A sebészet sajnálja: vissza akarom hozni a prosztata

A sebészet sajnálja: vissza akarom hozni a prosztata

Ez tényleg szükséges? A rák túlélője kétségbeesett

Ugrás az alábbi hozzászólásokra

Következő történet a férfiak egészségében A nyugdíjas NFL játékosok magasabb Alzheimer-kockázattal szembesülnek

Június 20-án, a nyár első napján, 2008-ban. Egy operációs asztalon kiütem, és egy robot eltávolítja a prosztataim. Áprilisban megtudtam, hogy van egy II. Stádiumú prosztatarák, és miután megkérdeztem a szakértőket és a túlélőket, úgy döntöttem, hogy a műtét az út. Végezzünk el. Anyám meghalt a rákban, de nem én. Semmiképpen.

Most, majdnem két évvel később, nem fogom azt mondani: “Köszönöm, hogy időben elkaptak, annyira áldottak, minden új reggel csoda.” Blah blah blah blah.

Nem, az, amit gondolok, inkább az alábbiak szerint van: vissza akarom hozni a prosztata.

A prosztata mirigye a homályban. A golflabda mérete, a hólyag alatt fekszik, és eltartja az idejét, amíg Ön és a reproduktív rendszer úgy dönt, hogy kibocsájtja a szent magot. Ezután a spermagyűjtő vonal beindul: a sperma úszkál a herékből a szemináriumba, és ott keveredik egy gyönyörű fruktózfürdőben, C-vitaminban és prostaglandinokban. Ez a sör azután megkezdi a prosztatát, amely az enzimekkel, citromsavval és cinkkel tetejére állítja, mielőtt a tehenet a testéből és a kellemes simaizom-összehúzódásokból kivonja a testébe. Ez a hosszú bombázó diadalmasan átadja DNS-jét a végső zónába.

De az életedben, amikor elkezdesz gondolkodni többet a 401 (k) -ről, mint az előjátékról, a prosztata elkezd gyújtani. Megduzzad a méretben, és a duzzanat a húgycsövét szorongatja. Ha a duzzanat oka jóindulatú, szerencsés vagy. Ez az, ami a Flomax-ról szóló, férfiaknak szóló reklámokról szól. De a nagyon hasonló tünetek egy részét prosztatarák-daganat okozhatja.

A prosztatarák a férfiak második leggyakoribb rákja; csak néhány bőrrák jár el. 2009-ben becslések szerint 27.360 halálesetet okozott – hosszú, lassú, halálos kimenetelű halálesetek, mivel a rák a férfiak prosztata fölött terjedt a közeli csontok, különösen a tüskék között. (Csökkentse az esélyét arra, hogy a nyolc lépéssel statussá váljon a prosztatarák megelőzésére.) Miután a rák előrehaladt a prosztata múltán, akkor csak 30 százalék esélye van a túlélésre 5 év alatt. De érd el korábban, mielőtt a rákos sejtek kiszabadulnak, és az esélyed, hogy túléled az 5 évet, 100 százalék.

Itt van a jó hír a prosztatarákról: a halálesetek azért vannak, mert sokkal korábban diagnosztizálják. Valójában az összes diagnózis 94 százaléka napjainkban az I. vagy a II. Stádiumban rosszindulatú daganatot jelent, mielőtt metasztázisba lépne a prosztata felett. (A III. Stádiumú rákok elkezdenek kitörni a prosztatától, a IV. Stádiumú rákok behatoltak a közeli szövetekbe és csontokba). Ez 1994 óta folyamatosan csökkenti a 4 százalékos halálozási arányt. A halálozási arányt általában a az 1990-es évek elején széles körben elterjedt a prosztata-specifikus antigén, vagy a PSA.

Ezekben a napokban a PSA teszt olyan rutinszerű a középkorú férfiak számára, hogy az orvos rendelje el az Önt anélkül, hogy kérdezné. A fogorvosomat 2007 nyarán csinálta nekem, rendszeres fizikai részeként. Többnyire aggódott a koleszterinszint miatt. Az eredmények enyhén zavaró koleszterinszintet mutattak – de nagyon zavaró PSA-szám. Az akkoriban érvényben lévő szabványok azt állították, hogy ez kevesebb, mint 4; egyes bizonyítékok azt sugallják, hogy kevesebb, mint 2,5, ha 50 évesnél fiatalabb. Az enyém 12,6 volt.

