Megjelent 2015. december 22
A prosztatarák kutatása és kezelése területén új nagy fejlemény van. Több mint egy tucat tanulmány elemzése azt mutatja, hogy a prosztatarákos betegek jobban teljesítenek a műtéttel, szemben a sugárkezeléssel. Ez különösen igaz a lokalizált prosztatarákkal rendelkező férfiak esetében.
Az eredmények azt mutatják, hogy a sugárkezeléssel kezelt betegek kétszerese valószínűsíthetően meghalnak a prosztatarákban. Ráadásul a sugárkezeléssel kezeltek 1,5-szer nagyobb valószínűséggel meghalnak a prosztatarákban, mint a sebészeti betegeknél.
“A múltban a műtét vagy a sugárzás sikertelenségét összehasonlító tanulmányok módszereik miatt zavarosak voltak” – mondta dr. Robert Nam, vezető tanulmányozó.
“Értékeltük a jó minőségű adatokat, összehasonlítva a műtétet és a radioterápiát, és az eredmények meglehetősen meggyőzőek, általában a műtét jobb halálozási arányt eredményez, mint a radioterápia” – mondta.
A prosztatarák legfontosabb statisztikái
· A prosztatarák a leggyakoribb nem bőrrák az Egyesült Államokban.
· Becslések szerint 2015-ben az Egyesült Államokban körülbelül 220 800 új prosztatarák és körülbelül 27.540 prosztatarák halálát fogják előidézni.
· 7 emberből egy hét alatt diagnosztizálják a prosztatarákot életében.
· A 65 évesnél idősebb férfiaknál 10 esetben 10 beteget diagnosztizálnak. Az átlagos életkor a diagnózis idején körülbelül 66.
· 38-ból egy férfi hal meg a prosztatarákban.
· Egy újabb eset fordul elő minden 2,4 percben, és egy ember 19,1 percenként meghal a prosztatarákból.
A kanadai Torontói Egyetem kutatói 19 olyan vizsgálatot végeztek, amely összehasonlította a műtét sikerességét és túlélési arányát a prosztatarák sugárkezelésével. A tanulmány körülbelül 120 000 embert tartalmazott, akiknél lokalizált prosztatarákot diagnosztizáltak. A férfiak közül mindegyiket műtéttel vagy sugárterápiával kezelték. Az eredmények azt mutatták, hogy a sugárkezeléssel kezeltek kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a prosztatarákban, és körülbelül 1,5-ször nagyobb valószínűséggel meghalnak a sebészi kezeléssel összehasonlítva.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a lokalizált prosztatarák kezelésére a műtét hatékonyabb. Továbbá azt is megállapították, hogy a műtét optimálisabb hosszú távú prognózist biztosít; a prosztatarákos férfiak, akiket műtéttel kezelnek, tovább élnek.
Amikor a prosztatarák kezelésére, a műtétre vagy a robotos prostatectomiára van szükség, az egyetlen olyan kezelés, amely teljesen eltávolítja a teljes prosztatát. A műtétet egy képzett és szakképzett sebész végzi operatív asztal közelében elhelyezett számítógépes robot-műtéttel. A Da Vinci Robotic sebészeti rendszer három fő összetevőből áll, amelyek magukban foglalják a nagy nagyítással és felbontással rendelkező látórendszert, robotkarokat és műszereket, valamint egy konzolt, amely a sebész számára biztosítja az operatív teret és irányítja az eszközöket.
Robotikus prostatectomia ajánlott olyan férfiak számára, akik egészségesek a műtét számára, és akiknek a prosztatarákot a prosztata (T1 vagy T2 stádium) korlátozta. Számos előnye van a prosztatarák műtétének kiválasztásában, beleértve azt is, hogy nagyobb pontosságot nyújt a rák kialakulásának és fokozatának meghatározásakor. Ez az információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy minden egyes beteg számára nyújtsa a legjobb hosszú távú kezelési tervet. Azok a betegek, akik a sugárkezelésen áteső műtétet választanak, szintén jobb életminőséget tapasztalnak az utókezelés során.
