https:\/\/antalmen.cafeblog.hu\/author\/antal_antal\/","title":"Prosztata r\u00e1k","html":"<h2>Prosztata r\u00e1k <\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/d3uvftrc1dft4t.cloudfront.net\/sites\/all\/themes\/about_cancer\/images\/background-trans.png\" \/><\/p>\n<h2>A hormonter\u00e1pi\u00e1r\u00f3l<\/h2>\n<p>Tudjon meg t\u00f6bbet a hormonkezel\u00e9sr\u0151l a prosztatar\u00e1kr\u00f3l, ha van r\u00e1, \u00e9s esetleges mell\u00e9khat\u00e1sair\u00f3l.<\/p>\n<h2>Ami<\/h2>\n<p>A hormonok term\u00e9szetesen el\u0151fordulnak a testedben. \u0150k szab\u00e1lyozz\u00e1k a norm\u00e1l sejtek n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t \u00e9s aktivit\u00e1s\u00e1t. A tesztoszteron f\u0151k\u00e9nt a her\u00e9k \u00e1ltal termelt f\u00e9rfi hormon.<\/p>\n<p>A prosztatar\u00e1k a tesztoszteron n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t\u0151l f\u00fcgg. A hormonter\u00e1pia blokkolja vagy cs\u00f6kkenti a tesztoszteron mennyis\u00e9g\u00e9t a szervezetben. Ez cs\u00f6kkentheti annak kock\u00e1zat\u00e1t, hogy a korai prosztatar\u00e1k visszaj\u00f6n, amikor m\u00e1s kezel\u00e9sekkel rendelkezik. Vagy cs\u00f6kkentheti a fejlett prosztatar\u00e1kot, vagy lelass\u00edthatja n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n<h2>Ha megvan<\/h2>\n<h3>Hormonter\u00e1pia radioter\u00e1pi\u00e1val<\/h3>\n<p>Ha ezt:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>a r\u00e1k nem terjedt el, de nagy a kock\u00e1zata annak, hogy visszaj\u00f6n, pl. a r\u00e1k a prosztata bor\u00edt\u00e1s\u00e1n (kapszul\u00e1n) kereszt\u00fcl n\u00f6vekedett (3. szakasz)<\/li>\n  <li>nagyon magas prosztata specifikus antig\u00e9n (PSA) szintje van<\/li>\n  <li>magas Gleason-pontsz\u00e1mod van<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Lehet, hogy hormonter\u00e1pi\u00e1ja van a radioter\u00e1pia el\u0151tt, alatt \u00e9s ut\u00e1n. Az orvosok \u00e1ltal\u00e1ban azt javasolj\u00e1k, hogy a kezel\u00e9st 3 h\u00f3nap \u00e9s 3 \u00e9v k\u00f6z\u00f6tt v\u00e9gezze. Mennyi ideig f\u00fcgg a r\u00e1kos megbeteged\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t\u00f3l \u00e9s h\u00e1ny mell\u00e9khat\u00e1sa van.<\/p>\n<p>Lehet, hogy m\u00e1s kezel\u00e9sekkel, p\u00e9ld\u00e1ul a magas frekvenci\u00e1j\u00fa ultrahangos kezel\u00e9ssel vagy a bels\u0151 sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1val rendelkezik.<\/p>\n<h3>Hormon ter\u00e1pia egyed\u00fcl<\/h3>\n<p>A hormonkezel\u00e9s szint\u00e9n kezel\u00e9s, ha:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>a r\u00e1k t\u00fal el\u0151rehaladott ahhoz, hogy a kezel\u00e9st gy\u00f3gy\u00edtani lehessen<\/li>\n  <li>m\u00e1s eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi probl\u00e9m\u00e1k miatt nem lehet m\u0171t\u00e9t vagy radioter\u00e1pia<\/li>\n  <li>nem k\u00edv\u00e1nod sug\u00e1rkezel\u00e9st vagy m\u0171t\u00e9tet<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Norm\u00e1lis esetben folytatja a hormonkezel\u00e9st mindaddig, am\u00edg m\u0171k\u00f6dik.<\/p>\n<p>Kezel\u0151orvosa javasolhatja, hogy id\u0151szakos ter\u00e1pi\u00e1t kapjon. Ez az, amikor 6 \u00e9s 12 h\u00f3napos kezel\u00e9st v\u00e9gez, majd n\u00e9h\u00e1ny h\u00f3napon \u00e1t sz\u00fcnetet tart. Ezut\u00e1n kezdje \u00fajra a kezel\u00e9st, \u00e9s \u00fajabb sz\u00fcnetet tartson<\/p>\n<p>Id\u0151szakos ter\u00e1pia eset\u00e9n kevesebb mell\u00e9khat\u00e1sa lehet. Jelenleg a bizony\u00edt\u00e9k az, hogy a szakaszos kezel\u00e9s nem rosszabb, mint mindig hormonkezel\u00e9s. Besz\u00e9ljen orvos\u00e1val err\u0151l.<\/p>\n<h2>Fejlett r\u00e1k<\/h2>\n<p>A hormonter\u00e1pia olyan r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek kezel\u00e9s\u00e9re is szolg\u00e1l, amelyek a szervezet egy m\u00e1sik r\u00e9sz\u00e9be terjednek. Lehet, hogy kemoter\u00e1pi\u00e1val, mint p\u00e9ld\u00e1ul docetaxel.<\/p>\n<h2>Kezel\u00e9s, ha a r\u00e1k\u00e9rkezik<\/h2>\n<p>A hormonter\u00e1pia ugyancsak kezel\u00e9s, ha a r\u00e1k a radioter\u00e1pia ut\u00e1n j\u00f6n vissza.<\/p>\n<h2>A hormonkezel\u00e9s t\u00edpusai<\/h2>\n<h3>Az injekci\u00f3kat tartalmaz\u00f3 gy\u00f3gyszerek<\/h3>\n<p>Az injekci\u00f3k \u00fagy m\u0171k\u00f6dnek, hogy blokkolj\u00e1k az agyban l\u00e9v\u0151 mirigyb\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 \u00fczeneteket, amelyek megmondj\u00e1k a her\u00e9knek, hogy tesztoszteront termeljenek.<\/p>\n<p>K\u00e9t t\u00edpus l\u00e9tezik:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon (LH) blokkol\u00f3 (agonist\u00e1k), p\u00e9ld\u00e1ul leuprorelin (Prostap) \u00e9s goserelin-acet\u00e1t (Zoladex)<\/li>\n  <li>gonadotropin felszabad\u00edt\u00f3 hormon (GnRH) blokkol\u00f3k, p\u00e9ld\u00e1ul degarelix (Firmagon)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h3>Luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon<\/h3>\n<p>Ezek az injekci\u00f3k, ezek a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>leuprorelin (Prostap) - ez minden 4 h\u00e9ten vagy 12 h\u00e9ten \u00e1t<\/li>\n  <li>goserelin-acet\u00e1t (Zoladex) - ez minden 4 h\u00e9ten vagy 12 h\u00e9ten \u00e1t<\/li>\n  <li>buserelin (Suprefact) - ezt napi 3 alkalommal adagolj\u00e1k 7 napig, majd naponta 6-szor orrpermetet<\/li>\n  <li>triptorelin (Decapeptyl) - ez havonta egyszer, 3 havonta vagy 6 havonta<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>El\u0151sz\u00f6r az injekci\u00f3k tomp\u00edthatja a t\u00fcneteit. Ezt h\u00edvj\u00e1k tumor l\u00fcktet\u00e9snek. Kezel\u0151orvosa egy anti androg\u00e9n tablett\u00e1t fog kapni az LH-blokkol\u00f3 kezel\u00e9s\u00e9nek els\u0151 4-6 het\u00e9ben, hogy megakad\u00e1lyozza a tumor l\u00fcktet\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n<h3>gonadotropin<\/h3>\n<p>Ez a m\u00e1sik t\u00edpus\u00fa injekci\u00f3. Jelenleg csak egy t\u00edpus\u00fa degarelix (Firmagon) van. Amikor elkezdi a kezel\u00e9st, ugyanazon a napon 2 injekci\u00f3t kap. Azt\u00e1n egy h\u00f3nap alatt van egy injekci\u00f3. Ezzel a kezel\u00e9ssel nem \u00e1ll fenn a daganat fell\u00e1ngol\u00e1sa.