Az elmúlt évek becslése szerint az előítéletes mastectomiákra választó nők aránya, mint például az Angeline Jolie, 50 százalékkal nőtt, mondja a szakértők. De sok orvos zavarban van, mert a művelet nem hordoz 100 százalékos garanciát, ez nagy műtét – és a nőknek más lehetőségek is vannak, a napi egyszeri tablettától a gondos megfigyelésig.

Az orvosom egy urológusnak küldött, aki azt gyanította, hogy a magas számomat prosztata fertőzés okozta. Sajnos ez a gyanú csak a prosztata folyadék összegyűjtésével volt lehetséges. Apologetikusan vigyorgott, miközben felhúzta a kesztyűs, jól kenhető mutatóujját, és megkért, hogy hajlítsam le a széket. Aztán megragadta az ujját a seggemben, és megnyomta a prostatámat, mintha egy csengő volt a halloween éjszaka. Körülbelül 10 perccel később, miután felépültem, egy antibiotikumot adott nekem, és azt mondta nekem, hogy nyár végén jöjjek vissza, hogy újra vizsgálhassa a PSA-t.

Nem akartam visszamenni. Tehát nem tettem.

Többször is letettem, egészen az éjszakáig, hónapokkal később, amikor találkoztam azzal az emberrel, akit később felhívtam, csak félig tréfásan, az Angyal a vonaton. Az ebédlőautóban ültem, amikor a feleségemmel és a fiammal csirkeültem a la Amtrak-val, amikor hirtelen egy fülledt öregember elcsúszott a folyosón, egy kis műanyag zacskóval, amely tele volt tablettákkal. A steward megpördült körülötte és bevitte a fülkébe. Senki sem szólt egy szót 15 percig. Kínos! Aztán elkezdtem beszélni vele, és mielőtt tudtam, hogy összehasonlítjuk a prosztatákat. A feleségem kirobbantott: “Nagyon magas PSA-t olvasott” – mondta, miközben a villáját a kezem felé dobta. – De nem tér vissza az orvoshoz.

Az öreg fickó fordult hozzám. És először felkereste a szemkontaktust, azt mondta: “Tényleg ki kell odafigyelni.”

Amikor hazaértem, még egy PSA tesztet végeztek. 9,2 volt. Ez jobb, ugye?

Nos, amint kiderül, semmi a PSA-tesztről nem pontos, kezdve a névvel. A betűk a prosztata által termelt fehérjét jelzik. Amikor a PSA-t először azonosította, úgy tűnt, hogy a prosztata az egyetlen forrása, de még kisebb mennyiségben észlelték a nőknél is. Nyilvánvalóan a PSA nem prosztataforrásai vannak.

Amikor a prosztata egészséges, a PSA többnyire benne van, de ha a szövetben van baj, akkor több PSA is szivároghat a vérben. Mire a rák áttörte és elterjedt a mirigyen, a PSA szintek a több ezerre emelkedhetnek. De a PSA teszt annyira tökéletesen finomhangolva van, hogy felszívja a szivárgó PSA-t a legalacsonyabb szinteken, a nanogrammok milliliterenként történő mérésével. Ez így van: nanogram, mint egy milliárdos gramm.

Mint kiderül, a 4 nanométer / ml-es közös küszöb eléggé önkényes. Rákot is szedhet akkor is, ha a PSA leolvasása 4 alatt van. Ezt végül 2004-ben 2 950 férfi vizsgálta, akiket 7 évig követtek a Prosztata-rákmegelőzési kísérlet részeként. Ezek a férfiak soha nem rendelkeztek PSA 4-es szinttel, vagy abnormális digitális rektális vizsgálattal a vizsgálat teljes hosszában. Mindegyikük prosztata biopszia volt – 449-en, vagy 15,2 százalékban rákot talált.

