Prosztata rák

Prosztata rák

Mi az?

A prosztatarák az abnormális sejtek prosztata mirigyben történő szabályozatlan növekedéséből adódik. Ez a mirigy a spermában lévő folyadék részét képezi. A hólyag alatt és a végbél előtt helyezkedik el, a pénisz alapja közelében.

A prosztatarák az egyik leggyakrabban diagnosztizált daganat az amerikai férfiakban. Sok más embernek van a betegsége, de nem diagnosztizálták. Ennek az az oka, hogy a prosztataráknak korán kevés tünete van.

A prosztatarák gyakori, de nem mindig veszélyes. Ez azért van, mert általában nagyon lassan növekszik. Érinti az idős embereket; az átlagos életkor a diagnózis 70. És ez általában diagnosztizálható, mielőtt bármilyen tüneteket okozna. Emellett ezeknek a férfiaknak gyakran más betegségei vannak, amelyek fontosabbak lehetnek a kezelésnél, mint egy olyan rák, amely nem okoz tüneteket.

Amikor a prosztata sejtjei rákosodnak (rosszindulatúak), összegyűlnek, és kis prosztata “szigeteit” alkotják. Sok esetben évekig, akár évtizedekig is szükség van, hogy ez a lokalizált rák terjedjen a prosztata felett. És sok ilyen rák nem terjedhet.

A kutatók nem ismerik a prosztatarák pontos okait. De számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek felvetik az embernek a betegség kockázatát. Ezek tartalmazzák:

Kor. A más okok miatt elhunyt férfiak boncolási tanulmányai azt találták, hogy körülbelül háromnegyed vagy annál több embernek bizonyos fokú prosztatarákja van 80 évesen. Ezek a férfiak nem tudták, hogy prosztatarákban szenvednek.

Verseny. Az afroamerikai férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak prosztatarákot, mint más férfiak, és diagnosztizálni kell, ha a rák előrehaladottabb állapotban van. Több mint kétszeres valószínűséggel meghalnak a betegségben, mint a fehér emberek, és ötször nagyobb valószínűséggel halnak meg tőle, mint az ázsiaiak.

Családi történelem. Ha egy ember apja vagy testvére prosztatarákot diagnosztizál, akkor a rák kockázata kétszer-háromszor magasabb, mint egy olyan ember, aki nem rendelkezik családtagokkal a betegséggel. A kutatók több genetikai hibát azonosítottak, amelyek gyakoribbak lehetnek a prosztatarákot előidéző ​​férfiaknál. Összességében azonban a legtöbb szakértő szerint az öröklött hibák viszonylag kevés rákot okoznak. A közelmúltban végzett kutatások szintén nagyobb kockázatot jelentenek a prosztatarák kialakulásának kockázatára azokban a családokban, amelyeknél a nőstény tagok átlagosan magasabbak az emlőrák kialakulásának kockázatánál. A közös genetikai rendellenesség felelős lehet a prosztata és a mellrák fokozott kockázatáért.

Életmód. Azok a férfiak, akik egy csomó vörös hús vagy magas zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, nagyobb kockázatot jelentenek a prosztatarákra. Kevés bizonyíték van arra, hogy a túlsúly növeli a prosztatarák kockázatát. Az elhízott férfiak azonban nagyobb valószínűséggel meghalnak a betegségben, mint a férfiak egészséges testsúlyban.

Korai szakaszában a prosztatarák ritkán okoz tüneteket. Valójában a legtöbb prosztatarákos betegnek nincsenek tünetei. Az orvosok a prosztatarákot gyanítják, ha a vérvizsgálat magas prosztata-specifikus antigént (PSA) mutat. Ha azonban a rák terjed a húgyhólyagra vagy a húgycsőre nyomódik, a cső, amely a vizeletből vizet vezet, okozhat:

gyenge vizeletáram

gyakran kell vizelni

intenzív vizelési szükséglet

vizelési képtelenség

fájdalom vagy égő, amikor vizeletet

vér a vizelete vagy a sperma

erekció, amelyek kevésbé szilárdak

a sperma mennyiségének csökkenése ejakulált

fájdalom vagy merevség a hát alsó részén, csípőjén vagy a comb felső részén.