<\/p>\n<h3>Anti androg\u00e9n tablett\u00e1k<\/h3>\n<p>Ezek a tablett\u00e1k meg\u00e1ll\u00edtj\u00e1k a tesztoszteront a her\u00e9kb\u0151l a r\u00e1kos sejtekhez. Az anti androg\u00e9nekre p\u00e9ld\u00e1k a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>bicalutamide (Casodex) - naponta egyszer veszi<\/li>\n  <li>flutamid (Drogenil) - naponta 3 alkalommal<\/li>\n  <li>enz\u00e1ltamid (Xtandi) - naponta egyszer<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A flutamid \u00e9s a bikalutamid kev\u00e9sb\u00e9 val\u00f3sz\u00edn\u0171leg mereved\u00e9si probl\u00e9m\u00e1kat \u00e9s egy\u00e9b mell\u00e9khat\u00e1sokat okoz, mint a leuprorelin (Prostap) vagy a goserelin (Zoladex). De nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel okoznak mell duzzanatot \u00e9s \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get.<\/p>\n<p>Az enz\u00e1ltamid egy olyan kezel\u00e9s, amely m\u00e1r olyan hormonter\u00e1pi\u00e1s \u00e9s kemoter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9sben r\u00e9szes\u00fclt f\u00e9rfiakn\u00e1l, akikn\u00e9l m\u00e1r nem m\u0171k\u00f6dik a docetaxel (Taxotere).<\/p>\n<h3>Abirateron tablett\u00e1k<\/h3>\n<p>Az abirateron kereskedelmi neve Zytiga. Ez egyfajta hormonter\u00e1pia, amely blokkolja a citokr\u00f3m p17 nev\u0171 enzimet. Ezen enzim n\u00e9lk\u00fcl a her\u00e9k \u00e9s m\u00e1s testsz\u00f6vetek nem tudnak tesztoszteront termelni.<\/p>\n<p>Ez a tabletta minden nap.<\/p>\n<p>Lehet, hogy abirateron van, ha fejlett prosztatar\u00e1kja van, \u00e9s m\u00e1r m\u00e1s t\u00edpus\u00fa hormonter\u00e1pi\u00e1val \u00e9s kemoter\u00e1pi\u00e1val rendelkezik a docetaxel (Taxotere), amely m\u00e1r nem m\u0171k\u00f6dik.<\/p>\n<p>A tesztoszteron termel\u0151 test\u00fclet k\u00e9t f\u0151 m\u00f3dja van:<\/p>\n<p>A gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s a szok\u00e1sos m\u00f3dja annak, hogy meg\u00e1ll\u00edtsuk a tesztoszteron termel\u0151 szervezetet. A tablett\u00e1k vagy az injekci\u00f3k form\u00e1j\u00e1ban gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g.<\/p>\n<p>A her\u00e9k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa (orchidectomia) nem gyakori m\u00f3dja az \u00d6n \u00e1ltal termelt tesztoszteron mennyis\u00e9g\u00e9nek cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n<p>\u00c1ltal\u00e1ban csak m\u0171t\u00e9ttel t\u00e1vol\u00edtjuk el a her\u00e9keket, ha s\u00fcrg\u0151sen cs\u00f6kkentett\u00fck a tesztoszteront. P\u00e9ld\u00e1ul ha a r\u00e1k terjedt a csontjain, \u00e9s megnyomja a gerincvel\u0151t, az orvosok val\u00f3sz\u00edn\u0171leg cs\u00f6kkentik a tesztoszteron mennyis\u00e9g\u00e9t.<\/p>\n<p>Orvosai m\u0171t\u00e9tet javasolhatnak opci\u00f3k\u00e9nt, ha nem k\u00edv\u00e1nnak gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9st alkalmazni.<\/p>\n<h2>A hormonkezel\u00e9s ellen\u0151rz\u00e9se m\u0171k\u00f6dik<\/h2>\n<p>Rendszeres v\u00e9rvizsg\u00e1lattal ellen\u0151rizheti a prosztata specifikus antig\u00e9n (PSA) nev\u0171 feh\u00e9rje szintj\u00e9t. A PSA egy norm\u00e1l \u00e9s r\u00e1kos prosztata sejtek \u00e1ltal termelt feh\u00e9rje. A v\u00e9rben minden emberben kis mennyis\u00e9gben van, kiv\u00e9ve, ha a prosztata teljesen elt\u00e1volodott.<\/p>\n<p>M\u00edg a hormonkezel\u00e9s m\u0171k\u00f6dik, a PSA szintj\u00e9nek stabilnak kell maradnia, vagy leeshet. De ha a prosztatar\u00e1k-sejtek n\u00f6vekedni kezdenek \u00e9s fejl\u0151dnek, a PSA szintje megemelkedhet. Ekkor orvosa megv\u00e1ltoztathatja a kezel\u00e9st. Besz\u00e9lni fognak veled.<\/p>\n<h2>Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n<p>A hormonter\u00e1pia mell\u00e9khat\u00e1sai a testoszteron alacsony szintjei. N\u00e9h\u00e1nyan gyakoriak a prosztatar\u00e1k minden hormonter\u00e1pi\u00e1j\u00e1ban. Egyes hat\u00e1sok a k\u00e1b\u00edt\u00f3szert\u0151l a k\u00e1b\u00edt\u00f3szerig terjednek.