A prosztata eltávolítása impotenciát okoz

Férfi egészség

5 módon a megnagyobbodott prosztata befolyásolhatja a szexuális életet

A prosztata megnagyobbodása és a merevedési zavar (ED) külön problémák. Mindkettő nő az életkorral, de az egyik problémát okoz a fürdőszobában, a másik pedig a hálószobában. Mindazonáltal a kettő kissé kapcsolódik egymáshoz.

Bizonyos, a megnagyobbodott prosztata enyhítésére alkalmas kezelések ED és egyéb szexuális mellékhatásokat okozhatnak. Másrészről, az ED kezelése javíthatja a megnagyobbodott prosztata tüneteit.

1. Sebészeti problémák
A prosztata megnagyobbodása zavarhatja a vizeletet. Sürgetheti a vizeletet, a húgyúti frekvenciát, a hólyag ürítését vagy a gyenge vizeletáramot. A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) nevű műtét segíthet enyhíteni ezeket a tüneteket. Azonban a férfiak, akiknél ez az eljárás gyakran szexuális mellékhatásokat tapasztal a műtét után.

A férfiak 50-75 százaléka tapasztalja a retrográd ejakulációt a TURP után. Ez azt jelenti, hogy az orgazmus alatt felszabaduló sperma belép a húgyhólyagba, nem pedig a péniszből való kilépéshez. A retrográd ejakuláció, amelyet néha száraz orgazmusnak neveznek, nem káros, de hátrányosan befolyásolja a férfi termékenységet.

2. BPH kezelés és merevedési zavar
Egyes férfiak, akiknek a TURP-eljárása szintén merevedési zavarokat mutat, az erekció elérésének vagy fenntartásának képtelensége. Ez nem egy gyakori mellékhatása a műtétnek, de lehetséges a TURP-szel rendelkező férfiak 5-10% -ában.

Néhány gyógyszer a BPH kezelésére nehézséget okozhat az erekció fenntartásában. Azok a férfiak, akik az alfa-blokkolókat vesznek fel, amelyek lazítják a húgyhólyagot és a prosztata izomsejtjeit, csökkent ejakulációt tapasztalhatnak. Az alfa-reduktáz inhibitorok szintén merevedési zavarokat okozhatnak.

3. Nem most, vettem a BPH tablettákat
A csökkent ivarzás a dutoszterid és a finaszterid BPH gyógyszereinek potenciális mellékhatása, amelyek mind alfa-reduktáz inhibitorok. A dutaszteridet szedő férfiak körülbelül 3 százaléka a libidó csökkenését tapasztalta. Finaszteriddel az alacsony libidózis előfordulása 6,4 százalék volt.

Azok a férfiak, akik ilyen gyógyszereket szednek, alacsonyabb spermiumszámot, csökkent spermiummennyiséget és alacsonyabb spermiummozgást tapasztalhatnak. A dutaszterid és a tamszulozin kábítószer-kombinációja az alacsony libidóhoz kapcsolódik a férfiak 4,5 százalékánál.

4. Az ED kezelése segíthet a BPH-nak
A merevedési zavar kezelésére alkalmas gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a BPH-t. Az ED-gyógyszerek szildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) és tadalafil (Cialis) mindegyike kimutatták, hogy csökkentik a BPH tüneteit. Azonban jelenleg nincsenek jóváhagyva a BPH kezelésére.

Egy 12 hetes, a tadalafil és a placebo összehasonlító vizsgálata azt mutatta, hogy azok a férfiak, akik naponta 5 mg tadalafilet szedtek, szignifikáns javulást mutattak mind a BPH, mind az ED tünetek esetén.

Egy nyolchetes vizsgálatban 108 férfi, akik naponta kétszer 10 mg vardenafilet szedtek, jelentős javulást mutattak a prosztata tüneteiben, szemben a placebót szedő 113 férfival. A férfiak 45-64 évesek voltak, és volt a BPH története.

A tanulmány tartalmazta azokat a férfiakat is, akiknél volt ED. Az eredmények mindkét állapotban mindkét BPH- és ED-tünetek javulását mutatták.

4. Hogyan működhetnek az ED-k a BPH számára?
Az ED-gátlók gátolják a foszfodiészteráz-5 (PDE-5) enzimet. A PDE-5 lebontja a kémiai ciklikus guanozin-monofoszfátot (cGMP). De a cGMP növeli a pénisz áramlását. Tehát a PDE-5 gátlása megakadályozhatja a cGMP lebomlását. Ez segít megnövelni a pénisz áramlását.

