{"version":"1.0","provider_name":"Antal","provider_url":"https:\/\/antalmen.cafeblog.hu","author_name":"Antal Antal","author_url":"https:\/\/antalmen.cafeblog.hu\/author\/antal_antal\/","title":"Benign Prostatic Hyperplasia","html":"<h2>Benign Prostatic Hyperplasia<\/h2>\n<p>\u00c9rt\u00e9kelte: <br \/>Dr. Helen Huins, 2015. okt\u00f3ber 12<\/p>\n<p>A szakmai referenciacikkeket az Egyes\u00fclt Kir\u00e1lys\u00e1g orvosai \u00edrj\u00e1k, \u00e9s kutat\u00e1si bizony\u00edt\u00e9kokon alapulnak, az Egyes\u00fclt Kir\u00e1lys\u00e1gban \u00e9s az eur\u00f3pai ir\u00e1nymutat\u00e1sokban. Ezeket az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek sz\u00e1m\u00e1ra tervezt\u00e9k. Tal\u00e1lhatod a <strong>Prosztata gland b\u0151v\u00edt\u00e9se<\/strong> cikk hasznosabb, vagy az egyik a m\u00e1sik <strong>eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi cikkek<\/strong>.<\/p>\n<h4>Ebben a cikkben<\/h4>\n<ul>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>Le\u00edr\u00e1s<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>J\u00e1rv\u00e1nytan<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>T\u00f6rt\u00e9nelem<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>Vizsg\u00e1lat<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>Vizsg\u00e1lat<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>Megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u0151 diagn\u00f3zis<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>vezet\u00e9s<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/li>\n  <li><i>ny\u00edl lefel\u00e9<\/i>Az utal\u00e1s jelz\u00e9sei<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Benign Prostatic Hyperplasia<\/h4>\n<h6>Ebben a cikkben<\/h6>\n<p><em>Benign prosztata-megnagyobbod\u00e1s, BPH<\/em><\/p>\n<p>A kifejez\u00e9s <em>j\u00f3indulat\u00fa prosztata hipertr\u00f3fia<\/em> de technikailag is helytelen. A hipertr\u00f3fia az \u00f6sszetev\u0151k b\u0151v\u00edt\u00e9s\u00e9t jelenti, an\u00e9lk\u00fcl, hogy n\u00f6vekedn\u00e9nek azok sz\u00e1ma, ahogyan az izomsz\u00e1lakn\u00e1l. A hiperpl\u00e1zia az \u00f6sszetev\u0151k sz\u00e1m\u00e1nak n\u00f6veked\u00e9se, \u00e9s ez jellemz\u0151 a mirigyl\u00f6veked\u00e9sre.<\/p>\n<h2>Le\u00edr\u00e1s<\/h2>\n<p>A j\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zia (BPH) a prosztata mirigy m\u00e9ret\u00e9nek n\u00f6veked\u00e9se a rosszindulat\u00fa daganat n\u00e9lk\u00fcl, \u00e9s olyan gyakori, hogy norm\u00e1lis a kor el\u0151rehaladt\u00e1val. Val\u00f3sz\u00edn\u0171nek t\u0171nik, hogy a BPH term\u00e9szete az apopt\u00f3zis (a sejtek term\u00e9szetes programozott hal\u00e1la) kudarca, \u00e9s hogy az \u00e1ltala kezelt gy\u00f3gyszerek egy r\u00e9sze megind\u00edthatja ezt a folyamatot. [1]<\/p>\n<p>A prosztata a szemin\u00e1lis folyad\u00e9k t\u00e9rfogat\u00e1nak k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 20-30% -\u00e1t k\u00e9pes kiv\u00e1lasztani. Ez hormonf\u00fcgg\u0151 mirigy, \u00e9s a kasztr\u00e1lt f\u00e9rfiakban nem fordul el\u0151 BPH.<\/p>\n<p>Figyelembe kell venni, hogy az als\u00f3 h\u00fagy\u00fati t\u00fcnetek (LUTS) \u00e9s a BPH nem szinonim\u00e1k. Az uralkod\u00f3 eur\u00f3pai ir\u00e1nyelvek azt sugallj\u00e1k, hogy mivel a BPH annyira gyakori az id\u0151s f\u00e9rfiakn\u00e1l, nem tekinthet\u0151 az egyetlen lehets\u00e9ges patol\u00f3gi\u00e1nak a LUTS-ben szenved\u0151 betegekn\u00e9l. A LUTS-szel rendelkez\u0151 betegeket \u00e9rt\u00e9kel\u0151 orvosnak holisztikus szeml\u00e9letet kell tennie, figyelembe v\u00e9ve az okok teljes k\u00f6r\u00e9t \u00e9s az egy\u00fctt\u00e9l\u0151 betegs\u00e9gek lehet\u0151s\u00e9g\u00e9t. [2]<\/p>\n<h2>J\u00e1rv\u00e1nytan<\/h2>\n<p>A BPH az \u00f6t\u00f6dik \u00e9vtizedben az emberek 40% -\u00e1nak \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9t \u00e9rinti, m\u00edg a f\u00e9rfiak 90% -a a kilencedik \u00e9vtizedben. [2] 45 \u00e9ves kora el\u0151tt szokatlan, \u00e9s afroamerikai eredet\u0171 embereket s\u00falyosabban \u00e9rinti, mint a feh\u00e9r f\u00e9rfiak, val\u00f3sz\u00edn\u0171leg a magasabb tesztoszteronszint, az 5-alfa-redukt\u00e1z aktivit\u00e1s, az androg\u00e9n receptor expresszi\u00f3 \u00e9s a n\u00f6veked\u00e9si faktor aktivit\u00e1sa miatt. Egy tanulm\u00e1nyban tal\u00e1ltunk \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st a LUTS \u00e9s a megn\u00f6vekedett prosztata t\u00e9rfogat k\u00f6z\u00f6tt. [3] Egy m\u00e1sik tanulm\u00e1ny szerint a prosztata \u00e1tlagos hossza gyorsabban n\u0151tt, mint a magass\u00e1g \u00e9s a sz\u00e9less\u00e9g, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen 60 \u00e9v ut\u00e1n. Az \u00e1tmeneti z\u00f3na t\u00e9rfogata \u00e9s az \u00e1tmeneti z\u00f3na hossza nagyobb \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st mutatott a Nemzetk\u00f6zi Prosztata Jelens\u00e9g Pontsz\u00e1m\u00e1val (IPSS), mint a teljes prosztata t\u00e9rfogat. [4] A prosztata az elm\u00falt \u00e9vekben, de lass\u00fa \u00fctemben n\u00f6vekszik. A 31 \u00e9s 50 \u00e9v k\u00f6z\u00f6ttiek k\u00f6z\u00f6tt megdupl\u00e1z\u00f3dik 4,5 \u00e9vente, de ez az ar\u00e1ny k\u00e9s\u0151bb cs\u00f6kken. [5]<\/p>\n<p>A t\u00f6rt\u00e9nelemnek sz\u00e1mos, a betegs\u00e9gre jellemz\u0151 saj\u00e1toss\u00e1gra kell \u00f6sszpontos\u00edtania. Ezt az IPSS-nek k\u00f6vetnie kell, hogy \u00e9rt\u00e9kelje az \u00e9letmin\u0151s\u00e9gre gyakorolt \u200b\u200bhat\u00e1st. Ha a m\u0171t\u00e9t val\u00f3sz\u00edn\u0171nek t\u0171nik (\u00e9s szem el\u0151tt tartva a legt\u00f6bb ilyen beteg \u00e9letkor\u00e1t), tov\u00e1bbi k\u00e9rd\u00e9sek mer\u00fclnek fel a m\u0171t\u00e9ti alkalmass\u00e1g felm\u00e9r\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n<p><ul>\n  <li><strong>H\u00fagyfrekvencia<\/strong> gyakran egy bemutat\u00f3 t\u00fcnet. K\u00e9rdezze meg, hogy h\u00e1nyszor kell naponta kihagynia, \u00e9s milyen gyakran kell emelkednie \u00e9jszaka. K\u00e9rdezd meg, hogy mindig kis vagy nagy mennyis\u00e9g\u0171 vizeletet ad \u00e1t. Amikor a vizel\u00e9si gyakoris\u00e1gr\u00f3l \u00e9rdekl\u0151dik, meg kell k\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztetni a kis mennyis\u00e9g\u0171 poliur\u00edni\u00e1t\u00f3l val\u00f3 gyakori \u00e1tjut\u00e1st. Ennek \u00e9rdek\u00e9ben hasznos lehet egy frekvencia \/ t\u00e9rfogat diagram k\u00e9sz\u00edt\u00e9se.<\/li>\n  <li><strong>A h\u00fagyh\u00f3lyag s\u00fcrg\u0151ss\u00e9ge<\/strong> el\u0151fordulhat, \u00e9s az inkontinencia ir\u00e1nti f\u00e9lelem miatt gyorsan megjelenik a vizelet.<\/li>\n  <li><strong>Haboz\u00e1s<\/strong> amikor egy ideig meg kell \u00e1llnia a WC-ben, miel\u0151tt megind\u00edthatja a vizel\u00e9st. \u00c1ltal\u00e1ban rossz a v\u00edzfoly\u00e1s \u00e9s a vizelethajt\u00e1s, \u00e9s a cselekv\u00e9s alatt meg\u00e1llhat.<\/li>\n  <li><strong>A hi\u00e1nyos h\u00f3lyag \u00fcr\u00edt\u00e9se<\/strong> hogy a h\u00fagyh\u00f3lyag vizelete m\u00e9g mindig van, f\u00fcggetlen\u00fcl att\u00f3l, hogy milyen gyakran j\u00e1r. M\u00e9g a befejez\u00e9se ut\u00e1n is k\u00e9pes lesz tov\u00e1bbhaladni.<\/li>\n  <li>Sz\u00fcks\u00e9g lehet r\u00e1 <strong>push vagy t\u00f6rzs<\/strong>, n\u00f6velve a micturition syncope kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Az IPSS egy kvantitat\u00edv \u00e9s valid\u00e1lt technika, amely nyolc k\u00e9rd\u00e9sen \u00e9s egy \u00e9letmin\u0151s\u00e9g-k\u00e9rd\u00e9sen alapszik. Az eredm\u00e9nyek \u00f6sszead\u00f3dnak, hogy sz\u00e1mot adjanak az \u00e1llapot \u00e1ltal okozott baj m\u00e9rt\u00e9k\u00e9r\u0151l.<\/p>\n<p>Az IPSS ingyenes egy\u00e9ni klinikusok \u00e9s nem finansz\u00edrozott kutat\u00e1sok ig\u00e9nybev\u00e9tel\u00e9re. [6] Az eredm\u00e9nyeket pontozz\u00e1k, \u00e9s a t\u00fcnetek s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t a pontsz\u00e1m szerint oszt\u00e1lyozz\u00e1k:<\/p>\n<h2>Vizsg\u00e1lat<\/h2>\n<ul>\n  <li>A hasf\u00e1j\u00e1s vizsg\u00e1lata mag\u00e1ban foglalja a tapinthat\u00f3 h\u00fagyh\u00f3lyag ellen\u0151rz\u00e9s\u00e9t. Ez kr\u00f3nikus ki\u00e1raml\u00e1s elz\u00e1r\u00f3d\u00e1st vagy neurog\u00e9n h\u00f3lyagot jelenthet. Az ut\u00f3bbiak kiz\u00e1r\u00e1s\u00e1ra elegend\u0151 a motor- vagy \u00e9rz\u00e9kszervi vesztes\u00e9g vizsg\u00e1lata, valamint a t\u00e9rd- \u00e9s boka r\u00e1ncok \u00e9s a plant\u00e1ris v\u00e1laszok ellen\u0151rz\u00e9se. Nyilv\u00e1nval\u00f3, hogy a tov\u00e1bbi rendelleness\u00e9gek teljes neurol\u00f3giai t\u00f6rt\u00e9nelmet \u00e9s vizsg\u00e1latot ig\u00e9nyelnek.<\/li>\n  <li>A digit\u00e1lis rekt\u00e1lis vizsg\u00e1lat (DRE) mag\u00e1ban foglalja az an\u00e1lis sphincter \u00e9s a medencefen\u00e9k hangj\u00e1t. Lehet, hogy rossz a neurog\u00e9n h\u00f3lyag. Meghat\u00e1rozzuk a prosztata m\u00e9ret\u00e9t. Az urol\u00f3gusok besz\u00e1moltak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sair\u00f3l a prosztata m\u00e9ret\u00e9nek, egy norm\u00e1l mirigynek egy 20 grammos fiatal feln\u0151ttben. A prosztat\u00e1k sz\u00e1m\u00e1ra kev\u00e9sb\u00e9 ismer\u0151sek sz\u00e1m\u00e1ra hasznos \u00fatmutat\u00f3 az, hogy az ujjsz\u00e9less\u00e9g k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 15-20 g-ot jelent, \u00e9s \u00edgy egy 45% -t\u00f3l 60 g-ig terjed\u0151 vastags\u00e1g\u00fa, h\u00e1rom ujjal rendelkez\u0151 mirigy. A t\u00fcnetek szokatlanok a k\u00e9t ujj alatt. Fontos megjegyezni a mirigy strukt\u00far\u00e1j\u00e1t \u00e9s kont\u00farj\u00e1t is. Hat\u00e1rozottnak kell lennie, de nem kem\u00e9ny \u00e9s csom\u00f3 n\u00e9lk\u00fcli. A k\u00f6z\u00e9ps\u0151 sulcust egy\u00e9rtelm\u0171en meg kell hat\u00e1rozni. A mirigy, amely ink\u00e1bb kem\u00e9ny, mint szil\u00e1rd, csom\u00f3mentes \u00e9s hi\u00e1nyzik egy \u00e1tl\u00e1tsz\u00f3 k\u00f6z\u00e9pcsatorna, sugallja a prosztata karcin\u00f3m\u00e1j\u00e1t.