Másrészről, a PSA értéke 4 fölött van, és ez két gyakori betegségből eredhet: a prosztatagyulladás, amely általában a fertőzés okozta, és a jóindulatú prosztatahiperplázia (BPH) a jóindulatú duzzanat, amely az öregedő mirigyeket károsítja. Mindkettő PSA szivárgást okozhat. Valójában a magas PSA-értékek többsége ezeknek a nem vírusos okoknak tulajdonítható. A 4-es és 10-es PSA-szint között csak egy négyes embernek van egy rákja egy későbbi biopszia után.

Szóval milyen jó ez a PSA teszt? Még a védők is elismerik, szégyenlősen, hogy nem terhességi teszt. És a bírálói azt mondják, hogy haszontalan. 2004-ben a Stanford urológusok egy csoportja több mint 1300 műtéttel eltávolított prosztata patológiás eredményeit vizsgálta, és megállapította, hogy a PSA száma nem számít többet, mint a mirigy méretét. A vezető szerző, Thomas Stamey, M. D., most nyugalmazott, akkoriban kijelentette: “A PSA-korszak valószínűleg vége.” Ami említésre méltó: Dr. Stamey a PSA teszteléséhez használt módszer egyik feltalálója, és 1987-ben publikálta az első tanulmányt, amely a megnövekedett PSA-szinteket kapcsolja a prosztatarákhoz.

De senki sem hallgatott, és sok ember továbbra is kap biopsziát, amire valójában nincs szükségük. Ha becslések szerint 192.280 férfit diagnosztizáltak prosztatarákkal 2009-ben, akkor más 575.000 embernek is megtehetjük az elhúzódó biopsziákat, amelyek semmit sem találtak. Ha ez a statisztika megverte a vállát, soha nem volt orvosod, aki biopsziás fegyverrel jött.

2008. április 11. A bal oldalamon fekszem egy urológus irodájában. Az utasítások szerint lecsökkentettem a nadrágomat a térdemre. Itt vagyok egy biopszia miatt, de először jön az ultrahang. Az orvosom kenje az ultrahang pálcát, ami a fia Spider-Man fogkefe méretének felel meg, és a végbélbe csúszik. Minden rendben van, amíg el nem kezd neki izzasztani a helyzetbe, hogy javítsa a kamera szögét; akkor kevésbé érzi magát orvosi eszközként, és inkább egy seprű fogantyúhoz hasonlít.

Lehet-e rosszabb a biopszia? Igen, tud. Fecskendőt helyezett be a végbélbe, hogy a lidocaint beadja a prosztataimba – hat felvétel, hat különálló helyen, és mindössze annyit mondhatok, hogy soha nincs prosztata biopszia súlyos nyugtatás nélkül. Mire azonban orvosa felmegy azért, hogy megragadja a 12 szövetmintáját, nem érzek semmit. Épp hallom, hogy a tavaszi biopszia pisztoly megy, ütés, minden alkalommal.

Aztán hazamegyek pihenni. És remélem. Csak egy-négy esélyük talál valamit. Szeretem ezeket az esélyeket.

Öt nappal később a jelentés visszatér. A 12 szövetmag közül kettő pozitív a rák számára. Beszélek az emberekkel, bár az utolsó dolog, amit akarok tenni, beszélni az emberekkel. Miért sokkal jobbak a nők ebben? Nekik van “versenye a gyógymód” és a rózsaszín szalag. Egy freakin ‘logó a rákuknak! Lányosnak kell lennie.

Ami engem illet, csak csendesen hívok néhány idegenet, akiknek nevét átadta nekem – a nők, persze. Egy fickó, John, egy biopszia volt, amely csak egy százalékos daganattal jött vissza egyetlen magban. De az apja meghalt a prosztatarákban, tehát 2 év “vigyázó várakozás” után végül a kés alá került. Érdemes megválasztani az éber várakozást. várva mi? A rák meggyalázni a gerincemet?

