A:<\/strong> B\u00e1r a G-spot fenn\u00e1ll\u00e1sa ellentmond\u00e1sos, k\u00e9t kis anat\u00f3miai strukt\u00fara van, amelyeket Skene (vagy paraurethralis) mirigyeknek neveznek, amit n\u00e9ha a n\u0151i prosztata n\u00e9ven eml\u00edtenek.<\/p>\n Az Alexander Skene, M.D., egy n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz, aki 1880-as tanulm\u00e1ny\u00e1ban le\u00edrta \u0151ket, a mirigyek a n\u0151i h\u00fcvely als\u00f3 v\u00e9g\u00e9ben helyezkednek el, a felt\u00e9telezett G-spot hely\u00e9n. Olyan folyad\u00e9kot termelnek, amely seg\u00edti a h\u00fagycs\u0151 ny\u00edl\u00e1s\u00e1nak megken\u00e9s\u00e9t \u00e9s antimikrobi\u00e1lis tulajdons\u00e1gokkal rendelkezik, amelyek v\u00e9dik a h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9st.<\/p>\n \u00dagy gondolj\u00e1k, hogy a Skene-mirigyek ugyanazok a szerkezeti elemek, mint a f\u00e9rfi prosztata, b\u00e1r sokkal kisebbek. \u00c9rdekes m\u00f3don m\u00e9g prosztata specifikus antig\u00e9nt is termelnek, vagy PSA-t. (A PSA m\u00e1s n\u0151st\u00e9ny testsz\u00f6vetekb\u0151l is kiv\u00e1laszt\u00f3dik, \u00e9s lehets\u00e9ges, hogy mellr\u00e1kos megbeteged\u00e9sk\u00e9nt diagnosztiz\u00e1lhat\u00f3, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt a f\u00e9rfiakn\u00e1l a prosztatar\u00e1k eset\u00e9ben is).<\/p>\n M\u00e9g mindig sok a vita a Skene mirigyek pontos anat\u00f3mi\u00e1j\u00e1r\u00f3l \u00e9s m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9r\u0151l - k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen, hogy milyen szerepet j\u00e1tszhatnak a szexu\u00e1lis funkci\u00f3kban. N\u00e9h\u00e1nyan, de nem mindenen, a kutat\u00f3k azt \u00e1ll\u00edtj\u00e1k, hogy az orgazmus sor\u00e1n egyes n\u0151k \u00e1ltal termelt folyad\u00e9k (\"n\u0151i ejakul\u00e1tum\") e mirigyekb\u0151l sz\u00e1rmazik.<\/p>\n B\u00e1r a Skene mirigyek vagy csatorn\u00e1ik r\u00e1kja ritk\u00e1n fordul el\u0151, ciszt\u00e1k, gyullad\u00e1sok \u00e9s fert\u0151z\u00e9sek n\u00e9ha el\u0151fordulnak benne, \u00e9s hib\u00e1s diagnosztika lehet m\u00e1s vizel\u00e9si vagy n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati \u200b\u200b\u00e1llapotok eset\u00e9n. Ha egy n\u0151nek megmagyar\u00e1zhatatlan vagy megoldatlan t\u00fcnetei vannak (pl. Gyakori \u00e9s f\u00e1jdalmas vizel\u00e9s, alacsonyabb h\u00fagy\u00fati vagy h\u00fcvelyi f\u00e1jdalom vagy szexu\u00e1lis zavar), \u00e9sszer\u0171nek kell lennie, hogy besz\u00e9ljen az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3j\u00e1val, \u00e9s n\u00e9zze meg, hogy ezek a mirigyek hozz\u00e1j\u00e1rulnak-e.<\/p>\n A TURP-szindr\u00f3ma \u00e1ltal\u00e1nos kifejez\u00e9s, amely a hypotoni\u00e1s h\u00fagyh\u00f3lyag-\u00f6nt\u00f6z\u0151 folyad\u00e9kok intravaszkul\u00e1ris abszorpci\u00f3ja \u00e1ltal okozott neurol\u00f3giai \u00e9s kardiopulmon\u00e1lis t\u00fcnetek \u00e9s jelek sz\u00e9les k\u00f6r\u00e9nek le\u00edr\u00e1s\u00e1ra szolg\u00e1l a transzurethralis folyamatok, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a TURP sor\u00e1n.<\/p>\n Vinod Malhotra, Vijayendra Sudheendra, az aneszt\u00e9zia sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeiben (m\u00e1sodik kiad\u00e1s), 2007<\/p>\n TURP-szindr\u00f3ma<\/em> \u00e1ltal\u00e1nos fogalom a hypotonikus h\u00f3lyag-\u00f6nt\u00f6z\u0151 folyad\u00e9kok intravaszkul\u00e1ris abszorpci\u00f3j\u00e1nak okozta neurol\u00f3giai \u00e9s kardiopulmon\u00e1lis t\u00fcnetek \u00e9s jelek sz\u00e9les k\u00f6r\u00e9nek le\u00edr\u00e1s\u00e1ra a transzurethr\u00e1lis elj\u00e1r\u00e1sok sor\u00e1n, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a TURP eset\u00e9ben. Tudatos vagy nyugtat\u00f3 betegekn\u00e9l a nyugtalans\u00e1g hirtelen fell\u00e9p\u00e9se felvetheti a TURP-szindr\u00f3ma gyan\u00faj\u00e1t. A magas v\u00e9rnyom\u00e1s a hipervol\u00e9mi\u00e1ra utal. A reflex bradycardia a megn\u00f6vekedett v\u00e9rnyom\u00e1sra adott v\u00e1laszk\u00e9nt jelentkezik. Az EKG-n bel\u00fcli T-hull\u00e1mcsillap\u00edt\u00e1st az \u00f6nt\u00f6z\u0151folyad\u00e9k glicinje okozza. A hyponatremia m\u00e9g egy \u00fajabb jel a hipot\u00f3ni\u00e1s irrig\u00e1ns abszorpci\u00f3nak (210-1. T\u00e1bl\u00e1zat).<\/p>\n A cs\u00f6kkent hematokrit val\u00f3sz\u00edn\u0171leg a v\u00e9rvesztes\u00e9g \u00e9s hemodil\u00faci\u00f3 kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1nak k\u00f6vetkezm\u00e9nye. Bradycardia a h\u00fagyh\u00f3lyag perfor\u00e1ci\u00f3j\u00e1t k\u00f6vet\u0151en is el\u0151fordulhat. Ebben az esetben a bradycardia efferens vag\u00e1lis v\u00e1lasz a peritone\u00e1lis stimul\u00e1ci\u00f3hoz, amely b\u00e1rmely extravaz\u00e1lt folyad\u00e9khoz kapcsol\u00f3dik. A bradycardi\u00e1t \u00e1ltal\u00e1ban a hasi vagy v\u00e1llf\u00e1jdalom \u00e9s a hipotenzi\u00f3 t\u00e1rsul.