12 dolog, amit a férfiaknak tudniuk kell a PSA tesztekről
Mi a PSA teszt?
A prosztata-specifikus antigén (PSA) a prosztata által termelt és a vérben található fehérje.
A PSA vérvizsgálat korán kimutathatja a prosztatarákot, de nem mentheti meg életét. Zavaros a hang? Ez. Sok prosztatarák növekszik lassan, így a PSA teszt megmentheti néhány ember életét, miközben másoknak szükségtelen műtéteket vagy sugárkezeléseket okoz, amelyek egész életen át tartó problémákat okozhatnak, mint például a merevedési zavar vagy inkontinencia.
Itt van, mit kell tudnia a PSA tesztekről mielőtt elkezdené.
Az alacsony PSA jó
Alacsony PSA? Általában körülbelül 4 nanogramm / ml vér vagy kevesebb? Azt sugallja, hogy egy embernek nincs prosztatarákja. De a magasabb korúak, figyelembe véve az életkorot és a fajokat (a PSA természetesen korral nő), jelezheti a rák jelenlétét.
De annyi tényező befolyásolja a PSA-t, hogy egyetlen teszt nem elegendő a prosztatarák diagnosztizálására. Ha magas PSA-szintje van, az orvos javasolhat egy prosztata biopsziát vagy egy másik tesztet annak megállapítására, hogy van-e rákos megbetegedése.
Hamis pozitív lehet
A prosztata mirigy duzzanata, a fertőzés és a legutóbbi ejakuláció többek között növelheti a PSA-szinteket. Ezek a tényezők azonban semmi köze a prosztatarákhoz. A jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a megnagyobbodott prosztata, amely az egyik leggyakoribb körülmény, amely a férfiak életkorát érinti, szintén növelheti a PSA-t.
Ha a PSA emelkedik, az orvos először kezelheti a fertőzés kezelésével kapcsolatos egyéb kérdéseket, majd újra tesztelheti, hogy a szintek csökkenjenek.
Más kockázati tényezők fontosak
Ha a PSA magas, orvosa más kockázati tényezőket is megvizsgál, hogy eldönthesse, szükséges-e további tesztelésre. Ezek a kockázati tényezők közé tartoznak a fajok (a fekete férfiak hajlamosabbak a prosztatarákra, mint a fehér vagy a spanyol férfiak), az életkor (a prosztatarák kockázata növekszik az életkorral) és a családi kórtörténet (a prosztatarákkal közvetlen családtagja kockázat).
Ha azonban a prosztata-rák kockázata alacsony ?, ha például nincs kockázati tényező és a digitális rektális vizsga nem mutat ki abnormális érzést a prosztata területén? Orvosa eldöntheti, hogy lemond egy biopsziáról, egy másik PSA teszt néhány hónap múlva az úton.
A legtöbb biopszia nem mutat rákot
Ha biopszia szükséges, ez az irodai alapú eljárás a prosztata szövetének mintáinak összegyűjtésére szolgál egy üreges tű segítségével. (Az ultrahang-szondát az anusban használják az eljárás irányításához.)
Körülbelül négy, a pozitív PSA-teszt után biopsziás betegek közül három rákmentes, egy nagy tanulmány szerint.
“A biopszia megszerzésének hátránya, hogy körülbelül 3% -os eséllyel lehet rossz fertőzést okozni, és ez a szorongás.” – mondja Tracey Krupski, a Virginia Egyetemen urológiai onkológus és asszisztens tanár, Charlottesville-ben .
A szakértők nem értenek egyet a kezdési időpontban
A férfiaknak 40-et kell tesztelniük a National Comprehensive Cancer Network és az American Urology Association szerint. Az American Cancer Society azt mondja, hogy a férfiaknak 50-es (vagy 40-es, fekete vagy családi történettel) beszélniük kell a doktorral.
Az Egyesült Államok Preventive Services munkacsoportja által készített irányelvtervezet szerint a férfiaknak nem kell PSA-tesztet kapniuk, hacsak nem rendelkeznek prosztatarákos tünetekkel.