<\/p>\n<p>A f\u0151 mell\u00e9khat\u00e1sok a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>mereved\u00e9si probl\u00e9m\u00e1k (impotencia)<\/li>\n  <li>h\u0151hull\u00e1mok \u00e9s izzad\u00e1s<\/li>\n  <li>f\u00e1radtnak \u00e9s gyeng\u00e9nek \u00e9rzi mag\u00e1t<\/li>\n  <li>eml\u0151\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g<\/li>\n  <li>tumor l\u00fcktet\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa kezel\u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sai:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>h\u00edz\u00e1s<\/li>\n  <li>mem\u00f3ria probl\u00e9m\u00e1k<\/li>\n  <li>hangulatv\u00e1ltoz\u00e1sok \u00e9s depresszi\u00f3<\/li>\n  <li>csontritkul\u00e1s (osteoporosis)<\/li>\n  <li>a korai sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g kock\u00e1zata<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2> Irodalom <\/h2>\n<p><strong>R\u00e1k: Az onkol\u00f3gia alapelvei \u00e9s gyakorlata (10. kiad\u00e1s)<\/strong> <br \/>VT De Vita, TS Lawrence \u00e9s SA Rosenberg <br \/>Lippincott, Williams \u00e9s Wilkins, 2015<\/p>\n<p><strong>\u00c1tmeneti androg\u00e9n-depriv\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pia a prosztatar\u00e1kban: kritikus vizsg\u00e1lat a 3. f\u00e1zis\u00fa vizsg\u00e1latokra \u00f6sszpontos\u00edtott<\/strong> <br \/>Sciarra \u00e9s m\u00e1sok <br \/>Eur\u00f3pai Journal of Urology, 2013 Nov; 64 (5)<\/p>\n<p>Multi-Disciplinary Team (MDT) \u00datmutat\u00f3 a Prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9hez <br \/>Brit Uro-Onkol\u00f3giai Csoport (BUG) \u00e9s az Urol\u00f3giai Seb\u00e9szek Brit Sz\u00f6vets\u00e9ge (BAUS) Onkol\u00f3giai Szekci\u00f3, 2013. szeptember<\/p>\n<p>Orsz\u00e1gos Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e9s Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Miniszt\u00e9rium, 2014<\/p>\n<h2>A prosztatar\u00e1k kemoter\u00e1pi\u00e1ja<\/h2>\n<p>A kemoter\u00e1pia (kemo) v\u00e9n\u00e1ba injekci\u00f3zott vagy sz\u00e1jon \u00e1t adott daganatellenes szereket alkalmaz. Ezek a gy\u00f3gyszerek bejutnak a v\u00e9r\u00e1ramba, \u00e9s eg\u00e9sz test\u00fckbe jutnak, \u00edgy ez a kezel\u00e9s potenci\u00e1lisan hasznos lehet olyan r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek eset\u00e9n, amelyek elterjedtek (metasztatiz\u00e1lt\u00e1k) a t\u00e1voli szervekre.<\/p>\n<h2>Mikor haszn\u00e1lj\u00e1k a kemoter\u00e1pi\u00e1t?<\/h2>\n<p>A Chemo-t n\u00e9ha haszn\u00e1lj\u00e1k, ha a prosztatar\u00e1k elterjedt a prosztata ment\u00e9n \u00e9s a hormonkezel\u00e9s nem m\u0171k\u00f6dik. A legfrissebb kutat\u00e1sok azt is kimutatt\u00e1k, hogy a kemo seg\u00edthet a hormonter\u00e1pi\u00e1val egy\u00fctt.<\/p>\n<p>A Chemo nem a korai prosztatar\u00e1kra vonatkoz\u00f3 standard kezel\u00e9s, de n\u00e9h\u00e1ny tanulm\u00e1ny arra t\u00f6rekszik, hogy megn\u00e9zze, hasznos lehet-e, ha a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n r\u00f6vid id\u0151n bel\u00fcl adj\u00e1k.<\/p>\n<h2>A prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lt k\u00e9miai gy\u00f3gyszerek<\/h2>\n<p>A prosztatar\u00e1k eset\u00e9ben a kemoter\u00e1pi\u00e1s szereket \u00e1ltal\u00e1ban egyszerre alkalmazz\u00e1k. A prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re alkalmazott kemo-gy\u00f3gyszerek k\u00f6z\u00fcl n\u00e9h\u00e1ny:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Docetaxel (Taxotere)<\/li>\n  <li>Cabazitaxel (Jevtana)<\/li>\n  <li>Mitoxantrone (Novantrone)<\/li>\n  <li>Estramusztin (Emcyt)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A legt\u00f6bb esetben az els\u0151 kemo gy\u00f3gyszer a docetaxel, kombin\u00e1lva a szteroid gy\u00f3gyszer prednizonnal. Ha ez a gy\u00f3gyszer nem m\u0171k\u00f6dik (vagy abbahagyja a munk\u00e1t), a cabazitaxel gyakran a k\u00f6vetkez\u0151 kemo-drogot pr\u00f3b\u00e1lta meg (b\u00e1r m\u00e1s kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gek is l\u00e9tezhetnek).<\/p>\n<p>Mindk\u00e9t gy\u00f3gyszer kimutatt\u00e1k, hogy seg\u00edtenek a f\u00e9rfiaknak hosszabb ideig \u00e9lni, mint az id\u0151sebb kemo-k\u00e1b\u00edt\u00f3szerek. Lass\u00edthatj\u00e1k a r\u00e1k n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t \u00e9s cs\u00f6kkenthetik a t\u00fcneteket, ami jobb \u00e9letmin\u0151s\u00e9get eredm\u00e9nyezhet. A kemo azonban nagyon val\u00f3sz\u00edn\u0171tlen a prosztatar\u00e1k gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s\u00e1ra.<\/p>\n<p>Az orvosok ciklikusan adnak kemoter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9st, mindegyik kezel\u00e9s id\u0151tartama, majd egy pihen\u0151id\u0151, amely lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy a test id\u0151t nyerjen. Minden egyes ciklus \u00e1ltal\u00e1ban n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9tig tart.<\/p>\n<h2>A kemoter\u00e1pia lehets\u00e9ges mell\u00e9khat\u00e1sai<\/h2>\n<p>A Chemo k\u00e1b\u00edt\u00f3szer gyorsan megt\u00e1madja a sejteket, ez\u00e9rt dolgoznak a r\u00e1kos sejtekkel szemben. De a testben l\u00e9v\u0151 m\u00e1s sejtek, p\u00e9ld\u00e1ul a csontvel\u0151ben (ahol \u00faj v\u00e9rsejtek k\u00e9sz\u00fclnek), a sz\u00e1j \u00e9s a belek b\u00e9l\u00e9se \u00e9s a sz\u0151rt\u00fcsz\u0151k szint\u00e9n gyorsan oszlanak el. Ezeket a sejteket befoly\u00e1solhatja a kemo is, ami mell\u00e9khat\u00e1sokhoz vezethet.