<\/p>\n A monopolaris resekci\u00f3hoz hasonl\u00f3an a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek lehet intraoperat\u00edv vagy korai vagy k\u00e9s\u0151i posztoperat\u00edv. Az intraoperat\u00edv sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek vonatkoz\u00e1s\u00e1ban az izot\u00f3ni\u00e1s s\u00f3oldat \u00f6nt\u00f6z\u0151 oldata a TURP-szindr\u00f3m\u00e1t (3.2. T\u00e1bl\u00e1zat) elh\u00e1r\u00edtja, amely nagy vesz\u00e9lyt jelent a p\u00e1ciens \u00e9let\u00e9nek vesz\u00e9lyeztet\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n Tov\u00e1bb\u00e1, amint azt a 3.2. T\u00e1bl\u00e1zat mutatja, a v\u00e9rz\u00e9s sokkal kisebb m\u00e9rt\u00e9kben fordul el\u0151 a monopol\u00e1ris reszekci\u00f3hoz k\u00e9pest (Tefekli et al., 2005; Hon et al., 2006; Autorino \u00e9s munkat\u00e1rsai: Ho \u00e9s munkat\u00e1rsai, 2006; Pantankar et al. al., 2006). Ez azzal magyar\u00e1zhat\u00f3, hogy a bipol\u00e1ris reszekci\u00f3 sor\u00e1n a v\u00e1g\u00e1s \u00e9s a koagul\u00e1ci\u00f3 gyakorlatilag egyidej\u0171.<\/p>\n Az esetek alacsony sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1ban egy\u00e9b sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek, p\u00e9ld\u00e1ul prosztata kapszula perfor\u00e1ci\u00f3 vagy h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9sek fordulnak el\u0151.<\/p>\n A k\u00e9s\u0151i posztoperat\u00edv sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek tekintet\u00e9ben a bipol\u00e1ris megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s k\u00e9t probl\u00e9m\u00e1val szembes\u00fcl (gyakoriak a monopol\u00e1ris rendszerek alkalmaz\u00e1sa eset\u00e9n is): urethralis sz\u0171k\u00fcletek \u00e9s h\u00fagyh\u00f3lyag-szkler\u00f3zis. Ezek a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek le\u00edr\u00e1sa meglehet\u0151sen friss, a 3.3 t\u00e1bl\u00e1zatban foglaltak szerint (Tefekli et al., 2005; Hon et al., 2006; Autorino \u00e9s munkat\u00e1rsai, Ho \u00e9s munkat\u00e1rsai, 2006).<\/p>\n Etiol\u00f3gi\u00e1jukat illet\u0151en t\u00f6bb t\u00e9nyez\u0151 is b\u0171n\u00f6s (Tefekli et al., 2005):<\/p>\n nagy \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u0171 resectoszk\u00f3pok (27 F) alkalmaz\u00e1sa, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a h\u00fagycs\u0151 el\u0151re nem volt megfelel\u0151en kit\u00e1g\u00edtva<\/p>\n a magas munkateljes\u00edtm\u00e9ny (ak\u00e1r r\u00f6vid id\u0151 alatt)<\/p>\n a beavatkoz\u00e1sok hosszabb id\u0151tartama<\/p>\n N\u00e9h\u00e1ny szerz\u0151 (Morishita \u00e9s munkat\u00e1rsai, 1992) \u00fagy v\u00e9li, hogy mind a villamos ellen\u00e1ll\u00e1s, mind a sziv\u00e1rg\u00e1s a resektoszk\u00f3pb\u00f3l a uretr\u00e1lis sz\u0171k\u00fcletek ered\u0151jek\u00e9nt keletkezik a TURP ut\u00e1n. A m\u0171szerek tekintet\u00e9ben azt tal\u00e1lt\u00e1k, hogy a modern bipol\u00e1ris elektr\u00f3d kis elektromos ellen\u00e1ll\u00e1ssal rendelkezik (0,5 vagy 0,6 \u03a9). Ahogyan haszn\u00e1lj\u00e1k, az ellen\u00e1ll\u00e1s \u00e1tlagosan 26 \u03a9-ra emelkedik, de a jelenlegi sziv\u00e1rg\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl. M\u00e1sr\u00e9szt, a monopol\u00e1ris elektr\u00f3da az els\u0151 haszn\u00e1latb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 \u00e1ramot mutatja, amely szint\u00e9n nagyobb elektromos ellen\u00e1ll\u00e1ssal rendelkezik. Ezek a megfigyel\u00e9sek magyar\u00e1zz\u00e1k a publik\u00e1lt eredm\u00e9nyeket, amelyek a h\u00fagycs\u0151 sz\u0171k\u00fclet\u00e9nek cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t mutatj\u00e1k a bipol\u00e1ris reszekci\u00f3 ut\u00e1n.<\/p>\n Jelent\u0151s mennyis\u00e9g\u0171 \u00f6nt\u00f6z\u0151folyad\u00e9k sz\u00edv\u00f3dik fel a TURP sor\u00e1n, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen ha a m\u0171t\u00e9t meghosszabbodik, vagy ha sok v\u00e9n\u00e1s szinusz ny\u00edlik. K\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 20 ml a beavatkoz\u00e1s k\u00f6zben \u00e1tlagosan percenk\u00e9nt, a reszekci\u00f3 els\u0151 \u00f3r\u00e1j\u00e1ban 1000-1200 ml-re abszorbe\u00e1l\u00f3dik. A folyad\u00e9k egyharmada k\u00f6zvetlen\u00fcl a v\u00e9n\u00e1s rendszerbe sz\u00edv\u00f3dik fel, ami dilur\u00e1lt hyponatremi\u00e1hoz (TURP-szindr\u00f3ma) vezethet, zavarts\u00e1g, \u00e9melyg\u00e9s, h\u00e1ny\u00e1s, l\u00e1t\u00e1szavarok, hemol\u00edzis, nefrop\u00e1tia, k\u00f3ma \u00e9s sokk form\u00e1j\u00e1ban.<\/p>\n A legfontosabb hemodinamikai v\u00e1ltoz\u00e1sokat a<\/p>\n emelkedett k\u00f6zponti v\u00e9n\u00e1s nyom\u00e1s<\/p>\n a folyad\u00e9k t\u00falterhel\u00e9s\u00e9nek egy\u00e9b jelei: izgatotts\u00e1g, tachypnea, \u00e9s n\u00e9ha a k\u00f6t\u0151h\u00e1rtya, a ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1k vagy a k\u00f6rm\u00f6k sz\u00ednv\u00e1ltoz\u00e1sa.<\/p>\n A t\u00fcnetek \u00e1ltal\u00e1ban akkor fordulnak el\u0151, ha a sz\u00e9rum n\u00e1trium szintje 125 mEq alatt van.<\/p>\n A TURP-szindr\u00f3ma incidenci\u00e1ja szignifik\u00e1nsan 3% -r\u00f3l kevesebb mint 1% -ra cs\u00f6kkent (Rassweiler et al., 2006). Nagyobb adenoma eset\u00e9n a kock\u00e1zat magasabb, ha az elj\u00e1r\u00e1s id\u0151tartama 90 percen kereszt\u00fcl tart, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a betegek viszonylagos hyponatraemi\u00e1val rendelkeznek a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt (Doll et al., 1992). A m\u0171t\u00e9t el\u0151tti hyponatraemi\u00e1t az elj\u00e1r\u00e1s el\u0151tt fel kell azonos\u00edtani \u00e9s kijav\u00edtani. Lehet, hogy mell\u00e9kvese el\u00e9gtelens\u00e9gben, hipotire\u00f3zisban, pszichotr\u00f3p gy\u00f3gyszerben vagy diuretikumokban, h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9sekben stb. Jelentkeznek.