Ez túl késő lenne, mondja James Mohler, az onkológia professzora a Roswell Park Cancer Intézetben, Buffalo, N.Y.
“Szeretnénk jobb tesztet végezni, mint a PSA,” mondja Dr. Krupski. “Mi dolgozunk rajta.”
A tesztelésnek pszichológiai hatása van
Még akkor is, ha a biopsziás eredmények azt mutatják, hogy Ön rák-mentes, pszichológiai utóhatásokat tapasztalhat. Egy tanulmány, amely a negatív biopsziát követő három hónapig követte a férfiakat, azt találta, hogy a férfiak továbbra is aggódnak a rák miatt, és sokan depresszió tünetei voltak.
“Határozottan negatív pszichológiai hatásról van szó” – mondta Richard Hoffman, az Albuquerque-i New Mexico Orvosi Egyetem orvostudományi professzora.
A PSA tesztek nem menthetik meg életüket
A PSA tesztek életmentő előnyei kicsiek lehetnek, ha van egyáltalán. 2009-ben egy nagy tanulmány Európában 50-74 éves férfiakat találtak, akik PSA-vizsgálatokat kaptak négyévenként 20% -kal kisebb valószínűséggel meghaltak a prosztatarákban, mint azok, akiket nem vetettek át.
A tanulmány szerint egy életet megtakarítottak minden 1400 ember számára, akiket kilencéves időszak alatt teszteltek. Egy másik, a férfiak egy másik tanulmánya az Egyesült Államokban azonban megállapította, hogy az éves PSA vizsgálatok nem csökkentik a prosztatarákból való halálozás kockázatát.
De a tesztek mindenképpen érdemesek lehetnek. “Mivel Amerikában PSA-tesztet végeztünk, a legnagyobb prosztatarákos megbetegedésünk volt bármely országban” – mondja Dr. Krupski.
A 75 éves egészséges férfiak kihagyhatják a tesztet
65 éves korában érdemes megfontolni, hogy rendszeres PSA-teszteket végezzen még néhány éven át – ha jó egészségben van – mondja Dr. Mohler, aki a Prostate Cancer NCCN Irányelvek Testületének elnöke.
“Mindenki, aki normális vizsga és normál PSA 75 éves korában eléri a 75 éves korosztályt, feltétlenül meg kell állnia” – tette hozzá. Az idősebb férfiak valószínűleg meghaladják az esetleges prosztatarák azonosságát, amit Dr. Mohler mondott. Az ACS irányelvek csak olyan férfiaknál javasolják a PSA tesztelést, akik legalább tíz évig élnek.
Az emelkedő PSA aránya fontos
Az orvosok azt az arányt alkalmazhatják, amellyel az ember PSA-szintje idővel változik annak megállapítása érdekében, hogy további vizsgálatoknak kell-e alávetni.
Például azoknak a férfiaknak, akik “az éber várakozáson” járnak az alacsony rizikójú prosztata tumorok megfigyelésében, mielőtt a kezelést igénylik, jelöltek lehetnek kezelésre, ha PSA-juk évente több mint 0,75 ng / ml-rel emelkedik.
Van döntéshozatali segítség
Nem titok, hogy az orvosokat időben nyomják. Rendszeres irodai látogatás során csak a legegyszerűbb információkat tudják adni a PSA tesztről.
De ez egy bonyolult kérdés. További útmutatásért tekintse meg az American Cancer Society listáját a szabad döntési segédanyagokról a prosztatarák szűrésére. Ezek lépésenkénti útmutatók, amelyek segítenek kitalálni, hogy a saját és az Ön értékei és aggályai alapján kell-e tesztelni és kezelni a prosztatarákot.
Teszt vagy sem? Ez a te döntésed
A döntés meghozása a tiéd, mondja Dr. Hoffman.
