Prostatitis – A Patient’s Guide

Prostatitis – betegtájékoztató

Ez az útmutató segít abban, hogy a férfiak jobban megértsék a prosztatagyulladást, és hogyan kezeljék a leghatékonyabban.

Kérjük, ne használja ezt az útmutatót öndiagnózis céljára. Mindig konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen kezelést megpróbálna.

Mi a Prostate Gland?
A prosztata mirigy a dió méretére és alakjára. A húgyhólyag alatt található (közvetlenül a húgyhólyag nyakánál), és körülveszi a húgycső egy részét (prosztata húgycső). A húgycső egy cső, amely lehetővé teszi a vizelet áthaladását a húgyhólyagból a péniszen keresztül, amikor pisilsz.

A prosztata mirigye több száz apró mirigy (acini) áll, amelyek titrálják a prosztata folyadékot. Számos aprócsatorna (prosztata csatorna) egyesül a nagyobb csatornákba (mint a patakok a folyóba), és a prosztata folyadékot a húgycsőbe üríti. Az egész prosztata simaizmokkal van körülvéve, amelyeket akarattal nem lehet ellenőrizni.

A prosztatikus folyadékot izomösszehúzódásokkal kiszorítják az ejakuláció során, és összekeverik más folyadékokkal a sperma előállításához. Ez a prosztata folyadék számos olyan elemből áll, amelyek segítenek a sperma termékenységében.

A prosztata mirigy hormonfüggő szerv. A prosztata kialakulását és működését befolyásolja a férfi hormon tesztoszteron. Ezt a hormont elsősorban a herék termelik, és felszabadítják a véráramba. Miután a tesztoszteron belép a prosztatába, elősegíti a prosztata növekedését. A tesztoszteron nélkül a prosztata a normál méretének egy töredékére csökken.

A 40 éves vagy idősebb férfiakban gyakran alacsony tesztoszteronszintet tapasztalunk. Az alacsony tesztoszteron szintek viszont befolyásolhatják a prosztata működését, szexuális diszfunkcióhoz vezethetnek, vagy számos más egészségügyi problémáért felelősek. Általánosságban ez az úgynevezett Andropause.

A leggyakoribb prosztata problémák:

• Prosztatagyulladás (prosztata gyulladása)
• Benign prostatic hyperplasia (BPH)
• Prosztata rák

A prostatitis két fő kategóriába sorolható: Akut Prostatitis és Krónikus Prostatitis (CP).

Mi az akut prosztatitis?
Az akut prostatitis nem túl gyakori a modern nyugati társadalomban. Általában olyan fiatal férfiakat érinti, akiknek soha nem volt prosztata problémája. Az akut prosztatitis tünetei közé tartozik az alsó medence területének fájdalmai, a herék és a perineum (a hasvíz és az anus), a magas láz és a gyakori fájdalomcsillapítás, égő érzéssel. Esetenként egy duzzadt prosztata megakadályozza a vizelet átjárását, ami megnehezíti, hogy pisiljen, még akkor is, ha teljes hólyagja van. Ezt az állapotot Acute Urinary Retention (AUR) -nek nevezzük.

Akut prosztatagyulladás akkor jelentkezik, amikor baktériumok kerülnek be a prosztatába. A baktériumok elérhetik a prosztatát a húgyutakból vagy más területeken, például a vastagbél (végbél), az epehólyag, a fertőzött fogak vagy az íny alsó részében utazhatnak a véráramon keresztül.

Ha a fenti tünetek bármelyikét előidézheti, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ez az állapot gyorsan reagálhat antibiotikumokkal.

Ha akut vizeletvisszatartást (AUR) fejleszt, azonnal kórházban kell kezelni. A húgyhólyagot a péniszen keresztül behelyezzük egy katéterbe, hogy enyhítsük az elzáródást. Ezt több hetes antibiotikum követheti. Megfelelő kezeléssel néhány hét kezelés után teljesen gyógyítható. A krónikus Prostatitis betegek hosszabb, átfogóbb kezelést igényelnek.