<\/p>\n \u00c1ltal\u00e1ban 300 ml \/ perc \u00e1raml\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g ahhoz, hogy a m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n a megfelel\u0151 l\u00e1that\u00f3s\u00e1got fenntartsuk (az \u00f6nt\u00f6z\u0151folyad\u00e9knak a beteg feletti 60 cm-es magass\u00e1g\u00e1ban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 elhelyez\u00e9se). Az abszorbe\u00e1lt t\u00e9rfogat k\u00f6zvetlen\u00fcl ar\u00e1nyos az \u00f6nt\u00f6z\u00e9si folyad\u00e9knyom\u00e1ssal (Madsen \u00e9s Naber, 1973). \u00cdgy az \u00f6nt\u00f6z\u00e9si folyad\u00e9k nyom\u00e1s 60 cm-t\u0151l 70 cm-ig terjed2<\/sub>Az O az intravezik\u00e1lis nyom\u00e1s megdupl\u00e1z\u00e1s\u00e1t hat\u00e1rozza meg. Ez\u00e9rt egy olyan \u00f6nt\u00f6z\u0151folyad\u00e9k alkalmaz\u00e1sa, amely nem induk\u00e1lja a hemol\u00edzist \u00e9s a folyad\u00e9k alacsony nyom\u00e1s\u00e1t a m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n, cs\u00f6kkenti a TURP-szindr\u00f3ma kock\u00e1zat\u00e1t. Lehets\u00e9ges az alacsony intravezik\u00e1lis nyom\u00e1s fenntart\u00e1sa modern resectoszk\u00f3pokkal, folyamatos \u00f6nt\u00f6z\u00e9ssel, minim\u00e1lis mennyis\u00e9g\u0171 folyad\u00e9k felsz\u00edv\u00e1s\u00e1val (Heidler, 1999). A folyamatos \u00e1raml\u00e1s n\u00e9lk\u00fcli eszk\u00f6z haszn\u00e1lat\u00e1hoz a h\u00f3lyag ism\u00e9telt \u00fcr\u00edt\u00e9se sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n A TURP-szindr\u00f3ma enyhe vagy m\u00e9rs\u00e9kelt form\u00e1iban elegend\u0151 lehet a furoszemid bead\u00e1sa. Ez cs\u00f6kkenti a t\u00falterhel\u00e9st (a diur\u00e9zis miatt), fenntartva a sz\u00e9rum n\u00e1triumszintj\u00e9t. A furoszemid adagol\u00e1s\u00e1t a m\u0171t\u0151ben akkor kell megkezdeni, ha a v\u00e9rz\u00e9s jelent\u0151s, ha a beavatkoz\u00e1s 90 percn\u00e9l hosszabb, vagy ha a sz\u00e9rum n\u00e1trium szintje gyorsan cs\u00f6kken. S\u00falyos eseteket 3% -os hipert\u00f3ni\u00e1s s\u00f3oldat (\u00e1ltal\u00e1ban 150-200 ml 1-2 \u00f3ra) \u00e9s diuretikumok (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen pang\u00e1sos sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gben szenved\u0151 betegek) lass\u00fa intrav\u00e9n\u00e1s bead\u00e1s\u00e1val kezelnek. Az elektrolitok gondos monitoroz\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n \u00c1ltal\u00e1ban a sz\u00e9rum n\u00e1triumszintj\u00e9nek 4-6 mEq \/ l-vel val\u00f3 emelked\u00e9se a t\u00fcnetek elt\u0171n\u00e9s\u00e9hez vezet. Jellemz\u0151en a n\u00e1triumhi\u00e1nyt az els\u0151 12-24 \u00f3ra alatt a fel\u00e9re korrig\u00e1lj\u00e1k, mik\u00f6zben elker\u00fclik a sz\u00e9rumszint n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t t\u00f6bb mint 20 mEq \/ l-vel 24 \u00f3ra alatt.<\/p>\n A hemodial\u00edzis a ritka esetekben igen s\u00falyos hyponatraemia vagy s\u00falyos vesebetegs\u00e9gben szenved\u0151 betegek eset\u00e9ben is lehets\u00e9ges. A TURP-szindr\u00f3ma gyakoribb a doh\u00e1nyz\u00f3kn\u00e1l a prosztata vaszkul\u00e1ris v\u00e1ltoz\u00e1sai miatt, ami az \u00f6nt\u00f6z\u0151folyad\u00e9k megn\u00f6vekedett felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s\u00e1t okozza (Hahn, 2001).<\/p>\n VINOD MALHOTRA M.D., VIJAYENDRA SUDHEENDRA M.D., Aneszteziol\u00f3giai d\u00f6nt\u00e9shozatalban (negyedik kiad\u00e1s), 2007<\/p>\n A betegek lehetnek id\u0151sek \u00e9s gyakran komorbidit\u00e1ssal rendelkeznek. \u00c9rt\u00e9kelje a sz\u00edv \u00e9s \u00e9rrendszeri \u00e9s a k\u00f6tet \u00e1llapot\u00e1t \u00e9s a preoperat\u00edv elektrolitokat. A digitalist kap\u00f3 betegnek normokal\u00e9mi\u00e1snak kell lennie, mivel az akut digitalis toxicit\u00e1st eredm\u00e9nyez\u0151 dilat\u00edv hypokalaemia ritka kock\u00e1zata \u00e1ll fenn. 2 A dilatat\u00edv hyponatraemia gyakoribb sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny.<\/p>\n Monitorozza az EKG-t, a k\u00f6zvetett BP-t, az impulzus-oximetri\u00e1t \u00e9s a h\u0151m\u00e9rs\u00e9kletet minden beteg sz\u00e1m\u00e1ra. Ker\u00fclje a neh\u00e9z szed\u00e1ci\u00f3t, hogy lehet\u0151v\u00e9 tegye a betegekkel val\u00f3 kommunik\u00e1ci\u00f3t \u00e9s a ment\u00e1lis \u00e1llapot \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9t a region\u00e1lis aneszt\u00e9zia sor\u00e1n. A s\u00falyos cardiorespiratory betegs\u00e9gben szenved\u0151 betegnek inv\u00e1zi\u00f3s monitorok sz\u00fcks\u00e9gesek lehetnek az ABG-k, elektrolitok, intravaszkul\u00e1ris t\u00e9rfogat \u00e9s sz\u00edv kimenet (CO) k\u00f6vet\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n A szubarachnoid blokk T10 \u00e9rz\u00e9ki szintre az \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u0151 technika a v\u00e1laszt\u00e1s, mert az \u00e9bren l\u00e9v\u0151 beteg le\u00edrhatja a v\u00e1ltoz\u00f3 szenzor (h\u00edg\u00edt\u00e1sos hyponatria vagy amm\u00f3nia m\u00e9rgez\u00e9s) vagy hasi f\u00e1jdalom (h\u00f3lyag perfor\u00e1ci\u00f3). Kezelje a spin\u00e1lis hipotenzi\u00f3t vasoconstriktorokkal, nem pedig nagy mennyis\u00e9g\u0171 iv. Folyad\u00e9kkal. \u00c1ltal\u00e1nos \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9st lehet v\u00e1lasztani olyan betegekn\u00e9l, akik elutas\u00edtj\u00e1k vagy ellenjavallj\u00e1k a region\u00e1lis \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9st. A hal\u00e1loz\u00e1s, a morbidit\u00e1s \u00e9s az eredm\u00e9nyek a TURP-ben szenved\u0151 betegek \u00e1ltal\u00e1nos \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s\u00e9hez \u00e9s region\u00e1lis \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s\u00e9hez hasonl\u00f3ak. A m\u00e9lyv\u00e9n\u00e1s tromb\u00f3zis (DVT) incidenci\u00e1ja alacsonyabb region\u00e1lis aneszt\u00e9zia eset\u00e9n.