Ha a prosztatarák terjed a nyirokcsomókra, csontokra vagy más szervekre, akkor ez okozhat

vérszegénység (a vörösvértestek hiánya)

légszomj

a koponyában, a péniszben, a lábakban és a lábakban duzzadt

Kezelőorvosa megkérdezi a tüneteit, az Ön kórtörténetét és a prosztatarákot a családjában. Kezelőorvosa tudni fogja, hogy valaha diagnosztizált-e gyulladt vagy megnagyobbodott prosztata. Ezek a feltételek nem rákkeltőek. Azonban ezeknek a betegségeknek a tünetei megegyezhetnek a prosztatarák tüneteivel.

Kezelőorvosa megvizsgálja Önt és végzi el a digitális rektális vizsgálatot (DRE), hogy érzékelje a prosztata mirigyét. A DRE során az orvos behelyez egy kesztyűs, kenhető ujjat a végbélbe. Az orvos a rektális falon átérheti a prosztata részét. Duzzanat, csomók, szilárd foltok vagy nagyítás jelezheti a prosztatarákot.

A prosztatarák legtöbb esete kimutatható a betegség PSA-teszttel történő szűrésével. A PSA a prosztata által termelt fehérje, amely a vérben kimutatható. A prosztatarák nagyobb mennyiségű PSA-t okozhat a prosztatából a vérbe. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, a megnagyobbodott prosztata kezelésére. Bizonyos prosztata-gyógyszerek, például finaszterid (Proscar) és dutaszterid (Avodart), hatással lehetnek a PSA-teszt eredményére.

Bár az orvosok a PSA tesztet használják a prosztatarák kimutatására, nem adnak végleges diagnózist. Ez azért van, mert más körülmények, például a megnagyobbodott prosztata, növelhetik a PSA-szinteket. Valójában a legtöbb enyhe emelkedett PSA-val rendelkező férfiaknak nincs prosztatarákjuk. Emellett néhány normális PSA-val rendelkező férfinak valójában van rákos megbetegedése.

Mivel a megemelkedett PSA-szint kérheti a kezelést, ami vizelet- és szexuális mellékhatásokat okozhat, sok orvos és szervezet nem javasolja a rutin PSA szűrést. Ehelyett azt sugallják, hogy az 50 év feletti férfiak és az idősebbek beszélgetnek orvosukkal a szűrés kockázatairól és előnyeiről. Az afroamerikai férfiak 40 éves korukig beszéljenek orvosával a PSA szűrésről.

Annak ellenére, hogy a PSA-szűrés a legáltalánosabb módja a prosztatarák felfedezésének, a teszt nagyon gyakran rákot észlel, melyeket nem kell kezelni. Valójában egyes orvosi szervezetek azt javasolják, hogy ne végezzék a vizsgálatot rendszeresen.

Ha a PSA szintje magas, vagy ha a DRE lehetséges problémát észlel, az orvosa több vizsgálatot is elrendelhet, például egy prosztata biopsziát. Ebben az eljárásban egy tűt használnak a kis darabok eltávolítására a prosztata felső, középső és alsó részéből. Az orvosa esetleg szívesen veszi a szövetmintákat olyan területekről, amelyek a DRE során kórosnak érezték magukat. A patológusnak nevezett szakember mikroszkóp alatt ellenőrzi a szövetmintákat a rákra.

Ha a biopszia megmutatja a prosztatarákot, a patológus Gleason-fokozatot rendel a tumor két leggyakoribb sejtjéhez. A két évfolyam összege a Gleason pontszám. A Gleason pontszám leírja, milyen kóros a rákos sejtek a normál prosztata sejtekhez képest. A pontszám durva becslést ad arról, hogy a rák milyen gyorsan növekszik. Gleason pontszám

2-4 alacsony fokozatú, nonagresszív rákot jelent

5-7 közbenső osztályú rákot jelent

8-10 (a tíz a legmagasabb pontszám) magas fokú, agresszív rákot jelent.

Az orvos egy “stádiumot” is rendel a rákhoz. A színpad leírja a daganat terjedelmét és azt, hogy terjedt-e. Az orvosok a Gleason pontszámot és színpadot használják a kezelés megtervezéséhez.