Ha nem szeretsz a prosztatarákról, de aggódsz a tesztelés és a kezelés mellékhatásai miatt, akkor lehet, hogy értelme van a szűrés kihagyásához. Másrészt, ha ismeri ezeket a mellékhatásokat, és aggodalmát fejezi ki a prosztatarák kockázata miatt, akkor át kell szűrni.
Elkerülheti a felesleges kezelést
Az orvosok egyre jobban észlelik az alacsony kockázatú prosztatarákot, Dr. Krupski szerint. Az “éberséges várakozás” (úgynevezett “aktív felügyelet”) mellett választhat, amely az azonnali kezelés helyett a daganatok szoros nyomon követése. Mégis, ez egy ítélő hívás.
“Ez az egyszerű vérvizsgálat beleveti őket a későbbi eseményekhez, amelyek sok bizonytalanságot és kompromisszumot eredményeznek az előnyök és ártalmak között” – mondja Dr. Hoffman. “Nem csak a biopsziát, hanem a diagnózist és a kezelést is, mert ha nem tartja úgy, hogy kellemetlenül meglepte az utat.”
Magas PSA, Clear CT Scan, Pozitív Core Biospy
Üdv mindenkinek. Új vagyok ezen a fórumon, de máris nagy hatással volt az információmegosztásra és támogatásra, amit láttam. Az elmúlt 8 évben a PSA folyamatosan emelkedett 8-ról 60-ra, de öt negatív tűs biopsziával (75 minta), míg a pozitív magmintát (a húgycsövön keresztül) a múlt hónapban a 3 + 4-es daganatot mutató chiprel végezték. A közelmúltban egyértelmű CT és csontvizsgálatok is megjelentek. A 60 PSA miatt az aktuális Doc (Kaiser) úgy gondolja, hogy valószínűleg elterjedt, de a műtétet is ajánlja. Ha nem az én magas PSA-jámnál, akkor kevésbé invazív, kevesebb mellékhatást választok, ami most úgy tűnik, hogy kicsi, központosított daganat. 65 éves vagyok, és egyébként jó egészségben. Bármilyen gondolat vagy javaslat, hogyan kell továbbmenni?
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
Mennyi rák van a magban, ami pozitív, ez az a százalék, ami rákos, milyen mértékben? Minél kisebb a rák százalékos aránya a magban, annál valószínűbb, hogy a rák lokalizálódik.
Lehet, hogy fertőzésre kezelnek, olyan gyógyszerrel, mint a cipro, hogy elhomályosítsák minden esélyét, hogy a magas psa fertőzésnek tulajdonítható. A PSA a prosztataráktól eltérő egyéb okokból, azaz a vizeletfertőzésből származik. Továbbá a psa magasabb a psa előtti manipulációtól, mint például a szex, a kerékpározás, a kemény széklet. (A becsületes psa 6o nagyon magas, ezért beszélje meg ezzel a dokumentummal)
Nagyon fontos, hogy egy második véleménye legyen a biopszia diákjairól, ahol rákos megbetegedéseket mutattak be. Ezt egy független világszínvonalú patológusnak kell elvégeznie a Kaiser szervezeten kívül. Nem akarja, hogy alul vagy fölött kezeljék.
Lehet, hogy elolvasta egy másik aktuális szálat, ahol az MRI-t megvitatták, hogy meghatározzák az extracapsuláris kiterjedést, és hol és mekkora szuszpecifikus elváltozásokat találtak a prosztatában. (A vizsgálat célja, hogy a kapszulán kívül észrevehető elváltozásokat láthasson, hogy megnézze, hogy helyileg alkalmazott kezelések, mint pl. A cukorbetegség megfelelő-e, ezt MRI-k végzik-e egy tesla 3.0 mágnessel, amelyre a Kaiser nem rendelkezik ezzel a képességgel Ha úgy döntesz, hogy folytatod ezt, akkor a nagyszerű kiválósági intézmény, mint például az UCSF, nagyszerű választás.