Elméletileg az ED-szerek növelhetik a cGMP szinteket a hólyagban és a prosztatában is. A megnövekedett cGMP és véráramlás lehetővé teheti a hólyag és a prosztata sejtek relaxálódását, ami nagyobb vizeletáramlást eredményez.

Az ED gyógyszerekről szóló tanulmányok a kibővített prosztata tüneteinek enyhítésére csak rövid időtartamot figyeltek meg. És csak az ED-gyógyszerek és a placebo közötti különbségeket vizsgálta. Az eredmények ígéretet mutatnak, de az adatok nem hosszú távúak. A vizsgálatok nem igazolták teljes mértékben, hogy az ED-gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak a megnagyobbodott prosztata húgyúti tüneteinek kezelésére.

További bizonyítékokra van szükség a tanulmányokból, amelyek közvetlenül összehasonlítják az erekciós diszfunkciójú gyógyszereket a BPH gyógyszerekkel.

5. Vegye ki a nyomást
A merevedési zavarok csökkentik a vérnyomást. Ha a doxazozint vagy a terazozint is alkalmazza a megnagyobbodott prosztata tüneteinek kezelésére, beszéljen orvosával a gyógyszeradagok időzítéséről.

A doxazozin és a terazozin alfa-1 blokkolók, amelyek szintén csökkentik a vérnyomást. Orvosa javasolhatja, hogy az ED és a BPH gyógyszereket különböző napszakokban vegye be, hogy elkerülje a szédülést vagy a meredek vérnyomásesést.

A prosztata sebészeti beavatkozás utáni szexuális diszfunkció gyakoribb, mint a korábban bejelentettek, mondja a Hutchinson Center tanulmánya

Média tájékoztató: A médiakitreferencián 1 órakor kerül sor. PST kedd, január 18-án a Center Metropolitan Park East Campus, 1730-as Minor Ave., Olive és Howell utcák között. A Media Relations képviselője üdvözli Önt a hallban, és elkíséri Önt az előadók szobájába. Ingyenes parkolás áll rendelkezésre egy mélygarázsban; a Minor Ave. bejárata. A webhely térképe kérésre rendelkezésre áll.

B-roll elérhető: A kapcsolódó hírcsatornák, köztük a Janet Stanford és a Seattle-i terület prosztatarák túlélője, a csatorna és a béta kétszer kerülnek elérhetővé kedden, január 18-án: először 6 és 6:30 között. PST (Galaxy 3R, Transzponder 14, C sáv) és ismét 11 és 11:30 között PST (Telstar 6, 1. transzponder, C sáv).

SEATTLE – A prosztatektómia alatt szenvedő férfiaknál (a prosztatarákban előforduló prosztata-eltávolító műtéten átesett) szexuális diszfunkció a megelőzően jelentettnél gyakoribb, mint a Seattle-i Fred Hutchinson Rákkutató Központ kutatója által vezetett többközpontú vizsgálat.

Az eredmények a 19. januári számban jelennek meg Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata.

Az Országos Rákkutató Intézet által finanszírozott prosztata rákos kimenetel vizsgálat az első átfogó, populációalapú felmérés a szexuális funkció és a húgyúti kontinencia között a radikális prostatectomiával kezelt férfiak esetében a korai szakaszban, a lokalizált prosztatarákban. Ez az első vizsgálat az ilyen műtét szexuális és húgyúti mellékhatásainak vizsgálatát a kisebbségi populációkban.

A tanulmány szerint 399 és 399 életkor között 299 férfi vett részt hat államban. A szexuális és húgyúti funkciót önként kezelt kérdőív segítségével hat hónapon, egy évvel és két évvel a diagnózis után értékelték (az összes férfi műtétet kapott a diagnózishoz képest 6 hónapon belül).

A műtét után 18 vagy több hónappal a férfiak közötti impotencia arány közel 60 százalék volt. Ezzel szemben a korábbi eredménykimutatások az impotencia mértékét egy vagy több évig értékelték a műtét után, amely olyan alacsony volt, mint 29% és 75% között.

A betegminták, a vizsgálati méretek és az adatgyűjtési módszerek különbségei magyarázhatják a tanulmányok széles skáláját, állítja Janet L. Stanford főkutató, a Hutchinson Központ Prosztata-rákkutatási Programjának vezetője és közegészségügyi Tudományi osztály.

“Az előző impotencia becslések néhány olyan intézményből származnak, amelyek jelentős számú ilyen eljárást végeznek” – mondja, néhány olyan jól ismert prosztata-sebészeti központ kimenetelén alapuló tanulmányokra hivatkozva.

“Azok a férfiak, akik ilyen helyeken radikális prosztatektómiát szenvednek, olyan csoportok, akik egészségesebbek, fiatalabbak, és valószínűbb, hogy visszahúzódnak, és eltérő kimenetelűek, mint az általános lakosság betegei” – mondja Stanford, epidemiológiai kutatóprofesszor a Washington Állami Népegészségügyi és Közösségi Orvostudományi Egyetemen.

A PCOS tanulmány résztvevői egy nagy, közösségbeli csoportot alkotnak a kaukázusi, afroamerikai és spanyol férfiak körében, akik Connecticutban, Új-Mexikóban, Utah-ban, a metropolita Atlanta-ban, Los Angeles-i megyében és a King County, Wash-ben élnek. (A résztvevőket az Országos Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredményei, illetve a SEER programból származó populációs alapú rákregiszterekből gyűjtötték össze.)

“Mivel különböző országokban különböző közösségekből származó férfiakat tanulmányoztunk, akiket különböző intézményekben kezeltek, megállapításaink valószínűleg jobban reprezentálják a lokalizált prosztatarák műtétet követő húgyúti és szexuális funkciókat, mint a korábbi vizsgálatokból származó betegek egyéni vagy egy intézményi klinikai gyakorlatból “- mondja Stanford.

A résztvevők többsége közepes jövedelmű, házas, kaukázusi nyugdíjas volt, középiskolai vagy főiskolai végzettséggel.

A népesség-alapú tervezés mellett a tanulmány másik erõssége az volt, hogy önálló jelentéstételi, nem pedig másodlagos információra támaszkodott. “Közvetlenül megkérdeztük a betegeket a tapasztalatainkról, nem mentettük ki az információkat az orvosi nyilvántartásból, vagy elvárnánk a sebészeiktől, hogy elmondják, mennyire sikeres az eljárás a mellékhatások elkerülésére” – mondja Stanford. A résztvevők – az orvosi feljegyzéseket csak a betegség diagnózisára, kezelésére és klinikai jellemzőire vonatkozó adatok megerősítésére lehetett elérni.

Az impotencia sebessége a radikális prosztatektómia típusának függvényében változott: “idegmegtakarítás” és “nem idegi megtakarítás”, utalva arra, hogy a szexuális funkciót szabályozó prosztata mindkét oldalán lévő idegkészletek megmaradtak-e. Az egyik vagy mindkét idegkészlet megtartása nemcsak a sebész képzettségétől és tapasztalatától, hanem a rák terjedelmétől és helyétől is függ.

A műtétet követő másfél évig az impotencia aránya 66 százalék volt azok között, akik nem ideges megtakarítással prostatectomiát kaptak 56 százalékra azok között, akiknél kétoldali (kétoldalú) idegmegtakarítási eljárást próbáltak megtenni.

A prosztatarák diagnózisát megelőzően a betegek közel 18% -a úgy érezte, hogy a szexuális funkció “mérsékelt vagy nagy probléma”. A diagnózis után két évvel ez a szám 42 százalékra ugrott. Azok a férfiak azonban, akik a műtét előtt jobb szexuális funkciót észleltek, szintén azt jelentették, hogy a szexuális teljesítmény után magasabb szintű elégedettséget jelentenek.

Az életkor és az oktatás is hatással volt az impotencia gyakoriságára.

A legfiatalabb korosztályban élő férfiak (60 évesnél fiatalabbak) gyakrabban szexuális aktivitást és szexuális viselkedést tapasztalt az idősebb férfiakhoz képest. A főiskolai vagy posztgraduális nevelésű férfiak a szexuális aktivitás legmagasabb gyakoriságát jelentették, és a legkevésbé aggodalomra adtak okot a szexuális teljesítmény után a műtét után, mint a kevésbé képzettek.

A szexuális funkció más fajok szerint is változott, az afroamerikaiak jobb eredményt érnek el; A feketék 38 százaléka 24 hónap alatt jelentette a szexuális közösüléshez szükséges erekciót, szemben a fehérek 21 százaléka és a spanyolok 26 százalékával. “Ez az első tanulmány a prostatactomia utáni szexuális működés értékelésére a kisebbségi populációkban, ezért több kutatásra van szükség ezeknek az eredményeknek a megerősítésére” – mondja Stanford.

A vizsgálat a műtét hatását is vizsgálta a húgyúti kontrollra. Két évvel a diagnózis után (legalább 18 hónappal a műtét után) a résztvevők közel 9 százaléka azt jelentette, hogy az inkontinencia “mérsékelt vagy nagy probléma” maradt, kb. 40 százalékkal jelentettek esetenként vizeletürítést, 7 százalék gyakori szivárgást és 2 százalékot nincs vizeletszabályozás. Korábbi vizsgálatok hosszú távú inkontinencia arányokat dokumentáltak a radikális prosztatektómia után, 4% és 40% között.

Míg a műtét után eltelt idő volt a húgyúti funkció legerősebb prediktora, más tényezők befolyásolták az inkontinencia arányokat is. Például a magasabb jövedelmű férfiak jobban működtek, mint az alacsonyabb jövedelműek. Úgy tűnik, hogy a családi állapot is jelentős befolyással bír; A házas férfiak 33 százaléka a diagnózis után két éven belül nem jelentett inkontinenciát, szemben a nem házas férfiak 26 százalékával.

Az életkor jelentősen összefügg az inkontinencia mértékével és gyakoriságával. A fiatalabb férfiakhoz képest a 70-es évek közepétől a 70-es évekig tapasztalták az inkontinencia legmagasabb szintjét; 14 százaléka a teljes inkontinenciát a diagnózis után két évvel jelentette, szemben a 60 év alattiak 1 és 4 százaléka között. Ezenkívül a fiatalabb férfiak hamarabb visszaszálltak, mint az idősebb férfiak.

A mellékhatások kockázata ellenére a megkérdezettek mintegy 75 százaléka “méltányolta vagy elégedett” a műtéttel, és csak 4 százalék elégedetlen volt. Másfél évvel a műtét után a férfiak 72 százaléka azt mondta, hogy ugyanazt a bánásmódot választja, bár ez fajonként változott (a feketék 56 százaléka azt mondta, hogy újra választják a műtétet, szemben a fehérek 76 százalékával és 61 százalékkal a spanyolok). A férfiak mindössze 7 százaléka arról számolt be, hogy nem választanak tovább a radikális prosztatektómia iránt.

“A kezelési alternatívákkal kapcsolatos tájékozott döntések meghozatalához a prosztatarákos betegeknek és orvosainknak pontos információra van szükségük ahhoz, hogy felmérjék az egyes opciókhoz kapcsolódó szövődmények lehetséges esettípusát” – mondja Stanford. JAMA.

“Úgy vélem, fontos, hogy az általános lakosság körében a férfiak számára a lehető legpontosabban tükröződjenek a prosztatektómia kockázatairól, nem pedig egyszerűen idézve a rendelkezésre álló legjobb statisztikákat” – mondja. “A prosztata-rák kezelésére vonatkozó döntések meghozatalakor a legmegfelelőbb döntést kell hozni.”

Ez a többközpontú tanulmány is részt vett a Norris Comprehensive Cancer Center kutatóiban, a Los Angeles-i Southern California-i Egyetemen; a New Mexico-i Tumorregiszter és az Új-Mexikói Egyetem Egészségtudományi Központja, Albuquerque; az Utah Rákregisztráció és az Utah School of Medicine, Salt Lake City; a Grúziai Rákkutató Központ, a Rollins School of Public Health, az Emory University, Atlanta; a University of Connecticut Egészségtudományi Centrum, Farmington; és a Nemzeti Rákkutató Intézet, Rákellenes Védelem és Megelőzés Divízió, Bethesda, Md.

A szerkesztő megjegyzése: További információkért, hogy megbeszéljék egy interjút Dr. Stanforddal, vagy szerezzen be egy másolatot a JAMA papír, kérjük, hívja Kristen Woodwardot (206) 667-5095.