Várható időtartam

Amint a prosztatarák kialakul, általában sok év alatt lassan növekszik. Kevés embernél a prosztatarák gyorsan nő és gyorsan terjed. Szinte minden prosztatarák reagál valamilyen kezelésre. Bizonyos esetekben a prosztatarák nem feltétlenül lesz szükség kezelésre, ha egyáltalán. Az orvosok kritériumokat dolgoztak ki annak meghatározására, hogy mely rákoknak kell kezelniük, és melyeket lehet megfigyelni. Ha egy megfigyelt daganat rosszabbodik, akkor kezelhető.

Megelőzés

Bár a bizonyítékok keveredtek, azok a férfiak, akik alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztanak gyümölcsökben és zöldségekben, csökkenthetik a prosztatarák kockázatát. Régebbi tanulmányok szerint az antioxidáns likopin tartalmú paradicsom fogyasztása csökkentheti a kockázatot. A közelmúlt tanulmányai megkérdőjelezték a likopin értékét.

Néhány gyógyszert megvizsgáltunk, hogy meggyőződjünk arról, hogy megakadályozzák a prosztatarákot. Ezek közé tartoznak a finaszterid és a dutaszterid, a jóindulatú prosztata-megnagyobbodásra szánt gyógyszerek. Egy tanulmány kimutatta, hogy a finasteridet szedő férfiak 25% -kal csökkentették a prosztatarák kockázatát. De azt is megállapította, hogy az agresszív rák kockázata egyes férfiakban emelkedett. Késõbbi tanulmányok szerint a gyógyszer nem növeli az agresszív daganatokat. Tekintettel az ellentmondásos megállapításokra, a szakemberek nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy a finaszteridet a prosztatarák nagyobb kockázatával rendelkező férfiaknak ajánlják, mint a normális.

A prosztatarák többféle módon kezelhető. Önnek és orvosának mérlegelnie kell az orvosi és életviteli problémákat, mielőtt kiválasztaná a kezelést. Ezek tartalmazzák

a rák mértéke

annak esélye, hogy a rák gyorsan növekedni fog és elterjed

az életkorod és mennyi ideig élhetsz

minden olyan egészségügyi körülmény, amely a műtétet vagy más kezeléseket veszélyeztetné

kockázatvállalási hajlandóságodat.

Ha a rák a prosztata mirigyére korlátozódik, több lehetőség is van.

Figyelmes várakozás. Ezzel a megközelítéssel Önnek nincs kezelése, hacsak tüneteket nem kezdesz. Orvosa időről-időre megfigyeli a rákos megbetegedéseket a DRE és PSA tesztekkel. Ez a stratégia jó lehetőség az idős férfiak számára, akik túlságosan betegek a sugárzásért vagy műtéti beavatkozásért, vagy akik valószínűleg egy másik orvosi állapotból viszonylag hamar elpusztulnak.

Aktív megfigyelés. Azok a férfiak, akiknek a prosztatarák nem igényel azonnal kezelést, aktív felügyeletet igényelhetnek. Ha ezt a megközelítést választja, akkor sokkal szorosabban követik, mint az éber várakozással. Három-hat hónaponként PSA tesztet és fizikai vizsga lesz. Lehet, hogy évente két biopszia is van. Ha ezek közül bármelyik megmutatja a betegség aktivitását, elkezdheti a kezelést.

Sugárkezelés. Ez a kezelés sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Az orvosok kétféleképpen szállíthatják a sugárzást. Az első módszer a sugárzásnak a szervezeten kívüli irányítását jelenti. Ezt külső sugárterápiának nevezik. Többféle létezik, de a cél az, hogy pontosan célozzák meg a prosztata és az egészséges egészséges szövet.

A második módszer magában foglalja a kis radioaktív pelletek vagy magok bejuttatását a prosztata mirigybe. Orvosa ezt a brachyterápiát, magbeültetést vagy intersticiális sugárkezelést hívhatja. A legtöbb esetben a magvak állandóan a helyükön maradnak.

Orvosa hormonkezelést írhat elő a sugárterápia hatékonyságának növelése érdekében. Hormonterápiát is előírhat, hogy a brachyterápia előtt csökkenjen a prosztata.

A sugárterápia mellékhatásai közé tartozhat

merevedési zavar (az erekció képtelensége)

rektális vérzés és fájdalom

a vizelet inkontinencia (a vizelet visszatartása)

vér a vizeletben

Sebészet. A radikális prosztatektómia során az orvos eltávolítja a prosztata mirigyét és a szemináriumot. (A szemhólyagok olyan mirigyek, amelyek felszabadítják a folyadékot, amely a sperma részévé válik.) Az orvos eltávolíthatja a közeli kismedencei nyirokcsomókat is. A sebészi beavatkozás során az orvos a közeli idegek lehető legkisebb károsodását próbálja elvégezni. Ez csökkentheti a mellékhatásokat, például a merevedési zavarokat és az inkontinenciát.