<\/p>\n<p>A kemo mell\u00e9khat\u00e1sai a haszn\u00e1lt gy\u00f3gyszerek t\u00edpus\u00e1t\u00f3l \u00e9s adagj\u00e1t\u00f3l f\u00fcggenek, \u00e9s mennyi ideig tartanak. N\u00e9h\u00e1ny gyakori mell\u00e9khat\u00e1s lehet:<\/p>\n<p>Ezek a mell\u00e9khat\u00e1sok \u00e1ltal\u00e1ban megsz\u0171nnek a kezel\u00e9s befejez\u00e9se ut\u00e1n. Sok ilyen mell\u00e9khat\u00e1s seg\u00edt. P\u00e9ld\u00e1ul gy\u00f3gyszereket kaphatnak az \u00e9melyg\u00e9s \u00e9s a h\u00e1ny\u00e1s megel\u0151z\u00e9s\u00e9re vagy cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n<p>A fenti kock\u00e1zatok mellett n\u00e9h\u00e1ny mell\u00e9khat\u00e1st gyakrabban l\u00e1tnak bizonyos kemo-gy\u00f3gyszerekkel. P\u00e9ld\u00e1ul:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>A docetaxel \u00e9s a cabazitaxel n\u00e9ha s\u00falyos allergi\u00e1s reakci\u00f3kat okoz. Minden kezel\u00e9s el\u0151tt gy\u00f3gyszereket adnak, hogy megakad\u00e1lyozz\u00e1k ezt. Ezek a gy\u00f3gyszerek is k\u00e1ros\u00edthatj\u00e1k az idegeket (\u00fagynevezett <i>perif\u00e9ri\u00e1s neurop\u00e1tia<\/i>), amely zsibbad\u00e1st, bizserg\u00e9st vagy \u00e9rz\u00e9st okozhat a kezekben vagy a l\u00e1bakban.<\/li>\n  <li>A mitoxantrone n\u00e9h\u00e1ny \u00e9vvel k\u00e9s\u0151bb nagyon ritk\u00e1n okoz leuk\u00e9mi\u00e1t.<\/li>\n  <li>Az \u00f6sztramusztin fokozza a v\u00e9rr\u00f6gk\u00e9pz\u0151d\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Ha b\u00e1rmilyen mell\u00e9khat\u00e1st \u00e9szlelsz, mik\u00f6zben k\u00e9miai jelentkez\u00e9st k\u00fcldesz az orvosi csoportodnak, hogy azonnal kezelhess\u00e9k \u0151ket. Bizonyos esetekben a kemo-gy\u00f3gyszerek d\u00f3zis\u00e1t cs\u00f6kkenteni kell, vagy a kezel\u00e9st k\u00e9sleltetni vagy le\u00e1ll\u00edtani, hogy megakad\u00e1lyozz\u00e1k a hat\u00e1sok rosszabbod\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Ha t\u00f6bbet szeretne megtudni a kemoter\u00e1pi\u00e1r\u00f3l, olvassa el weboldalunk Kemoter\u00e1pi\u00e1s r\u00e9szleg\u00e9t.<\/p>\n<h2>A prosztatar\u00e1k sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1ja<\/h2>\n<p>A sug\u00e1rter\u00e1pia nagy energi\u00e1j\u00fa sugarakat vagy r\u00e9szecsk\u00e9ket haszn\u00e1l a r\u00e1kos sejtek elpuszt\u00edt\u00e1s\u00e1ra.<\/p>\n<h2>Mikor haszn\u00e1lj\u00e1k a sug\u00e1rkezel\u00e9st?<\/h2>\n<p>Sug\u00e1rz\u00e1s alkalmazhat\u00f3:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>A r\u00e1k els\u0151 kezel\u00e9se, amely m\u00e9g mindig csak a prosztata betegs\u00e9gben van \u00e9s alacsony min\u0151s\u00e9g\u0171. Az ilyen t\u00edpus\u00fa r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek eset\u00e9ben a gy\u00f3gyul\u00e1si ar\u00e1nyok nagyj\u00e1b\u00f3l megegyeznek a radik\u00e1lis prostatectomi\u00e1val kezelt f\u00e9rfiak eset\u00e9ben.<\/li>\n  <li>Az els\u0151 kezel\u00e9s r\u00e9szek\u00e9nt (hormonter\u00e1pi\u00e1val egy\u00fctt) a prosztata ment\u00e9n \u00e9s a k\u00f6zeli sz\u00f6vetekn\u00e9l kialakult r\u00e1kos megbeteged\u00e9sekn\u00e9l.<\/li>\n  <li>Ha a r\u00e1kot nem t\u00e1vol\u00edtj\u00e1k el teljesen, vagy a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n visszat\u00e9r a prostata ter\u00fclet\u00e9re.<\/li>\n  <li>Ha a r\u00e1k el\u0151rehaladt, seg\u00edtsen a r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9ben a lehet\u0151 legr\u00f6videbb id\u0151 alatt, \u00e9s seg\u00edt megel\u0151zni vagy enyh\u00edteni a t\u00fcneteket.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2>A sug\u00e1rkezel\u00e9s t\u00edpusai<\/h2>\n<p>A prosztatar\u00e1kban alkalmazott sug\u00e1rter\u00e1pia k\u00e9t f\u0151 t\u00edpusa:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>K\u00fcls\u0151 sug\u00e1rz\u00e1s<\/li>\n  <li>Brachyter\u00e1pia (bels\u0151 sug\u00e1rz\u00e1s)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>(A sug\u00e1rter\u00e1pia egy m\u00e1sik t\u00edpusa, amelyben a szervezetbe injekci\u00f3zunk egy sug\u00e1rz\u00e1st sug\u00e1rz\u00f3 gy\u00f3gyszert, a prosztatar\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9nek megakad\u00e1lyoz\u00e1sa \u00e9s kezel\u00e9se a csontban t\u00f6rt\u00e9nik.)<\/p>\n<h2>K\u00fcls\u0151 sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9s (EBRT)<\/h2>\n<p>Az EBRT-ben a sug\u00e1rz\u00e1si sug\u00e1rz\u00e1s a testen k\u00edv\u00fcli g\u00e9pr\u0151l a prosztata mirigy\u00e9re \u00f6sszpontosul. Ez a t\u00edpus\u00fa sug\u00e1rz\u00e1s haszn\u00e1lhat\u00f3 a kor\u00e1bbi st\u00e1dium\u00fa r\u00e1kok gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s\u00e1ra vagy a t\u00fcnetek enyh\u00edt\u00e9s\u00e9re, p\u00e9ld\u00e1ul a csontf\u00e1jdalomra, ha a r\u00e1k egy bizonyos csontter\u00fcletre terjed.<\/p>\n<p>A kezel\u00e9sek megkezd\u00e9se el\u0151tt a sug\u00e1rz\u00e1si csapat gondos m\u00e9r\u00e9seket v\u00e9gez, hogy megtal\u00e1lja a helyes sz\u00f6geket a sug\u00e1rz\u00e1si ir\u00e1nyok \u00e9s a megfelel\u0151 sug\u00e1rterhel\u00e9s c\u00e9lj\u00e1ra. Ez a tervez\u00e9si \u00fcl\u00e9s, az \u00fagynevezett <i>tettet\u00e9s<\/i>, \u00e1ltal\u00e1ban olyan k\u00e9palkot\u00f3 teszteket kap, mint a CT vagy MRI. Lehet, hogy egy \u00f6ntv\u00e9nyhez hasonl\u00edt\u00f3 m\u0171anyag szersz\u00e1mmal van felszerelve, hogy minden kezel\u00e9sn\u00e9l ugyanazt a helyzetet tartsa meg, hogy a sug\u00e1rz\u00e1s pontosabban c\u00e9lozhat\u00f3 legyen.<\/p>\n<p>A j\u00e1r\u00f3beteg-centrumban \u00e1ltal\u00e1ban legal\u00e1bb hetente 5 napot fognak kezelni, att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy mi\u00e9rt adj\u00e1k a sug\u00e1rz\u00e1st. Minden kezel\u00e9s nagyon hasonl\u00edt r\u00f6ntgenfelv\u00e9telre. A sug\u00e1rz\u00e1s er\u0151sebb, mint a r\u00f6ntgensug\u00e1rz\u00e1sn\u00e1l, de az elj\u00e1r\u00e1s f\u00e1jdalommentes. Mindegyik kezel\u00e9s csak n\u00e9h\u00e1ny percig tart, b\u00e1r a be\u00e1ll\u00edt\u00e1si id\u0151 - a kezel\u00e9sre val\u00f3 helyez\u00e9st k\u00f6vet\u0151en - hosszabb id\u0151t vesz ig\u00e9nybe.