A Fred Hutchinson Rákkutató Központ független, nonprofit kutatóintézet, melynek célja a biomedicinális technológia fejlesztése és előmozdítása a rák és más potenciálisan halálos betegségek felszámolása érdekében. A csontvelő-átültetés terén elért úttörő munkájáért nemzetközi szinten elismert, a Központ négy tudományos divíziója együttműködik azzal a céllal, hogy egyedülálló környezetet teremtsen az alap- és alkalmazott tudomány vezetéséhez. A Hutchinson Center az egyetlen Nemzeti Rákkutató Intézet, amely a csendes-óceán északnyugati részén található átfogó rákkutató központ. További információért látogasson el a Központ weboldalára:.

KEZELÉSI ALTERNATÍVOK KORLÁTOKHOZ,

LOCALIZED PROSTATE RÁK

A prosztatarák a leggyakrabban diagnosztizált szolid tumor az amerikai férfiakban. A becslések szerint 179 300 embert diagnosztizálnak idén, és ezeknek a betegeknek több mint 70 százaléka korai stádiumú, lokalizált betegségben szenved.

A prosztatára korlátozódó daganatos férfiak kezelési lehetőségei, akiknek legalább 10 éves várható élettartama magában foglalja a radikális prosztatektómia, a külső sugárzás sugárzását, a brachyterápiát és a várandós menedzsmentet, amelyet “éber várakozásnak” is neveznek.

Mindegyik megközelítéshez olyan mellékhatások különböző spektruma társul, amelyek rövid vagy hosszú távon befolyásolhatják az életminőséget.

Radikális prosztatektómia – a prosztata műtéti eltávolítását és a körülötte lévő szövetek egy részét. A radikális prostatectomia csak akkor végezhető el, ha a rák nem tűnik elterjedten a prosztata felett. A prostatektómia két típusa létezik:

• perineális prosztatektómia – amikor a prosztatát a koponya és az anus (a perineum) között metszi; és
• retropubic prostatectomy – amikor a prosztata eltávolításra kerül az alsó hasán.

A prosztata-eltávolító műtétet a 80-as évek elején a kiválasztott központokban elérhetőbb módszerrel “idegmegtakarító” vagy “anatómiai” radikális prosztatektómiának nevezik, amely magában foglalja a hosszú, vékony műtéti eszközök használatát, amelyek szabadon vágják és védik a idegek és a prosztata körülvevő szelepek, amelyek szabályozzák a szexuális funkciókat. Akár egy, akár mindkét idegköteg menthető meg a műtét során, attól függ, hogy milyen mértékben és milyen a rák helye. Az eredmény és a mellékhatások nagyban függnek a sebész tapasztalatától és képzésétől.

Külső sugárterápiás kezelés — nagy dózisú röntgensugarakkal, amelyeket a szervezeten kívülről a gépből szállítanak, hogy megöljenek a rákos sejtek. A kezelést naponta 15-30 perc alatt, hét héten keresztül végzik.

brachyterápia — radioaktív mag-implantátumként is ismert, ez a kezelés sugárzást biztosít a kis prosztata beültetett kis radioaktív “magjain” keresztül. A magok, amelyek nem nagyobbak, mint a rizsmagok, rövid távolságra helyezkednek el a daganattól. Egyes magvak tartósan a helyükön maradnak, míg mások később eltávolításra kerülnek.

Várható menedzsment – ez az alternatíva az orvosi és sebészeti beavatkozásokhoz “óvatos várakozásnak” is nevezik. Ez azt jelenti, hogy rendszeres PSA-teszten, digitális-rektális vizsgálaton és / vagy transzrektális ultrahangon keresztül választják a rákot a közvetlen kezelés helyett. Amint minden olyan változás észlelhető, amely jelzi, hogy a rák előrehaladt vagy nő, akkor az aktív kezelést folytatni lehet.

KAPCSOLATBA LÉPNI: Kristen Woodward
(206) 667-5095

A North American, Inc. Szexuális Orvosi Társaságának honlapja

Feltételek: merevedési zavar

Blog gyors linkek

Közös feltételek

Radikális prosztatektómia – merevedési zavar

Mi a prosztata?

A prosztata fonott alakú mirigy, amelyet csak a férfiak találnak. Nagyjából a dió vastagsága. A hólyag alatt található. A prosztata körülveszi a húgycsövet, amely a vizeletből a vizeletbe húzódik a húgyhólyagtól a vizelettel vagy a spermával az ejakuláció során. A prosztata a spermának körülbelül egynegyedét termeli, az ejakuláció során keletkező tejszerű anyagot.

Mi a prosztata betegség?