“Ha nem az én magas PSA-jámnál, akkor kevésbé invazív, kevesebb mellékhatással válaszolok, mert most úgy tűnik, hogy ez egy kicsi, központosított daganat”
Bár a műtét invazív, és a mellékhatások korúak, vagyis az a 50 éves férfi, aki kevésbé hajlamos mellékhatásokat tapasztalni, mint a 70 évesnél, ez a kezelési választás még mindig helyi kezelés, tehát ha a rák kívül esik a kapszulán “lehet” a magas psa miatt. további kezelési módokra, például hormonra és sugárzásra van szükség. Ezeknek a kezeléseknek a mellékhatásai; a műtét, a hormon és a sugárzás kumulatív
By the way, ha a rák lokalizálódik, vannak más lokalizált kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, kivéve a műtét, de úgy gondolom, hogy először meg kell tudni, hogy hol állsz, és milyen kiterjedt a rák, lokalizált vagy nem.
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
Köszönöm a választ! A
Köszönöm a választ! A pozitív biopszia az öt “zseton” egyikén volt, amelyet egy magminta vett (a húgycsövön keresztül). A labor nem tudja, vajon ez egy kisméretű daganat vagy egy nagyobb daganat szélé. Nemrég olvastam egy “prosztata MRI-t egy tekerccsel a végbélben”, mint a helyi elterjedés ellenőrzésére. Tud erről az eljárásról?
Fogok keresni egy második véleményt, bár nem vártam végleges diagnózist. A magas PSA-val, a kisméretű daganatokkal és a tiszta testvizsgálatokkal gyengélkedő anomáliáknak tűnik. És 65 éves, pontosan a “szürke terület” közepére esik, amikor egy terápiát választanak a másikra. Nos, hát.
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
Tényleg tudtad, hogy kiderül. Ahol a rák van. Ha lokalizált, azt mondanám, Cyberknife. Csak attól, amit olvastam itt, úgy tűnik, a legjobb megoldás a helyi PCA számára. Tényleg jobb tesztelésre van szükséged, és John Hopkins második véleményét a diákkal.
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
Az American Urology Assoc.
általában nem ajánlott csontvizsgálatot azok számára, akiknél a Gleason kevesebb, mint 8, mivel a csontra metasztózisú rák meghatározásának valószínűsége nagyon alacsony. A csontvizsgálat egyszerűen nem olyan pontos. Az MRI szignifikánsan jobban látja a lehetséges rákokat. Ezek a gépek nagyon csúcstechnológiák, és a legfontosabb kiválósági központokban erős mágnesek vannak; 1.5 tesla van, és még jobb definícióval van egy tesla 3.0 mágnes. Ezeken a kiválósági központokon a személyzet jobban képzett ezen eszközök használatára, mint máshol.
Körülbelül 4 évvel ezelőtt volt egy MRI egy 1.5 tessza gépet, egy tekercs a végbélben. Volt még egy későn, egy 3.0 tesla, de nem volt tekercs a végbélben, hanem egy injekció kontrasztot erősítő megoldással.
Itt egy idézet Dr. L. Klotz-tól, aki aktív megfigyelő szakértő az MRI-kről. “
A képalkotó világ sokkal koncepcionálisabb. Ez a megközelítés már régóta hatalmas gyümölcsöt eredményezett, és az adatok azt mutatják, hogy az MRI negatív prediktív értéke 95% -ról 97% -ra emelkedett, mivel nem hordoz klinikailag jelentős rákot. Ezeket az adatokat jóvá kell hagyni, mivel mindez kis tanulmányokból származik.
K: Vannak más képalkotási módok, amelyek segíthetnek nekünk a jövőben?
