Prosztatarák sebészet

Prosztatarák sebészet

A műtét közös választás, ha megpróbálja meggyógyítani a prosztatarákot, ha nem gondolják, hogy elterjedt a prosztata mentén.

A prosztatarák legfőbb típusa a radikális prosztatektómia. Ebben a műtétben a sebész eltávolítja a teljes prosztata-mirigyet, plusz néhány körülötte lévő szövetet, beleértve a szeminárium-vezikulumokat is. A radikális prosztatektomia különböző módon hajtható végre.

Nyitott megközelítések a radikális prosztatektómia számára

A prosztatektómia hagyományosabb megközelítésében a sebész egyetlen hosszú bőrtöredékkel (vágással) működik, hogy eltávolítsa a prosztatát és a közeli szöveteket. Ez a típusú műtét, néha a nyisd ki megközelítés, most kevésbé, mint a múltban.

Ennek a műveletnek két fő módja van.

Radikális retropubic prostatectomy

Ehhez a műtéthez a sebész metszést (vágást) végez az alsó hasban, a hasi gombtól a csontállományig. Az általános érzéstelenítés (alvás) vagy a spinalis vagy epidurális érzéstelenítés (a test alsó részének zsibbadásával), valamint a műtét során a nyugtató hatású lesz.

Ha van esély arra, hogy a rák terjedhet a közeli nyirokcsomókban (a PSA szintjén, a prosztata biopszia eredményein és más tényezőkön alapulva), akkor a sebész ezen idő alatt eltávolíthatja a nyirokcsomók közül néhányat nyirokcsomó biopszia). A csomópontokat általában eljuttatják a laborba, hogy lássák, vannak-e benne rákos sejtek (néhány napig eltarthat, hogy eredményeket érjenek el), de egyes esetekben a csomópontok a műtét során is megtekinthetők. Ha ez megtörtént, és a rákos sejtek bármelyik csomópontban megtalálhatók, akkor a sebész nem folytathatja a műtétet. Ennek az az oka, hogy nem valószínű, hogy a rák műtéttel gyógyítható, és a prosztata eltávolítása súlyos mellékhatásokat okozhat.

A műtét után, amíg még érzéstelenítés alatt áll, egy katétert (vékony, hajlékony csövet) helyezünk el a péniszedbe, hogy segítsünk a hólyag ürítésében. A katéter általában 1-2 hétig marad a helyén gyógyulás közben. A katéter eltávolítása után önmagától is vizelheti magát.

Valószínűleg a műtét után néhány nappal a kórházban maradsz, és tevékenységed néhány hétig korlátozott lesz. A prosztatektómia lehetséges mellékhatásait az alábbiakban ismertetjük.

Radikális perineális prosztatektómia

Ebben a műtétben a sebész az anus és a koponyacsont (perineum) között a bőrt vágja (bemetszés) a fenti képen látható módon. Ezt a megközelítést kevésbé alkalmazzák, mert nagyobb valószínűséggel merevedési problémákhoz vezet, és mivel a közeli nyirokcsomókat nem lehet eltávolítani. De ez gyakran rövidebb mûtét, és lehetõ lehetõség, ha nem érdekli az erekció, és nem szükséges a nyirokcsomók eltávolítása. Használható akkor is, ha más olyan orvosi feltételek is vannak, amelyek megnehezítik a retropubikus műtétet. Ugyanolyan gyógyító lehet, mint a retropubikus megközelítés, ha helyesen történik. A perineális művelet általában kevesebb időt vesz igénybe, mint a retropubikus működés, és kevesebb fájdalmat és könnyebb helyreállítást eredményezhet.

A műtétet követően, amíg még érzéstelenítés alatt áll, katétert helyeznek el a péniszedbe, hogy segítsenek a hólyag kiürítésében. A katéter általában 1-2 hete marad a gyógyulás alatt. A katéter eltávolítása után önmagától is vizelheti magát.

Valószínűleg a műtét után néhány nappal a kórházban maradsz, és tevékenységed néhány hétig korlátozott lesz. A prosztatektómia lehetséges mellékhatásait az alábbiakban ismertetjük.