<\/p>\n<p>Az \u00fajabb EBRT-technik\u00e1k a sug\u00e1rz\u00e1st pontosabban a tumorra f\u00f3kusz\u00e1lj\u00e1k. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy az orvosok nagyobb d\u00f3zis\u00fa sug\u00e1rz\u00e1st adjanak a tumornak, mik\u00f6zben cs\u00f6kkentik a k\u00f6zeli eg\u00e9szs\u00e9ges sz\u00f6vetek sug\u00e1rterhel\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n<h3>H\u00e1romdimenzi\u00f3s konform\u00e1lis sug\u00e1rter\u00e1pia (3D-CRT)<\/h3>\n<p>A 3D-CRT speci\u00e1lis sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9peket haszn\u00e1l a prosztata hely\u00e9nek pontos meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1hoz. A sug\u00e1rnyal\u00e1bokat ezut\u00e1n t\u00f6bb ir\u00e1nyb\u00f3l alak\u00edtj\u00e1k ki \u00e9s ir\u00e1ny\u00edtj\u00e1k a prosztat\u00e1ra, ami kev\u00e9sb\u00e9 val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy k\u00e1ros\u00edtja a norm\u00e1l sz\u00f6veteket.<\/p>\n<h3>Intenzit\u00e1s modul\u00e1lt sug\u00e1rter\u00e1pia (IMRT)<\/h3>\n<p>Az IMRT, a 3D ter\u00e1pia fejlett form\u00e1ja, a leggyakoribb EBRT a prosztatar\u00e1k sz\u00e1m\u00e1ra. Sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes g\u00e9pet haszn\u00e1l, amely a p\u00e1ciens k\u00f6r\u00e9 mozog, mivel sug\u00e1rz\u00e1st biztos\u00edt. A gerend\u00e1k alak\u00edt\u00e1s\u00e1val p\u00e1rhuzamosan, \u00e9s a prosztat\u00e1t\u00f3l k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 sz\u00f6gekt\u0151l c\u00e9lozva, a gerend\u00e1k intenzit\u00e1sa (er\u0151ss\u00e9ge) be\u00e1ll\u00edthat\u00f3 \u00fagy, hogy a d\u00f3zisokat a k\u00f6zeli norm\u00e1l sz\u00f6vetekhez k\u00f6zel\u00edtse. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy az orvosok m\u00e9g nagyobb d\u00f3zist adjanak a r\u00e1knak.<\/p>\n<p>Egyes \u00fajabb sug\u00e1rz\u00e1si g\u00e9pekbe k\u00e9palkot\u00f3 szkennerek vannak be\u00e9p\u00edtve. Ez az el\u0151leg, az \u00fagynevezett <b>k\u00e9pvez\u00e9relt sug\u00e1rter\u00e1pia (IGRT)<\/b>, lehet\u0151v\u00e9 teszi az orvosnak, hogy fot\u00f3zzon a prosztat\u00e1r\u00f3l, \u00e9s kisebb m\u00f3dos\u00edt\u00e1sokat hajtson v\u00e9gre a sug\u00e1rz\u00e1s megkezd\u00e9se el\u0151tt. Ez m\u00e9g pontosabban seg\u00edtheti a sug\u00e1rz\u00e1st, ami kevesebb mell\u00e9khat\u00e1st eredm\u00e9nyezhet, b\u00e1r t\u00f6bb kutat\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g annak bizony\u00edt\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\n<p>Egy m\u00e1sik megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s az, hogy apr\u00f3 implant\u00e1tumokat helyezzenek a prosztat\u00e1ba, amelyek r\u00e1di\u00f3hull\u00e1mokat k\u00fcldenek, hogy megmondj\u00e1k a sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s g\u00e9peknek, hogy hol c\u00e9lozzanak. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi a g\u00e9p mozg\u00e1s\u00e1t (p\u00e9ld\u00e1ul a l\u00e9gz\u00e9s alatt), \u00e9s kevesebb sug\u00e1rz\u00e1st engedhet meg norm\u00e1lis sz\u00f6vetekhez. Elm\u00e9letileg ez cs\u00f6kkenti a mell\u00e9khat\u00e1sokat. Eddig azonban egyetlen tanulm\u00e1ny sem mutatott mell\u00e9khat\u00e1sokat ezen megk\u00f6zel\u00edt\u00e9ssel szemben, mint az IMRT m\u00e1s form\u00e1ival. Az ilyen g\u00e9peket Calypso \u00ae n\u00e9ven ismerik.<\/p>\n<p>Az IMRT vari\u00e1ci\u00f3j\u00e1t nevezik <b>t\u00e9rfogat modul\u00e1lt \u00edvter\u00e1pia (VMAT)<\/b>. Olyan g\u00e9pet haszn\u00e1l, amely gyorsan sug\u00e1roz, mivel egyszer a test k\u00f6r\u00fcl forog. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy mindegyik kezel\u00e9st csak n\u00e9h\u00e1ny perc alatt adj\u00e1k \u00e1t. B\u00e1r ez a p\u00e1ciens sz\u00e1m\u00e1ra k\u00e9nyelmesebb lehet, m\u00e9g nem bizonyult hat\u00e1sosabbnak, mint a rendszeres IMRT.<\/p>\n<h3>Sztereotaktikus test-sug\u00e1rter\u00e1pia (SBRT)<\/h3>\n<p>Ez a technika fejlett k\u00e9pvez\u00e9relt technik\u00e1kat alkalmaz nagy d\u00f3zisok sug\u00e1rz\u00e1s\u00e1ra egy bizonyos meghat\u00e1rozott ter\u00fcletre, p\u00e9ld\u00e1ul a prosztat\u00e1ra. Mivel minden egyes d\u00f3zisban nagy adag sug\u00e1rz\u00e1s van, a kezel\u00e9s teljes id\u0151tartama n\u00e9h\u00e1ny nap alatt t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n<p>Az SBRT-t gyakran ismeri a sug\u00e1rz\u00e1st biztos\u00edt\u00f3 g\u00e9pek neve, p\u00e9ld\u00e1ul Gamma Knife\u00ae, X-Knife\u00ae, CyberKnife\u00ae \u00e9s Clinac\u00ae.<\/p>\n<p>Az SBRT IMRT feletti f\u0151 el\u0151nye, hogy a kezel\u00e9s kevesebb id\u0151t vesz ig\u00e9nybe (hetek helyett napok). A mell\u00e9khat\u00e1sok azonban nem jobbak. Val\u00f3j\u00e1ban egyes kutat\u00e1sok kimutatt\u00e1k, hogy egyes mell\u00e9khat\u00e1sok t\u00e9nylegesen rosszabbak lehetnek az SBRT-vel szemben, mint az IMRT eset\u00e9ben.