<\/p>\n A TURP-szindr\u00f3ma a kering\u00e9si t\u00falterhel\u00e9s, a v\u00edz intoxik\u00e1ci\u00f3, a hyponatremia, a glicin toxicit\u00e1s, az amm\u00f3nia toxicit\u00e1s, a hemol\u00edzis, a koagulopathia (primer fibrinol\u00edzis vagy DIC), a bakteremia, a szeptik\u00e9mia vagy a tox\u00e9mia k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakul\u00f3 t\u00fcnetek. 3, 4 Ha a szisztol\u00e9s, a diasztol\u00e9s \u00e9s a CVP-k n\u00f6vekednek, gyeng\u00e9lkedik az intravaszkul\u00e1ris t\u00e9rfogat t\u00falterhel\u00e9se, \u00e9s t\u00fcd\u0151\u00f6d\u00e9m\u00e1t \u00e9s sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9get figyel. Dil\u00faci\u00f3s hyponatraemia (sz\u00e9rum Na + 5 A TURP 30 napos mortalit\u00e1sa 0,1% \u00e9s 0,3% k\u00f6z\u00f6tt van, a preoperat\u00edv veseel\u00e9gtelens\u00e9g pedig a rossz eredm\u00e9nyre utal, v\u00e9rtranszf\u00fazi\u00f3ra van sz\u00fcks\u00e9g a betegek 2,5% -\u00e1n\u00e1l \u00e9s a betegek 1% -a kapszula perfor\u00e1ci\u00f3val v\u00e9gz\u0151dik.<\/p>\n Jamal Islam, Alvah R. Cass, a Primary Care Geriatrics (\u00d6t\u00f6dik kiad\u00e1s), 2007<\/p>\n TURP<\/em> a prosztata bels\u0151 r\u00e9sz\u00e9nek endoszk\u00f3pos elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl. A TURP a seb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1s aranyszabv\u00e1nya, \u00e9s a minim\u00e1lis invaz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1t \u00f6sszehasonl\u00edtjuk a TURP hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1val \u00e9s k\u00e1ros hat\u00e1saival. A Veterans Affairs Cooperative Study 30 meger\u0151s\u00edtette a TURP hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t BPH-ben szenved\u0151 betegekn\u00e9l, akik seb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1st ig\u00e9nyeltek. A tanulm\u00e1ny hasonl\u00f3 kock\u00e1zatokat mutatott a vizelet inkontinenci\u00e1ra \u00e9s a szexu\u00e1lis funkci\u00f3 cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9re az \u00e9ber v\u00e1rakoz\u00e1ssal \u00f6sszehasonl\u00edtva. A TURP-szindr\u00f3m\u00e1k egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3 sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei a TURP-szindr\u00f3ma, amely a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni \u00f6nt\u00f6z\u00e9shez haszn\u00e1lt folyad\u00e9k felsz\u00edv\u00f3d\u00e1sa \u00e1ltal okozott dilat\u00edv hyponatremia. Tov\u00e1bbi komplik\u00e1ci\u00f3k k\u00f6z\u00e9 tartoznak az irrit\u00e1l\u00f3 \u00fcr\u00fcl\u00e9si t\u00fcnetek, a t\u00falzott v\u00e9rz\u00e9s, a hematuria, az UTI \u00e9s a h\u00fagyh\u00f3lyag nyak kontrakt\u00far\u00e1ja.<\/p>\n Nyitott prosztatekt\u00f3mia (OP)<\/em> \u00e1ltal\u00e1ban akkor t\u00f6rt\u00e9nik, amikor a prosztata 80-100 g m\u00e9ret\u0171, \u00e9s k\u00f6t\u0151dik h\u00f3lyagk\u0151h\u00f6z vagy divertikul\u00e1hoz. Az OP sor\u00e1n a prosztata bels\u0151 magja, amely az \u00e1tmeneti z\u00f3n\u00e1t tartalmazza, szubpan\u00e1lis vagy retropubikus behatol\u00e1ssal t\u00e1vol\u00edtja el \u00e1ltal\u00e1nos vagy region\u00e1lis aneszt\u00e9zia alatt. OP meg\u0151rzi a perif\u00e9rikus z\u00f3n\u00e1t. Az OP a v\u00e9rvesztes\u00e9g \u00e9s a hosszabb visszanyer\u00e9si id\u0151 miatt nagyobb morbidit\u00e1ssal j\u00e1r; azonban kiv\u00e1l\u00f3 eredm\u00e9nyeket kapnak a vizelet\u00e1raml\u00e1sra \u00e9s az irritat\u00edv t\u00fcnetekre.<\/p>\n Mr. Sellers ultrahang-ir\u00e1ny\u00edtott biopszia alatt \u00e1ll prostate gland\u00e9ben. Az eredm\u00e9nyek mindk\u00e9t lebeny\u00e9ben adenokarcin\u00f3m\u00e1t mutatnak, h\u00e9t Gleason-pontsz\u00e1mmal. A 10-es PSA-j\u00e1nak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en a medence CT-vizsg\u00e1lat\u00e1t \u00e9s a csontvizsg\u00e1latot rendelt\u00e9k el. Ezek a vizsg\u00e1latok nem utalnak region\u00e1lis nyirokcsom\u00f3ra vagy csont\u00f6sszehozatalra. TNO-\u00e9rt\u00e9ke T2b, N0, M0, k\u00f6zbens\u0151 kock\u00e1zati csoportba helyezve. Figyelembe v\u00e9ve jelenlegi \u00e9letkor\u00e1t, \u00e9ppen az \u00e1tlagos 10 \u00e9ves v\u00e1rhat\u00f3 \u00e9lettartam alatt van, \u00e9s nem akart radik\u00e1lis prosztatekt\u00f3mia; beleegyezett, hogy h\u00e1romdimenzi\u00f3s radioter\u00e1pi\u00e1t v\u00e1llal.<\/em><\/p>\n Sug\u00e1rz\u00e1s ut\u00e1n Sellers szenvedett enyhe proctitisben, korl\u00e1tozott v\u00e9gb\u00e9l v\u00e9rz\u00e9ssel. Kezdetben panaszkodott a h\u00fagy\u00fati t\u00fcnetekre, amelyek 3 h\u00e9ten bel\u00fcl lecsend\u00fcltek. A k\u00f6vet\u00e9s 3 h\u00f3nap alatt 1 ng \/ ml PSA-szintet mutatott; 6 h\u00f3napon bel\u00fcl, 0,5 ng \/ ml. \u00d6n elmagyar\u00e1zza, hogy a PSA el\u00e9rte a nadr\u00e1got \u00e9s az eredm\u00e9ny j\u00f3 lesz, de szoros nyomon k\u00f6vet\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g, \u00e9s azt javasolj\u00e1k neki, hogy a j\u00f6v\u0151ben 6 havonta PSA-tesztet v\u00e9gezzen.