Laparoszkópos megközelítések a radikális prosztatektómia számára

A laparoszkópos megközelítések több kisebb bemetszést és speciális hosszú sebészeti eszközöket használnak a prosztata eltávolítására. A sebész vagy közvetlenül tartja a szerszámokat, vagy egy vezérlőpanelt használ a robotok karjai pontos mozgatásához, amelyek az eszközöket tartják. Az utóbbi években gyakoribbá vált ez a megközelítés a prosztatektómia esetében.

Ha laparoszkópos műtétre gondolsz, akkor fontos megérteni, mi ismert és mi még nem ismert a megközelítésről. A legfontosabb tényezők valószínűleg a sebész szakértelmének és tapasztalatának minősülnek. Ha úgy dönt, hogy a laparoszkópos műtét a megfelelő kezelés az Ön számára, mindenképpen találjon orvosot, akinek sok tapasztalata van.

Laparoszkópos radikális prosztatektómia

Laparoszkópos radikális prosztatektómia (LRP) esetén a sebész különleges hosszú műszereket helyez be a kis prosztaták eltávolításán keresztül. Az egyik eszköznek van egy kis videokamerája a végén, amely lehetővé teszi a sebésznek a test belsejében való megjelenését.

A laparoszkópos prosztatektómia előnyei vannak a nyílt radikális prosztatektómia mellett, beleértve a kevesebb vérveszteséget és fájdalmat, a rövidebb kórházi tartózkodást (általában napi több mint egy nap) és a gyorsabb gyógyulási időket (bár a katéternek ugyanabban az arányban kell maradnia a húgyhólyagban idő).

Tapasztalt kezekben az LRP ugyanolyan jó hatású, mint a nyílt radikális prosztatektómia, de az Egyesült Államokban végzett eljárásokról még nem állnak hosszú távú eredmények.

Az LRP legfontosabb mellékhatásainak aránya, például az erekciós problémák és a vizelet (inkontinencia) problémája ugyanolyannak tűnik, mint a nyílt prostatektómia esetében. (Ezeket a mellékhatásokat az alábbiakban ismertetjük.) A hólyagszabályozás helyreállítása némileg késleltethető ezzel a megközelítéssel.

Robotikával támogatott laparoszkópos radikális prosztatektómia

Ebben a megközelítésben, más néven robotos prostatectomia, a laparoszkópos műtét robotos rendszerrel történik. A sebész a műtőben lévő kezelőpanelen ül, és robotos karokat mozgat, hogy a beteg hasában több apró bemetszéssel működjön.

A robotos prostatectomiának előnyei vannak a nyílt megközelítéssel szemben a kevesebb fájdalom, vérvesztés és helyreállítási idő tekintetében. De a mellékhatások szempontjából a férfiak leginkább aggasztják, mint például a húgyúti vagy erekciós problémák (alább leírták), úgy tűnik, hogy nincs különbség a robotos prostatectomia és más megközelítések között.

A sebész számára a robotrendszer nagyobb mozgástartást és nagyobb pontosságot biztosít a műszerek mozgatásakor, mint a standard LRP. Mindazonáltal a laparoszkópos műtét egyik legfontosabb tényezője a sebész tapasztalata és készsége.

Mindenféle radikális prosztatektómia veszélyei és mellékhatásai

Lehetséges kockázatok és mellékhatások a prosztatarák bármely típusával.

A prosztata sebészet kockázatai

A bármilyen típusú radikális prosztatektómia kockázata nagyjából olyan, mint bármely nagy műtét. A művelet alatt, vagy röviddel azután következhet be problémák:

• Az anesztézia reakciói
• Vérzés a műtétből
• Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
• Közeli szervek károsítása
• Fertőző betegségek a műtéten.

Ritkán a bélrész sérülhet a műtét során, ami fertőzésekhez vezethet a hasban, és több műtétet igényelhet a helyesbítésre. A belek sérülései gyakoribbak a laparoszkópos és a robotos műtéteknél, mint a nyitott megközelítésnél.

Ha a nyirokcsomók eltávolításra kerülnek, a nyirokfolyadék gyűjteménye (a lymphocele) alakulhat ki, és le kell szedni.

Nagyon ritka esetekben az emberek halnak meg a műtét komplikációi miatt. A kockázata részben az egészségi állapotától, az életkorától és a sebészi csapat képességétől függ.

A prosztata sebészet mellékhatásai

A radikális prosztatektómia legfontosabb mellékhatásai a következők: vizelettartási nehézség (mivel képtelenek a vizelet szabályozására) és merevedési zavarok (impotencia, problémák kialakulása vagy megtartása). Ezek a mellékhatások a prosztatarák kezelésének más formáival is előfordulhatnak.