<\/p>\n<h3>Proton sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9s<\/h3>\n<p>A proton-sug\u00e1rter\u00e1pia a r\u00f6ntgensug\u00e1rz\u00e1s helyett a protonok gerinc\u00e9t f\u00f3kusz\u00e1lja. Az x-sugarakkal ellent\u00e9tben, amelyek energi\u00e1t bocs\u00e1tanak ki el\u0151tt\u00fck \u00e9s ut\u00e1n, miut\u00e1n el\u00e9rik c\u00e9ljukat, a protonok k\u00e1rosod\u00e1st okoznak azoknak a sz\u00f6veteknek, amelyek \u00e1tmennek \u00e9s energi\u00e1jukat csak bizonyos t\u00e1vols\u00e1gi utaz\u00e1s ut\u00e1n engedik fel. Ez azt jelenti, hogy a protonnyal\u00e1b sug\u00e1rz\u00e1s elm\u00e9letileg t\u00f6bb sug\u00e1rz\u00e1st bocs\u00e1t ki a prosztat\u00e1ra, mik\u00f6zben kisebb k\u00e1rokat okoz a k\u00f6zeli norm\u00e1l sz\u00f6vetekben. A proton sugar\u00fa sug\u00e1rz\u00e1s a 3D-CRT-vel \u00e9s az IMRT-vel azonos m\u00f3dszerekkel c\u00e9lozhat\u00f3 meg.<\/p>\n<p>B\u00e1r az elm\u00e9letben a protonnyal\u00e1b ter\u00e1pia hat\u00e9konyabb lehet, mint a r\u00f6ntgensugarak haszn\u00e1lata, eddig tanulm\u00e1nyok nem mutattak be, ha ez igaz. Jelenleg a protonnyal\u00e1b ter\u00e1pia nem sz\u00e9les k\u00f6rben el\u00e9rhet\u0151. A protonok el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9ges g\u00e9pek nagyon dr\u00e1g\u00e1k, \u00e9s nem \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre az Egyes\u00fclt \u00c1llamok sz\u00e1mos k\u00f6zpontj\u00e1ban. A proton sug\u00e1rz\u00e1si sug\u00e1rz\u00e1s jelenleg nem terjed ki minden biztos\u00edt\u00f3t\u00e1rsas\u00e1gra.<\/p>\n<h3>Az EBRT lehets\u00e9ges mell\u00e9khat\u00e1sai<\/h3>\n<p>Az EBRT mell\u00e9khat\u00e1sainak egy r\u00e9sze megegyezik a m\u0171t\u00e9ttel, m\u00edg m\u00e1sok elt\u00e9r\u0151ek.<\/p>\n<p><b>B\u00e9l probl\u00e9m\u00e1k:<\/b> A sug\u00e1rz\u00e1s irrit\u00e1lhatja a v\u00e9gb\u00e9lny\u00edl\u00e1st, \u00e9s egy felt\u00e1rt \u00e1llapotot okozhat <i>sug\u00e1rkezel\u00e9si proktitisz<\/i>. Ez hasmen\u00e9shez vezethet, n\u00e9ha v\u00e9rrel a sz\u00e9kletben, \u00e9s v\u00e9gb\u00e9lsziv\u00e1rg\u00e1s. A legt\u00f6bb ilyen probl\u00e9ma id\u0151vel elt\u0171nik, de ritk\u00e1n a norm\u00e1lis b\u00e9lm\u0171k\u00f6d\u00e9s nem t\u00e9r vissza. A b\u00e9lprobl\u00e9m\u00e1k enyh\u00edt\u00e9s\u00e9nek el\u0151seg\u00edt\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben el\u0151fordulhat, hogy a sug\u00e1rter\u00e1pia sor\u00e1n k\u00fcl\u00f6nleges \u00e9trendet k\u00f6vetnek el, hogy cs\u00f6kkentse a b\u00e9lmozg\u00e1st a kezel\u00e9s alatt. N\u00e9ha egy l\u00e9gg\u00f6mbszer\u0171 eszk\u00f6zt helyeznek a v\u00e9gb\u00e9lbe minden egyes kezel\u00e9s sor\u00e1n, hogy a b\u00e9l maradjon a kezel\u00e9s alatt.<\/p>\n<p><b>H\u00fagy\u00fati probl\u00e9m\u00e1k:<\/b> A sug\u00e1rz\u00e1s irrit\u00e1lhatja a h\u00fagyh\u00f3lyagot, \u00e9s egy felt\u00e9telhez vezethet <i>sug\u00e1rz\u00e1si cystitis<\/i>. Lehet, hogy gyakrabban vizelnie kell, \u00e9get\u0151 \u00e9rz\u00e9st kell \u00e9reznie vizel\u00e9s k\u00f6zben, \u00e9s \/ vagy v\u00e9rr\u00e9st kell tal\u00e1lnia a vizelet\u00e9ben. A h\u00fagy\u00fati probl\u00e9m\u00e1k \u00e1ltal\u00e1ban javulnak az id\u0151 m\u00fal\u00e1s\u00e1val, de egyes f\u00e9rfiakban soha nem mennek el.<\/p>\n<p>Egyes f\u00e9rfiak vizeletinkontinenci\u00e1t alak\u00edtanak ki a kezel\u00e9s ut\u00e1n, ami azt jelenti, hogy nem tudj\u00e1k ellen\u0151rizni a vizeletet, vagy sziv\u00e1rogni vagy cs\u00f6p\u00f6gni. A m\u0171t\u00e9ti szakaszban le\u00edrtak szerint az inkontinencia k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 szintjei \u00e9s t\u00edpusai vannak. \u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben ez a mell\u00e9khat\u00e1s ritk\u00e1bban fordul el\u0151, mint a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n. El\u0151sz\u00f6r is a kock\u00e1zat alacsony, de \u00e9vekig a kezel\u00e9st k\u00f6vet\u0151en \u00e9vekig emelkedik.<\/p>\n<p>Ritk\u00e1n a cs\u0151, amely a vizeletb\u0151l a h\u00fagyh\u00f3lyagot a testb\u0151l (a h\u00fagycs\u0151b\u0151l) hordozza, nagyon sz\u0171k, vagy ak\u00e1r k\u00f6zeli is lehet. <i>urethralis sz\u0171k\u00fclet<\/i>. Ez tov\u00e1bbi kezel\u00e9st ig\u00e9nyelhet, hogy \u00fajra megnyissa.<\/p>\n<p><b>Szerel\u00e9si probl\u00e9m\u00e1k, bele\u00e9rtve az impotenci\u00e1t:<\/b> N\u00e9h\u00e1ny \u00e9v m\u00falva az impotencia sebess\u00e9ge a sug\u00e1rz\u00e1s ut\u00e1n k\u00f6zel azonos a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n. Az erekci\u00f3 probl\u00e9m\u00e1i \u00e1ltal\u00e1ban nem k\u00f6vetkeznek be k\u00f6zvetlen\u00fcl a sug\u00e1rter\u00e1pia ut\u00e1n, de lassan fejl\u0151dnek az id\u0151 m\u00fal\u00e1s\u00e1val. Ez k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zik a m\u0171t\u00e9tekt\u0151l, ahol az impotencia azonnal megt\u00f6rt\u00e9nik, \u00e9s id\u0151vel jobb lesz.<\/p>\n<p>Mint a m\u0171t\u00e9tn\u00e9l, ann\u00e1l id\u0151sebb vagy ann\u00e1l id\u0151sebb, ann\u00e1l val\u00f3sz\u00edn\u0171bb, hogy az erekci\u00f3val kapcsolatos probl\u00e9m\u00e1k mer\u00fclnek fel. Az elz\u00e1r\u00f3d\u00e1si probl\u00e9m\u00e1kat gyakran a kezel\u00e9sekhez hasonl\u00f3 kezel\u00e9sek seg\u00edthetik, bele\u00e9rtve a gy\u00f3gyszereket is.<\/p>\n<p>Ha t\u00f6bbet szeretne erekci\u00f3probl\u00e9m\u00e1kkal \u00e9s m\u00e1s szexualit\u00e1si probl\u00e9m\u00e1kkal szembes\u00fclni, n\u00e9zze meg a \"Szexualit\u00e1s a r\u00e1khoz\" c\u00edm\u0171 cikket.<\/p>\n<p><b>F\u00e1radts\u00e1g:<\/b> A sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9s olyan f\u00e1radts\u00e1got okozhat, amely a kezel\u00e9st k\u00f6vet\u0151 n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9ten vagy h\u00f3napon kereszt\u00fcl nem sz\u0171nik meg.