A: Megértettem, hogy a diffúziós súlyozású képalkotás és a kontrasztharmatú képalkotáson alapuló multiparaméterek helyettesítik a spektroszkópiát, amely mindenféle technikai igényekkel és szigorral jár együtt. A diffúzióval súlyozott és a kontrasztharmatú képalkotás szép dolog, hogy nem igényel különleges technológiát. Minden MR gép képes megtenni, akár 1,5 Tesla. Nem látom, hogy a spektroszkópia nagy szerepet tölt be. Nagyon nagy hatással vagyok a multiparaméteres MRI-re, szemben a többi modalitással, de ez a terület folyamatosan fejlődik. “
második vélemény: egy második véleményt kell találnia a diák eredményéről, amely 3 + 4 = 7-et mutat. Van egy lehetőség, hogy a patológus, aki a szaktudás miatt ezt olvassa, 3 = 3 helyett 3 = 3, vagy nem rákos. Bármely orvos, akit lát, javítaná a diagnosztikus ablilitást egy patológus második véleményével
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
MRI / MRSI Prosztatarák vizsgálata
Az átvizsgálás az MRI / MRSI vizsgálat, amely a végbélbe helyezett endorectális tekercset használja annak meghatározására, hogy a kolin és / vagy a prosztata közelében található kolin (rákos marker) mennyire és hol található. Az MRSI jelentése “mágneses rezonancia spektroszkópiai képalkotás”.
Az UCSF-en post-CyberKnife kezelés MRI / MRSI scan volt októberben, amely nem mutatott semmilyen rákot a prosztata bármelyikében vagy közelében, annak ellenére, hogy viszonylag magas vonzó PSA történelem. A szkennelést akkor engedélyezték, amikor a PSA kétszer egymás után lépett fel a kezelés után, ami azt jelezte, hogy az esetleges kezelési hiba aggodalmát fejezte ki a rochomon ahhoz, hogy engedélyezze a szkennelést. A PSA pontszámom a későbbiekben a következő tesztbe esett, de még mindig viszonylag magas a poszttraumatikus szinten (1 felett). Azonban az MRI / MRSI vizsgálat kizárja a látens vagy visszatérő PCA lehetőségét a PSA pontszámok miatt. Tehát bármi is okozza a PSA emelkedését, úgy tűnik, hogy nincs kapcsolatban a rákkal. Nem tudhatta ezt, miután nem kapta meg a vizsgálatot.
Itt van egy link az UCSF MRI / MRSI csoporthoz, amely a technikát magyarázza: http://prostate-cancer.org/the-role-of-combined-mri-mrsi-in-treating-prostate-cancer. Az MRI / MRSI beolvasási eredményeit az eljárás későbbi jelentései tartalmazzák.
FYI, a NorCal Kaiser élethosszig tartó tagja voltam, amíg meg nem kaptam PCA diagnózist. A Kaiser nem kínál CyberKnife-t (CK), sem az MRI / MRSI-vizsgálatot a korai PCa kezelésére vagy diagnózisára. A NorCal Kasier csak a műtét (nyitott vagy robotos) és a brachytheraphy (BT) kezelés közötti választását ajánlotta fel. Némi kutatás után rögtön nyilvánvalóvá vált számomra, hogy máshol más lehetőség is létezik.
Én “fedeztem fel” a CK-t egyedül, bárki más segítség nélkül, és azonnal úgy döntöttem, hogy a lehető legjobb eséllyel kínálja fel a gyógyulást, nagyon kevés mellékhatás veszélyével. A CK az IMHO jelenleg a legjobb kezelés módja a korai PCa kezelésnek, mivel a legpontosabb (a szubmszintek szintjén) és a sokoldalú (közel 360 fokos) radácios adagolási módot nyújtja, amely mind a szervek, mind a test mozgását a kezelés alatt beállíthatja. A sugárkezelés más módja nem teheti ezt meg, ezért más módszerek még mindig nagyobb kockázatot jelentenek az ED és az inkontinencia tekintetében, mint a CK.
Szerencsére megváltoztattam a biztosítási fuvarozóimat az orvosi csoportban a nyitott beiratkozási időszak alatt (ami 6 hónap késleltette a kezelést) a Kaisertől a CA Blue Shieldig (amely mind a CK-t, mind az MRI / MRSI-t lefedte). A zsebből való eljárás kifizetése nagyon drága lenne, és kevesen engedhetik meg maguknak a biztosítást. Remélhetőleg megváltoztathatod a fuvarozókat, ha úgy döntesz, hogy elhagyod a Kaiser-t egy olyan kezelésre, amelyet a Kaiser nem kínál.