Robotikus prosztata műtét előnyei:
· Bizonyított, hogy csökkentse a prosztatarák rákos halálozási arányát
· A PSA-szintek segítenek megbízhatóan megjósolni a lehetséges recidívafolyamatokat
· Kevés vagy semmi vérveszteség
· Rövidebb helyreállítási idők
· Rövidebb kórházi kezelés (1-2 nap)
· A katétert csak 5-7 napon belül távolítják el
· A robot sebészének nagyobb mozgathatósága és pontossága
· A prosztata és a környező szövetek / szervek láthatóbb megjelenése
· A prosztatarákot magasabb rákkárosodási sebességgel távolítják el, ha szakképzett robot sebész végzi
A sugárterápia nagy energiájú sugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására.
Sugárzás alkalmazható:
A prosztatarákban alkalmazott sugárterápia két fő típusa:
(A sugárterápia egy másik típusa, amelyben a szervezetbe injekciózunk egy sugárzást sugárzó gyógyszert, a prosztatarák terjedésének megakadályozása és kezelése a csontban történik.)
Az EBRT-ben a sugárzási sugárzás a testen kívüli gépről a prosztata mirigyére összpontosul. Ez a típusú sugárzás használható a korábbi stádiumú rákok gyógyítására vagy a tünetek enyhítésére, például a csontfájdalomra, ha a rák egy bizonyos csontterületre terjed.
A kezelések megkezdése előtt a sugárzási csapat gondos méréseket végez, hogy megtalálja a helyes szögeket a sugárzási irányok és a megfelelő sugárterhelés céljára. Ez a tervezési ülés, az úgynevezett tettetés, általában olyan képalkotó teszteket kap, mint a CT vagy MRI. Lehet, hogy egy öntvényhez hasonlító műanyag szerszámmal van felszerelve, hogy minden kezelésnél ugyanazt a helyzetet tartsa meg, hogy a sugárzás pontosabban célozható legyen.
A járóbeteg-centrumban általában legalább hetente 5 napot fognak kezelni, attól függően, hogy miért adják a sugárzást. Minden kezelés nagyon hasonlít röntgenfelvételre. A sugárzás erősebb, mint a röntgensugárzásnál, de az eljárás fájdalommentes. Mindegyik kezelés csak néhány percig tart, bár a beállítási idő – a kezelésre való helyezést követően – hosszabb időt vesz igénybe.
Az újabb EBRT-technikák a sugárzást pontosabban a tumorra fókuszálják. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok nagyobb dózisú sugárzást adjanak a tumornak, miközben csökkentik a közeli egészséges szövetek sugárterhelését.
A 3D-CRT speciális számítógépeket használ a prosztata helyének pontos meghatározásához. A sugárnyalábokat ezután több irányból alakítják ki és irányítják a prosztatára, ami kevésbé valószínű, hogy károsítja a normál szöveteket.
Az IMRT, a 3D terápia fejlett formája, a leggyakoribb EBRT a prosztatarák számára. Számítógépes gépet használ, amely a páciens köré mozog, mivel sugárzást biztosít. A gerendák alakításával párhuzamosan, és a prosztatától különböző szögektől célozva, a gerendák intenzitása (erőssége) beállítható úgy, hogy a dózisokat a közeli normál szövetekhez közelítse. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok még nagyobb dózist adjanak a ráknak.
Egyes újabb sugárzási gépekbe képalkotó szkennerek vannak beépítve. Ez az előleg, az úgynevezett képvezérelt sugárterápia (IGRT), lehetővé teszi az orvosnak, hogy fotózzon a prosztatáról, és kisebb módosításokat hajtson végre a sugárzás megkezdése előtt. Ez még pontosabban segítheti a sugárzást, ami kevesebb mellékhatást eredményezhet, bár több kutatásra van szükség annak bizonyításához.
Egy másik megközelítés az, hogy apró implantátumokat helyezzenek a prosztatába, amelyek rádióhullámokat küldenek, hogy megmondják a sugárterápiás gépeknek, hogy hol célozzanak. Ez lehetővé teszi a gép mozgását (például a légzés alatt), és kevesebb sugárzást engedhet meg normális szövetekhez. Elméletileg ez csökkenti a mellékhatásokat. Eddig azonban egyetlen tanulmány sem mutatott mellékhatásokat ezen megközelítéssel szemben, mint az IMRT más formáival. Az ilyen gépeket Calypso ® néven ismerik.
Az IMRT variációját nevezik térfogat modulált ívterápia (VMAT). Olyan gépet használ, amely gyorsan sugároz, mivel egyszer a test körül forog. Ez lehetővé teszi, hogy mindegyik kezelést csak néhány perc alatt adják át. Bár ez a páciens számára kényelmesebb lehet, még nem bizonyult hatásosabbnak, mint a rendszeres IMRT.
Ez a technika fejlett képvezérelt technikákat alkalmaz nagy dózisok sugárzására egy bizonyos meghatározott területre, például a prosztatára. Mivel minden egyes dózisban nagy adag sugárzás van, a kezelés teljes időtartama néhány nap alatt történik.
Az SBRT-t gyakran ismeri a sugárzást biztosító gépek neve, például Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® és Clinac®.
Az SBRT IMRT feletti fő előnye, hogy a kezelés kevesebb időt vesz igénybe (hetek helyett napok). A mellékhatások azonban nem jobbak. Valójában egyes kutatások kimutatták, hogy egyes mellékhatások ténylegesen rosszabbak lehetnek az SBRT-vel szemben, mint az IMRT esetében.
A proton-sugárterápia a röntgensugárzás helyett a protonok gerincét fókuszálja. Az x-sugarakkal ellentétben, amelyek energiát bocsátanak ki előttük és után, miután elérik céljukat, a protonok károsodást okoznak azoknak a szöveteknek, amelyek átmennek és energiájukat csak bizonyos távolsági utazás után engedik fel. Ez azt jelenti, hogy a protonnyaláb sugárzás elméletileg több sugárzást bocsát ki a prosztatára, miközben kisebb károkat okoz a közeli normál szövetekben. A proton sugarú sugárzás a 3D-CRT-vel és az IMRT-vel azonos módszerekkel célozható meg.
Bár az elméletben a protonnyaláb terápia hatékonyabb lehet, mint a röntgensugarak használata, eddig tanulmányok nem mutattak be, ha ez igaz. Jelenleg a protonnyaláb terápia nem széles körben elérhető. A protonok előállításához szükséges gépek nagyon drágák, és nem állnak rendelkezésre az Egyesült Államok számos központjában. A proton sugárzási sugárzás jelenleg nem terjed ki minden biztosítótársaságra.
Az EBRT mellékhatásainak egy része megegyezik a műtéttel, míg mások eltérőek.
Bél problémák: A sugárzás irritálhatja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okozhat sugárkezelési proktitisz. Ez hasmenéshez vezethet, néha vérrel a székletben, és végbélszivárgás. A legtöbb ilyen probléma idővel eltűnik, de ritkán a normális bélműködés nem tér vissza. A bélproblémák enyhítésének elősegítése érdekében előfordulhat, hogy a sugárterápia során különleges étrendet követnek el, hogy csökkentse a bélmozgást a kezelés alatt. Néha egy léggömbszerű eszközt helyeznek a végbélbe minden egyes kezelés során, hogy a bél maradjon a kezelés alatt.
Húgyúti problémák: A sugárzás irritálhatja a húgyhólyagot, és egy feltételhez vezethet sugárzási cystitis. Lehet, hogy gyakrabban vizelnie kell, égető érzést kell éreznie vizelés közben, és / vagy vérrést kell találnia a vizeletében. A húgyúti problémák általában javulnak az idő múlásával, de egyes férfiakban soha nem mennek el.
Egyes férfiak vizeletinkontinenciát alakítanak ki a kezelés után, ami azt jelenti, hogy nem tudják ellenőrizni a vizeletet, vagy szivárogni vagy csöpögni. A műtéti szakaszban leírtak szerint az inkontinencia különböző szintjei és típusai vannak. Összességében ez a mellékhatás ritkábban fordul elő, mint a műtét után. Először is a kockázat alacsony, de évekig a kezelést követően évekig emelkedik.
Ritkán a cső, amely a vizeletből a húgyhólyagot a testből (a húgycsőből) hordozza, nagyon szűk, vagy akár közeli is lehet. urethralis szűkület. Ez további kezelést igényelhet, hogy újra megnyissa.
Szerelési problémák, beleértve az impotenciát: Néhány év múlva az impotencia sebessége a sugárzás után közel azonos a műtét után. Az erekció problémái általában nem következnek be közvetlenül a sugárterápia után, de lassan fejlődnek az idő múlásával. Ez különbözik a műtétektől, ahol az impotencia azonnal megtörténik, és idővel jobb lesz.
Mint a műtétnél, annál idősebb vagy annál idősebb, annál valószínűbb, hogy az erekcióval kapcsolatos problémák merülnek fel. Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is.
Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.
Fáradtság: A sugárterápiás kezelés olyan fáradtságot okozhat, amely a kezelést követő néhány héten vagy hónapon keresztül nem szűnik meg.
lymphedema: A nyirokcsomók általában biztosítják azt a módot, hogy a folyadék visszatérjen a szívbe a test minden területéről. Ha a prosztata körüli nyirokcsomókat a sugárzás károsítja, akkor a folyadék időnként összegyűlhet a lábakban vagy a nemi szervekben, duzzanatot és fájdalmat okozva. A limfedémet általában fizikai terápiával kezelik, bár nem teljesen elmúlik. Lásd a limfedema oldalunkat, hogy többet megtudjon.
Brachiterápia (más néven vetőmag-beültetés vagy intersticiális sugárkezelés) kicsi radioaktív pelleteket, vagy “magokat” használ fel, mindegyik rizsmag méretére vonatkoztatva. Ezeket a pelleteket közvetlenül a prosztata helyére helyezzük.
A brachyterápia alkalmazását más tényezők is korlátozzák. Azoknál a férfiaknál, akiknél a prosztata transzurethralis reszekciója (TURP) vagy azoknál, akiknek már van vizelési problémája, a húgyúti mellékhatások kockázata magasabb lehet. A brachyterápia esetleg nem működik a nagy prosztata mirigyeknél is, mert nem feltétlenül lehet helyezni a magokat az összes helyre. Ennek egyik módja lehet, hogy előzetesen néhány hónapig hormonterápiát kapjunk a prosztata zsugorítására.
A képalkotó teszteket, mint például a transzrektális ultrahangot, CT-vizsgálatokat vagy MRI-t használják a radioaktív pelletek elhelyezésének elősegítésére. Különleges számítógépes programok kiszámítják a szükséges sugárzás pontos adagját.
Kétféle prosztata brachyterápia létezik. Mindkettőt egy műtőben végezték. Kapsz vagy gerinc érzéstelenítést (ahol a test alsó része fáradt) vagy általános érzéstelenítés (ha alszol), és lehet, hogy egy éjszakán át kell maradnia a kórházban.
Ebben a megközelítésben a radioaktív anyag (például jód-125 vagy palládium-103) pelletjeit (vékony tűkbe) helyezzük, amelyek a bőrön keresztül kerülnek a koponya és az anus és a prosztata közé. A pelleteket a helyükön hagyják, ahogy a tűket eltávolítják, és hetekig vagy hónapokig kis dózisú sugárzást adnak. A magok sugárzása nagyon rövid távolságra halad, így a magok nagy mennyiségű sugárzást engedhetnek ki egy nagyon kis területen. Ez korlátozza a közeli egészséges szövetek károsodásának mértékét.
Általában körülbelül 100 magot helyeznek el, de ez a prosztata méretétől függ. Mivel a magvak olyan kicsiek, ritkán okoznak kellemetlenségeket, és egyszerűen a helyükön maradnak, miután felhasználták a radioaktív anyagukat.
Ön is kaphat külső sugárzás sugárzás mellett brachyterápia, különösen akkor, ha nagyobb a kockázata, hogy a rák terjedt el a prosztata (pl. Ha van egy magasabb Gleason pontszám).
Ez a technika kevésbé történik. Nagyobb dózisú sugárzást használ, amely rövid ideig marad helyben. Az üreges tűket a bőrön keresztül helyezzük a koponya és az anus és a prosztata közé. Puha nylon csöveket (katéterek) helyeznek ezekbe a tűkbe. A tűket eltávolítják, de a katéterek a helyükön maradnak. A radioaktív irídium-192-et vagy cézium-137-et ezután a katéterekbe helyezzük, általában 5-15 percig. Általában körülbelül 3 rövid kezelést adnak 2 nap alatt, és a radioaktív anyagot minden esetben eltávolítják. Az utolsó kezelés után a katétereket eltávolítják. Körülbelül egy héttel a kezelés után fájdalom vagy duzzanat jelentkezhet a zsigerek és a végbél között, és a vizelet vörösesbarna lehet.
Ezeket a kezeléseket általában alacsonyabb dózisú, külső sugárzással kombinálják, mint ha önmagukban használják. Ennek a megközelítésnek az az előnye, hogy a sugárzás nagy része a prosztata koncentrálódik, a közeli normális szövetek megtakarításával.
Sugárvédelmi óvintézkedések: Ha állandó (LDR) brachyterápiát kapsz, a magok kis mennyiségű sugárzást adnak ki több héten vagy hónapon keresztül. Annak ellenére, hogy a sugárzás nem messze elmúlik, orvosa javasolhatja, hogy távol tartsa a terhes nőket és kisgyermekeket ebben az időben. Ha utazásra tervezel, érdemes orvoshoz fordulni a kezelésével kapcsolatban, mivel a repülőterek észlelési rendszerei néha felszedhetik a sugárzást.
Van egy kis kockázata annak, hogy a magok egy része mozogni fog (migrálni). Lehet, hogy meg kell kérdeznie a vizeletet az első héten úgy, hogy elkapjon minden magot, ami kijön. Megkérhetjük, hogy más óvintézkedéseket is vállaljon, például az óvszer viselése a szex alatt. Mindenképpen kövesse az orvos által adott utasításokat. Vannak jelentések arról is, hogy a magok a véráramon át mozognak a test más részeire, például a tüdőbe. Amennyire az orvosok tudják, ez nem gyakori, és úgy tűnik, hogy nem okoz rossz hatásokat.
Ezek az óvintézkedések nem szükségesek HDR brachyterápia után, mivel a sugárzás a testben nem marad a kezelés után.
Bél problémák: A brachyterápia néha irritálja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okoz sugárkezelési proktitisz. Előfordulhatnak olyan belek, mint a végbélnyálkahártya, égési sérülések és / vagy hasmenés (néha vérzéssel), de a komoly hosszú távú problémák nem gyakoriak.
Húgyúti problémák: A súlyos vizelet inkontinencia (a vizelet szabályozása) nem gyakori mellékhatás. Néhány embernek azonban gyakori vizelési zavara vagy más tünetei vannak a húgycső irritációjának, a vizeletből a csőnek köszönhetően. Ez a kezelést követő hetekben rosszabb, és idővel jobb lesz. Ritkán előfordulhat, hogy a húgycső ténylegesen lezárul (urethralis szűkületként ismert), és katéterrel vagy műtéttel kell megnyitni.
Szerelési problémák: Egyes tanulmányok szerint a merevedési arányok a brachyterápia után alacsonyabbak voltak, de más vizsgálatok azt mutatták, hogy az arányok nem voltak alacsonyabbak, mint a külső sugárzási sugárzással vagy sebészeti beavatkozással. Minél fiatalabb és annál jobb a szexuális funkciója a kezelés előtt, annál valószínűbb, hogy a kezelés után visszanyerjük a funkciót.
Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is. Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.
Ha többet szeretne megtudni, tekintse meg honlapunk Sugárterápiás részeit.
Az UCLA kutatói felfedezték, hogy a nagy dózisú sugárkezelés és a hormonterápia kombinációja biztosítja a legjobb esélyt a férfiak halálozási arányának csökkentésére agresszív prosztatarákkal. Az eredmények azt is sugallják, hogy az ilyen multimodális kezelési megközelítésnek a lehető legjobb esélye van a metasztatikus betegségek megelőzésére és a hosszú távú túlélés javítására.
A tanulmány, amelyet az UCLA kutatója, Dr. Amar Kishan vezetett együtt az Egyesült Államok 11 intézménnyel 11 kutatói közreműködésével, az első ilyen jellegű, összehasonlítja a sugárterápiás kezelések közötti kezelés eredményeit, amelyek magasabbak a normál dózisnál és a hagyományos kezeléseknél, mint például a sugárzás és prostatectomia (a prosztata egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása), olyan rákos megbetegedésben szenvedő férfiakban, akiknél a Gleason pontszám 9 vagy 10 (a legmagasabb pontszám lehetséges). A Gleason osztályozó rendszer segít a prosztatarákban szenvedő férfiak prognózisának értékelésében; annál nagyobb a Gleason pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan növekszik és terjed.
“A prosztatarák olyan agresszív formáját, amelyre összpontosítunk, néha úgy tekintettünk olyan nagy kockázatnak, hogy egyes betegek is lemondnak a helyi kezelésekről, például a műtétről vagy a sugárzásról, mert aggódnak amiatt, hogy a rák már elterjedt és gyógyíthatatlan” – mondta. Kishan, aki a sugárzás onkológiájának asszisztense és az UCLA Urológiai Onkológiai Intézetének tagja. “Eredményeink épp ellenkezőleg mutatják be – ebben a vizsgálatban a legjobb eredményt nyújtó betegek olyanok voltak, akik agresszív terápiát kaptak, és az úgynevezett” rendkívül dózisos fokozott sugárterápiát “alkalmazták a hormonterápia mellett.”
A tanulmány a Kishan és munkatársai által vezetett korábbi kutatásokra épül, amelyek első bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy a műtét és a standard sugárkezeléses kezelések egyenértékű kezelési eredményeket biztosítanak a prosztatarákban szenvedő férfiak számára, és mind a sugárterápiás kezeléseknél, mind a standard dózis. Ezeknek a betegeknek az ideális terápiás megközelítése régóta ellentmondásos, részben azért, mert a technológiák és a sugárkezeléssel kapcsolatos kezelések jelentősen fejlődtek az idő múlásával. Ezen megközelítések hatékonysága még nagyobb jelentőséggel bír a prosztatarák legagresszívebb formáihoz képest, amelyek nagyobb valószínűséggel metasztatikus betegséghez és végül halálhoz vezetnek.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a sugárterápia dózisának növelése a standard dózisok mellett (extrém dózis-eszkalációval) és a hormonterápiával kombinálva javította a rövid távú kezelés eredményeit, de a korábbi vizsgálatok nem mutattak különbséget mortalitási rátákban, prosztatarákban szenvedő betegek bármely csoportjában. A radikális prostatectomyával kezelt betegek összehasonlító vizsgálatai a radioterápiás kezelésre általában több évtized alatt kezelt betegeket is magukban foglaltak. Ezen betegek közül többet alacsonyabb sugárterheléssel és / vagy elégtelen hormonterápiával kezeltek. Kishan csapata azt feltételezte, hogy egy, a legutóbbi időkereten belül kezelt, agresszív betegségben szenvedő betegek nagy csoportja révén jobban meg tudják ítélni a modern kezelések hatékonyságát a magas kockázatú betegeknél.
A hároméves vizsgálat során az UCLA vezette csoportja szerint az UCLA-ban és más helyszíneken az Egyesült Államokban és Európában 2000-től 2013-ig a Gleason 9-10-es prosztatarákot kezeltek 1 809 férfit. A megállapítások közé tartoztak olyan fejlett prosztatarákos betegek, akiket 2000 óta kezeltek, mivel ezeknek a betegeknek az ellátásának színvonala jelentősen javult az idő múlásával. A tudósok intézményi adatbázisokat használtak a betegek azonosítására és klinikai nyomon követési jelentéseket kaptak a hosszú távú kezelés eredményeinek értékelésére.
A prosztatarák a leggyakoribb rosszindulatú daganatos betegség az Egyesült Államokban. Körülbelül egy kilenc emberből diagnosztizálnak prosztatarákot életében, és évente közel 30 000 ember hal meg a betegségből. A rosszindulatú daganatok és különösen a betegség igen agresszív formáinak optimális kezelésére szolgáló stratégiák meghatározó jelentőséggel bírnak a nyilvánosság számára.
A tanulmányban részt vevők által kapott kezelések sokkal nagyobb valószínűséggel hasonlítanak a betegek különböző orvosi intézményekben a mai napig kínált gyógymódokhoz, összehasonlítva a korábbi kutatási eredményekkel értékelt kezelési módszerekkel. A megállapítások lehetõvé teszik az orvosok számára, hogy jobban megismerjék a prosztatarákos férfiakat, akik multimodális terápiás megközelítésben részesülnek, és tanácsot adnak a betegeknek a különbözõ kezelési lehetõségek hatékonyságáról.
Kishan az első szerző. A vezető író Dr. Christopher King az UCLA David Geffen Orvosi Iskolájában. További szerzők a Cleveland Clinic-ból származnak; Johns Hopkins Egyetem; Harvard Medical School; Fox Chase Rákközpont; Mount Sinai Kórház; Wheeling jezsuita egyetem; Michigani Egyetem; Oslo Egyetemi Kórház; Oakland Egyetem; Veteránügyek Nagy-Los Angeles-i egészségügyi rendszer; és az UCLA. Kishan és King az UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center tagja.
A tanulmányt az Amerikai Orvosi Szövetség folyóiratában online tették közzé.