Az orvos számos technikát használhat. Például eltávolíthatja a prosztatát a hasban történő metszéssel. Vagy laparoszkóposan működhet, a prosztata és más szövetek eltávolítása több apró bemetszéssel. Ezt gyakran egy robotgép segítségével végzik el, hogy segítsenek a prosztata megjelenítésében és eltávolításában. Ezt RALP-nek hívják (robotikusan segített laparoszkópos prostatectomiát). A prosztata sebészet lehetséges szövődményei közé tartoznak

Az esélye, hogy a műtét alatt vagy közvetlenül után hal meg, nagyon alacsony.

Cryoablation. Ez a kezelés, más néven krioterápia, megöli a rákos sejteket fagyasztással, majd felolvasztásával. Sok kórházban nem kínálják fel, így nehéz lehet nehézségekbe ütközni egy szakértő megtalálása során. További kutatásokra van szükség a krioabláció hosszú távú hatásainak meghatározásához.

Nagy intenzitású ultrahang. Ez a kezelés tönkreteszi a prosztatarákot nagy energiájú hanghullámokkal, amelyek a cellákat magas hőmérsékleten hőkezelik. Jelenleg nem engedélyezett kezelés a prosztatarákra. A folyamatos vizsgálatoknak segíteniük kell az orvosokat abban, hogy ez az eljárás biztonságos és eredményes-e.

Ha a prosztatarák a prosztata kapszulán keresztül nőtt, de nem terjedt át (metasztatizálták) más szervekre, általában vigyázó várakozás vagy sugárkezelés (hormonterápiával vagy anélkül) általában ajánlott.

Ha a rák más szervekre is kiterjed, az orvosok általában hormonterápiát írnak elő, amit az androgén-deprivációs terápiának is neveznek. Az androgének férfi nemi hormonok, például a tesztoszteron. Az androgének táplálják a prosztatarákot. A hormonterápia csökkenti a tesztoszteront, megakadályozza a herék termelődését. Egy másik megközelítés a herék sebészi eltávolítása. Néhány ember azonban ezt az eljárást választja.

A hormonterápia mellékhatásai közé tartozik

csökkent a nemi hajtóerő

hányinger és hasmenés

a csontsűrűség és az izomtömeg csökkenése

a májműködés megváltozása.

Ha a prosztatarák már a diagnózis idején elterjedt más szervekre, az orvosok akár hormonterápiát is kezdenek, akár mind a hormonterápia, mind a kemoterápia kombinációját.

Mikor hívja a szakembert?

Hívja orvosát azonnal, ha vizeletben vagy spermában vér jelenik meg, vagy ha a vizelés fájdalmas, kényelmetlen vagy bármilyen rendellenességet okoz.

Ha 50 éves vagy annál idősebb, kérdezze meg kezelőorvosát a prosztatarák szűrésének előnyeiről és hátrányairól. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a PSA-tesztekkel és a DRE-sel végzett szűrés az életeket takarít meg, mivel a rák korai felismerhető. Mások szerint a szűrés több kárt okoz, mint jó. Ennek az az oka, hogy egyes férfiaknak szenvednek olyan mellékhatások, amelyeket nem igényelnek. Orvosa segíthet eldönteni, hogy a szûrés értelme van-e Önnek.

Ha úgy döntenek, hogy átvizsgálják, az orvos valószínűleg elvégzi a prosztata vizsga és a PSA szintjét egy-két évig, 50 éves korától kezdve. Ha prosztatarák jár a családjában, vagy ha afroamerikai, szűrés kezdődik 40 éves korig.

A prognózis általában kiváló. A helyi rákkal diagnosztizált férfiak csaknem öt évig túlélnek. A betegségben diagnosztizált férfiak több mint háromnegyede legalább 15 évig él. Sőt, még sokan meghalnak más okból, míg prosztatarákuk van, mint meghalni a rák következtében.