Mi a krónikus Prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP / CPPS)?
Ez világszerte nagyon gyakori állapot. Azt javasolták, hogy az emberek mindegyikének akár 25 százaléka élete során tapasztalt a prosztatagyulladás tüneteit. Bármelyik alkalommal, a közösségben élő férfiaknak körülbelül 10-14 százaléka tapasztal némi prosztatitis-szerű tüneteket.

Prostatitis tünetei:

• Fájdalom
  Ha CP-je van, lehet, hogy homályos, lüktető fájdalmat érez, az irritáció vagy a nehézség érzése. Lehet, hogy bárhol található az alsó medencében (ágyék, közönséges terület, perineum és alsó háta), nemi szerveken (pénisz, herezacskó). Néha csípőre, combra vagy felső hasba utazik. Általában a fájdalom jön és megy, és intenzitással változik. Lehet, hogy a “jó” napok váltakoznak a “rossz” napokkal. Gyakran nem tudja, mi okozta a “rossz” napot.

• ürítés
  A leggyakoribb tünetek a következők: gyakori és sürgető szükség van a pisilésre, az égetésre, amikor pisilnek, gyenge áramlást, a képtelenséget teljesen ürítik ki a húgyhólyagot, és hogy éjszaka gyakrabban kell fellépni, mint a normálisnál. Ezek a tünetek gyakran zavarják a napi tevékenységeket.

• Szexuális diszfunkció
  A szexuális tevékenység során nehézségekbe ütközhet, és / vagy erekciót tarthat, és alacsony a szexuális vágy.
  Előfordulhat gyors (korai) ejakuláció, valamint fájdalom vagy kellemetlen érzés az ejakuláció után vagy hamarosan. A prosztatagyulladásban szenvedő férfiak 50% -ánál panaszkodnak az ejakulációs vagy ejakulációs fájdalomról.

• Általános tünetek
  Fáradtságot, levertséget, fejfájást, alacsony energiaszintet, fájdalmat és fájdalmat tapasztalhat a szervezetben, különösen a “rossz” napok alatt. Szomorú vagy depressziós is lehet.
  Számos felmérés megerősítette, hogy a prostatitis tüneteinek szenvedő emberek életminősége nagyon gyenge, és összehasonlítható a súlyos egészségügyi problémákkal, például szívrohammal, instabil anginával, gyulladásos bélbetegséggel, pangásos szívelégtelenséggel rendelkező betegek életminőségével vagy súlyos cukorbetegség.

• Tünetmentes prosztatagyulladás
  Egyes, gyulladt prosztata embereknek nincs semmilyen tünete. Általában prosztata gyulladással diagnosztizálják, miközben valami mást is ellenőriznek, mint pl. A megnövekedett prosztata-specifikus antigén (PSA), amely a prosztatarák, a BPH (jóindulatú prosztata hyperplasia) vagy a férfi meddőség vizsgálatára alkalmas vérvizsgálat.

Mi okozza a krónikus Prostatitis?
Sajnos nem ismert pontosan, mi okozza a krónikus prostatitis. A legrégebbi és legelterjedtebb elmélet szerint a krónikus prostatitis egy bakteriális fertőzés. Mások azt sugallták, hogy a prosztatagyulladás az autoimmun állapot vagy a prosztata kémiai irritációja lehet. Valószínűleg nincs egyetlen prosztatagyulladási ok, hanem több olyan állapot, amely a prosztata gyulladásához vezet, ami krónikus prosztatitishez vezet. Ezt az elméletet alátámasztja az antibiotikumokra reagáló betegek is.

Mindazonáltal sok ember van, aki nem reagál az antibiotikumokra. Ezekben az esetekben más lehetséges okokat kell keresnünk a problémára vagy olyan tényezőkre, amelyek a férfiakat erre a fájdalmas állapotra hajlamosíthatják.