A prosztatarákban kialakuló három leggyakoribb probléma a következők:

• A gyulladás, amelyet prosztatitisnek is neveznek – ez fertőző vagy nem fertőző okok miatt következhet be. A fertőzések antibiotikumokkal kezelhetők. A nem fertőző gyulladás nehezebb kezelni.
• Prosztata-megnagyobbodás vagy jóindulatú prosztata-hiperplázia (BPH) – A BPH gyakran fordul elő 50 év feletti férfiakban. Az öregedés természetes része. A BPH a húgycső fokozatos összenyomódásához vezethet, néha nehézkesen vizelni. A BPH-hoz társuló tüneteket alacsonyabb húgyúti tüneteknek (LUTS) hívják.
• Prosztatarák – Ez a leggyakoribb rák az idősebb férfiakban és a második legfőbb oka a rákos halálozásoknak az Egyesült Államokban. A kutatók becslése szerint körülbelül 225 000 embert diagnosztizáltak prosztatarákkal és körülbelül 30 000 ember prosztatarákkal az Egyesült Államokban minden évben.

Hogyan fejti ki a prosztata betegséget?

Az alacsonyabb húgyúti tünetekkel rendelkező férfiak (LUTS) nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ED-vel. Minél súlyosabb a LUTS, annál súlyosabb az ED. Ezek a nehézségek magukban foglalják az éjszakai vizelést, gyakran és sürgős vizelést, valamint a vizelést. Az ilyen tünetek a BPH-nak tulajdoníthatók, a vizsgálatok kimutatták, hogy erős és következetes összefüggés van a LUTS, a BPH és az ED között.

A teljes prosztata mirigy sebészeti eltávolítása a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás vagy a prosztatarák kezelésére, vagy a húgyhólyagrák kezelésére szolgáló húgyhólyag és prosztata sebészeti eltávolítása gyakran a péniszhez vezető idegeket és artériákat károsítja. Ez rendszerint legalább ideiglenes ED-t okoz. Az ED is a sugárterápia különböző formáiból eredhet, amelyeket a prosztatarák kezelésére használnak. Továbbá a prosztataráknak a hormonkezelés, amely akkor következik be, amikor a prosztatarák a prosztatán kívül más szervekre is kiterjed, csökkenti az ember szexuális vágyát és erekcióját.

Miért kapcsolódik az ED-hez a prosztata sebészet (radikális prosztatektómia)?

2003-ban az Amerikai Egyesült Államokban körülbelül 225 000 embert diagnosztizáltak prosztatarákkal. E férfiak közül 45% -ot kapott a prosztata mirigy műtéti eltávolításával (radikális prosztatektómiával). A műtétet végző férfiak többsége ideiglenes vagy állandó ED-t tapasztal.

A radikális prosztatektomia olyan művelet, amely teljesen eltávolítja a prosztatát és a környező szöveteket. Prosztata műtét lehet:

• Idegmegtakarítás (az idegek megóvása, amelyek az erekciós kamrákhoz vezetnek, és az erekció stimulálását biztosítják)
• Nem idegmegtakarítás (nem tartja meg ezeket az idegeket)

Még ha az idegek többsége a műtétben is megmarad, az átmeneti ED gyakori.

Ha az ideg-megtakarító technikát alkalmazzák, különösen a bilaterális idegmegtakarítás, az állandó ED kevésbé gyakori, mint a nem idegi megmentő műtéttel, és a helyreállítás gyakran az első vagy második évben történik.

A nem-idegmegtakarító eljárásból származó ED nem gyakori, és a nem-idegmegtakarító technika után a merevedési funkció visszaállítása valószínűtlen, bár nem lehetetlen.

A műtétet követő hepatitikus működés függ az egyes betegek korától, anatómiaitól, a rák terjedelmétől és a preoperatív szexuális funkcióktól.5 A legtöbb tanulmány szerint a radikális prosztatektómiai férfiak 50-80% -a bizonyos fokú ED-értékkel rendelkezik a műtétet követő első évben még akkor is, ha a sebész képes megszabadulni az idegek egészének vagy egy részének.6 A kétoldali idegmegtakarító műtét során a merevedési funkció visszatérése akár 12-24 hónapig is eltarthat. Végül azonban a hüvelyi behatolásnak megfelelő erekció visszatér a férfiak 40-80% -ában. Az egyoldalú idegi megtakarítási technika olyan eredményeket hoz létre, amelyek a kétoldali és a nem idegi megmentő műtét között közbensőek. A műtét és az ED kezelésére való időtartam is szerepet játszhat a különböző terápiás lehetőségek hatékonyságában.