Tudjon meg többet a Prosztatarákról

Kapcsolódó gyógyszerek

Micromedex® Care megjegyzések

Tünetellenőrző

Mayo klinikai referencia

Külső források

Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI)
Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete
Nyilvános Tudakozó Hivatal
6116 Executive Blvd.
3036A szoba
Bethesda, MD 20892-8322
http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
http://www.cancer.org/

Amerikai Urológiai Egyesület
1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
http://www.urologyhealth.org/

További információ

Mindig vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy biztosítsa, hogy az oldalon megjelenített információk az Ön személyes körülményeire vonatkozzanak.

Drugs.com mobilalkalmazások

A legegyszerűbb módja a kábítószer-információ keresésének, a tabletták azonosításának, a kölcsönhatások ellenőrzésének és a személyes gyógyszeres feljegyzések létrehozásának. Android és iOS eszközök számára elérhető.

feltételek Magánélet

Iratkozzon fel e-mail értesítések fogadására, amikor új cikkeket tesz közzé.

Drugs.com pontos és független információkat szolgáltat több mint 24 000 vényköteles gyógyszerkészítményről, over-the-counter gyógyszerekről és természetes termékekről. Ez az anyag csak oktatási célokat szolgál, és nem orvosi tanácsadásra, diagnózisra vagy kezelésre szolgál. Az adatforrások közé tartozik a Micromedex® (2018. június 1.), a Cerner Multum ™ (2018. június 5.), a Wolters Kluwer ™ (2018. június 4.) és mások. A tartalomforrások és attribútumok megtekintéséhez olvassa el a szerkesztési irányelveinket.

Megfelelünk a HONcode szabványnak a megbízható egészségügyi információkról – itt ellenőrizzük

A prosztatarák kezdeti kezelése, színpadonként

A rákos stádium az egyik legfontosabb tényező a legjobb kezelés módjának megválasztásában. A prosztatarák a rák mértéke (a T, N és M kategóriák) és a PSA szint és a Gleason pontszám alapján történik a diagnózis idején.

De más tényezőket is figyelembe kell venni, például a korát, az egészségi állapotot, a várható élettartamot és a személyes preferenciákat. Valójában sok orvos meghatározza az ember lehetséges kezelési lehetőségeit, nemcsak a színpadon, hanem a rák előfordulásának kockázatáról (megismétlődés) a kezdeti kezelés után és az ember várható élettartamán.

Lehet, hogy megkérdezheti orvosától, hogy milyen tényezők számítanak a kezelési lehetőségek megvitatásakor. Egyes orvosok javasolhatják az itt felsoroltaktól eltérő opciókat.

Ezek a prosztatarákok kicsiek (T1 vagy T2a), és nem növekedtek a prosztatán kívül. Alacsony Gleason-pontszám (6 vagy kevesebb) és alacsony PSA-szint (kevesebb mint 10). Általában nagyon lassan nőnek és soha nem okoznak semmilyen tünetet vagy más egészségügyi problémát.

Azon férfiak esetében, akiknek nincs olyan prosztata-rákos tünete, akik idősek és / vagy más súlyos egészségügyi problémákkal küszködnek, amelyek korlátozhatják életüket, gyakran vigyázó várakozás vagy aktív megfigyelés javasolt. A kezelés megkezdését igénylő férfiak esetében a sugárterápia (külső gerenda vagy brachyterápia) vagy a radikális prosztatektómiák lehetnek lehetőségek.

A fiatalabbak és egészségesek az aktív megfigyelést tekinthetik (tudva, hogy esetleg később kell őket kezelni), radikális prosztatektómia vagy sugárterápia (külső gerenda vagy brachyterápia).

A II. Stádiumú daganatok még nem nőttek ki a prosztatán kívül, de nagyobbak, nagyobb Gleason-pontszámokkal és / vagy nagyobb PSA-szintekkel rendelkeznek, mint az I. stádiumú rákos megbetegedéseknél. A II. Stádiumú rákos megbetegedések, amelyek nem kezelik a műtétet vagy a sugárzást, valószínűbbek, mint az I. stádiumú rákok, amelyek végül elterjednek a prosztata felett és tüneteket okoznak

Mint az I. fázisú rákos megbetegedéseknél, az aktív megfigyelés gyakran jó választás azoknak a férfiaknak, akiknek a rákja nem okoz semmilyen tüneteket, és akik idősek és / vagy más súlyos egészségügyi problémákkal küzdenek. A radikális prosztata és a sugárterápia (külső gerenda vagy brachyterápia) is megfelelő lehet.