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
Magas PSA, Tiszta CT-vizsgálat, pozitív magbiopszia
Hasonló tapasztalatunk van. a PSA körülbelül 20 éves. A csont és az MRI rendben volt. az utolsó biopszia (rektális) 10% -ot mutatott 12 magból, a gleason-pontszám 6 volt. Szóval igen van prosztatarák és kezelnie kell, de az orvosom és még sokan mások is úgy vélik, hogy a fertőzés felelős lehet a PSA kérdés nagy részét. A CIPRo-on és egy másik, egy hónapig tartó másik antibiotikumra, majd egy másik PSA-ellenőrzésre, hogy kiderüljön-e, hogy leesik, ami keményen befolyásolja a fertőzést.
Remélem, minden jól megy. Fedezze fel az opciókat.
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
Injan 2009. Volt egy 110-es psa. Biopsy 9-es gleason-pontszám volt, és aggresszív carsenoma volt a prostrate-ból. A csontok kétszer beolvasztják a mri és a macskákat. mindegyik negatív volt. Két különbözõ sebész elmentem a műtétre, hogy a rák kialudt és dagályos legyen a mûködésre. Elvégeztem magokat és sugárzást, és hormonfelvételt kellett készítenie, és várni kellett 90 napot az eljárásra kezdeni.Egyszerre egy barátom, aki aggasztott rám, elmondta urológusát rólam, és az orvos felhívott, és azt mondta, hogy be kell szednie a mellbimbót, ha a rákérkezik ott, Dr. Seth LernerBayor klinikával, Houston.Aug 2009-ban eltávolította a fekvőhelyet anélkül, hogy szexuális úton járna. Bármennyire hosszú történet volt rövid évvel ezelőtt, vagy később a psa emelkedett .06-ra, és azt mondta, meg kell menteni a sugárzást. 2011 júliusában 35 műtétkezelést értékeltem, semmilyen fájdalommal és mellékhatással nem jártam. Az elmúlt évben az én psa-al kevesebb volt, mint 01 és február. 20 2013 A psa ellenõrzõdött és 000 000 volt. Mindegyik eset különbözõ volt. Annyira rossz volt, mint az én prognózisom, hogy mindenféle exeot szexuálisan nem volt mellékhatás. Remélem, a tiéd jól kijön.
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
2006-ban vetőmag-beültetést végeztek; psa most 85
Az eredeti 5-ös psa-os implantátum viszonylag alacsony gleason pontszámmal. 27 fő, posztterápiás biopszia, többszörös ct beolvasás volt, semmit sem észleltek és folyamatosan szárnyaló psa-t 3 év után. Csak PET beavatkozás volt a prosztata területén. majd egy másik biopsziát kapnak ezen a héten. soha nem javasolná a vetőmag beültetését, mert nem volt nyugalom. kívánom, hamarabb tudtam erről az oldalról. hogy a biopszia megmutatja a rák visszatérését. előrejelezheti a kemo vagy a sugárzás ajánlását. 66 éves vagyok, és okos jó egészségben.
- Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez
Az oldal tartalma csak tájékoztató jellegű. Ez nem helyettesítheti a professzionális orvosi tanácsadást. Ne használja ezt az információt egy egészségügyi probléma vagy betegség diagnosztizálásához vagy kezeléséhez anélkül, hogy szakképzett egészségügyi szolgáltatóval konzultálna. Kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához az Ön állapotára vonatkozó bármilyen kérdéssel vagy aggályokkal kapcsolatban. Ennek az online szolgáltatásnak a használatáért a felelősség kizárása és a feltételek érvényesek.