Vizelettartási nehézség: Lehet, hogy nem tudja ellenőrizni a vizeletet, vagy szivárogni vagy csöpögni. Az inkontinencia különböző szintjei vannak. Az inkontinencia nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg és társadalmilag is hatással lehet rád. Az inkontinencia 3 fő típusa van:

• Férfiak stressz inkontinencia esetleg szivároghat a vizeletben, amikor köhög, nevet, tüsszent vagy gyakorol. A stressz inkontinencia a leggyakoribb típus a prosztata-műtét után. Általában a húgyhólyag vizelethajtó szelepe (a húgyhólyag zárópehelye) problémái okozzák. A prosztatarák kezelése károsíthatja az ebből a szelepből vagy az izmok működését fenntartó idegeket.
• Férfiak túlfolyásos inkontinencia nehezen tudják kiüríteni a hólyagukat. Hosszú időt vesz igénybe a vizelés, és egy kicsit erőltető patak. A túljutási inkontinenciát általában a hegszövet által okozott elzáródás vagy szűkület okozza.
• Férfiak ösztönös inkontinencia hirtelen szükség van vizelésre. Ez akkor történik, amikor a húgyhólyag túlságosan érzékeny lesz a húzásra, amikor vizeletbe tölt.

Ritkán a műtét után a férfiak elveszítik a vizelet szabályozási képességét. Ezt nevezik folyamatos inkontinencia.

Prosztatarák műtét után a normális húgyhólyag-szabályozás rendszerint több héten vagy hónapon belül visszatér. Ez a helyreállítás általában lassan következik be az idő múlásával.

Az orvosok nem tudják előre megjósolni, hogy a műtét után milyen ember lesz érintett. Általában az idősebb férfiak inkább inkontinencia problémákkal küzdenek, mint a fiatalabb férfiak. Nagy daganatos központok, ahol gyakori a prosztata sebészet, és a sebészek sok tapasztalattal rendelkeznek, általában kevesebb inkontinencia problémát jelentenek.

Az inkontinencia kezelhető. Még akkor is, ha az inkontinenciáját nem lehet teljesen kijavítani, még mindig segíthet. Az inkontinencia kezelésével és megelégelésével kapcsolatos tudnivalókért lásd: A férfiak inkontinencia kezelése a rákkal.

Merevedési zavar (impotencia): Ez azt jelenti, hogy nem érheti el az erekció elegendő a szexuális behatoláshoz.

Az elzáródásokat 2 apró köteg kötegeli, amelyek a prosztata mindkét oldalán futnak. Ha a műtét előtt műtéteket végezhet, a sebész megpróbálja nem károsítani ezeket az idegeket a prosztatektómia során. Ezt nevezik a ideg-takarékos megközelítés. De ha a rák az idegekbe kerül vagy nagyon közel van, akkor a sebésznek el kell távolítania őket.

Ha mindkét ideg eltávolításra kerül, akkor nem lesz képes spontán erekcióval rendelkezni, de az alábbiakban leírt segédeszközök segítségével még mindig képes lesz erekcióra. Ha csak az egyik oldalon lévő idegeket távolítják el, akkor lehet, hogy erekciója van, de az esély alacsonyabb, mintha egyik sem lett volna eltávolítva. Ha sem az idegcsomót eltávolítják, a sebészi beavatkozás után bizonyos időpontban normál erekció lehet.

Az a képesség, hogy műtét után merevedésre kerüljön, az életkorától, a mûtét elõtti erekciótól és az idegek elvágásától függ. Minden férfi elvárhatja az erekció képességének csökkenését, de annál fiatalabbak vagytok, annál valószínűbb, hogy ezt a képességet megtartja.

A sebészek, akik sok radikális prosztatektómiát mutatnak, alacsonyabb impotencia arányban jelentkeznek, mint az orvosok, akik ritkábban végeznek műtétet. Az orvosi szakirodalomban széles körű impotencia rátát jelentettek, de az egyes emberek helyzete eltérő, így a legjobb módja annak, hogy megismerjük az esélyeit az erekció helyreállítására, kérdezze meg kezelőorvosát a sikerességi arányáról, és mi az eredmény valószínűleg az Ön esetében van.