<\/p>\n<p><b>lymphedema:<\/b> A nyirokcsom\u00f3k \u00e1ltal\u00e1ban biztos\u00edtj\u00e1k azt a m\u00f3dot, hogy a folyad\u00e9k visszat\u00e9rjen a sz\u00edvbe a test minden ter\u00fclet\u00e9r\u0151l. Ha a prosztata k\u00f6r\u00fcli nyirokcsom\u00f3kat a sug\u00e1rz\u00e1s k\u00e1ros\u00edtja, akkor a folyad\u00e9k id\u0151nk\u00e9nt \u00f6sszegy\u0171lhet a l\u00e1bakban vagy a nemi szervekben, duzzanatot \u00e9s f\u00e1jdalmat okozva. A limfed\u00e9met \u00e1ltal\u00e1ban fizikai ter\u00e1pi\u00e1val kezelik, b\u00e1r nem teljesen elm\u00falik. L\u00e1sd a limfedema oldalunkat, hogy t\u00f6bbet megtudjon.<\/p>\n<h2>Brachyter\u00e1pia (bels\u0151 sug\u00e1rkezel\u00e9s)<\/h2>\n<p>Brachiter\u00e1pia (m\u00e1s n\u00e9ven <b>vet\u0151mag-be\u00fcltet\u00e9s<\/b> vagy <b>interstici\u00e1lis sug\u00e1rkezel\u00e9s<\/b>) kicsi radioakt\u00edv pelleteket, vagy \"magokat\" haszn\u00e1l fel, mindegyik rizsmag m\u00e9ret\u00e9re vonatkoztatva. Ezeket a pelleteket k\u00f6zvetlen\u00fcl a prosztata hely\u00e9re helyezz\u00fck.<\/p>\n<p><ul>\n  <li>A brachyter\u00e1pi\u00e1t egyed\u00fcl csak a korai st\u00e1dium\u00fa prosztatar\u00e1kban szenved\u0151 f\u00e9rfiakban alkalmazz\u00e1k, amely viszonylag lass\u00fa (alacsony fok\u00fa) n\u00f6veked\u00e9s.<\/li>\n  <li>A k\u00fcls\u0151 sug\u00e1rz\u00e1s kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1val kombin\u00e1lt brachyter\u00e1pia n\u00e9ha lehet\u0151s\u00e9get ny\u00fajt azoknak a f\u00e9rfiaknak, akiknek nagyobb a kock\u00e1zata a prosztat\u00e1n k\u00edv\u00fcli r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A brachyter\u00e1pia alkalmaz\u00e1s\u00e1t m\u00e1s t\u00e9nyez\u0151k is korl\u00e1tozz\u00e1k. Azokn\u00e1l a f\u00e9rfiakn\u00e1l, akikn\u00e9l a prosztata transzurethralis reszekci\u00f3ja (TURP) vagy azokn\u00e1l, akiknek m\u00e1r van vizel\u00e9si probl\u00e9m\u00e1ja, a h\u00fagy\u00fati mell\u00e9khat\u00e1sok kock\u00e1zata magasabb lehet. A brachyter\u00e1pia esetleg nem m\u0171k\u00f6dik a nagy prosztata mirigyekn\u00e9l is, mert nem felt\u00e9tlen\u00fcl lehet helyezni a magokat az \u00f6sszes helyre. Ennek egyik m\u00f3dja lehet, hogy el\u0151zetesen n\u00e9h\u00e1ny h\u00f3napig hormonter\u00e1pi\u00e1t kapjunk a prosztata zsugor\u00edt\u00e1s\u00e1ra.<\/p>\n<p>A k\u00e9palkot\u00f3 teszteket, mint p\u00e9ld\u00e1ul a transzrekt\u00e1lis ultrahangot, CT-vizsg\u00e1latokat vagy MRI-t haszn\u00e1lj\u00e1k a radioakt\u00edv pelletek elhelyez\u00e9s\u00e9nek el\u0151seg\u00edt\u00e9s\u00e9re. K\u00fcl\u00f6nleges sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes programok kisz\u00e1m\u00edtj\u00e1k a sz\u00fcks\u00e9ges sug\u00e1rz\u00e1s pontos adagj\u00e1t.<\/p>\n<p>K\u00e9tf\u00e9le prosztata brachyter\u00e1pia l\u00e9tezik. Mindkett\u0151t egy m\u0171t\u0151ben v\u00e9gezt\u00e9k. Kapsz vagy gerinc \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9st (ahol a test als\u00f3 r\u00e9sze f\u00e1radt) vagy \u00e1ltal\u00e1nos \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s (ha alszol), \u00e9s lehet, hogy egy \u00e9jszak\u00e1n \u00e1t kell maradnia a k\u00f3rh\u00e1zban.<\/p>\n<h3>\u00c1lland\u00f3 (alacsony d\u00f3zis\u00fa, vagy LDR) brachyter\u00e1pia<\/h3>\n<p>Ebben a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9sben a radioakt\u00edv anyag (p\u00e9ld\u00e1ul j\u00f3d-125 vagy pall\u00e1dium-103) pelletjeit (v\u00e9kony t\u0171kbe) helyezz\u00fck, amelyek a b\u0151r\u00f6n kereszt\u00fcl ker\u00fclnek a koponya \u00e9s az anus \u00e9s a prosztata k\u00f6z\u00e9. A pelleteket a hely\u00fck\u00f6n hagyj\u00e1k, ahogy a t\u0171ket elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k, \u00e9s hetekig vagy h\u00f3napokig kis d\u00f3zis\u00fa sug\u00e1rz\u00e1st adnak. A magok sug\u00e1rz\u00e1sa nagyon r\u00f6vid t\u00e1vols\u00e1gra halad, \u00edgy a magok nagy mennyis\u00e9g\u0171 sug\u00e1rz\u00e1st engedhetnek ki egy nagyon kis ter\u00fcleten. Ez korl\u00e1tozza a k\u00f6zeli eg\u00e9szs\u00e9ges sz\u00f6vetek k\u00e1rosod\u00e1s\u00e1nak m\u00e9rt\u00e9k\u00e9t.<\/p>\n<p>\u00c1ltal\u00e1ban k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 100 magot helyeznek el, de ez a prosztata m\u00e9ret\u00e9t\u0151l f\u00fcgg. Mivel a magvak olyan kicsiek, ritk\u00e1n okoznak kellemetlens\u00e9geket, \u00e9s egyszer\u0171en a hely\u00fck\u00f6n maradnak, miut\u00e1n felhaszn\u00e1lt\u00e1k a radioakt\u00edv anyagukat.<\/p>\n<p>\u00d6n is kaphat k\u00fcls\u0151 sug\u00e1rz\u00e1s sug\u00e1rz\u00e1s mellett brachyter\u00e1pia, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha nagyobb a kock\u00e1zata, hogy a r\u00e1k terjedt el a prosztata (pl. Ha van egy magasabb Gleason pontsz\u00e1m).