Az alábbiakban felsoroljuk az egyéb lehetséges okokat és tényezőket:

• Lehetséges anatómiai rendellenességek az urogenitális traktuson belül (például szoros húgyhólyag nyak, urethralis szűkület, szoros / gyulladt fityma, BPH)
• Története szexuális úton terjedő betegségek (Gonorrhea, Chlamydia, Trichomoniasis stb.)
• Szexuális viselkedés (a nem szexuális szexuális partnerekkel való kapcsolat, túlzott szexuális aktivitás)
• Gastrointestinalis zavarok (Irritálható bél szindróma, colitis, székrekedés stb.)
• Magas feszültség (házastársi megkülönböztetés, munkanélküliség, igényes munka stb.)
• Története mechanikai trauma az alsó medence területére (túlzott kerékpározás, csónakázás, nehéz gépek üzemeltetése és / vagy lovaglás)
• Átfogó kompromittált immunrendszer más krónikus betegségek és / vagy gyógyszerek miatt

Ezenkívül számos olyan tényező van, amelyek súlyosbíthatják a prostatitis tüneteit. Ezek tartalmazzák:

• Diétás szokások (fűszeres, pácolt vagy pácolt ételek)
• Fogyasztása alkohol, koffeinmentes italok
• Feszültség
• Néhány sporttevékenységek (kerékpározás, futás, nehéz súlyemelés)
• Túlzott szexuális tevékenységek

Mindössze néhány fontos tényezőt sorolunk fel, amelyek szerepet játszhatnak a prosztatagyulladásban és a prosztatitis-szerű tünetekben. Az orvosának alapos vizsgálata szükséges annak meghatározásához, hogy a konkrét tényezők relevánsak-e az Ön esetében.

Hogyan diagnosztizáljuk a prosztatát?
A prostatitis diagnózisának egyik legfontosabb eszköze a tüneteinek, a kórtörténetnek, a szexuális életnek, az életmódnak és az étkezési szokásoknak a részletes története. Ezek nagyon fontosak, és segítik a klinikust a lehetséges terápiák kiválasztásában.

A külső nemi szervek és a kismedencei területek koncentrált fizikális vizsgálata sok orvos számára sok nyomot adhat.

A következő lépés az, hogy a prostate gland vizsgálatot végezzen a Direct Rectal Examination (DRE) elvégzésével. Az orvos behelyezi a koptatott, kesztyűs ujját a végbélébe, és megvizsgálja a prosztatát, ami nagyon közel áll a végbélfal felületéhez. Ez a vizsga azért fontos, mert orvosa gyakran állapít meg diagnózist a prosztata alakja, szerkezete és mérete alapján. A vizeletmintákat általában a prosztata vizsgálat előtt és után gyűjtik össze. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye segíthet annak meghatározásában, hogy van-e problémája a húgycsövében, a prosztata vagy a húgyhólyagjában.

Annak érdekében, hogy a diagnózis még pontosabb legyen, a prosztatát finoman préselik speciális technikával. Ez bizonyos prosztata folyadékot hozhat a húgycső nyílásából a pénisz csúcsánál. Ezt a folyadékot mikroszkóp alatt vizsgálják annak érdekében, hogy azonosítsák a gyulladásos sejteket vagy egyéb nyomokat, és / vagy a laborba továbbítsák további vizsgálatokhoz.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az utóbbi teszteket általában speciális klinikán végzik, más invazív beavatkozásoknál, például a cisztoszkópiában, ahol az orvos belenéz a húgycsövébe és a húgyhólyagba annak érdekében, hogy kizárja az alsó húgyúti aljzat rendellenességeit (pl. Urethral szűkület, húgyhólyag, húgyhólyag tumor stb.).

Ha az orvosának problémái vannak a prostatitis diagnosztizálásában, vagy a tünetek nem pontosan illeszkednek a prosztatagyulladáshoz, felkérhetik, hogy végezzenek más speciális vizsgálatokat, vagy más szakemberre utaljanak.

Ha krónikus Prostatitis-t diagnosztizálnak, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
A jó hír az, hogy léteznek különféle kezelések, akár hagyományos, akár nem hagyományos. A kihívás az, ha azonosítja az Ön számára a legjobb kezelést.