A radikális prosztatektómia következtében fellépő egyéb szexuális szövődmények közé tartozik az ejakuláció vagy száraz orgazmus hiánya (a sperma kimerülés nélküli orgazmus), és egyes férfiakban a pénisz hosszának elvesztése.

A férfiak válaszolnak a PDE5 gátlókra prosztata műtét után?

A prosztata-műtétet követő ED-kezelés első szakasza az orális gyógyszerek, mint például a foszfodiészteráz-5-inhibitorok (PDE5i), a szildenafil (Viagra®), a vardenafil (Levitra®) és a tadalafil (Cialis®). A férfiak mintegy 70% -a valamilyen módon reagál a szájon át alkalmazott gyógyszeres terápiára a posztoperatív környezetben.

Mivel ezek a gyógyszerek úgy vannak megtervezve, hogy növeljék a pénisz áramlását a szexuális ingerlés után, sértetlen idegeket és artériákat igényelnek. Az idegmegtakarító prostatectomiát kapó férfiak általában jobb választ kapnak.

A prosztata műtét után alkalmazott öninjekciózási terápia megkönnyíti a merevedési funkciót?

A penis öninjekciózás a prosztatarák műtét után nagyon hatékony kezelést biztosít az ED-nek. Egyes tanulmányok szerint a penis öninjekciózás elérheti a 95% -os sikerességet. Az ön injekciós terápiát általában az orális gyógykezelés kényelme miatt szokásos gyógyszeres kezelés után alkalmazzák.

A prosztatarák kezelését követő orális, öninjekciózó, intrauretrális és vákuumos terápiák szerepe:

Azon férfiak esetében, akiknél a prosztatarák miatt sebészi vagy sugárkezelést alkalmaztak, a bizonyítékok arra utalnak, hogy a kezelést követően azonnal elkezdett orális, öninjekciózási kezelések javíthatják a természetes spontán erekció későbbi helyreállításának esélyeit. Az orális terápia a három PDE5 inhibitor gyógyszer bármelyikével alkalmazható. Az öninjekciózás terápiájában három öntapadó gyógyszer található:

• papaverin
• fentolamin
• Alprostadil, az E1 típusú prosztaglandin

Az Alprostadil injekció tüdőbetegséget okozhat. Ha ez bekövetkezik, az Alprostadil dózisának csökkentése és / vagy az Alprostadil és a papaverin keveréke csökkentheti vagy megszüntetheti a fájdalmat. A MUSE nevű vényköteles gyógyszert intrauretrális terápiában alkalmazzák.

A penészes implantátumok egy harmadik soros terápia, amelynek sikere körülbelül 80-90%. Ezek az egyetlen legmegbízhatóbb formája az erekciós zavaroknak, és kiváló megoldást nyújtanak az erekciós zavar problémájára.

(itt lesz egy link az egyes kezelésekhez tartozó szakaszunkhoz, amely az olvasók számára az alapvető információkat tartalmazza)

Prosztata műtét társul a penis rövidítéséhez?

A penész hosszának csökkenése általában radikális prosztatektómia után tapasztalható. Egy vizsgálatban a férfiak 71% -ában a 0,5-5 cm-es penilehosszúság elvét tapasztalták, bár a férfiak mindössze 48% -a veszteséget jelentett 1 cm-nél (kb. Néhány szakértő úgy véli, hogy a penicillel történő rövidülést a műtétet követően néhány héttel csökkenteni lehet az orális, öninjekciózó, intrauretrális és / vagy vákuumkezeléssel.

Normális, hogy a férfiak szivárognak vizeletben orgazmus közben?

Egyes férfiak a prosztata műtétet követően a szexuális aktivitás és / vagy orgazmus során szivároghatnak vizeletben, de a szivárgás mennyisége és gyakorisága általában idővel csökken. Az egyik módja annak, hogy elkerüljük a szivárgást, teljesen kiüríti a hólyagot a szexuális intimitás előtt. A probléma minimalizálására alkalmazott stratégiák közé tartoznak az óvszerhasználat, bizonyos gyógyszerek (pl. Az antidepresszáns imipramin) és az összehúzódási sáv használata az erekció elérése után (mint például az ACTIS feszültségsáv).