<\/em><\/p>\n Hogyan magyar\u00e1zza el, mit jelent a Gleason-pontsz\u00e1m?<\/p>\n Melyek a h\u00e1rom f\u0151 lehet\u0151s\u00e9g a Mr. Sellers prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re?<\/p>\n Az Egyes\u00fclt \u00c1llamok Preventive Service Task Force kijelenti, hogy j\u00f3 bizony\u00edt\u00e9k van arra, hogy a PSA haszn\u00e1lat\u00e1val kimutathat\u00f3 a prosztatar\u00e1k korai k\u00f3ros st\u00e1diuma, de nincsenek meggy\u0151z\u0151 tanulm\u00e1nyok, amelyek azt mutatj\u00e1k, hogy a beavatkoz\u00e1sok jav\u00edtj\u00e1k a hal\u00e1loz\u00e1si ar\u00e1nyokat.<\/p>\n \u00dajabb randomiz\u00e1lt vizsg\u00e1latok (Chen \u00e9s munkat\u00e1rsai, 2010) kimutatt\u00e1k, hogy mind a k\u00e9t csoportban (TURP vs. TURis) a param\u00e9terek a m\u0171k\u00f6d\u00e9si id\u0151 \u00e9s a resekt\u00e1lt sz\u00f6vetek mennyis\u00e9ge tekintet\u00e9ben hasonl\u00f3ak. A TURis el\u0151nyei a sz\u00e9rum n\u00e1triumszint \u00e9s a hemoglobin kev\u00e9sb\u00e9 kifejezett cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t jelentik. Emellett az \u00faj m\u00f3dszerrel (208 ml) az abszorbe\u00e1lt folyad\u00e9k mennyis\u00e9ge kisebb, mint a standard (512 ml).<\/p>\n A monopolaris resekci\u00f3hoz hasonl\u00f3 posztoperat\u00edv eredm\u00e9nyek el\u00e9r\u00e9se mellett a TURis biztos\u00edtja a maxim\u00e1lis biztons\u00e1got \u00e9s az alacsony sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek ar\u00e1ny\u00e1t, amelyek k\u00f6z\u00fcl a leggyakoribbak posztoperat\u00edv urethralis sz\u0171k\u00fcletek (Puppo et al., 2009) (4.3. T\u00e1bl\u00e1zat).<\/p>\n A TURP-szindr\u00f3ma, amely a transzurethr\u00e1lis reszekci\u00f3 komoly sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye, sz\u00e1mos kutat\u00e1si irat t\u00e1rgy\u00e1t k\u00e9pezte. Ez\u00e9rt v\u00e9letlen besorol\u00e1sos prospekt\u00edv vizsg\u00e1latban (Singhania \u00e9s munkat\u00e1rsai, 2010) a bipol\u00e1ris reszekci\u00f3 hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t \u00e9s biztons\u00e1goss\u00e1g\u00e1t (amely 0,9% NaCl-t tartalmaz\u00f3 s\u00f3oldatot \u00f6nt\u00f6z\u00f6tt) \u00e9rt\u00e9kelt\u00fcnk a standard TURP-vel \u00f6sszehasonl\u00edtva (amely 1,5% glicint haszn\u00e1lt). A monopolaris reszekci\u00f3t mutat\u00f3 csoportban a TURis csoporthoz viszony\u00edtva (1,25 mEq \/ l \u00e9s 0,43 mOsmol \/ L) a n\u00e1triumszintek \u00e9s az ozmolarit\u00e1s (4,12 mEq \/ L \u00e9s 5,14 mOsmol \/ L) szignifik\u00e1nsan cs\u00f6kkentek. Vizsg\u00e1ltuk a hemoglobinszint cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t is (TURIS 0,55 g% \u00e9s TURP eset\u00e9ben 0,97 g%). Ezek az eredm\u00e9nyek, amelyeket egy\u00e9b vizsg\u00e1latok is meger\u0151s\u00edtettek (Reich et al., 2010), ism\u00e9telten hangs\u00falyozz\u00e1k a TURis magas szint\u0171 biztons\u00e1g\u00e1t, mik\u00f6zben a TURP-vel \u00f6sszehasonl\u00edthat\u00f3 hat\u00e9konys\u00e1got biztos\u00edtanak.<\/p>\n Az intra- vagy posztoperat\u00edv v\u00e9rz\u00e9s a TURP ut\u00e1n bek\u00f6vetkez\u0151 gyakori sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny, ami indokolja az \u00faj, minim\u00e1lisan invaz\u00edv megk\u00f6zel\u00edt\u00e9sek keres\u00e9s\u00e9t. A v\u00e9rz\u00e9s el\u0151fordul\u00e1s\u00e1nak elemz\u00e9se a TURis eset\u00e9ben 34% -kal alacsonyabb v\u00e9rz\u00e9st mutat a monopolaris resectiohoz k\u00e9pest (Fagerstr\u00f6m et al., 2010).<\/p>\n A rom\u00e1niai tanulm\u00e1nyok eredm\u00e9nyei \u00e1tfed\u00e9sben vannak az irodalomban publik\u00e1lt eredm\u00e9nyekkel, meger\u0151s\u00edtve ezzel az \u00faj kezel\u00e9si m\u00f3dszer el\u0151nyeit (Geavlete et al., 2010) (4.4. T\u00e1bl\u00e1zat). Mindezen tanulm\u00e1nyok kimutatt\u00e1k, hogy a prosztata elektrofor\u00e9zise \u00edg\u00e9retes alternat\u00edva a prosztata adenoma betegek kezel\u00e9s\u00e9ben, ami j\u00f3 hat\u00e9konys\u00e1got, alacsony morbidit\u00e1st \u00e9s gyors postoperat\u00edv gy\u00f3gyul\u00e1st mutat.<\/p>\n Tov\u00e1bbi \u00e9rvekk\u00e9nt megeml\u00edthet\u0151k a kat\u00e9terez\u00e9s \u00e9s a k\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9s r\u00f6vid id\u0151szaka, valamint az alacsony sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek \u00e9s a funkcion\u00e1lis param\u00e9terek jelent\u0151s javul\u00e1sa a k\u00f6vet\u00e9s sor\u00e1n.<\/p>\n Ebben a tekintetben a bipol\u00e1ris endoszk\u00f3pos technik\u00e1k legal\u00e1bb egyenl\u0151ek, \u00e9s sok esetben jobbak a hagyom\u00e1nyos monopol\u00e1ris reszekci\u00f3val. \u00d6sszefoglalva, a prosztata adenoma endoszk\u00f3pos kezel\u00e9s\u00e9ben az ut\u00f3bbi \"arany standard\" st\u00e1tusza komolyan megk\u00e9rd\u0151jelezhet\u0151.<\/p>\n A prosztata egy di\u00f3 m\u00e9ret\u0171 mirigy, amely a f\u00e9rfiakn\u00e1l a h\u00f3lyag alatt helyezkedik el. Ez a mirigy teszi a folyad\u00e9kot, amely a sperm\u00e1val keveredik, hogy sperm\u00e1t k\u00e9pezzen.