<\/p>\n<h3>Ideiglenes (nagy d\u00f3zis\u00fa vagy HDR) brachyter\u00e1pia<\/h3>\n<p>Ez a technika kev\u00e9sb\u00e9 t\u00f6rt\u00e9nik. Nagyobb d\u00f3zis\u00fa sug\u00e1rz\u00e1st haszn\u00e1l, amely r\u00f6vid ideig marad helyben. Az \u00fcreges t\u0171ket a b\u0151r\u00f6n kereszt\u00fcl helyezz\u00fck a koponya \u00e9s az anus \u00e9s a prosztata k\u00f6z\u00e9. Puha nylon cs\u00f6veket (kat\u00e9terek) helyeznek ezekbe a t\u0171kbe. A t\u0171ket elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k, de a kat\u00e9terek a hely\u00fck\u00f6n maradnak. A radioakt\u00edv ir\u00eddium-192-et vagy c\u00e9zium-137-et ezut\u00e1n a kat\u00e9terekbe helyezz\u00fck, \u00e1ltal\u00e1ban 5-15 percig. \u00c1ltal\u00e1ban k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 3 r\u00f6vid kezel\u00e9st adnak 2 nap alatt, \u00e9s a radioakt\u00edv anyagot minden esetben elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k. Az utols\u00f3 kezel\u00e9s ut\u00e1n a kat\u00e9tereket elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k. K\u00f6r\u00fclbel\u00fcl egy h\u00e9ttel a kezel\u00e9s ut\u00e1n f\u00e1jdalom vagy duzzanat jelentkezhet a zsigerek \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9l k\u00f6z\u00f6tt, \u00e9s a vizelet v\u00f6r\u00f6sesbarna lehet.<\/p>\n<p>Ezeket a kezel\u00e9seket \u00e1ltal\u00e1ban alacsonyabb d\u00f3zis\u00fa, k\u00fcls\u0151 sug\u00e1rz\u00e1ssal kombin\u00e1lj\u00e1k, mint ha \u00f6nmagukban haszn\u00e1lj\u00e1k. Ennek a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9snek az az el\u0151nye, hogy a sug\u00e1rz\u00e1s nagy r\u00e9sze a prosztata koncentr\u00e1l\u00f3dik, a k\u00f6zeli norm\u00e1lis sz\u00f6vetek megtakar\u00edt\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n<h3>A brachyter\u00e1pia lehets\u00e9ges kock\u00e1zata \u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sa<\/h3>\n<p><b>Sug\u00e1rv\u00e9delmi \u00f3vint\u00e9zked\u00e9sek:<\/b> Ha \u00e1lland\u00f3 (LDR) brachyter\u00e1pi\u00e1t kapsz, a magok kis mennyis\u00e9g\u0171 sug\u00e1rz\u00e1st adnak ki t\u00f6bb h\u00e9ten vagy h\u00f3napon kereszt\u00fcl. Annak ellen\u00e9re, hogy a sug\u00e1rz\u00e1s nem messze elm\u00falik, orvosa javasolhatja, hogy t\u00e1vol tartsa a terhes n\u0151ket \u00e9s kisgyermekeket ebben az id\u0151ben. Ha utaz\u00e1sra tervezel, \u00e9rdemes orvoshoz fordulni a kezel\u00e9s\u00e9vel kapcsolatban, mivel a rep\u00fcl\u0151terek \u00e9szlel\u00e9si rendszerei n\u00e9ha felszedhetik a sug\u00e1rz\u00e1st.<\/p>\n<p>Van egy kis kock\u00e1zata annak, hogy a magok egy r\u00e9sze mozogni fog (migr\u00e1lni). Lehet, hogy meg kell k\u00e9rdeznie a vizeletet az els\u0151 h\u00e9ten \u00fagy, hogy elkapjon minden magot, ami kij\u00f6n. Megk\u00e9rhetj\u00fck, hogy m\u00e1s \u00f3vint\u00e9zked\u00e9seket is v\u00e1llaljon, p\u00e9ld\u00e1ul az \u00f3vszer visel\u00e9se a szex alatt. Mindenk\u00e9ppen k\u00f6vesse az orvos \u00e1ltal adott utas\u00edt\u00e1sokat. Vannak jelent\u00e9sek arr\u00f3l is, hogy a magok a v\u00e9r\u00e1ramon \u00e1t mozognak a test m\u00e1s r\u00e9szeire, p\u00e9ld\u00e1ul a t\u00fcd\u0151be. Amennyire az orvosok tudj\u00e1k, ez nem gyakori, \u00e9s \u00fagy t\u0171nik, hogy nem okoz rossz hat\u00e1sokat.<\/p>\n<p>Ezek az \u00f3vint\u00e9zked\u00e9sek nem sz\u00fcks\u00e9gesek HDR brachyter\u00e1pia ut\u00e1n, mivel a sug\u00e1rz\u00e1s a testben nem marad a kezel\u00e9s ut\u00e1n.<\/p>\n<p><b>B\u00e9l probl\u00e9m\u00e1k:<\/b> A brachyter\u00e1pia n\u00e9ha irrit\u00e1lja a v\u00e9gb\u00e9lny\u00edl\u00e1st, \u00e9s egy felt\u00e1rt \u00e1llapotot okoz <i>sug\u00e1rkezel\u00e9si proktitisz<\/i>. El\u0151fordulhatnak olyan belek, mint a v\u00e9gb\u00e9lny\u00e1lkah\u00e1rtya, \u00e9g\u00e9si s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek \u00e9s \/ vagy hasmen\u00e9s (n\u00e9ha v\u00e9rz\u00e9ssel), de a komoly hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa probl\u00e9m\u00e1k nem gyakoriak.<\/p>\n<p><b>H\u00fagy\u00fati probl\u00e9m\u00e1k:<\/b> A s\u00falyos vizelet inkontinencia (a vizelet szab\u00e1lyoz\u00e1sa) nem gyakori mell\u00e9khat\u00e1s. N\u00e9h\u00e1ny embernek azonban gyakori vizel\u00e9si zavara vagy m\u00e1s t\u00fcnetei vannak a h\u00fagycs\u0151 irrit\u00e1ci\u00f3j\u00e1nak, a vizeletb\u0151l a cs\u0151nek k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en. Ez a kezel\u00e9st k\u00f6vet\u0151 hetekben rosszabb, \u00e9s id\u0151vel jobb lesz. Ritk\u00e1n el\u0151fordulhat, hogy a h\u00fagycs\u0151 t\u00e9nylegesen lez\u00e1rul (urethralis sz\u0171k\u00fcletk\u00e9nt ismert), \u00e9s kat\u00e9terrel vagy m\u0171t\u00e9ttel kell megnyitni.<\/p>\n<p><b>Szerel\u00e9si probl\u00e9m\u00e1k:<\/b> Egyes tanulm\u00e1nyok szerint a mereved\u00e9si ar\u00e1nyok a brachyter\u00e1pia ut\u00e1n alacsonyabbak voltak, de m\u00e1s vizsg\u00e1latok azt mutatt\u00e1k, hogy az ar\u00e1nyok nem voltak alacsonyabbak, mint a k\u00fcls\u0151 sug\u00e1rz\u00e1si sug\u00e1rz\u00e1ssal vagy seb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1ssal. Min\u00e9l fiatalabb \u00e9s ann\u00e1l jobb a szexu\u00e1lis funkci\u00f3ja a kezel\u00e9s el\u0151tt, ann\u00e1l val\u00f3sz\u00edn\u0171bb, hogy a kezel\u00e9s ut\u00e1n visszanyerj\u00fck a funkci\u00f3t.<\/p>\n<p>Az elz\u00e1r\u00f3d\u00e1si probl\u00e9m\u00e1kat gyakran a kezel\u00e9sekhez hasonl\u00f3 kezel\u00e9sek seg\u00edthetik, bele\u00e9rtve a gy\u00f3gyszereket is. Ha t\u00f6bbet szeretne erekci\u00f3probl\u00e9m\u00e1kkal \u00e9s m\u00e1s szexualit\u00e1si probl\u00e9m\u00e1kkal szembes\u00fclni, n\u00e9zze meg a \"Szexualit\u00e1s a r\u00e1khoz\" c\u00edm\u0171 cikket.<\/p>\n<p>Ha t\u00f6bbet szeretne megtudni, tekintse meg honlapunk Sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s r\u00e9szeit.<\/p>","type":"rich"}