Három kezelési lehetőségem van: (1) műtét a prosztata eltávolítására, (2) külső sugárzás sugárzása, vagy (3) brachyterápia, amely magában foglalja a radioaktív pelletek beültetését a prosztataimba. A sugárkezelések és azok mellékhatásai hónapok alatt nyújthatók. Csak azt akarom, hogy véget vessünk. Az 50-es éveimben vagyok, ezért visszaállok a műtéttől, semmi probléma. A műtétet választom.

Ráadásul az Egyesült Államokban 2008-ban mintegy 75 000 radikális prosztatektómia volt robotikusan végrehajtva. A sebész egy konzolon ül a helyiségben, amely úgy néz ki, mint egy videojáték-fülke, manipulálva egy robotkarot a páciens felett. A hagyományos műtétektől eltérően nincs 8 hüvelykes bemetszés, és nem annyi vérveszteség; ehelyett az eljárást hat dime méretű vágással végzik a köldök alatt és alatt. A legjobb rész természetesen az, hogy a sebész hihetetlenül pontos lehet, mert 10-szer megnagyobbítja a szöveteket, és irányítja a karokat, hogy mikroszórás mozgásokat hajtson végre. És ha tüsszent, hé, semmi gond! Ahogy két orvos írta a brit The Lancet orvosi folyóiratban, egy szép vonás itt a “sebész fiziológiai remegése”.

Ó igen. Tetszik ez a funkció. Ha az egész pont az, hogy eltávolítom a prosztata, miközben megmentem a környező idegeket, amelyek létrehozzák az erekciómat, teljesen szeretek ezt a tulajdonságot.

2008. június 18-án, két este a műtét előtt. A feleségemben fekszem, és már hiányzik a prosztata. Megmondom neki, hogy ha és amikor ismét szexelünk, nem lesz ejakulátum, nincs férfi tej, sem nedves hely. Ettől fogva mag nélküli leszek. Láthatja, hová megyek ezzel, ugye, srácok? Reméltem, hogy boldog küldeményt kapok.

A feleségem azt mondja: “Beszélnie kell az orvossal erről.”

Istenem, édesem. Kösz.

A betegek azt gondolják, hogy az orvosok azt mondják: Ha viszonylag új “idegmegtakarító” prosztata műtéten esik át, akkor végül visszatérhet a merevedési funkció szintjéhez, amit a műtét előtt éltél. Hónapok, hónapok vagy néhány év eltarthat, az életkorától és a prosztata méretétől függően -, de a mojo visszatér. A betegek ezt is szeretnék hallani, így talán hiányozni fognak az orvosok “a legtöbb férfi” és “bizonyos esetekben”.

Sajnos ez nem az igazság, mondja John L. Gore, az Urológia egyetemi adjunktusa a Washington Egyetemen. “Még egy tökéletes műtéten is lesz valami leállás.”

Dr. Gore képes erre mondani; a prosztata-rákos betegek egyik legfrissebb tanulmányát végezte, és hogyan befolyásolja a műtét. Ő és UCLA kollégája, Mark Litwin, mtsai 4, 475 prostata-rákos beteget követtek. Ezek a betegek nagyobb ellenőrzést kaptak, mint az orvosok tipikus “how-to-your-erection” kérdései. A műtét előtt 1, 2, 4, 8, 12, 18, 24, 30, 36, 42 és 48 hónappal később 20 perces kérdőívet töltöttek ki otthonuk magánéletében. És nem, a dolgok nem olyanok, mint korábban.

“Nem azt mondjuk, hogy a szexuális funkció szörnyű a műtét után” – mondja Dr. Gore. “Azt mondjuk, hogy valószínűleg ez a funkció pontosan mi volt a műtét előtt, lényegében nulla.” És azt is hozzáteszi, hogy két éven belül vissza fog térni a gyógyulásra. “Ezen túl, ez az, ami az.”

Rendben, tehát. csak hogy megbántják a prosztata betegeket? Ezt a kérdést egy 1201 férfinak kilenc kórházi tanulmánya adott válaszul, amelyet Martin Sanda, a prostate-cancer center igazgatója vezetett be a Beth Israel Deaconess Medical Centerben. 2 év elteltével a sugárzás és a brachyterápiás betegek leginkább a húgyúti és a bélbetegségekre panaszkodtak; a 603 prostatectomiás beteg (93% -ban idegmegtakarító műtét) többet panaszkodott a szexuális funkciókra. Ahhoz, hogy tompa legyen: 64 százaléka azt mondta, hogy az erekciójuk nem elég szilárd a behatoláshoz (szemben a 17 százalékkal, akiknél a műtét előtt nehézségek merültek fel). Ez emlékszik, 2 évvel a műtét után.