<\/li>\n  <li>Ha id\u0151s ember val\u00f3sz\u00edn\u0171leg m\u0171t\u00e9tre szorul, a sz\u00edv- \u00e9s \u00e9rrendszerre \u00e9s a l\u00e9gz\u0151rendszerre is r\u00f6vid ellen\u0151rz\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Vizsg\u00e1lat<\/h2>\n<p>Ellen\u0151rizze a vizeletet az dipstick seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, \u00e9s k\u00fcldje el az MSU-t mikroszk\u00f3pi\u00e1hoz \u00e9s teny\u00e9szt\u00e9s\u00e9hez.<\/p>\n<ul>\n  <li>A rutinszer\u0171 v\u00e9rvizsg\u00e1latok a k\u00f6vetkez\u0151k: <ul>\n  <li>UE \u00e9s kreatinin<\/li>\n  <li>FBC<\/li>\n  <li>LFT<\/li>\n<\/ul>\n A rendellenes LFT-k m\u00e1s betegs\u00e9geket jelezhetnek. Az alkalikus foszfat\u00e1z izol\u00e1lt emelked\u00e9se el\u0151fordulhat: <ul>\n  <li>Ha a prosztata rosszindulat\u00fa \u00e9s csontra \u00e1ttett\u00e9k.<\/li>\n  <li>Id\u0151s betegekn\u00e9l, ahol az nem diagnosztiz\u00e1lt Paget csontritkul\u00e1sokat jelenthet.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n  <li>A PSA egy nagy, j\u00f3indulat\u00fa prosztata \u00e1ltal emelkedett. A szak\u00e9rt\u0151k \u00fagy v\u00e9lik, hogy a szel\u00edd DRE val\u00f3sz\u00edn\u0171leg nem n\u00f6veli a PSA eredm\u00e9nyt. A klinikai vizsg\u00e1lat \u00e9s a PSA szint kombin\u00e1ci\u00f3ja jobb m\u00f3dja lehet a j\u00f3indulat\u00fa \u00e9s rosszindulat\u00fa prosztata megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00e9s\u00e9re, b\u00e1r ennek bizony\u00edt\u00e9ka hi\u00e1nyozhat. [7] El kell ismerni, hogy a norm\u00e1l PSA \u00e9rt\u00e9kek korral v\u00e1ltoznak: [8]<\/li>\n<\/ul>\n<h3>PSA Cut-off<\/h3>\n<p>A betegek (\u00e9s n\u00e9ha az orvosok) arra sz\u00e1m\u00edtanak, hogy egy teszt egy egyszer\u0171, pozit\u00edv vagy negat\u00edv v\u00e1laszt ad, \u00e9s \u00edgy egy PSA-vizsg\u00e1lat meg\u00e9rt\u00e9s\u00e9hez sz\u00fcks\u00e9ges f\u00fczet \u00e9rt\u00e9kes lehet. A j\u00f3 eredm\u00e9nnyel a j\u00f3indulat\u00fa betegs\u00e9gben el\u0151fordulhat, \u00e9s a LUTS-kezel\u00e9s megn\u00f6vekedett kock\u00e1zat\u00e1val j\u00e1rhat. [9]<\/p>\n<p>Sz\u00fcks\u00e9g lehet k\u00e9palkot\u00e1sra is, ha b\u00e1rmilyen h\u00fagy\u00fati elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sr\u00f3l van sz\u00f3. [10]<\/p>\n<p>A prosztata ultrahangvizsg\u00e1lat\u00e1t a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt lehet alkalmazni, vagy seg\u00edts\u00e9get ny\u00fajt az orvosi kezel\u00e9s kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1ban.<\/p>\n<h3>Egy\u00e9b vizsg\u00e1latok<\/h3>\n<ul>\n  <li>Az Eur\u00f3pai Urol\u00f3giai Sz\u00f6vets\u00e9g azt sugallja, hogy az ut\u00f3lagos \u00fcr\u00fcl\u00e9kh\u00f3lyag t\u00e9rfogat\u00e1nak a f\u00e9rfi LUTS rendszeres \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9nek r\u00e9sz\u00e9t kell k\u00e9peznie. [2] A kat\u00e9ter kisz\u00e1m\u00edt\u00e1s\u00e1val \u00e9s a t\u00e9rfogat m\u00e9r\u00e9s\u00e9vel becs\u00fclhet\u0151, de az ultrahang k\u00e9nyelmes, nem invaz\u00edv \u00e9s pontos. Ezt jelenleg csak az Orsz\u00e1gos Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e9s Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Int\u00e9zet (NICE) szakosodott \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se r\u00e9szek\u00e9nt aj\u00e1nlott\u00e1k. [11]<\/li>\n  <li>Tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok, amelyek esetleg sz\u00fcks\u00e9gesek lehetnek a vizelet \u00e1raml\u00e1si sebess\u00e9g\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9ben. Alapvet\u0151nek kell lennie, miel\u0151tt orvosi vagy seb\u00e9szeti kezel\u00e9st kezdene. A maxim\u00e1lis \u00e1raml\u00e1si sebess\u00e9g (Qmax) az egyetlen legjobb m\u00e9r\u00e9s, de az alacsony Qmax nem seg\u00edt megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztetni az elz\u00e1r\u00f3d\u00e1st \u00e9s a gyenge h\u00f3lyag \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1st. R\u00e9szletesebb elemz\u00e9st ig\u00e9nyel a nyom\u00e1s\u00e1raml\u00e1s vizsg\u00e1lata. A Qmax \u00e9rt\u00e9k 15 ml \/ m\u00e1sodperc alatt norm\u00e1lisnak tekinthet\u0151. A Qmax 7 ml \/ m\u00e1sodperc alatt elfogadhat\u00f3. Az eredm\u00e9nyek az er\u0151kifejt\u00e9s \u00e9s a t\u00e9rfogat f\u00fcggv\u00e9ny\u00e9ben v\u00e1ltozhatnak, \u00edgy a szok\u00e1sos kompromisszum legal\u00e1bb k\u00e9t, legal\u00e1bb 150 ml vizelettel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 m\u00e9r\u00e9s.<\/li>\n  <li>A nyom\u00e1svizsg\u00e1latok meglehet\u0151sen invaz\u00edvak, de sz\u00fcks\u00e9gesek lehetnek, ha felt\u00e9telezhet\u0151, hogy a h\u00fagyh\u00f3lyag elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sa van. Diagnosztikai szempontb\u00f3l 60 cm v\u00edz feletti, a Qmax-\u00e9rt\u00e9k 15 ml \/ m\u00e1sodperc alatti \u00fcr\u00edt\u00e9si nyom\u00e1s van diagnosztiz\u00e1lva.<\/li>\n  <li>Endoszk\u00f3pia lehet sz\u00fcks\u00e9g. A rugalmas cystoszk\u00f3p j\u00e1r\u00f3beteg-szakell\u00e1t\u00e1sk\u00e9nt alkalmazhat\u00f3 helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u0151 g\u00e9llel. N\u00e9h\u00e1ny percig tart, \u00e9s hasznos lehet urethralis sz\u0171k\u00fclet gyan\u00faja eset\u00e9n. Ez k\u00f6vetkezt\u00e9ben hosszabb id\u0151n \u00e1t tart\u00f3 kat\u00e9tert vagy gonokokk\u00e1lis urethritist k\u00f6vethet. Haszn\u00e1lhat\u00f3 akkor is, ha a h\u00fagyh\u00f3lyag s\u00e9r\u00fcl\u00e9s\u00e9t felt\u00e9telezik.