Ha a műtéti beavatkozás után visszatérő érzékenységed gyakran lassan fordul elő. Valójában ez néhány hónaptól akár 2 évig is eltarthat. Az első néhány hónap során valószínűleg nem lesz képes spontán erekcióra, ezért szükség lehet gyógyszerekre vagy egyéb kezelésekre.

Az orvosok többsége úgy érzi, hogy a visszanyerési képességet segíti elő, hogy a lehető leghamarabb megpróbálja felállítani az erekciót, miután a testnek lehetősége volt gyógyulni (általában több héttel a műtét után). Egyes orvosok ezt nevezik penile rehabilitáció. A gyógyszerek (lásd lejjebb) hasznos lehet ebben az időben. Mindenképpen beszéljen orvosával a helyzetéről.

A merevedési zavar kezelésére számos lehetőség van:

• Foszfodiészteráz-5 (PDE5) inhibitorok mint például a szildenafil (Viagra), a vardenafil (Levitra) és a tadalafil (Cialis) tabletták, amelyek segíthetnek az erekcióban. Ezek a gyógyszerek nem fognak működni, ha mind az idegek, amelyek szabályozzák az erekciót, megsérültek vagy eltávolítottak. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai a fejfájás, az öblítés (a bőr pirosra válik és melegnek érezhető), a gyomorpanaszok, a fényérzékenység és a lefolyó vagy fojtó orr. Ritkán ezek a gyógyszerek látászavarokat, esetleg vakságot okozhatnak. Néhány egyéb gyógyszer, például a szívbetegség kezelésére használt nitrát, problémákat okozhat, ha PDE5-inhibitort szed, ezért ügyeljen arra, hogy orvosa tudja, milyen gyógyszereket szed.
• alprosztadiit a prosztaglandin E1 ember által gyártott változata, amely természetes anyag a szervezetben, amely erekciót termelhet. A pénisz 5-10 perccel szinte fájdalommentesen befecskendezhető a pénisz alapjába, vagy a pénisz tetején kúpként helyezhető el. Még növelheti az adagolást, hogy meghosszabbítsa az erekciót. Lehet, hogy mellékhatásai vannak, például fájdalom, szédülés és hosszan tartó erekció, de ezek általában nem súlyosak.
• Vákuum eszközök egy másik lehetőség egy erekció létrehozására. Ezeket a mechanikus szivattyúkat a pénisz felett helyezik el. A levegőt kiszivattyúzza a szivattyúból, amely a péniszbe húz vizet, hogy erekciót teremtsen. Az erekciót a szivattyú eltávolítása után egy erős gumiszalag távolítja el, amely a pénisz alapja. A zenekar eltávolítása a szex után történik.
• Penile implantátumok visszaállíthatja az erekció képességét, ha más módszerek nem segítenek. Egy műveletre van szükség ahhoz, hogy a péniszbe helyezze őket. Számos penis implantátum létezik, beleértve azokat is, amelyek szilikon rudakat vagy felfújható eszközöket használnak.

Ha többet szeretne az erekciós problémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a Rák szexualitását.

Az orgazmus megváltozása: A műtét után az orgazmus érzete továbbra is örömteli lehet, de nincs sperma ejakuláció – az orgazmus “száraz”. Ez azért van így, mert a mirigyek (a szeminárium és a prosztata) folyadékának legnagyobb részét a mirigyek eltávolították a prosztatektómia és a spermium által használt utak (a vas deferens) kivágásra kerültek. Egyes férfiaknál az orgazmus kevésbé intenzív vagy teljesen eltűnik. Kevéssé, a férfiak fájdalmat jelentenek az orgazmusban.

A termékenység elvesztése: A radikális prosztatektomia levágja a vas deferenseket, amelyek a herék (ahol a spermiumok készülnek) és a húgycső közötti útvonalak (amelyeken keresztül a spermium elhagyja a testet). A herék még mindig spermiumot termelnek, de nem hagyhatják el a testet az ejakulátum részeként. Ez azt jelenti, hogy egy ember már nem élhet a gyermeknek természetes módon. Gyakran ez nem jelent problémát, mivel a prosztatarákos férfiak idősebbek. De ha ez aggodalomra ad okot, akkor kérdezze meg kezelőorvosát, hogy “művelje” a spermáját a műtét előtt. Ha többet szeretne megtudni, nézze meg a Termékenység és a Rákos Embereket.

lymphedema: Ez ritka, de lehetséges szövődmény a nagy nyirokcsomók eltávolításában a prosztata körül. A nyirokcsomók általában biztosítják azt a módját, hogy a folyadék visszatérjen a szívbe a test minden területéről. Amikor a csomópontok eltávolításra kerülnek, a folyadék időben összegyűlhet a lábakban vagy a nemi szervekben, ami duzzanatot és fájdalmat okozhat. A limfedémet általában fizikai terápiával kezelik, bár nem teljesen elmúlik. Tudjon meg többet a limfedema oldalunkról.