Ha a baktériumok okozzák a tüneteit, akkor az antibiotikum lenne a terápia első vonala. Egy gyulladásgátló gyógyszerrel és prosztata masszázsokkal / drainage-kkel kombinálhatók (a korábban leírtak szerint).

Ha problémái vannak a piperezéssel, az alfa-blokkolókat gyakran előírják. Segítenek lazítani a simaizmokat a prosztata és a hólyag nyakán, és ezáltal növelik a pisilni képességét.

Ha állandó fájdalmai vannak a perineumban és a bajos perei, akkor kismedencei izomfeszültsége is lehet. Ebben az esetben élvezheti a fizioterápiát, stretching gyakorlatokat, jóga, biofeedback és akupunktúra. Kérjük, ne feledje, hogy nagyon fontos, hogy alaposan meg kell vizsgálni, mielőtt alternatív terápiákba kezdene.

Fitoterápia (gyógynövényes terápia) egyre népszerűbb. A CP-re javasolt gyógynövény-készítmények hosszú listája. A legismertebbek közé tartoznak a következők: Saw Palmetto, Pygeum Africanum, Quercetin, Virág-pollen kivonat, perecet, Pumpkin Seed Extract és Uva-Urzi.

Megállapítottuk, hogy ez a fajta terápia leginkább akkor hasznos, ha a tünetei enyhék, és csak a terápiára van szükség ahhoz, hogy a prosztata egészségesebb legyen. A fitoterápia általában néhány hónapig tart folyamatosan kiegészítést.

Életmódbeli kiigazítások és étrend két legfontosabb tényező a prosztata egészségesebb környezetének biztosításában. Példaként gyakran javasoljuk, hogy a férfiak csökkentsék a kávéfogyasztást, csökkentsék a stresszt és elkerüljék a citrusféléket. Annak meghatározásához, hogy milyen módosításokat igényel, kérjük, forduljon orvosához.

Csodálkozhatsz azon, hogy lehetséges, hogy egy kis mirigy ilyen sok nyomorúságot okozhat oly sok emberben. Tudjuk, hogy a prosztatagyulladás nem öl meg, de az egész életet kellemetlené teheti. A 20. század elejétől sok orvos a férfiak második szívét tekintette a prosztatának. Ez az állítás még mindig érvényes. Meg kell tartanunk a jó prosztata egészségét, ugyanúgy, ahogy megpróbáljuk fenntartani a jó szív egészségét.

További információért kérjük, forduljon:

Ilia Kaploun
Klinikai vizsgálatok nővér
Prostatitis klinika
Murray Koffler Urológiai Wellness Központ
416-586-4800 ext. 3982

A prosztata fáj

Úgy hívják, hogy “az elfelejtett prosztata betegség”. A prosztatagyulladás évente több mint kétmillió látogatást tesz az orvosi irodákba az Egyesült Államokban, és az 50 évnél fiatalabb férfiak körében a leggyakoribb urológiai probléma, bár az idősebb fiúk is fejleszthetik.

Az orvosi intézmény az utóbbi években sokkal nagyobb figyelmet fordított a prosztatarákra és a megnagyobbodott prosztatára, de ez a helyzet kezd változni. Ez részben a prostatitisben szenvedő férfiak új szövetségi tanulmánya miatt hasznos információkkal szolgál arra vonatkozóan, hogyan lehet a legjobban kezelni ezt a titokzatos és gyakran frusztráló betegséget.