“Az egyik probléma az, hogy az orvosok gyakran nem töltenek elegendő időt a pácienseikkel, hogy teljes mértékben megmagyarázzák, hogy a szexuális visszakövetelés általában éveket, nem hónapokat eredményez, és gyakran nem fordul elő” – mondja Dr. Sanda. “A férfiak azt feltételezhetik, hogy mindaddig, amíg megszabadulhatnak az idegességtől, a szexualitásuk rendben lesz, a valóságban az idegi megtakarítás ésszerű esélye van az erekció helyreállítására, de ez egyáltalán nem garantálja.”

Nem igyekszem harcolni az urológiai vagy a ráksebészekkel, hanem inkább a prosztatarákos betegeknek a reálisabb elvárásokkal. “A betegek hosszú ideig élnek a kezelés után, és sokan meghalnak a prosztatarák helyett,” – jegyezte meg Dr. Gore. “Nagyon fontos, hogy részt vegyenek a közös döntéshozatalban az orvosukkal, hogy sajnos ne jöjjenek ki a folyamatból.”

Nem sajnáltam. Először. Egy éjszakát töltöttem a kórházban, és 5 nap múlva egy 3 órás órát tanítottam. Hamarosan kiléptem, hogy rózsaszín nadrágos bélést helyeztek a boxerembe. A vizelés pedig visszanyert örömgé vált: a versenykoronghoz hasonlóan, mint a tizenéves koromban.

Ami a klinikai “szexuális funkció helyreállítását” illeti, itt a hivatalos jelentésem: Nem tudom. A házasságom egy rendetlenség volt, így el tudod képzelni, hogy milyen mennyiségű szexuális gyógyulás történt. De rengeteg srácos házasság van, tudod, meh … csak rendben van. Szóval azt gondolom: Sok feleség azt hiszi, hogy ez a dandy-idő, hogy bezárja a boltot? Hány másik feleség azt szokta lefeküdni, miután aludt?

Azt is megkérdezem, hogy a szexuális roncsok mennyisége több, mint az idegkárosodás. Ejakuláció nélkül úgy érzem magam, mint egy törött játék. Mint egy vízpisztoly, amely zselét dobál. (Vagy semmi.) Ha a szerelem ismét eljő az én úton, akkor rettegni fogok. Én leszek a néző a saját szexuális rehabilitáción, és mindannyian tudjuk, mi az erekcióhoz.

Prosztata MRI és MRI-irányított biopsziák

A Chicagói Egyetem orvostudománya egyike azon nemzetek néhány kórházának, amely a mágneses rezonancia (MRI) módszereket kínálja a prosztatarák diagnosztizálására. Az MRI segítségével az orvosok részletes képet alkothatnak a szervezetről sugárzás nélkül. Továbbá az MRI által irányított prosztata biopsziával és az MRI / ultrahang fúziós biopsziával orvosaink pontosabb technikával rendelkeznek a gyanús sérülések elhelyezésére és biopsziaira, ami nagymértékben csökkenti a tű-biopsziák számát, és csökkenti a hamis negatív tesztek eredményességét.

Javított diagnosztikai pontosság

A jelenlegi diagnosztikai eszközök, beleértve a PSA (prosztata-specifikus antigén) szűrést, nem képesek megkülönböztetni az életet veszélyeztető prosztata daganatokat az indolens vagy lassan növekvő tumoroktól. Ennek eredményeképpen sok intézményben számos beteg kapott szükségtelen, invazív prosztata biopsziát és agresszív terápiát. A Chicago Egyetem Orvostudományi Egyetemen a célunk a végleges diagnózis. A Prostate MRI a legjobb non-invazív eszköz a prosztata rákos megbetegedésére, mivel nagy puha szöveti kontrasztja, több síkbeli képessége van. Az MRI képes egyedülálló funkcionális és biológiai információkat szolgáltatni, amelyek nem állnak rendelkezésre más képalkotó technológiákkal.