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u0151 diagn\u00f3zis<\/h2>\n<ul>\n  <li>H\u00f3lyag tumorok<\/li>\n  <li>H\u00f3lyagk\u00f6vek<\/li>\n  <li>H\u00f3lyag trauma<\/li>\n  <li>Kr\u00f3nikus kismedencei f\u00e1jdalom<\/li>\n  <li>Kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s<\/li>\n  <li>Detrusor instabilit\u00e1s<\/li>\n  <li>Interstici\u00e1lis cystitis<\/li>\n  <li>Neurog\u00e9n h\u00f3lyag<\/li>\n  <li>Prosztata r\u00e1k<\/li>\n  <li>Radi\u00e1ci\u00f3s cystitis<\/li>\n  <li>Uretr\u00e1lis sz\u0171k\u00fcletek<\/li>\n  <li>H\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9s (UTI)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Menedzsment [2, 12, 13]<\/h2>\n<p><ul>\n  <li>Ha a t\u00fcnetek minim\u00e1lisak, az \"\u00e9ber v\u00e1rakoz\u00e1s\" (WW) a leg\u00e9rz\u00e9kenyebb lehet\u0151s\u00e9g, felt\u00e9ve, hogy a rosszindulat\u00fa daganatot kiz\u00e1rt\u00e1k. [14] Egy tanulm\u00e1ny meg\u00e1llap\u00edtotta, hogy a WW-t k\u00f6nnyebben alkalmazta a szakember, mint az alapell\u00e1t\u00e1sban dolgoz\u00f3 orvosok. [15] A h\u00e1rom kulcskomponens, amelyek \u00fagy t\u0171nik, hozz\u00e1j\u00e1rulnak ehhez a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9shez: megnyugtat\u00e1s, oktat\u00e1s \u00e9s ellen\u0151rz\u00e9s.<\/li>\n  <li>Az egy\u00e9b menedzsmentnek nem mindig kell m\u0171t\u00e9ttel kell rendelkeznie, \u00e9s sz\u00e1mos olyan gy\u00f3gyszer van, amely hasznosnak bizonyult a beteg \u00e1llapot\u00e1nak ellen\u0151rz\u00e9s\u00e9re, \u00e9s fel\u00fclvizsg\u00e1lt\u00e1k azokat.<\/li>\n  <li>Az orvosi kezel\u00e9s ter\u00e1pi\u00e1j\u00e1t m\u00e9g mindig m\u0171t\u00e9t k\u00f6vetheti, ha sz\u00fcks\u00e9ges.<\/li>\n  <li>A p\u00e1cienssel folytatott megbesz\u00e9l\u00e9st k\u00f6vet\u0151en v\u00e1lasztott menedzsment m\u00f3dszert\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl rendszeres nyomon k\u00f6vet\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges az el\u0151rehalad\u00e1s \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9hez, mivel a term\u00e9szetes t\u00f6rt\u00e9nelem tendenci\u00e1ja a t\u00fcnetek roml\u00e1s\u00e1ra.<\/li>\n  <li>A sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek, ahogy azt a v\u00e9g\u00e9n t\u00e1rgyaljuk, esetleges v\u00e9szhelyzet eset\u00e9n sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9 tehetik az \u00e1tt\u00e9telt.<\/li>\n  <li>Van n\u00e9h\u00e1ny bizony\u00edt\u00e9k arra, hogy t\u00e1mogatja az \u00e9letm\u00f3d tan\u00e1csad\u00e1s\u00e1t a kezel\u00e9s egy\u00e9b m\u00f3djaival egy\u00fctt. A BPH olyan t\u00e9nyez\u0151kh\u00f6z kapcsol\u00f3dik, mint az elh\u00edz\u00e1s, \u00e9s ez\u00e9rt val\u00f3sz\u00edn\u0171leg j\u00f3 tan\u00e1csot adni az eg\u00e9szs\u00e9ges t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si m\u00f3dokra \u00e9s a testmozg\u00e1s programokban val\u00f3 r\u00e9szv\u00e9telre, ha lehets\u00e9ges. [16]<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<ul>\n  <li>Az alfa-adrenerg antagonist\u00e1k vagy az alfa-blokkol\u00f3k cs\u00f6kkentik a h\u00f3lyag nyak\u00e1nak izomzat\u00e1ban a hangot. Aj\u00e1nlani kell azokat a f\u00e9rfiakat, akiknek m\u00e9rs\u00e9kelten s\u00falyos t\u00fcnetei vannak (8 vagy t\u00f6bb IPSS-nek felel meg). Vannak alfa-1 receptorok, amelyek fel vannak osztva az 1a, 1b \u00e9s 1c t\u00edpusokra. Az alfa-1a domin\u00e1ns a prosztata, a h\u00fagyh\u00f3lyag nyak\u00e1ban \u00e9s a h\u00fagycs\u0151ben, \u00e9s a legszelekt\u00edvebb gy\u00f3gyszer a tamsulozin. [14] A tamszulozin fel\u00edr\u00f3j\u00e1nak tiszt\u00e1ban kell lennie az intraoperat\u00edv flop\u00edr-iris-szindr\u00f3ma fenn\u00e1ll\u00e1s\u00e1val, amely a sz\u00fcrkeh\u00e1lyog m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n az iris \"billlow out\" -j\u00e1t okozza. Ez \u00e1ltal\u00e1ban nem befoly\u00e1solja a hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa kimenetelt, de f\u00e1jdalmat okozhat \u00e9s meghosszabb\u00edthatja a helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1si id\u0151szakot. Figyelmeztet\u00e9s eset\u00e9n az urol\u00f3gusok technik\u00e1kat alkalmazhatnak a kock\u00e1zat minim\u00e1lisra cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re, \u00edgy ha a GP-k tamsulosint \u00edrnak fel, fontos, hogy a betekint\u00e9s\u00fckben megeml\u00edts\u00e9k. [17]<\/li>\n  <li>Kev\u00e9sb\u00e9 szelekt\u00edv alfa-blokkol\u00f3k k\u00f6z\u00e9 tartozik a doxazozin, a terazozin, a prazozin, az alfuzozin \u00e9s az indoramin. A kev\u00e9sb\u00e9 specifikus hat\u00e1sok n\u00e9ha hasznosak lehetnek. P\u00e9ld\u00e1ul ha a p\u00e1ciensnek van BPH-ja \u00e9s magas v\u00e9rnyom\u00e1sa, egy gy\u00f3gyszer el\u0151ny\u00f6s lehet mindkett\u0151 sz\u00e1m\u00e1ra.