A prosztatagyulladás számos hasonló állapotú, hasonló tünet esetén. Néhány szenvedő gyakori és sürgető vizelési igényt alakít ki, ami egyben a prosztata, vagyis a jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a BPH egyik legfontosabb jellemzője. Más tünetek is előfordulhatnak, pl. Éhségérzés vizelés közben és merevedési zavarok esetén. A prosztatagyulladás tünetei azonban a fájdalom és kellemetlen érzés a kismedencei térben, az ágyékban vagy a hát alsó részén. Bizonyos esetekben a kellemetlen érzés csak bosszantó, mint például egy golflabda. Más betegeknél azonban a prosztatagyulladás puszta fájdalmat jelent. “Néhány ember úgy írja le, mintha éppen úgy érezné, mintha egy lándzsa támadna” – mondja Clark Hickman, a Missouri-st. Egyetem munkatársa. Louis. Hickman, a prosztatagyulladás szenvedője, aki telefonos támogató csoportot tart fenn a betegség számára, azt állítja, hogy a prosztatagyulladás olyan gyengülést okozhat, hogy egyes férfiak a munkahelyi fogyatékossággal küszködnek.

Az esetek kis részében a prosztatagyulladásra panaszkodó férfiak szintén súlyos lázzal járó orvosi irodákban jelentkeznek. Ez egy biztos jel az akut prosztatitisre, amelyet fertőzés okoz, és könnyen kezelhető antibiotikumokkal.

Azonban a férfiak többsége fájdalomra panaszkodó férfiaknak nincs lázuk, és bakteriális fertőzésekre negatívnak bizonyulnak. Ennek ellenére sok orvos ebben az országban kezeli az ilyen krónikus prostatitis eseteket antibiotikumokkal, amelyek a fertőzések elleni küzdelemre irányulnak.

Nem meglepő, hogy az antibiotikumok gyakran értéktelennek bizonyulnak a prosztatagyulladás enyhítésében, bár sok olyan ember, akinek a állapota évek óta végződik, olyan mellékhatásokat kockáztat meg, amelyek gastrointestinalis problémákat és fejfájást okozhatnak. “[Prostatitis] gyakran fertőző betegségként kezeljük, mert tényleg nem tudjuk, mi mást tehetünk” – mondja a Maryland Egyetem Richard Alexander urológus. Hozzáteszi azonban, hogy az orvosok továbbra is felírják az antibiotikumokat a krónikus prostatitisben szenvedő férfiaknak, mert egy részük jobban érzi magát, ha a gyógyszert szedik, még akkor is, ha nincs fertőzésük.

Ennek az lehet az oka, hogy az antibiotikumok gyulladáscsökkentőként hatnak, mondja az UCLA Orvostudományi Iskolájának urológusának, Scott Zeitlinnek. Valójában sok prosztatagyulladó betegnek a prosztata folyadék gyulladásának egyértelmű jelei vannak, ami nem meglepő (az “itis” utótag gyulladásra utal). Mégis a kismedencei fájdalmak és más tünetek során tapasztalt más férfiak nem mutatnak gyulladás jeleit.

Ne aggódjon, ha zavarodott. “Ennek az állapotnak az oka ismeretlen” – mondja Zeitlin. Bár sok elméletet javasoltak, senki sem tudja, miért elsődlegesen férfinak szenved a krónikus prostatitis, mondja. “Ez a krónikus prostatitis nagyon nehéz betegséget jelent a páciens számára, és kezelni.”

Zeitlin és az UCLA kollégái egy országos, többközpontú vizsgálatot folytatnak, amelyet az Országos Egészségügyi Intézmények támogatnak, és két olyan gyógyszer értékét mérik, melyet általában a krónikus prostatitis kezelésére használnak. Az egyik a Flomax, egy gyógyszer, amely jobban ismert a BPH-hoz kapcsolódó húgyúti problémák kezelésére. A másik gyógyszer – a Cipro antibiotikum – házi szót jelentett, mivel úgy tekintik, hogy a terápia a választás az antrax fertőzés. A vizsgálatban résztvevő prosztatagyulladók kapnak Flomaxot, Cipro-t, a két gyógyszer kombinációját vagy egy üres placebablettát hat hétig, majd hat hétig követik annak megállapítására, hogy tüneteik javulnak-e.