A teljes prosztata nem-invazív értékelésével a kezdeti diagnózis idején szakembereink különbséget tudnak tenni a magas fokú betegséggel, amely agresszív kezelést igényel a lassan fejlődő rákban. Az MR prosztata képalkotás lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan diagnosztizáljuk, elvégezzük a helyi beavatkozást és észleljük a prosztatarák ismétlődését. Ezekkel az információkkal csapatunk személyre szabhatja a kezelési terveket, hogy megfeleljen az egyes betegek igényeinek.

Mikor kell figyelembe venni a prosztata MRI-t?

A kezdeti diagnózison túl az MR képalkotás alkalmazható a prosztatarákos betegek monitorozására és értékelésére, beleértve a betegség folyamatos kezelésére vonatkozó kritikus információkat is, beleértve:

• A megnövekedett PSA értékelése prosztata biopszia előtt vagy a kezdeti negatív biopszia után: Az MRI kimutathatja a meglévő rák helyét a prosztatán belül.
• A prosztatarák helyi beültetése olyan betegek számára, akik közbenső kockázati betegségben szenvednek: Az MRI extracapsuláris inváziót, szemcsehéj-behatolást vagy nagyított nyirokcsomókat mutathat, amelyek befolyásolhatják a kezelési lehetőségeket.
• Az aktív felügyelet alatt álló betegek (AS): Azok a betegek körülbelül egyharmada, akik AS-ben szenvednek, esetleg további kezelést igényelhetnek, ha agresszívabb betegséget észlelnek. Az MRI korai felismerést biztosít, és folyamatos nyomon követési eljárásként szolgálhat az AS-t használó betegeknél a betegség állapotának megfigyelésére.
• Információk biztosítása a magas PSA-val kezelt betegek kezelésében: A megnövekedett PSA a kezelés utáni újbóli előfordulás kezdeti jele (sugárzás vagy prosztatektómia). Az MRI képes azonosítani a rákos elváltozások (medence vagy áttét) elhelyezkedését és a betegség terjedelmét.
• Tájékoztatás a focalis terápiára: A prosztata pontos röntgen lokalizálása az MRI alkalmazásával kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez fókuszos kezelés.

A Prostate MRI nem mindenki számára megfelelő – Ön és orvosa együtt fog működni, hogy eldöntsék a legjobb lépést. A képalkotáshoz használt erős mágneses mező miatt néhány beteg vesebetegséggel vagy beültetett eszközzel, például pacemakerrel, sztentrel és belső fül implantátumokkal szemben nem feltétlenül alkalmas MRI-eljárásokra.

Ha a prosztata rákos szűrővizsgálat eredménye nem normális

Ha a korai kimutatási vizsgálatok eredményei – a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat és / vagy a digitális rektális vizsgálat (DRE) – azt sugallják, hogy prosztatarákot okozhat, orvosa más vizsgálatokat is végezhet, például transzrektális ultrahangot és Prosztata biopszia, hogy megtudja.

Transzverzális ultrahang (TRUS)

Ehhez a teszthez egy kis szondát kell megkenni az ujja szélén, és be kell helyezni a végbélbe. A szonda hangos hullámokat ad, amelyek belépnek a prosztatába, és visszhangokat hoznak létre. A szonda felveszi a visszhangokat, és egy számítógép fekete-fehér képet ad a prosztatának.

Ez az eljárás gyakran kevesebb, mint 10 percet vesz igénybe, és orvosi rendelőben vagy járóbeteg-klinikán történik. Bizonyos nyomást fog érezni, ha a TRUS-próbát a végbélbe helyezi, de általában nem fájdalmas. A terület az eljárás előtt elakadhat.

A TRUS-t nem használják a prosztatarák szűrővizsgálataként, mert nem mindig tudja megmondani a különbséget a normál szövet és a rák között. Ehelyett leggyakrabban prosztatarákot keresnek, ha az embernek tünetei vannak, vagy abnormális PSA-szintet vagy digitális rektális vizsga (DRE) van. A prosztata biopszia során is alkalmazzák a biopsziás tűket a prosztata megfelelő területére.