<\/li>\n  <li>Az 5-alfa redukt\u00e1z inhibitor (5-ARI) hat\u00f3anyagok blokkolj\u00e1k a dihidrotesztoszteron szint\u00e9zis\u00e9t a tesztoszteronb\u00f3l, \u00e9s cs\u00f6kkenthetik a t\u00fcneteket - pl. Finaszterid \u00e9s dutaszterid. M\u0171k\u00f6dnek, de t\u00f6bb h\u00f3napig is eltarthat, miel\u0151tt \u00e9szrevenn\u00e9k az el\u0151ny\u00f6ket. Az alfa-blokkol\u00f3kkal ellent\u00e9tben kimutatt\u00e1k, hogy cs\u00f6kkentik a hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa (&gt; 1 \u00e9v) akut retenci\u00f3 vagy m\u0171t\u00e9t sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9t. Aj\u00e1nlani kell azokat a f\u00e9rfiakat, akikn\u00e9l a LUTS \u00e9s a prosztata 30 grammn\u00e1l nagyobbnak, a PSA pedig 1,4 ng \/ ml-n\u00e9l nagyobb \u00e9s a progresszi\u00f3 vesz\u00e9lye \u00e1ll fenn. [13]<\/li>\n  <li>A monoter\u00e1pi\u00e1ra nem reag\u00e1l\u00f3 m\u00e9rs\u00e9kelten s\u00falyos-s\u00falyos LUTS-betegekn\u00e9l, valamint a prosztata 30 g-n\u00e1l nagyobb prosztata eset\u00e9n, vagy 1,4 ng \/ ml-n\u00e9l nagyobb PSA eset\u00e9n az alfa-blokkol\u00f3t \u00e9s az 5-ARI-t kell figyelembe venni. A kezel\u00e9st legal\u00e1bb egy \u00e9vig folytatni kell.<\/li>\n  <li>Sz\u00e1mos \u00e9trend-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 tal\u00e1lhat\u00f3 a BPH-ban. Nem \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre az FP10-en, de a beteg megv\u00e1s\u00e1rolhatja \u0151ket. E term\u00e9kek hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1nak bizony\u00edt\u00e9kalapj\u00e1nak megteremt\u00e9se neh\u00e9zs\u00e9gekbe \u00fctk\u00f6z\u00f6tt a m\u00f3dszertani technik\u00e1k v\u00e1ltozatoss\u00e1ga miatt. Az irodalom egyik \u00e1ttekint\u00e9se n\u00e9h\u00e1ny bizony\u00edt\u00e9kot szolg\u00e1ltatott a b\u00e9ta-szitoszterin hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1ra, <em>Pygeum africanum<\/em> \u00e9s Cernilton\u00ae, de nem t\u00f6bb m\u00e1s vegy\u00fclet eset\u00e9ben. [18]<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bizonyos \u00f3vint\u00e9zked\u00e9seket be kell tartani:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Ker\u00fclje el az alfa-blokkol\u00f3kat azokban, akiknek postur\u00e1lis hypotensio vagy vizel\u00e9si nyom\u00f3d\u00e1suk van.<\/li>\n  <li>Az 5-ARI k\u00e1ros hat\u00e1ssal lehet a szexu\u00e1lis teljes\u00edtm\u00e9nyre \u00e9s a szexu\u00e1lis t\u00f6rt\u00e9nelemre val\u00f3 k\u00f6zvetlen k\u00e9rdez\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g. A probl\u00e9m\u00e1k k\u00f6z\u00e9 tartoznak a cs\u00f6kkent libid\u00f3, ejakul\u00e1ci\u00f3s rendelleness\u00e9g \u00e9s mereved\u00e9si zavarok, amelyek a gy\u00f3gyszer le\u00e1ll\u00edt\u00e1sa ut\u00e1n is folytat\u00f3dhatnak. \u00c1ltal\u00e1ban a k\u00e1ros hat\u00e1sok kisebbek, mint az alfa-blokkol\u00f3k\u00e9.<\/li>\n  <li>Tanulm\u00e1nyok szerint az alfa-blokkol\u00f3k legal\u00e1bb n\u00e9gy \u00e9vig hat\u00e9konynak bizonyulnak.<\/li>\n  <li>Lass\u00fa fell\u00e9p\u00e9s\u00fck miatt az 5-ARI-t \u00e9vekig folytatni kell.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A seb\u00e9szetet \u00e1ltal\u00e1ban nagy prosztata eset\u00e9n tartj\u00e1k, vagy nem reag\u00e1lnak megfelel\u0151 orvosi kezel\u00e9sre. [2, 11]<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Sebz\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g, ha akut vizeletvisszatart\u00e1s, sikertelen vizeletvizsg\u00e1latok, visszat\u00e9r\u0151 brutt\u00f3 haematuria, UTI, veseel\u00e9gtelens\u00e9g az elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s vagy az orvosi kezel\u00e9s meghi\u00fasul\u00e1sa miatt.<\/li>\n  <li>Nyitott prosztatekt\u00f3mia - a prosztata transzurethralis p\u00e1rologtat\u00e1sa (TUVP) a 80 g-n\u00e1l nagyobb prosztata eset\u00e9n, a h\u00f3lyagk\u0151 vagy a h\u00fagyh\u00f3lyag divertikulus\u00e1ban \u00e9s a transzurethr\u00e1lis seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1ssal nem rendelkez\u0151 betegek sz\u00e1m\u00e1ra van fenntartva. A prosztata adenoma bels\u0151 magja kig\u0151z\u00f6tt, a perif\u00e9rikus z\u00f3n\u00e1t h\u00e1trahagyva. Jelent\u0151s v\u00e9rvesztes\u00e9get okozhat, amely transzf\u00fazi\u00f3t ig\u00e9nyel. A ny\u00edlt prostatekt\u00f3mia \u00e1ltal\u00e1ban kiv\u00e1l\u00f3 eredm\u00e9nyeket mutatott a vizelet\u00e1raml\u00e1s \u00e9s a h\u00fagy\u00fati t\u00fcnetek javul\u00e1sa szempontj\u00e1b\u00f3l.<\/li>\n  <li>A prosztata transzurethr\u00e1lis reszekci\u00f3ja (TURP) a standard technika. A h\u00fcvelybe egy munkah\u00fcvely helyezkedik el, amelyen kereszt\u00fcl egy k\u00e9zben tartott, csatolt huzalhurokkal ell\u00e1tott k\u00e9sz\u00fcl\u00e9ket helyeznek el. A hurokon kereszt\u00fcl v\u00e1g\u00e1si diatermia fut, hogy a prosztata sz\u00f6veteit bor\u00edtsa le. Ha sikeres, akkor ez egy kiv\u00e1l\u00f3 m\u0171velet, amely nem j\u00e1r bel\u00e9j\u00fck a hasba, de komplik\u00e1ci\u00f3i lehetnek. A v\u00e9rz\u00e9st neh\u00e9z ellen\u0151rizni. Az \u00f6nt\u00f6z\u0151folyad\u00e9k a v\u00e1gott v\u00e9n\u00e1kon kereszt\u00fcl felsz\u00edv\u00f3dhat a kering\u00e9sbe. A b\u00e9ltet\u0151 kat\u00e9tert addig kell tartani, am\u00edg a v\u00e9rz\u00e9s le\u00e1ll. Uretr\u00e1lis sz\u0171k\u00fclet fordulhat el\u0151. Visszat\u00e9r\u0151 ejakul\u00e1ci\u00f3 lehet a m\u0171k\u00f6d\u00e9s ut\u00e1n vagy az idegek k\u00e1rosod\u00e1sa mereved\u00e9si zavarokat okozhat.