Copyright 2000-2016 © Cancer Survivors Network
Új prosztata-rákhoz jóváhagyott PET-vizsgálat – a PSA ismételt kezelés után
2016. június 10-én Paactusa
2016. május 27-én az FDA jóváhagyta az új PET-szkenner-nyomjelzőt (injekció) a prosztatarákos betegek számára „feltételezett prosztatarák-kiújulás az emelkedett prosztata-specifikus antigén (PSA) szintek alapján az előző kezelést követően. “ (1) Az új PET képalkotó ügynöknek több neve van, de ugyanaz az ügynök:
- Axumin (márkanév)
- fluciclovine (általános név)
- FACBC (korábbi klinikai vizsgálat neve)
A PET Scan egyfajta orvosi képalkotás, amely megpróbálja megtalálni a rákot –
különösen a prosztata kivételével.
Valószínűleg meg kell jegyezni, hogy az új PET-szkenner-nyomjelzőt nem vizsgálták férfiaknál a hormonterápiában, de vannak olyan vizsgálatok, amelyek kimutatják hatékonyságát férfiaknál a hormonterápiával vagy a CRPC-vel (kasztrát-rezisztens prosztatarák) rendelkező férfiak esetében. (2) Mint mindig, kérdezze meg a biztosítási fedezetet és a visszatérítést. De nyilvánvalóan ez a PET képalkotás segíthet abban, hogy kitöltsen egy olyan helyet, ahol a prosztatarákos betegek és orvosaik a műtét után megpróbálnak kezelési döntést hozni, és talán megfontolják a megmentési sugárzást. Segíthet néhány embernek abban, hogy döntést hozzon a fülsugárzásról vagy a nyirokcsomó sebészeti eltávolításáról egy emelkedő PSA beállításában. Segíthet a betegnek abban is, hogy a hormon terápiát vagy egyéb szisztémás kezeléseket indítson el a helyileg alkalmazott terápia helyett. Ezek mindegyike a kutatás, és megbeszélése az orvosokkal, de ezek azok a lehetséges forgatókönyvek, amelyekben ez a PET-vizsgálat hasznos lehet.
Két tanulmány segítette az Axumin PET Scan-t, hogy megkapja az FDA jóváhagyását. Egy vizsgálatban az Axumin PET-vizsgálat eredményeit összehasonlították biopsziás patológiával, és több, egymástól független radiológus olvasta. (1)
A második vizsgálat összehasonlította az Axumin PET Scan-et a C11 Choline PET Scan-tel, amely jelenleg a Mayo Clinic-ban áll rendelkezésre. (3) Ebben a vizsgálatban a betegek medián PSA értéke 1,44 volt. (A medián a középső szám, nem pedig az átlagszám.) Ismét több radiológus olvasta le függetlenül a vizsgálatokat, és beszámolt a megállapításairól. E két tanulmány alapján az FDA úgy döntött, hogy az Axumin PET Scan biztonságos és hatékony.
Fontos megjegyezni, hogy különböző típusú PET-vizsgálatok léteznek – nem mindegyike ugyanaz. A leggyakrabban használt PET-vizsgálat a rákos képalkotásban összességében az FDG PET, amely glükóz alapú nyomjelzőt (injekciót) alkalmaz. Az FDG PET nem bizonyult nagyon pontosnak a prosztatarákban, bár vannak kivételek a nagyon agresszív vagy késői stádiumú betegségben. Jelenleg (2016 nyarán) valószínűleg 3 másik PET-vizsgálatot végeznek a prosztatarákban, amelyek leggyakrabban használatosak (több más klinikai vizsgálatban is). Ezek közé tartozik az F18 nátrium-fluorid PET csontvizsgálat, a C11-kolin PET a Mayo Clinic-ban (PC-ként ismétlődő) és a C11-acetát még a 2. fázisú vizsgálatokban. Természetesen mindez változhat.
A jobb kérdések jobb választ kapnak. Mindig vizsgálja meg a kérdést, mielőtt megkérdezné
orvosát.