<\/p>\n A prosztatagyullad\u00e9k a prosztata mirigy gyullad\u00e1sa vagy duzzanata. Amikor a t\u00fcnetek fokozatosan elkezd\u0151dnek, \u00e9s t\u00f6bb mint egy hete maradnak, az \u00e1llapotot kr\u00f3nikus prosztatitisnek nevezik.<\/p>\n A kr\u00f3nikus prostatitis h\u00e1rom f\u0151 t\u00edpusa:<\/p>\n Kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prostatitis<\/b> - Ebben a betegs\u00e9gben a bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9s duzzanatot \u00e9s a prosztata gyullad\u00e1s\u00e1t okozza. Az orvosok v\u00e9glegesen megtehetik ezt a diagn\u00f3zist, ha bakt\u00e9riumok \u00e9s feh\u00e9rv\u00e9rsejtek tal\u00e1lhat\u00f3k a vizeletben. Feh\u00e9rv\u00e9rsejtek jelen vannak, ha olyan gyullad\u00e1s \u00e1ll fenn, amely a t\u00e9nyleges fert\u0151z\u00e9shez k\u00f6thet\u0151 vagy nem. A kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9s a kr\u00f3nikus prosztatitis egy kis sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t teszi ki. N\u00e9ha az orvosok egy k\u00e9s\u0151i bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9st gyan\u00edtanak, m\u00e9g akkor sem, ha nem azonos\u00edtott\u00e1k a bakt\u00e9riumokat.<\/p>\n Kr\u00f3nikus nem bakteri\u00e1lis prostatitis, amelyet gyullad\u00e1sos kr\u00f3nikus kismedencei f\u00e1jdalom-szindr\u00f3m\u00e1nak is neveznek<\/b> - Az orvosok ezt a diagn\u00f3zist alkalmass\u00e1 teszik, ha a betegek tipikus t\u00fcnetei vannak a kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1sban, de a bakt\u00e9riumok nem tal\u00e1lhat\u00f3k a vizeletmint\u00e1ban. A nem bakteri\u00e1lis prosztatagyullad\u00e1s legt\u00f6bb esete nem ismeretes. A vizelet gyakran feh\u00e9rv\u00e9rsejteket tartalmaz. N\u00e9h\u00e1ny betegnek tart\u00f3san alacsony fokozat\u00fa fert\u0151z\u00e9se lehet, amely nem mutathat\u00f3 ki rutin vizeletmint\u00e1ban. Azonban a legt\u00f6bb nem bakteri\u00e1lis prosztatagyullad\u00e1sban szenved\u0151 betegnek nincs bizony\u00edt\u00e9ka a fert\u0151z\u00e9snek, m\u00e9g akkor sem, ha kifinomult teszteket v\u00e9geztek.<\/p>\n Prostadnia, amelyet nem gyullad\u00e1sos kr\u00f3nikus kismedencei f\u00e1jdalom-szindr\u00f3m\u00e1nak is neveznek<\/b> - Ezt a kifejez\u00e9st akkor alkalmazz\u00e1k, ha a prosztatagyullad\u00e1s t\u00fcnetei vannak jelen, de nincs bizony\u00edt\u00e9k prosztata fert\u0151z\u00e9sre vagy gyullad\u00e1sra. Az orvosok nagyon keveset \u00e9rtenek arr\u00f3l, hogy mi\u00e9rt fejleszti ki ezt a probl\u00e9m\u00e1t n\u00e9h\u00e1ny ember - gyakran fiatal, egy\u00e9bk\u00e9nt eg\u00e9szs\u00e9ges f\u00e9rfiak. A prostadini\u00e1t megmagyar\u00e1z\u00f3 elm\u00e9letek a k\u00f6vetkez\u0151k: abnorm\u00e1lis nyom\u00e1sgyakorl\u00e1s a h\u00fagyutakban, autoimmun vagy k\u00e9miai folyamatok \u00e1ltal okozott irrit\u00e1ci\u00f3, vagy a medence belsej\u00e9ben l\u00e9v\u0151 idegek \u00e9s izmok \u00e1ltal kiv\u00e1ltott f\u00e1jdalom.<\/p>\n A kr\u00f3nikus prostatitis gyakori, \u00e9s minden koroszt\u00e1lyb\u00f3l \u00e9s minden h\u00e1tter\u0171 feln\u0151tt embert \u00e9rint. A f\u00e9rfiak k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl \u00f6t sz\u00e1zal\u00e9ka \u00e9lete sor\u00e1n tapasztalt kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s t\u00fcneteit. A kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s az urol\u00f3gusok irodai l\u00e1togat\u00e1sainak legfeljebb 25% -\u00e1t teszi ki. Az urol\u00f3gusok olyan orvosok, akik a h\u00fagy\u00fati betegs\u00e9gekre szakosodnak.<\/p>\n Egyes f\u00e9rfiak kr\u00f3nikus fert\u0151z\u00e9st alak\u00edtanak ki a prosztat\u00e1ban, amely nem okoz semmilyen t\u00fcneteket. A f\u00e9rfiak ezzel a probl\u00e9m\u00e1val diagnosztiz\u00e1lhat\u00f3k m\u00e1s urol\u00f3giai \u00e1llapotok, pl. Megnagyobbodott prosztata vagy medd\u0151s\u00e9g \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se sor\u00e1n. Az orvosok gyakran kezelik a fert\u0151z\u00e9st a kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prostatitisben alkalmazott antibiotikumokkal.<\/p>\n A prosztata mirigy bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9se szint\u00e9n akut prosztitis gyullad\u00e1st okozhat, amely hirtelen elkezd\u0151dik, \u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban l\u00e1z \u00e9s s\u00falyos t\u00fcnetek. Az akut prosztatagyullad\u00e1s kev\u00e9sb\u00e9 gyakori, mint a kr\u00f3nikus prostatitis.<\/p>\n A prosztatagyullad\u00e1s \u00e1ltal\u00e1ban a prosztata mirigy duzzad\u00e1s\u00e1t okozza. A prosztata k\u00f6r\u00fclveszi a h\u00fagycs\u00f6vet (a cs\u00f6vet, amely a vizeletb\u0151l h\u00fazza ki a vizeletet a h\u00fagyh\u00f3lyagb\u00f3l). A duzzadt prosztata lenyomja a h\u00fagycs\u00f6vet, ami f\u00e1jdalmat vagy m\u00e1s vizel\u00e9si probl\u00e9m\u00e1kat okoz.<\/p>\n A kr\u00f3nikus prostatitis tipikus t\u00fcnetei a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n \u00c9g\u00e9s vizel\u00e9s k\u00f6zben vagy ut\u00e1n<\/p>\n Neh\u00e9zs\u00e9g a vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1nak megkezd\u00e9s\u00e9hez<\/p>\n A vizel\u00e9s ut\u00e1n a cs\u00f6p\u00f6g\u00e9s befejez\u0151d\u00f6tt<\/p>\n Gyakran vagy s\u00fcrget\u0151en vizelni kell<\/p>\n \u00c9rz\u00e9s, hogy a h\u00f3lyag teljesen ki nem \u00fcr\u00edthet\u0151<\/p>\n A f\u00e1jdalom \u00e9rezhet\u0151 a p\u00e9nisz f\u00f6l\u00f6tt, a herezacsk\u00f3 alatt vagy alatt, vagy a h\u00e1ton vagy a v\u00e9gb\u00e9len<\/p>\n Az orgazmus alatt vagy ut\u00e1n tapasztalt f\u00e1jdalom<\/p>\n N\u00e9h\u00e1ny embern\u00e9l a t\u00fcnetek alig \u00e9szrevehet\u0151k vagy csak enyh\u00e9n zavar\u00f3ak. A f\u00e9rfiakat a kr\u00f3nikus prosztatitis zavarja, \u00e9s meg\u00e1llap\u00edtja, hogy a t\u00fcnetek zavarj\u00e1k a munk\u00e1t, a szabadid\u0151s tev\u00e9kenys\u00e9geket \u00e9s a szexu\u00e1lis \u00e9lvezetet.<\/p>\n Ha orvosa gyan\u00edtja a prosztata gyullad\u00e1s\u00e1t, k\u00e9rni fogja, hogy r\u00e9szletesen le\u00edrja a t\u00fcneteit. Orvosa is szeretn\u00e9 tudni:<\/p>\n Az \u00e1ltal\u00e1nos k\u00f3rel\u0151zm\u00e9nye<\/p>\n Milyen gy\u00f3gyszereket szed<\/p>\n Mennyi koffeint \u00e9s alkoholt fogyaszt<\/p>\n F\u00fcggetlen\u00fcl att\u00f3l, hogy szexu\u00e1lis kapcsolatai vannak, amelyek n\u00f6velhetik a szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9sek kock\u00e1zat\u00e1t. N\u00e9h\u00e1ny szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9s t\u00fcnetei ut\u00e1nozhatj\u00e1k a prosztat\u00e1t.<\/p>\n Kezel\u0151orvosa megvizsg\u00e1lja a prosztata mirigy\u00e9t \u00fagy, hogy egy keszty\u0171s \u00e9s ken\u0151s ujj\u00e1t behelyezi a v\u00e9gb\u00e9lbe. A kr\u00f3nikus prosztatitisben a mirigy lehet duzzadt, szil\u00e1rd \u00e9s gyeng\u00e9d, vagy norm\u00e1lis lehet. S\u00falyos f\u00e1jdalmat vagy s\u00fcrget\u0151 vizel\u00e9si ig\u00e9nyt \u00e9szlelhet, ha a prosztata nyom\u00e1s al\u00e1 ker\u00fcl. Kezel\u0151orvosa megvizsg\u00e1lja \u00d6nt, hogy keressen m\u00e1s probl\u00e9m\u00e1kat, amelyek a t\u00fcneteit okozhatj\u00e1k.<\/p>\n A k\u00f6vetkez\u0151 l\u00e9p\u00e9s egy vizeletmint\u00e1nak vizsg\u00e1lata, amely feh\u00e9rv\u00e9rsejteket \u00e9s bakt\u00e9riumokat keres. Gyakran orvosa arra k\u00e9ri \u00d6nt, hogy k\u00e9sz\u00edtsen k\u00fcl\u00f6n vizeletmint\u00e1kat a prosztata kiv\u00e9d\u00e9s\u00e9nek megkezd\u00e9se el\u0151tt \u00e9s ut\u00e1n. Tipikus leletek a kr\u00f3nikus prostatitis specifikus t\u00edpus\u00e1t\u00f3l f\u00fcggenek:<\/p>\n A bakteri\u00e1lis prosztatitisben a vizelet feh\u00e9rv\u00e9rsejteket \u00e9s bakt\u00e9riumokat tartalmaz, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen, miut\u00e1n az orvos a prosztat\u00e1ra szorosan nyomja. A vizelet \u00e1ltal\u00e1ban tartalmazza a legt\u00f6bb h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9sben megtal\u00e1lhat\u00f3 bakt\u00e9rium t\u00edpus\u00e1t.<\/p>\n A nem bakteri\u00e1lis prosztatitisben a prosztata massz\u00e1zs ut\u00e1n \u00f6sszegy\u0171jt\u00f6tt vizelet feh\u00e9rv\u00e9rsejteket tartalmazhat. Azonban nem l\u00e1that\u00f3k bakt\u00e9riumok, \u00e9s a vizeletkult\u00fara norm\u00e1lis lesz.<\/p>\n A prostadini\u00e1ban a vizeletmint\u00e1k vil\u00e1gosak lesznek, m\u00e9g miut\u00e1n az orvos szorosan nyomta a prosztat\u00e1t.<\/p>\n A kr\u00f3nikus prostatitis legt\u00f6bb esetben ez az egyszer\u0171 \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s mind\u00f6ssze a diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz \u00e9s a kezel\u00e9s megkezd\u00e9s\u00e9hez sz\u00fcks\u00e9ges. Alkalmank\u00e9nt az embernek hom\u00e1lyos vagy szokatlan t\u00fcnetei lehetnek. Ezut\u00e1n az orvos figyelembe veszi m\u00e1s diagn\u00f3zisokat, p\u00e9ld\u00e1ul interstitialis cystitis, h\u00fagycs\u0151gyullad\u00e1s, a prosztata j\u00f3indulat\u00fa megnagyobbod\u00e1s\u00e1t, vagy ak\u00e1r a prosztatar\u00e1kot. Ilyen helyzetben orvosa javasolhat tov\u00e1bbi v\u00e9r- vagy vizeletvizsg\u00e1latokat, a prosztata ultrahangj\u00e1t, a h\u00fagyh\u00f3lyag vizsg\u00e1latot a megvil\u00e1g\u00edtott t\u00e1vcs\u0151vel (cisztoszk\u00f3pia) vagy a prosztata t\u0171s biopszi\u00e1j\u00e1val.<\/p>\n A kr\u00f3nikus prostatitis hetekig vagy h\u00f3napokig tarthat, miel\u0151tt diagnosztiz\u00e1ln\u00e1k. N\u00e9h\u00e1ny esetben a kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s azonnal reag\u00e1l a kezel\u00e9sre, \u00e9s a t\u00fcnetek elt\u0171nnek t\u00f6bb nap alatt. M\u00e1s esetekben a t\u00fcnetek hetekig vagy h\u00f3napokig eltarthatnak, vagy \u00e9vekig terjedhetnek.<\/p>\n A kr\u00f3nikus prostatitis nem akad\u00e1lyozhat\u00f3 meg.<\/p>\n Sok \u00e9ven \u00e1t az antibiotikumok k\u00e9pezt\u00e9k a kr\u00f3nikus prosztatitis kezel\u00e9s\u00e9nek alapj\u00e1t. Az antibiotikumok, mint p\u00e9ld\u00e1ul a trimetoprim-sulfa (Bactrim, Septra), a ciprofloxacin (Cipro) \u00e9s a levofloxacin (Levaquin) leggyakrabban a kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prostatitis kezel\u00e9s\u00e9re alkalmazhat\u00f3k. Mivel az antibiotikumok nehezen jutnak be a prosztata mirigybe, nagy d\u00f3zisban hossz\u00fa ideig, gyakran n\u00e9gy vagy t\u00f6bb hetet kell adni.<\/p>\n M\u00e9g akkor is, ha a vizeletben nem \u00e9szlelhet\u0151k bakt\u00e9riumok, orvosa tov\u00e1bbra is agg\u00f3dik amiatt, hogy kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prosztatagyullad\u00e1sa van. Ebben a helyzetben antibiotikumot \u00edrhat el\u0151. Egyes f\u00e9rfiak megk\u00f6nnyebb\u00fclhetnek ebben a kezel\u00e9sben. Azonban sok esetben az antibiotikumok \u00f6nmagukban nem oldj\u00e1k meg a probl\u00e9m\u00e1t.<\/p>\n K\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 alternat\u00edv kezel\u00e9sek \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre azok sz\u00e1m\u00e1ra, akiket nem seg\u00edtett az antibiotikumok:<\/p>\n Az alfa-blokkol\u00f3 gy\u00f3gyszereket, p\u00e9ld\u00e1ul a tamsulozint (Flomax) vagy a terazozint (Hytrin) el lehet \u00edrni, hogy laz\u00edts\u00e1k a h\u00fagyh\u00f3lyagot szab\u00e1lyoz\u00f3 izmokat. Ezek enyh\u00edthetik a s\u00fcrg\u0151ss\u00e9g, a t\u00e9tov\u00e1z\u00e1s vagy a dribbling t\u00fcneteit. Hasonl\u00f3 hat\u00e1sok figyelhet\u0151k meg a prosztata m\u00e9ret\u00e9nek cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9vel j\u00e1r\u00f3 gy\u00f3gyszerekkel, bele\u00e9rtve a finaszteridot (Proscar).<\/p>\n A f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3k, a gyullad\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k \u00e9s az izomrelax\u00e1nsok seg\u00edthetnek a f\u00e1jdalomban \u00e9s az izomg\u00f6rcs\u00f6kben. Egyes f\u00e9rfiak megk\u00f6nnyebb\u00fclnek meleg f\u00fcrd\u0151vel vagy biofeedback programokkal, amelyek c\u00e9lja a kismedencei izmok fesz\u00fclts\u00e9ge cs\u00f6kkent\u00e9se.<\/p>\n A koffein \u00e9s az alkohol megsz\u00fcntet\u00e9se cs\u00f6kkentheti a h\u00fagyh\u00f3lyag \u00e9s a prosztata irrit\u00e1ci\u00f3j\u00e1t.<\/p>\n Egyes orvosok javasolj\u00e1k a prosztata torl\u00f3d\u00e1s\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9t gyakrabban ejakul\u00e1l\u00e1ssal vagy a prosztata t\u00f6meges massz\u00edroz\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a kezel\u00e9seknek egy r\u00e9sze bizony\u00edtottan hat\u00e9konynak bizonyult.<\/p>\n Gyakran el\u0151fordul, hogy a kr\u00f3nikus prosztatitisben szenved\u0151 f\u00e9rfi t\u00fcnetei nem egy\u00e9rtelm\u0171ek. \u00c9s el\u0151fordulhat, hogy egyn\u00e9l t\u00f6bb t\u00e9nyez\u0151 is hozz\u00e1j\u00e1rul. Egy f\u00e9rfi kezel\u00e9s\u00e9re nem felt\u00e9tlen\u00fcl m\u0171k\u00f6dik m\u00e1s hasonl\u00f3 t\u00fcnetekkel rendelkez\u0151 f\u00e9rfi.<\/p>\n Egyes f\u00e9rfiak jav\u00edtani fognak \u00f6nmagukban vagy az els\u0151 kezel\u00e9ssel, amelyet megpr\u00f3b\u00e1lnak. M\u00e1sok tov\u00e1bbra is t\u00fcneteket tapasztalnak a k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le kezel\u00e9sek ellen\u00e9re.<\/p>\n Forduljon eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberhez, ha fejleszti:<\/p>\n A vizelettel kapcsolatos neh\u00e9zs\u00e9g<\/p>\n F\u00e1jdalom az \u00e1gy\u00e9kban, her\u00e9kben vagy h\u00e1tul<\/p>\n F\u00e1jdalom a nemi k\u00f6z\u00f6s\u00fcl\u00e9s sor\u00e1n<\/p>\n Antibiotikum vagy egy\u00e9b, a prosztatafert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re adott gy\u00f3gyszerrel szembeni mell\u00e9khat\u00e1s<\/p>\n A kr\u00f3nikus prostatitis nagyon neh\u00e9z gy\u00f3gy\u00edtani. Sok f\u00e9rfi nem reag\u00e1l egy vagy t\u00f6bb hosszantart\u00f3 antibiotikumra. Mivel keveset \u00e9rtenek a prosztatagyullad\u00e1sr\u00f3l, amelyet nem fert\u0151z\u00e9s okoz, a megfelel\u0151 kezel\u00e9s megtal\u00e1l\u00e1sa neh\u00e9z lehet. Mindazon\u00e1ltal sz\u00e1mos potenci\u00e1lisan hat\u00e9kony kezel\u00e9s \u00e1ll rendelkez\u00e9sre.<\/p>\n Ne agg\u00f3djon, ha t\u00fcnetei nem reag\u00e1ltak az els\u0151 vagy ak\u00e1r a m\u00e1sodik kezel\u00e9sre. Folytassa az orvos\u00e1val val\u00f3 munk\u00e1t, hogy seg\u00edtsen megk\u00f6nnyebb\u00fclni. Ha szokatlan vagy k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen zavar\u00f3 t\u00fcnetei vannak, az orvosa egy urol\u00f3gushoz vagy m\u00e1s szakemberhez fordulhat.<\/p>\n Nincs bizony\u00edt\u00e9k arra, hogy a kr\u00f3nikus prostatitis n\u00f6veli a prosztatar\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>","type":"rich"}A prosztata szindr\u00f3ma transzurethralis resekci\u00f3ja<\/h2>\n
Kapcsol\u00f3d\u00f3 kifejez\u00e9sek:<\/h2>\n
Tudjon meg t\u00f6bbet a prosztata szindr\u00f3ma transzurethralis resekci\u00f3j\u00e1r\u00f3l<\/h2>\n
A transzurethr\u00e1lis seb\u00e9szet sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei <\/h2>\n
Meghat\u00e1roz\u00e1s<\/h3>\n
Prosztata-adenom\u00e1k bipol\u00e1ris elektro-eloszl\u00e1sa <\/h2>\n
sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/h3>\n
A j\u00f3indulat\u00fa prosztata adenom\u00e1nak (TURP) endoszk\u00f3pos elektroszoci\u00e1ci\u00f3ja <\/h2>\n
TURP szindr\u00f3ma<\/h3>\n
A prosztata transzurethralis reszekci\u00f3ja (TURP) <\/h2>\n
Prosztata Betegs\u00e9g <\/h2>\n
HAGYOM\u00c1NYOS SEG\u00c9DES TER\u00c1PIA<\/h3>\n
Adrian Sellers, 3. r\u00e9sz<\/em><\/h3>\n
TUDOM\u00c1NYOS K\u00c9RD\u00c9SEK<\/h4>\n
Prosztata Adenoma elektrofor\u00e9zise <\/h2>\n
A TURis rendszer<\/h3>\n
Kr\u00f3nikus Prostatitis<\/h2>\n
Mi az?<\/h2>\n
![](\"https:\/\/www.drugs.com\/img\/source\/harvard-health-info.png\")
<\/p>\n![](\"https:\/\/www.drugs.com\/health-guide\/images\/205318.jpg\")
<\/p>\n![](\"https:\/\/www.drugs.com\/health-guide\/images\/205319.jpg\")
<\/p>\n![](\"https:\/\/www.drugs.com\/health-guide\/images\/205320.jpg\")
<\/p>\nV\u00e1rhat\u00f3 id\u0151tartam<\/h2>\n
Megel\u0151z\u00e9s<\/h2>\n
Mikor kell felh\u00edvni a szakembert?<\/h2>\n