<\/li>\n  <li>A prosztata h\u00fagyh\u00f3lyag eml\u0151 implant\u00e1tumok beilleszt\u00e9se akkor is alkalmazhat\u00f3, ha a f\u00e9rfi olyan szexu\u00e1lis diszfunkci\u00f3 kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1val j\u00e1r\u00f3 elj\u00e1r\u00e1st k\u00edv\u00e1n alkalmazni. [19]<\/li>\n  <li>A prosztata Holmium l\u00e9zer-enucle\u00e1ci\u00f3ja (HoLEP) ugyanolyan hat\u00e9kony, alacsonyabb morbidit\u00e1si sebess\u00e9ggel rendelkezik, \u00e9s az els\u0151 v\u00e1laszt\u00e1snak tekinthet\u0151, ahol ez rendelkez\u00e9sre \u00e1ll.<\/li>\n  <li>A minim\u00e1lisan invaz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1k \u00e1ltal\u00e1ban a prosztata sz\u00f6veteinek h\u0151pusztul\u00e1s\u00e1t vonj\u00e1k maguk ut\u00e1n. A h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl az energi\u00e1t \u00e1tvissz\u00fck a l\u00e9zer, a mikrohull\u00e1mok, a r\u00e1di\u00f3frekvenci\u00e1s hull\u00e1mok, a nagy intenzit\u00e1s\u00fa ultrahang \u00e9s a nagyfesz\u00fclts\u00e9g\u0171 elektromos energia elpuszt\u00edt\u00e1s\u00e1ra.<\/li>\n  <li>Becs\u00fclt prosztata m\u00e9rete kisebb, mint 30 g: a prosztata transurethralis bemetsz\u00e9se (TUIP) vagy a transzurethralis t\u0171 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s (TUNA) alternat\u00edv\u00e1jak\u00e9nt aj\u00e1nlhat\u00f3 a betegek sz\u00e1m\u00e1ra, akiknek t\u00f6bb invaz\u00edv m\u0171t\u00e9tet k\u00edv\u00e1nnak elker\u00fclni vagy nem alkalmasak. Mindk\u00e9t kezel\u00e9snek azonban nagyobb a recid\u00edva ar\u00e1nya, mint a TURP. Ha a prosztata m\u00e9rete nagyobb, mint 80 g, ez sz\u0171k\u00edti a lehet\u0151s\u00e9geket a TURP, a TUVP vagy a HoLEP eset\u00e9ben.<\/li>\n  <li>Megjegyzend\u0151, hogy a seb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1sok val\u00f3sz\u00edn\u0171leg nem defin\u00edci\u00f3s elj\u00e1r\u00e1sok.<\/li>\n  <li>Az \u00fajabb technik\u00e1kat, mint p\u00e9ld\u00e1ul a prosztata art\u00e9ria emboliz\u00e1ci\u00f3j\u00e1t kutatj\u00e1k a biztons\u00e1g \u00e9s a hat\u00e9konys\u00e1g \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9re. [20]<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h3><strong>UroLift<\/strong><\/h3>\n<h2>sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/h2>\n<p>A h\u00f3lyag kimeneti elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sa a k\u00f6vetkez\u0151ket okozhatja:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>H\u00fagyv\u00e9rz\u00e9s: ezt antikolinerg szerek, k\u00f6zt\u00fck triciklikus antidepressz\u00e1nsok, opi\u00e1tok \u00e9s diuretikumok kicsaphatj\u00e1k.<\/li>\n  <li>\u00dajra visszat\u00e9r\u0151 UTI, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen hi\u00e1nyos \u00fcr\u00edt\u00e9ssel.<\/li>\n  <li>K\u00e1rosodott vesem\u0171k\u00f6d\u00e9s: a kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g el\u0151rehalad\u00e1sa sokkal ritk\u00e1bb.<\/li>\n  <li>H\u00f3lyagk\u00fcsz\u00f6b (el\u0151fordulhat, hogy folyamatban van LUTS vagy visszat\u00e9r\u0151 fert\u0151z\u00e9sek).<\/li>\n  <li>Haematuria - lehet mikroszkopikus vagy makroszkopikus.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Az orvosi kezel\u00e9sben r\u00e9szes\u00fcl\u0151 betegeknek hat h\u00f3naponk\u00e9nt \u00e9rt\u00e9kelni\u00fck kell a t\u00fcneteket. Minden \u00e9vben meg kell ism\u00e9telni a PSA-t \u00e9s a DRE-t. A j\u00f3indulat\u00fa prosztata rosszindulat\u00fa v\u00e1ltoz\u00e1son megy kereszt\u00fcl. A sz\u00e9ls\u0151s\u00e9ges id\u0151s korban nem csak a BPH szinte v\u00e1ltozatlan, de olyan ter\u00fcletek is, amelyek \u00fagy t\u0171nik, hogy legal\u00e1bb a carcinoma in situ nagyon gyakoriak. [22] Ez val\u00f3sz\u00edn\u0171leg konzervat\u00edv m\u00f3don kezelhet\u0151, mivel kev\u00e9s bizony\u00edt\u00e9k van arra, hogy az agressz\u00edv megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s el\u0151ny\u00f6s.<\/p>\n<h2>Az utal\u00e1s jelz\u00e9sei<\/h2>\n<p>A NICE az al\u00e1bbi indik\u00e1ci\u00f3kat aj\u00e1nlja: [12]<\/p>\n<p><ul>\n  <li>A vizelet akut visszatart\u00e1sa (azonnal be kell engedni).<\/li>\n  <li>Akut veseel\u00e9gtelens\u00e9g (azonnal beismerni).<\/li>\n  <li>L\u00e1that\u00f3 hematuria (k\u00e9t h\u00e9tig l\u00e1that\u00f3).<\/li>\n  <li>Prosztatar\u00e1k gyan\u00faja egy csom\u00f3s vagy szil\u00e1rd prosztata vagy egy felemelt PSA szint meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1n, vagy mindkett\u0151n (k\u00e9t h\u00e9ten bel\u00fcl).<\/li>\n  <li>Kult\u00fara-negat\u00edv dysuria (k\u00e9t h\u00e9ten bel\u00fcl).<\/li>\n  <li>Kr\u00f3nikus h\u00fagy\u00fati visszatart\u00e1s t\u00falfoly\u00e1ssal vagy \u00e9jszakai inkontinenci\u00e1val (k\u00e9t h\u00e9ten bel\u00fcl).<\/li>\n  <li>Ism\u00e9tl\u0151d\u0151 UTI.