A TRUS más helyzetekben is hasznos. Használható a prosztata mirigy méretének mérésére, amely segíthet a PSA-sűrűség meghatározásában, és befolyásolhatja azt is, hogy melyik kezelési lehetőség van az ember számára. A TRUS-t a prosztatarák kezelésének néhány formája során is használják.

Prosztata biopszia

A biopszia olyan eljárás, amelyben a prosztata kis mintáit eltávolítják, majd mikroszkóp alatt vizsgálják. A mag tűs biopszia a prosztatarák diagnosztizálásához használt fő módszer. Ezt rendszerint egy urológ, egy sebész végzi, aki a nemi szervek és a húgyutak rákos megbetegedését kezeli, amely magában foglalja a prosztata betegséget.

A TRUS használatával a prosztata “látja”, az orvos gyorsan behelyez egy vékony, üreges tűt a végbél falán keresztül és a prosztata felé. Amikor a tű ki van húzva, eltávolít egy kis hengeres (mag) prosztataszövetet. Ez többször megismétlődik. A legtöbb urológus körülbelül 12 magmintát vesz át a prosztata különböző részeitől.

Bár az eljárás fájdalmasnak tűnik, minden egyes biopszia általában csak egy rövid kényelmetlenséget okoz, mivel egy speciális, rugós beteget tartalmazó biopsziás eszközzel történik. A készülék egy másodperc törtrészével behelyezi és eltávolítja a tűt. A legtöbb biopsziás orvos a helyi érzéstelenítéssel elsötétíti a területet. Lehet, hogy megkérdezheti orvosát, ha tervezi ezt.

A biopszia körülbelül 10 percet vesz igénybe, és általában az orvosi rendelőben történik. Valószínűleg antibiotikumokat fognak adni a biopszia előtt, esetleg egy vagy két nappal a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

Néhány nappal az eljárás után néhány kellemetlenség érzed magad a területen, és feltehetőleg vér jelenik meg a vizelettel. Előfordulhat, hogy valamilyen könnyű vérzést észlel a végbélből, különösen ha aranyér is van. Sok ember észreveszi a vérét a spermájukban, vagy rozsdás színű spermával rendelkezik. Ez eltarthat néhány hétig a biopszia után, attól függően, hogy milyen gyakran ejakulál.

A biopszia mintáit elküldjük egy laborba, ahol mikroszkóppal nézzük meg, hogy rákos sejteket tartalmaz-e. Ha rákot észlelnek, azt is hozzárendelik fokozat. Ezt gyakran a Gleason pontszám (vagy Gleason összeg). A legtöbb Gleason pontszám 6-tól 10-ig terjed (bár alacsonyabbak lehetnek). Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan nő és gyorsan terjed.

A biopsziás eredmények (patológiás jelentés formájában) általában 1-3 napig tartanak, de néha hosszabb ideig is eltarthat.

Még akkor is, ha sok mintát vesz, a biopsziák még mindig hiányoznak a rákban, ha egyik biopsziás tű sem halad át rajta. Ezt nevezik a álnegatív eredmény. Ha orvosa továbbra is erős gyanúja van a prosztataráknak (pl. A PSA szintje nagyon magas), szükség lehet ismételt biopsziára annak érdekében, hogy biztos lehet benne.

Prosztata biopszia eredményeit néha hívják gyanús. A patológus olyan kifejezéseket használhat, mint a prosztata intraepitheliális neoplazia (PIN), atipikus kis acinus proliferáció (ASAP vagy csak atypia) vagy proliferatív gyulladásos atrófia (PIA). A gyanús eredmények azt jelentik, hogy a sejtek nem úgy tűnnek, mint a rák, de ezek sem tűnnek teljesen normálisnak. Ha a biopszia eredményei gyanúsak, orvosa meg kívánja ismételni a biopsziát.

További információ a prosztata biopsziák lehetséges eredményeiről a weboldal Prostate Pathology részében található.