Az egyéb gyógyszerek (mint például a fájdalomcsillapítók) mellett az orvosok számos jogorvoslatot és megelőző intézkedést javasolnak a krónikus prosztatagyulladásra, habár egyik sem garantálható. A Sitz fürdők (meleg vizes kádban ülve) segítenek néhány embernek, míg néhány orvos azt sugallja, hogy a férfiak párnázni fognak, ha hosszabb ideig ülnek. A fűszeres ételek vagy az alkohol és a koffein elkerülése – melyek mindegyike egyes emberekben fellángolást okozhat – néha ajánlott.

Az ejakuláció megkönnyebbül néhány ember számára, miközben a prosztatagyulladás rosszabbodik másoknál. Az 1900-as évek elején először népszerű prosztata masszázs, amely úgy tűnik, visszatér. Az orvos behelyez egy kesztyűs ujjat a páciens végbélébe, és dörzsöli a prosztatát. A cél az, hogy ürítsék ki a csöveket a mirigyben, amely, ha eltömődhet, fájdalmat okozhat.

Ez a módszer nehézkes eladni az olyan férfiaknak, akik elkápráznak, amikor az éves digitális rektális vizsga ideje van, különösen azért, mert hetente több masszázs szükséges (egyes férfiak még megtanulják az önmasszírozást is). De Zeitlin és az urológus Daniel Shoskes, a Weston-i Cleveland-klinikán, egy tanulmányban találták, hogy a nehezen kezelhető prosztatagyulladások mintegy 40% -a javult a masszázs és az antibiotikumok kombinációjával.

Zeitlin és Shoskes szintén az Urology című folyóiratban megjelent 1999-es tanulmányban találták meg, hogy a Prosta-Q nevű táplálékkiegészítőt (amelynek fő hatóanyaga a növényi tápoldat keményítő) a prosztatitisben szenvedő férfiak 82% -ánál legalább egy kis javulás tapasztalható tünetek.

Azonban más orvosok szkeptikusak. “Senki sem tudja, mi ez a dolog, de az emberek, akik azt csinálják” – mondja Richard Alexander, a Maryland Egyetem orvostudományi urológusában, és rámutat arra, hogy az USA Food and Drug Administration nem szabályozza az étrend-kiegészítők tartalmát és tisztaságát.

Alexander az elmélet egyik vezető alátámasztója, hogy a krónikus prostatitis autoimmun rendellenesség lehet, amely akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja a saját szerveit vagy szöveteit. Tanulmányozza, hogy a krónikus prostatitisben szenvedő férfiak előnyben részesülnek-e az Enbrel nevű gyógyszerből, amelyet reumatoid artritisz, egy másik autoimmun betegség kezelésére használnak. Azonban, Alexander hozzáteszi, gyakran nem számolnak azzal, hogy a prosztatagyulladásos betegek hogyan reagálnak a különböző terápiákra ezen a bizonytalan állapotban.

A Prostatitis Alapítványt a 1063 30th St., Smithshire, IL 61478, vagy látogasson el a www.prostatitis.org weboldalra. Az L.A. területen lévő férfiak, akiket szeretett volna beiratkozni a tanulmányba, vegye fel a kapcsolatot Yining Xie-vel a Harbour UCLA Medical Center-ben (310-222-3819) vagy Maryellen Raimo-ban a Charles R. Drew University of Medicine és Science-ben (310-668-4545).

Massachusetts szabadúszó írója Timothy Gower a tgower @ media one.net-nál van. Az Egészséges ember fut a hónap második hétfőjén.

Timothy Gower engedélyével nyomtatva, és a Prostatitis Alapítvány által szabadon szolgáltatott.

.
A Prostatitis Alapítvány feladata, hogy a nyilvánosságot tájékoztassa a prosztatagyulladás prevalenciájáról
és ösztönözze és támogassa a kutatásokat az ok megtalálásához és a prosztatagyulladáshoz.

Sajnáljuk, hogy ismernie kell a prosztatagyártást, de örülünk, hogy idejöttél, mert úgy gondoljuk, hogy segíthetünk. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Prostatitis Alapítvány nem
nem garantálja, nem támogatja, szponzorálja, nem támogatja, nem ajánlja fel vagy fogadja el az egészségügyi szolgáltatók felelősségét, illetve bármely egészségügyi ellátásban részt vevő bármely kezelést vagy protokollt.

A prosztatarák megelõzése és kezelése a csontok felé

Ha a prosztatarák terjed a test más részeire, akkor szinte mindig a csontokra megy. A csontmetasztázis fájdalmas lehet és más problémákat okozhat, például törések (szünetek) vagy magas vér kalciumszint, ami veszélyes vagy akár életveszélyes lehet.

Ha a rák a prosztatán kívülre nőtt, akkor a kezelés egyik fő célja a rák terjedésének megakadályozása vagy lassítása a csontok számára. Ha a rák már eljutott a csontokba, a kezelés nagyon fontos része a fájdalom és egyéb komplikációk kezelése vagy enyhítése.

Ehhez segíthetnek a kezelések, mint például a hormonterápia, a kemoterápia és az oltóanyagok, de más kezelések, pontosabban a célcsontáttét és az okozott problémák.

A biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek az osteoclastok csontsejtjeinek lelassításával járnak. Ezek a sejtek rendszerint lebontják a csontok kemény ásványianyag-szerkezetét, hogy egészségesek legyenek. Az osteoclastok gyakran túlműködnek, amikor a prosztatarák terjed a csontokra, ami problémákat okozhat. Biszfoszfonátok alkalmazhatók:

• A fájdalom és a kalcium szintjének enyhítése, melyet a rák elterjedt a csontok
• A csontok elterjedése és a törések késleltetése vagy megakadályozása érdekében a rák növekedésének lelassítása
• A hormonterápiában részesülő férfiak csontjainak megerősítésére

Zoledronsav (Zometa) a prosztatarák leggyakoribb biszfoszfonátja. Ezt a gyógyszert intravénás (IV) injekció formájában adják be, általában 3 vagy 4 hetente egyszer. Azoknak a férfiaknak, akik ezt a gyógyszert adják, javasoljuk, hogy készítsenek kalciumot és D-vitamint tartalmazó kiegészítést az alacsony kalciumszintű problémák elkerülésére.

Egyes orvosok más biszfoszfonátokat használnak a csontra terjedő prosztatarák kezelésére.

A biszfoszfonátok mellékhatásai lehetnek, beleértve az influenzaszerű tüneteket és csont- vagy ízületi fájdalmat. Vesebetegségeket is okozhatnak, ezért a rossz vesefunkciójú betegek nem képesek ilyen gyógyszerekkel kezelni.

Ezeknek a gyógyszereknek egy ritka, de nagyon súlyos mellékhatása az állkapocs osteonecrosisa (ONJ). Ezzel az állapotával az állkapocs egy része elveszíti vérellátását és meghal. Ez fogamzásvesztéssel és az állkapocscsont fertőzésekkel járhat, amelyeket nehéz kezelni. Vannak, akik ONJ-ot fejlesztenek, amikor a fogászati ​​munka a kezelés alatt történik. Sok rákbeteg orvos azt tanácsolja a férfiaknak, hogy végezzenek fogászati ​​vizsgálatot, és bármilyen fog- vagy állkapocsproblémát kezeljenek, mielőtt biszfoszfonátot kezdenének. A jó szájhigiénia megőrzése fogselyem és fogmosás, a fogsorok megfelelő beültetése és a rendszeres fogászati ​​szűrések segíthetnek az ONJ megelőzésében.