<\/li>\n  <li>Mikroszk\u00f3pos hematuria.<\/li>\n  <li>Az IPSS \u00e1ltal \u00e9rt\u00e9kelt, rossz \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u0171 alapell\u00e1t\u00e1sban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 kezel\u00e9sre val\u00f3 reag\u00e1l\u00e1s elmulaszt\u00e1sa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p><strong>Hasznosnak tal\u00e1lta ezeket az inform\u00e1ci\u00f3kat?<\/strong> igen nem <\/p>\n<p>K\u00f6sz\u00f6nj\u00fck a visszajelz\u00e9st!<\/p>\n<h4>Tov\u00e1bbi olvasm\u00e1nyok \u00e9s hivatkoz\u00e1sok<\/h4>\n<p>Verit A, Yuksel OH, Kivrak M \u00e9s munkat\u00e1rsai; A Helicobacter Pylori \u00e9s a Benign Prostatic Hyperplasia kapcsolatban \u00e1llnak-e, \u00e9s ha igen, hogyan? Urol J., 412 (szept. 412) (4): 2271-5.<\/p>\n<p>Elterman DS, Barkin J, Kaplan SA; A j\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zia kezel\u00e9s\u00e9nek optimaliz\u00e1l\u00e1sa. Az Adv Urol. 2012 Apr4 (2): 77-83.<\/p>\n<p>Michel MC; Az \u00faj ter\u00e1pi\u00e1s szerek el\u0151t\u00e9rbe ker\u00fcl\u00e9se az als\u00f3 h\u00fagy\u00fati dysfunctio patofiziol\u00f3gi\u00e1j\u00e1n alapulva: alfa-blokkol\u00f3k a f\u00e9rfiak \u00fcr\u00edt\u00e9si diszfunkci\u00f3j\u00e1nak kezel\u00e9s\u00e9ben - hogyan m\u0171k\u00f6dnek \u00e9s mi\u00e9rt k\u00fcl\u00f6nb\u00f6znek a toler\u00e1lhat\u00f3s\u00e1g ter\u00e9n? J Pharmacol Sci. 2010112 (2): 151-7. Epub 2010 febru\u00e1r 4.<\/p>\n<p>Carballido J, Fourcade R, Pagliarulo A \u00e9s munkat\u00e1rsai; A j\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zi\u00e1t az els\u0151dleges ell\u00e1t\u00e1sban csak egyszer\u0171 tesztekkel lehet azonos\u00edtani? A Diagnosis IMProvement eredm\u00e9nyei a PrimAry Care Trial-ben. Int J Clin Pract. 2011 Sep65 (9): 989-96. doi: 10.1111 \/ j.1742-1241.2011.02735.x. Epub 2011 j\u00falius 7.<\/p>\n<p>Desiniotis A, Kyprianou N; El\u0151rehalad\u00e1sok a prazosin-sz\u00e1rmaz\u00e9kok tervez\u00e9s\u00e9ben \u00e9s szint\u00e9zis\u00e9ben az elm\u00falt t\u00edz \u00e9vben. Expert Opin Ther C\u00e9lok. 2011. dec. 15. (12): 1405-18. Epub 2011 december 13.<\/p>\n<p>Wang JY, Liu M, Zhang YG \u00e9s munkat\u00e1rsai; Az als\u00f3 h\u00fagy\u00fati t\u00fcnetek \u00e9s a j\u00f3indulat\u00fa prosztata hyperplasia objekt\u00edv m\u00e9r\u00e9sei k\u00f6z\u00f6tti kapcsolat: egy k\u00ednai felm\u00e9r\u00e9s. Chin Med J (Engl). 2008 Okt. 20121 (20): 2042-5.<\/p>\n<p>Zhang SJ, Qian HN, Zhao Y \u00e9s munkat\u00e1rsai; Az \u00e9letkor \u00e9s a prosztata m\u00e9rete k\u00f6z\u00f6tti kapcsolat. Az \u00e1zsiai Andrew J. 2013 Jan15 (1): 116-20. doi: 10.1038 \/ aja.2012.127. Epub 2012 december 10.<\/p>\n<p>Simoneau AR, Gerner EW, Nagle R \u00e9s munkat\u00e1rsai; A difluor-metilornitin hat\u00e1sa a prosztatar\u00e1k m\u00e9rs\u00e9kl\u00e9s\u00e9re \u00e9s a poliaminok kezel\u00e9s\u00e9re a f\u00e9rfiak k\u00f6r\u00e9ben: egy \u00e9v hossz\u00fa f\u00e1zis\u00fa IIb randomiz\u00e1lt, placebo-kontroll\u00e1lt kemoprevenci\u00f3s vizsg\u00e1lat eredm\u00e9nye. Cancer Epidemiol Biomarkers El\u0151z\u0151. 2008 febru\u00e1r 17 (2): 292-9.<\/p>\n<p>Nemzetk\u00f6zi Prosztata T\u00fcnet pontsz\u00e1m; Urol\u00f3giai Tudom\u00e1ny Kutat\u00e1si Alap\u00edtv\u00e1ny<\/p>\n<p>Djulbegovic M, Beyth RJ, Neuberger MM \u00e9s munkat\u00e1rsai; Prosztatar\u00e1k sz\u0171r\u00e9se: randomiz\u00e1lt, kontrollos vizsg\u00e1latok rendszeres \u00e1ttekint\u00e9se \u00e9s metaanal\u00edzise. BMJ. 2010 szeptember 14341: c4543. doi: 10,1136 \/ bmj.c4543.<\/p>\n<p>PSA m\u00e9r\u00e9sek, gyakran feltett k\u00e9rd\u00e9sek; Brit Urol\u00f3giai Orvosok Egyes\u00fclete, 2016. m\u00e1rcius<\/p>\n<p>Rhodes T, Jacobson DJ, McGree ME \u00e9s munkat\u00e1rsai; J\u00f3indulat\u00fa prosztata specifikus antig\u00e9neloszl\u00e1s \u00e9s t\u00e1rsul\u00e1sok urol\u00f3giai eredm\u00e9nnyel a k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gben lak\u00f3 fekete-feh\u00e9r f\u00e9rfiakban. J Urol. 2012 Jan187 (1): 87-91. Epub 2011 november 16.<\/p>\n<p>Wilt TJ, N'Dow J; J\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zia. 1. r\u00e9sz - diagn\u00f3zis. BMJ. 2008 jan. 19336 (7636): 146-9.<\/p>\n<p>Gontero P et al; Probl\u00e9ma alap\u00fa urol\u00f3gia, 2013.<\/p>\n<p>Wilt TJ, N'Dow J; J\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zia. 2. r\u00e9sz - ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s. BMJ. 2008 jan. 26336 (7637): 206-10.<\/p>\n<p>Wei JT, Miner MM, Steers WD \u00e9s munkat\u00e1rsai; J\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zi\u00e1k \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se \u00e9s kezel\u00e9se az urol\u00f3gusok \u00e9s az alapell\u00e1t\u00e1sban dolgoz\u00f3 orvosok k\u00f6r\u00e9ben: gyakorlati mint\u00e1k a megfigyel\u00e9si BPH nyilv\u00e1ntart\u00e1sb\u00f3l. J Urol. 2011 Sep186 (3): 971-6. Epub 2011 J\u00falius 24.<\/p>\n<p>Wang S, Mao Q, Lin Y \u00e9s munkat\u00e1rsai; A testt\u00f6megindex \u00e9s a BPH kock\u00e1zatai: metaanal\u00edzis. Prosztatar\u00e1k Prostatic Dis. 2012 Sep15 (3): 265-72. doi: 10.1038 \/ pcan.2011.65. Epub 2011 december 20.