A pénisz hosszának változása: A sebészeti beavatkozás lehetséges hatása a pénisz hosszának kis csökkenése. Ez valószínűleg a húgycső rövidítésének köszönhető, amikor egy részét eltávolítják a prosztata mellett.

Lágyéksérv: A prosztatektómia növeli az embernek a jövőbeni inguinalis (groin) hernia kialakulásának esélyeit.

A prosztata transzurethrális reszekciója (TURP)

Ezt a műveletet gyakrabban alkalmazzák a prosztata nem rákos megnagyobbodásával kezelt férfiaknak, akiknek a jóindulatú prosztata hyperplasia (BPH). De néha előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiaknál is használják a tünetek enyhítésére, például a vizelési problémákra. (Nem használják a rák gyógyítására.)

A műtét során a sebész eltávolítja a húgycsövet körülvevő prosztata mirigy belső részét (a cső, amelyen keresztül a vizelet kijön a hólyagból). A bőrt nem vágja le a műtét. Egy a reszektoszkóp áthalad a pénisz csúcsán át a húgycsőbe a prosztata szintjéig. Amint ez a helyén van, vagy a villamos energia áthalad egy huzalon, hogy felmelegítse, vagy egy lézert használnak a szövet elvágására vagy elpárolgására. A gerinc érzéstelenítés (amely a test alsó felét zavarja) vagy az általános érzéstelenítés (ahol alszik) használatos.

A művelet általában körülbelül egy órát vesz igénybe. A műtét után a katétert (vékony, hajlékony csövet) a péniszbe és a hólyagba helyezzük. Körülbelül egy napig van a helyén, hogy segítsen a vizeletürítésnek, miközben a prosztata gyógyul. Általában 1-2 nap múlva elhagyhatja a kórházat, és 1-2 héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységekbe.

Valószínűleg véred lesz a vizeletben műtét után. A TURP egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartoznak a fertőzések és az esetlegesen felmerülő kockázatok is.

Digitális rektális vizsga

A digitális rektális vizsga a végbél fizikai vizsgálata, a bél utolsó néhány centiméternyire, közvetlenül az anus felett. Az orvos kesztyűs és kenhető ujját használja az anus és a végbél rendellenességeinek ellenőrzésére. Kb. 1-2 percet vesz igénybe, és bár enyhe kellemetlenséget okozhat, nem fájdalmas.

A rektális falon keresztül érzett érzéssel az orvos megvizsgálhatja a prosztata mirigy felületét a férfiakban és a nőkben lévő reproduktív szervek egy részében.

Mire használják

Az orvosok a digitális rektális vizsga segítségével értékelik egyes tüneteket mind a férfiak, mind a nők körében. Ezek általában az emésztőrendszert, a nemi szerveket és a húgyúti rendszert érintő tünetek. Például egy orvos elvégezheti a vizsgát, hogy ellenőrizze a prosztatát egy olyan emberben, aki gyakori vizelést panaszkodik, vagy egy mély hasi fájdalomban szenvedő nő kismedencei szervezeteinek vizsgálatára. Bár a vizsga kimutathatja a nőgyógyászati ​​rendellenességeket a nőknél, még mindig szükséges egy hüvelyi (kismedencei) vizsga.

A végbélvizsgálat során az orvos egy kis székletmintát is szerezhet be a gyomor vagy a belek vérzésére. Azonban a rejtett vér szűrése a székletben a digitális rektális vizsga részeként nem biztos, hogy annyira megbízható, mint a székelyes bélmozgások során kapott székletminták vizsgálata.