Denosumab (Xgeva, Prolia) egy másik gyógyszer, amely segíthet, amikor a prosztatarák terjed a csontra. A biszfoszfonátokhoz hasonlóan a denosumab blokkolja a csontsejteket is osteoclastok, de másképp csinálja. Ez a gyógyszer használható:

• Olyan problémák megelőzése vagy késleltetése, mint a törések olyan férfiaknál, akiknek a rák már elterjedt a csontokon. Hasznos lehet akkor is, ha a zoledronsav már nem működik.
• Segítenek lerakni a rák terjedését a csontokba olyan férfiak számára, akiknek nincs nyilvánvaló rákos megbetegedése, de emelkedő PSA-szintekkel a hormonterápia ellenére

Ezt a hatóanyagot a bőr alá adották be 4 hetente. Azoknak a férfiaknak, akik ezt a gyógyszert adják, gyakran javasolják, hogy a kalciumot és a D-vitamint tartalmazó kiegészítőket vegyék fel az alacsony kalciumszintű problémák megelőzése érdekében.

A gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger, hasmenés, gyengeség vagy fáradtság. A biszfoszfonátokhoz hasonlóan a denosumab is okozhat ONJ-ot, ezért az orvosok ugyanazokat az óvintézkedéseket ajánlják (mint például a fogak és az állkapocs problémák kezelése a kezelés megkezdése előtt).

kortikoszteroidok

Egyes tanulmányok szerint a kortikoszteroid gyógyszerek (például a prednizon és a dexametazon) segíthetnek a csontfájdalom enyhítésében néhány emberben. Segíthetnek a PSA szint csökkentésében is.

Külső sugárterápia

A sugárterápia csökkentheti a csontfájdalmat, különösen akkor, ha a fájdalom csak egy vagy csak néhány csontterületre korlátozódik. A sugárzás a gerinc daganatokra irányulhat, ami bizonyos esetekben segíthet a gerincvelőnyomás csökkentésében. A sugárterápia más tünetek enyhítésével is segíthet a daganatok csökkentésében a test más részein.

Radiogyógyszerek

A radiofarmakonok olyan gyógyszerek, amelyek radioaktív elemeket tartalmaznak. A vénába fecskendeznek, és a sérült csontok (pl. Egyszer odaadják a sugárzást, ami megöli a rákos sejteket. Ezek a gyógyszerek felhasználhatók prosztata-rák kezelésére, amely számos csontra terjed. A külső sugárzástól eltérően ezek a gyógyszerek egyszerre érhetik el az összes érintett csontot.

A prosztatarák kezelésére alkalmazható radiofarmakonok a csontra terjednek:

• Stroncium-89 (Metastron)
• Samarium-153 (Quadramet)
• Radium-223 (Xofigo)

Mindezek a gyógyszerek segíthetnek a csontáttétek okozta fájdalom enyhítésében. A Radium-223-at is kimutatták, hogy segítenek azoknak a férfiaknak, akiknek a prosztatarák csak a csontjaikra terjedt el (szemben a más szervekkel, például a tüdőkkel való elterjedéssel), hogy tovább éljenek. Ezekre a férfiakra a radium-223 lehet a kezelés korai része.

Ezeknek a gyógyszereknek a fő mellékhatása a vérsejtek számának csökkenése, ami növelheti a fertőzések vagy a vérzések kockázatát, különösen akkor, ha a számlálás már alacsony. Egyéb mellékhatásokat is észleltek, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, mit várhat el.

Fájdalom gyógyszerek

A megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszerek nagyon hatékonyak. A fájdalomcsillapító gyógyszerek a leginkább akkor működnek, ha rendszeres ütemezésben vesznek részt. Nem is működnek, ha csak akkor használják, amikor a fájdalom súlyosbodik.

Ha csontfájdalmat okoz a prosztatarákban, nagyon fontos, hogy kezeljék. Ez segíteni fog abban, hogy jobban érzed magad, és hagyd, hogy a legfontosabb dolgokra összpontosítson. Ne habozzon megvitatni a fájdalmat, egyéb tüneteket, vagy bármilyen életminőséggel kapcsolatos aggodalmakat a rákellenes csapatával. A fájdalom és a legtöbb egyéb prosztatarák tünete gyakran kezelhető.

Ha többet szeretne megtudni a rákos fájdalomról, arról, hogy beszéljen a rákellenes csapatával, és hogyan kezelje azt, lásd a Rákos fájdalmat.