A fiatalabb és egyébként egészséges férfiak kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

• Radikális prosztatektómia (gyakran a kismedencei nyirokcsomók eltávolításával). Ezt külső sugárzási sugárzás követheti, ha a rák a műtét idején elterjedt a prosztata felett, vagy ha a PSA szint még mindig észlelhető néhány hónappal a műtét után.
• Csak külső sugárzás *
• Csak brachytherapy *
• Brachyterápia és külső sugárzás kombinációja *
• Újabb kezelések klinikai vizsgálatában való részvétel

* Mindegyik sugárzás lehetőség kombinálható több hónapos hormonterápiával, ha a PSA szint és / vagy a Gleason pontszám alapján nagyobb valószínűséggel fordul elő a rák előfordulása.

A III. Stádiumú rákok a prosztatán kívül növekedtek, de nem jutottak el a hólyagba vagy a végbélbe (T3). Nem terjedtek el nyirokcsomókra vagy távoli szervekre. Ezek a rákok nagyobb valószínűséggel visszatérnek a kezelés után, mint a korábbi stádiumú daganatok.

A kezelési lehetőségek ebben a szakaszban a következők lehetnek:

• Külső sugárzás és hormonterápia
• Sugárzás (külső gerinc és brachyterápia), esetleg egy rövid hormonkezeléssel
• Radikális prosztatektomia egyes esetekben (gyakran a medence nyirokcsomóinak eltávolításával). Ezt sugárkezelés követheti.

Az idősebb vagy más egészségügyi problémákkal küzdő férfiak kevésbé agresszív kezelést, például hormonkezelést (önmagukban) vagy akár aktív felügyeletet is választhatnak.

Az újabb kezelések klinikai vizsgálatában való részvétel szintén sok férfi számára előnyös lehet a III. Stádiumú prosztatarák esetén.

A IV. Stádiumú rákok már elterjedtek a közeli területeken, például a hólyag vagy a végbél (T4), a közeli nyirokcsomókban vagy távoli szervekben, például a csontokban. A T4-rák egy kis része gyógyítható lehet a III. Stádiumú daganatos megbetegedések egy részével. A legtöbb IV. Stádiumú daganat nem gyógyítható, de kezelhető. A kezelés célja, hogy a rákot a lehető legrövidebb idő alatt tartsa, és javítsa az ember életminőségét.

Az első kezelés lehetőségei a következők lehetnek:

• Hormonterápia, esetleg kemoterápia mellett
• Külső sugárzási sugárzás (néha brachiterápia mellett), valamint hormonterápia
• Radikális prosztatektómia egyes férfiaknál, akiknek a rák nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. Ezt külső sugárterápia követheti.
• Sebészet (TURP) a tünetek enyhítésére, mint például a vérzés vagy a húgyúti elzáródás
• A csontáttéteket célzó kezelések, mint például a denosumab (Xgeva), a biszfoszfonát, mint a zoledronsav (Zometa), a csontokat célzó külső sugárzás, vagy a radioaktív gyógyszerek, például a stroncium-89, a szamárium-153 vagy a radium-223
• Aktív megfigyelés (azok számára, akik idősebbek vagy más súlyos egészségügyi problémákkal küszködnek, és nem rendelkeznek súlyos tünetekkel a rákos megbetegedések miatt)
• Újabb kezelések klinikai vizsgálatában való részvétel

A IV. Stádiumú prosztatarák kezelése magában foglalhatja a tünetek, például a fájdalom megelőzésére vagy enyhítésére szolgáló kezeléseket is.

A fenti lehetőségek a Kezdeti kezelés a prosztatarák különböző szakaszaiban. De ha ezek a kezelések nem működnek (a rák tovább növekszik és elterjed), vagy ha a rák visszajön, más kezeléseket is lehet használni. (Lásd a Prosztatarák kezelését, amely nem távozik, vagy visszatér a kezelés után.)