A vizsga egyes rákok szűrővizsgálataként is használható. Mind a férfiak, mind a nők esetében a vizsga rákos vagy polipokat észlelhet, amelyek a vastagbél utolsó néhány hüvelykén belül alakulnak ki. Az orvos azonban valószínűleg további szűrővizsgálatot javasol a vastagbélrák miatt, például a kolonoszkópiát, a sigmoidoszkópiát vagy a fekális okkult vérvizsgálatot.

Azoknál a férfiakban, akik prosztatarák szűrést választanak, a rektális vizsga a prosztata-specifikus antigén vérvizsgálatával kombinálva (PSA-teszt) végezhető.

Készítmény

Nincs speciális felkészülés a végbélvizsgálatra.

Hogy van ez

El kell távolítania vagy le kell húznia a ruháját a deréktól lefelé, majd feküdnie kell az oldalán egy vizsgatáblán, térddel a mellkasod felé húzva. A férfiak ezt a vizsgát is végezhetik álló helyzetben a vizsgabiztos fölé hajlítva. A kagylóban a kismedencei vizsgával rendelkező nőket meg lehet vizsgálni.

Kezelőorvosa behelyez egy kesztyűs és kenős ujját a végbélbe. Gyakran elősegíti a nyomásgyakorlást, mintha mozgatná a bélmetszetét. Kezelőorvosa érezni fogja a végbél falát, ellenőrzi a szokatlan csomókat, duzzanatokat vagy gyengédséget. A férfiaknál az orvos érezni fogja a prosztata mirigyét a végbél falán keresztül, és ellenőrizni fogja a gyanús csomók, valamint a mirigy méretének vagy alakjának rendellenességeit. A nőknél az orvos egyidejűleg vagy külön-külön is megvizsgálhatja a végbél és a hüvely.

Az orvosnak meg kell tudnia mondani a vizsga eredményeit, mielőtt elmész. Ha a vizsga nem normális, az orvos elvégezheti az utólagos vizsgálatot.

A vizsga rutinvizsgálat, amely biztonságos és kevés kellemetlenséget okoz.

Mikor kell felhívni a szakembert?

Hívja orvosát, ha a vizsga után bármilyen fájdalmat észlel a végbélben vagy a hasában, vagy észlel valamilyen rektális vérzést.

Külső források

Országos Emésztőszervi Betegségek Információs Központ2 Információ WayBethesda, MD 20892-3570Toll-Free: (800) 891-5389Phone: (301) 654-3810Fax: (301) 907-8906 http://www.niddk.nih.gov/health/digest/nddic.htm

További információ

Mindig vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy biztosítsa, hogy az oldalon megjelenített információk az Ön személyes körülményeire vonatkozzanak.

Transzverzális ultrahang (TRUS)

A transzrektális ultrahang (TRUS) szintén nevezhető prosztata sonogramnak vagy endorectális ultrahangnak. A prosztatát és a körülötte lévő szöveteket vizsgálják. Az ultrahang-transzducer (más néven szondának is nevezik) hanghullámokat küld a végbél falába és a prosztata és a környező szövetekbe. A számítógép elemzi a hullámmintákat (úgynevezett visszhangok), amikor leugrik a szervekről és átalakítja őket egy képre, amelyet az orvosok a videós képernyőn nézhetnek.

Miért történik TRUS?

A TRUS-t gyakran használják a prosztatarák diagnosztizálására, ha a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje magas, az orvos a digitális végbélvizsgálat (DRE) során rendellenes területet érez, vagy az embernek bizonyos tünetei vannak. A TRUS a következő feladatok elvégzésére szolgál:

• keresse meg a prosztata kóros területeit
• a tűt egy biopszia során vezetik, hogy mintavegyenek a prosztata mintái
• nézze meg a prosztata méretét és alakját

A TRUS-t arra is fel lehet használni, hogy megtudja, mi okozza a meddőséget, például cisztákat egy férfi reproduktív rendszerében.

A TRUS-t a prosztata vagy a környező struktúrák rákos és nem rákos állapotainak kezelésére is felhasználhatjuk. Például az orvosok használhatják a TRUS-ot, hogy implantátumot helyezzenek a brachyterápiára, nagy intenzitású ultrahangot (HIFU) vagy cryosurgery-t adjanak.

Hogyan történik a TRUS

A TRUS általában orvosi rendelőben, klinikában vagy kórházban történik. A teszt általában 15-30 percet vesz igénybe, és ugyanazon a napon haza lehet menni.