<\/p>\n<p>Brogden PR, Backhouse OC, Saldana M; A tamszulozinnal kapcsolatos intraoperat\u00edv floppy iris-szindr\u00f3ma. A h\u00e1ziorvos lehet. 2007, Jul53 (7): 1148.<\/p>\n<p>Kim TH, Lim HJ, Kim MS \u00e9s munkat\u00e1rsai; J\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zia \u00e9trendkieg\u00e9sz\u00edt\u0151k: A szisztematikus \u00e1ttekint\u00e9sek \u00e1ttekint\u00e9se. Maturitas. 2012. augusztus 7..<\/p>\n<p>Chang RT, Kirby R, Challacombe BJ; Van kapcsolat a BPH \u00e9s a prosztatar\u00e1k k\u00f6z\u00f6tt? Kezel\u0151. 2012, 256 (1750): 13-6, 2.<\/p>\n<h2>J\u00f3indulat\u00fa prosztata hyperplasia monitoring a v\u00e1ltoz\u00e1sok vagy a javul\u00e1s \u00e9rdek\u00e9ben<\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"http:\/\/www.uptodate.com\/images\/UTD3_masthead.png\" \/><\/p>\n<p>A k\u00e9sz\u00fcl\u00e9ket nem t\u00e1mogatja teljes m\u00e9rt\u00e9kben \u00faj mobil weboldalunk.<\/p>\n<p>A k\u00f6vetkez\u0151 oper\u00e1ci\u00f3s rendszert futtat\u00f3 eszk\u00f6z\u00f6k, a be\u00e9p\u00edtett b\u00f6ng\u00e9sz\u0151k haszn\u00e1lat\u00e1val jelenleg t\u00e1mogatottak:<\/p>\n<p>A fent felsorolt \u200b\u200bplatformokon t\u00f6rt\u00e9n\u0151 futtat\u00e1skor a k\u00f6vetkez\u0151 b\u00f6ng\u00e9sz\u0151k t\u00e1mogatottak:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Mobil Safari (leg\u00fajabb)<\/li>\n  <li>Android Webkit (leg\u00fajabb)<\/li>\n  <li>Chrome (leg\u00fajabb)<\/li>\n  <li>Android Firefox (leg\u00fajabb)<\/li>\n  <li>Opera Mini (leg\u00fajabb)<\/li>\n  <li>IEMobile (8.0)<\/li>\n  <li>UC (legfrissebb)<\/li>\n  <li>Mobil QQ (leg\u00fajabb)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Te tal\u00e1n: <ul>\n  <li><b>Folytassa az oldalon<\/b> azzal a meg\u00e9rt\u00e9ssel, hogy megjelen\u00edt\u00e9si vagy funkcionalit\u00e1si probl\u00e9m\u00e1kat tapasztalhat.<\/li>\n  <li>A webhelyet az egyik vagy m\u00e1sik oper\u00e1ci\u00f3s rendszert futtat\u00f3 eszk\u00f6z\u00f6n vagy b\u00f6ng\u00e9sz\u0151k\u00f6n kereszt\u00fcl \u00e9rheti el a fenti t\u00e1mogatott list\u00e1ban.<\/li>\n  <li>A webhely el\u00e9r\u00e9se asztali eszk\u00f6z\u00f6n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2>J\u00f3indulat\u00fa prosztata hyperplasia monitoring a v\u00e1ltoz\u00e1sok vagy a javul\u00e1s \u00e9rdek\u00e9ben<\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/ars.els-cdn.com\/content\/image\/B01406736.svg\" \/><\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/ars.els-cdn.com\/content\/image\/1-s2.0-S0140673600X03492-cov150h.gif\" \/><\/p>\n<p>Mind a f\u00e9rfiak, mind a n\u0151k eset\u00e9ben az alacsonyabb h\u00fagy\u00fati traktus t\u00fcnetei (LUTS) n\u0151nek. Ezeknek a fert\u0151z\u00e9seknek sz\u00e1mos lehets\u00e9ges oka van, bele\u00e9rtve a simaizomzavarokat, a neurol\u00f3giai t\u00e9nyez\u0151ket \u00e9s a j\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zist. Az 50-65 \u00e9v k\u00f6z\u00f6tti f\u00e9rfiak 15-25% -\u00e1nak megfelel\u0151 s\u00falyoss\u00e1g\u00fa LUTS-eket jelentenek az \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00fcket befoly\u00e1sol\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k miatt. B\u00e1r a j\u00f3indulat\u00fa prosztata hiperpl\u00e1zia e t\u00fcnetek egyik fontos oka, \u00e9s s\u00falyos k\u00f6vetkezm\u00e9nyei lehetnek, a klinikusoknak tudat\u00e1ban kell lenni\u00fck ezeknek a m\u00e1s okoknak, hogy a megfelel\u0151 diagn\u00f3zist az invaz\u00edv kezel\u00e9sek megkezd\u00e9se el\u0151tt hozz\u00e1k meg. Az \u00faj gy\u00f3gy\u00e1szati \u200b\u200bkezel\u00e9sek, k\u00f6zt\u00fck az \u03b1-adrenerg blokkol\u00f3 szerek \u00e9s az 5-a-redukt\u00e1z inhibitorok azt jelentik, hogy sok, komplik\u00e1ci\u00f3 n\u00e9lk\u00fcli embert, p\u00e9ld\u00e1ul fert\u0151z\u00e9st, v\u00e9rz\u00e9st vagy kr\u00f3nikus retent\u00e1ci\u00f3t \u00e9s enyhe-k\u00f6zepesen s\u00falyos t\u00fcneteket kezelnek az alapell\u00e1t\u00e1sban. Az els\u0151dleges \u00e9s a m\u00e1sodlagos gondoz\u00e1s k\u00f6z\u00f6tti kombin\u00e1lt helyi protokollok seg\u00edtenek annak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1ban, hogy melyik tart\u00f3s t\u00fcnetekkel vagy sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekkel rendelkez\u0151 f\u00e9rfiaknak sz\u00fcks\u00e9ge van urol\u00f3giai v\u00e9lem\u00e9nyre a tov\u00e1bbi vizsg\u00e1lathoz \u00e9s az invaz\u00edvabb kezel\u00e9si form\u00e1khoz. Megvizsg\u00e1ljuk a betegs\u00e9g patofiziol\u00f3gi\u00e1j\u00e1t, valamint a jelenlegi probl\u00e9ma vizsg\u00e1lat\u00e1t \u00e9s kezel\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n<p><strong>El\u0151z\u0151<\/strong> cikk \n   <strong>K\u00f6vetkez\u0151<\/strong> cikk<\/p>\n<h2>V\u00e1lasszon egy lehet\u0151s\u00e9get a cikk megtal\u00e1l\u00e1s\u00e1hoz \/ el\u00e9r\u00e9s\u00e9hez:<\/h2>\n<p>Ellen\u0151rizze, hogy hozz\u00e1f\u00e9r-e a bejelentkez\u00e9si adatokkal vagy az int\u00e9zm\u00e9nyeddel.<\/p>","type":"rich"}