Az idősebb férfiaknak át kell adniuk a prosztatarák kezelését

• Az Egészség Hét: Új teszt a Prosztatarákra és a Licking Pacifiers előnyeire
• Prosztata rák szűrése: Miért nem tudnak az orvosok elfogadni?
• Tanulmány: A korai prosztatarák sebészete nem takarít meg életeket
• Prosztata-rák szűrés: A férfiaknak el kell adniuk a PSA tesztelését, a panel tanácsot ad
• A prosztatarák sugárzása károsíthatja az idősebb betegeketA Guardian Express
• A prosztatarák kezelés segít az idősebb, beteg férfiaknak?Reuters

A legutóbbi vizsgálat szerint a rákos megbetegedések kimutatására és kezelésére vonatkozó tanácsok nem vonatkozhatnak a prosztata daganatos betegek idősebb emberére.

A kormány által támogatott csoport azt tanácsolja, hogy a legtöbb férfi többé nem igényel rendszeres prosztatarák-szűrést a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálattal, a kutatók azt mondják, hogy az idősebb férfiak, akiknél a betegség diagnosztizált, nem mindig kapnak műtétet vagy sugárkezelést .

Ennek az az oka, hogy a legtöbb férfi esetében a prosztatarák kockázata alacsony vagy közepes mértékű, nem jelent fontos vörös zászló a korai halálhoz. A rák általában olyan lassan növekszik, hogy sok ilyen ember meghalhat más okból, ami azt jelenti, hogy a kezelés előnyei nem mindig túlsúlyosak a kockázatoknál. A műtét, a sugárzás és a radioaktív mag-implantátumok olyan rendellenességeket okozhatnak, mint a merevedési zavar és a vizelet inkontinencia. És mivel sok évig tarthat a kezelések hatásainak megjelenése, a túlélési előny alacsony azokban az esetekben, amikor a tumorok nem agresszívek.

Az új tanulmány, megjelent a folyóiratban A belső orvosi jegyzetek, a Kaliforniai Egyetem kutatói által vezetett Los Angeles-i (UCLA) Urológiai Tanszék a prosztatarákkal diagnosztizált 3000 férfinak 14 éves túlélését vizsgálta az 1994 és 1995 közötti időszakban. Az idősebb férfiaknál a prosztatarák alacsony és közepes arányú esetei legalább három másik egészségügyi problémája volt, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a pangásos szívelégtelenség és az ízületi gyulladás, szignifikánsan nagyobb valószínűséggel halt meg a rákhoz nem kapcsolódó okból.

A többi 61-74 éves férfiak 10 éves kockázata 40% -kal meghaladta a férfiakat, a 75 év feletti férfiaknál pedig 71% -ra emelkedett. Az alacsony vagy közepes kockázatú prosztatarákban szenvedő betegek 14 éves kockázatának elhúzódása 3% volt a férfiaknál 61 és 74 év közöttiek között, míg a férfiak 75% -ánál a férfiak 7% -a. A magas kockázatú prosztatarákban szenvedő férfiaknál a rákos megbetegedés veszélye 18 év volt % a 14 éves jelzésnél.

A vigyázó várakozás egy közös stratégia a prosztatarák kezelésére, mivel az esetek mintegy 40% -ában a daganatok olyan lassúak, hogy nincs szükség további, invazív biopsziákra vagy kezelésre, és a rákos betegek valószínűleg meghalnak más okból .

Azon férfiak szövetének elemzésén alapul, akiknek prosztatait műtéti úton eltávolították elővigyázatosságból, még akkor is, ha alacsony kockázatúak voltak, bárhol az ilyen alacsony kockázatú esetek 15-20% -a valójában olyan agresszívabb daganatokhoz . Ennek eredményeképpen a rendelkezésre álló prediktív módszerekkel, például a vér alapú prosztata-specifikus antigén (PSA) teszttel és a képalkotással, a rejtett növekedések keresésére alkalmasak.

Mivel ezek a tesztek egyre jobban hozzáférhetővé válnak, lehetséges, hogy több embert segítenek elkerülni a felesleges műtétet és az ilyen eljárásokkal járó szövődményeket – mondják a tanulmány szerzői. A hozzáadott információnak szintén segítenie kell a betegeket abban, hogy tudatában legyen annak, hogy a “várakozó várakozás” stratégiája a helyes, ellentétes, mint amilyennek tűnik a rákban.
, beszámol arról, hogy a régebbi prosztatarákos betegeknek, akiknek más alapbetegségeik vannak, át kell gondolniuk a prosztatarákon végzett műtéti vagy sugárkezelésen.

Alexandra Sifferlin @acsifferlin

Alexandra Sifferlin a TIME Healthland írója és producere. A Northwestern University Medill School of Journalism végzett.