Némi speciális felkészítésre van szükség, mielőtt TRUS-ot kapna. Ha bizonyos gyógyszereket szed a vért, orvosa azt fogja mondani, hogy ne szedjen 7-10 nappal a vizsgálat előtt. 1-4 óra múlva beadható egy beöntés, mielőtt a vastagbél és a végbél tisztítására. Közvetlenül az eljárást megelőzően az egészségügyi személyzet kérheti, hogy vizelje ki a hólyagot.

A teszt során valószínűleg megkérik, hogy hazudjon az oldalán, térddel szemben hajolt a mellkasod felé. Az orvos védőburkolatot és kenőanyagot helyez az ultrahang szondára. Ezután az orvos elhalad a szonda szélességével, a végbélbe. Nyomja vagy érzéke lehet a végbélben, amikor a jelátalakító a helyén van.

Néha az orvosok egy TRUS-t fognak használni, hogy segítsenek nekik egy központi biopsziában, hogy a prosztata mintáit összegyűjtsék.

A legtöbb embernek nincs semmilyen mellékhatása a TRUS-tól. A mellékhatások leggyakrabban előfordulnak, amikor a TRUS-t prosztata biopszia során alkalmazzák.

Hogyan történik a prosztata biopszia TRUS alkalmazásával?

Az orvosok használhatják a TRUS-t, hogy a tűt abnormális térbe vezesse, hogy sejt- vagy szövetmintát gyűjtsön. A szövet mintáját mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy ellenőrizzük a rákot.

Az orvos egy tűt helyez el az ultrahang szonda mellett. Az orvos ezután a tűt a végbél falán keresztül a prosztata felé tolja. Az orvos egy vékony, üreges tűt használ a szövetminta gyűjtésére a prosztata különböző részeiből. Ezt a fajta biopsziát magbiopsziának vagy magos tűs biopsziának nevezik. A prosztaták különböző területeiről vett mintákat, beleértve azokat a területeket is, amelyek az ultrahangon abnormálisnak tűnnek. A legtöbb esetben az orvos 10-12 mintát vesz fel a szövetből (nevezett magok).

A prosztata magbiopsziája kellemetlen érzést okozhat, ezért az orvos beadhatja az érzéstelenítőt a prosztatába, mielőtt elvégezné a biopsziát. Tudjon meg többet a mag biopsziáról.

A TRUS alkalmazásával végzett prosztata biopszia mellékhatásai a következők lehetnek:

• a végbélből néhány napig tartó vérzés
• gyengédség és fájdalom
• vér a vizelettel vagy a spermával az eljárás után legfeljebb 6 hétig
• fertőzés
• az alsó húgyúti tünetek, beleértve a gyakran, gyenge vagy lassú vizeletáramot vagy vizeletet
• fájdalmas vizelés

Orvosa előkészítheti az antibiotikumokat prosztata biopszia előtt és után. Az antibiotikumok csökkenthetik a fertőzés kockázatát. Győződjön meg róla, hogy az Ön kezelőorvosától számol be, ha az eljárás néhány napján lázasodást okoz, mert ez a fertőzés jele lehet.

Mi az eredmény?

A kóros TRUS eredmény azt jelenti, hogy az embernek:

• a megnagyobbodott prosztata (a jóindulatú prosztata hiperplázia)
• gyulladt vagy fertőzött prosztata (prosztata)
• prosztata rák

Ha egy TRUS rendellenes területet mutat, de a biopsziás mintában nem találnak rákot, előfordulhat, hogy egy másik prosztata biopszia van. Az eljárás 6-12 hónapon belül ismét elvégezhető, ha:

• a PSA szint emelkedik
• az első biopsziában voltak precanceros sejtek

Mi történik, ha változást vagy rendellenességet talál

Az orvos eldönti, hogy további vizsgálatokra, eljárásokra, utógondozásra vagy további kezelésre van-e szükség.

Anesztézia okozó gyógyszer (bizonyos vagy minden érzés vagy tudat elvesztése).

Az általános érzéstelenítők egy személyt aludni tudnak. A regionális anesztetikumok a test egy részében, például karban vagy lábban, érzésvesztést okoznak, de a személy nem veszíti el a tudatosságot. A helyi érzéstelenítők csak a test egy kis területét zavarják.

A rák kialakulásának lehetősége.

A prekancerózus állapot (vagy valószínűleg) rákos (malignus) lesz.