Fontos megjegyezni azt is, hogy egyetlen orvosi kép sem 100% -ban tökéletes. Mindegyiknek pontossági fokozata van attól függően, hogy mit keres, milyen testrésze van képalkotásnak. Mindig kérdezze meg kezelőorvosát a beérkezett beolvasás pontosságáról, függetlenül attól, hogy PET, CT, csontvizsgálat vagy MRI, vagy bármi más. Ez segít a betegség állapotának és a kezelési döntések átfogó megértésében. Fontos megjegyezni azt is, hogy a Blue Earth kijelentette, hogy “az Axumin felvétele más rákos megbetegedésekkel is előfordulhat” (3). Tehát a prosztatarák mellett más típusú rákos férfiak esetében is ezt a kérdést meg kell vitatni a PET Scan-szel foglalkozó radiológussal és / vagy nukleáris orvosával. Az Axumin PET pontosságának (érzékenységének és specifitásának) részletesebb, fejlett megértését még vizsgálják.
Mint minden FDA-jóváhagyáshoz hasonlóan, a termék egy darabig eltarthat, hogy valóban elérhető legyen a piacon a betegek számára. Jelenleg a Blue Earth Diagnostics (a gyártó) azt mondta nekem, hogy a PET Scan-nek néhány helyen az Egyesült Államokban a közepén és a nyár végéig rendelkezésre kell állnia. Az Axumin PET Scan rendelkezésre állásával kapcsolatos aktuális információk megtekintéséhez hívja az 1-855-AXUMIN1 (1-855-298-6461) telefonszámot.
Azonban – ez a PET Scan elérhető ez a klinikai vizsgálat amely Los Angeles-ben toboroz, és tervezi, hogy még több helyet nyit a következő évben.
Alapvető támogathatósági feltételek:
- Korábbi műtét, sugárzás, brachyterápia vagy más helyi prosztata-rák kezelés
- Sebészeti betegeknél – a műtét óta legalább egy évig
- Minden más beteg esetében – a kezeléstől számítva legalább 2 év
- Rising PSA, amely a következőket tartalmazza:
- A sebészeti betegek esetében 0,2-es PSA és emelkedő
- A sugárkezelést vagy más helyi kezelést alkalmazó betegeknél a PSA-t, amely 2,0 vagy annál magasabb a PSA nadir felett
- Off hormonterápia – 3 hónapig vagy tovább
- Nem ismert metasztázisok (korábbi CT és / vagy csontvizsgálatok negatív)
(A teljes jogosultsági kritériumok esetén az alább olvasható)
Hely: Los Angeles, CA
Kapcsolatba lépni – Tower Urológia (310) 854-9898-0, kérjen kutatási osztályt
A cikk kinyomtatásának időpontjában (2016 nyarán) a Blue Earth Diagnostics kijelentette, hogy remélik, hogy a közepes és a nyár végén nyújthat kereskedelmi hozzáférést. Bár a Blue Earth a gyártó, a PETNET Solutions (a Siemens Medical Solutions USA leányvállalata) kereskedelmi jogokkal rendelkezik az Axumin gyártására, terjesztésére és eladására az Egyesült Államokban (4)
A jelen cikk írásakor még nincsenek részletes információk a Medicare vagy a biztosítási fedezetről. Tartsa be a PAACT Facebook oldalára frissítéseket, vagy hívja a PAACT-ot a (844) PAACT 4U-nál.
- Az FDA jóváhagyja az új diagnosztikai képalkotó anyagot a visszatérő prosztatarák kimutatására. Sajtóközlemény, FDA, 2016. május 27.
- Oni, et. al. [(14) C] Fluciklovin (alias anti – [(14) C] FACBC) felvétele és ASCT2 expresszió kasztrálás-rezisztens prosztataráksejtekben. Nucl Med Biol. 2015 november; 42 (11): 887-92
- Nanni et. al. 18F-Fluciclovine PET / CT a prosztatarák relapszusának kimutatására; A 11C-kolin PET / CT összehasonlítása. Clin Nucl Med 2015, 40 (8): e386-91
- A Blue Earth Diagnostics és a Siemens PETNET megoldások bejelentik az Axumin ™ (Fluciclovine F 18) injekciót az ismétlődő prosztatarák PET képalkotására. Sajtóközlemény, Kék Földdiagnosztika, 2016. június 7
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: