Prosztatarák sebészet

A műtét közös választás, ha megpróbálja meggyógyítani a prosztatarákot, ha nem gondolják, hogy elterjedt a prosztata mentén.

A prosztatarák legfőbb típusa a radikális prosztatektómia. Ebben a műtétben a sebész eltávolítja a teljes prosztata-mirigyet, plusz néhány körülötte lévő szövetet, beleértve a szeminárium-vezikulumokat is. A radikális prosztatektomia különböző módon hajtható végre.

Nyitott megközelítések a radikális prosztatektómia számára

A prosztatektómia hagyományosabb megközelítésében a sebész egyetlen hosszú bőrtöredékkel (vágással) működik, hogy eltávolítsa a prosztatát és a közeli szöveteket. Ez a típusú műtét, néha a nyisd ki megközelítés, most kevésbé, mint a múltban.

Ennek a műveletnek két fő módja van.

Radikális retropubic prostatectomy

Ehhez a műtéthez a sebész metszést (vágást) végez az alsó hasban, a hasi gombtól a csontállományig. Az általános érzéstelenítés (alvás) vagy a spinalis vagy epidurális érzéstelenítés (a test alsó részének zsibbadásával), valamint a műtét során a nyugtató hatású lesz.

Ha van esély arra, hogy a rák terjedhet a közeli nyirokcsomókban (a PSA szintjén, a prosztata biopszia eredményein és más tényezőkön alapulva), akkor a sebész ezen idő alatt eltávolíthatja a nyirokcsomók közül néhányat nyirokcsomó biopszia). A csomópontokat általában eljuttatják a laborba, hogy lássák, vannak-e benne rákos sejtek (néhány napig eltarthat, hogy eredményeket érjenek el), de egyes esetekben a csomópontok a műtét során is megtekinthetők. Ha ez megtörtént, és a rákos sejtek bármelyik csomópontban megtalálhatók, akkor a sebész nem folytathatja a műtétet. Ennek az az oka, hogy nem valószínű, hogy a rák műtéttel gyógyítható, és a prosztata eltávolítása súlyos mellékhatásokat okozhat.

A műtét után, amíg még érzéstelenítés alatt áll, egy katétert (vékony, hajlékony csövet) helyezünk el a péniszedbe, hogy segítsünk a hólyag ürítésében. A katéter általában 1-2 hétig marad a helyén gyógyulás közben. A katéter eltávolítása után önmagától is vizelheti magát.

Valószínűleg a műtét után néhány nappal a kórházban maradsz, és tevékenységed néhány hétig korlátozott lesz. A prosztatektómia lehetséges mellékhatásait az alábbiakban ismertetjük.

Radikális perineális prosztatektómia

Ebben a műtétben a sebész az anus és a koponyacsont (perineum) között a bőrt vágja (bemetszés) a fenti képen látható módon. Ezt a megközelítést kevésbé alkalmazzák, mert nagyobb valószínűséggel merevedési problémákhoz vezet, és mivel a közeli nyirokcsomókat nem lehet eltávolítani. De ez gyakran rövidebb mûtét, és lehetõ lehetõség, ha nem érdekli az erekció, és nem szükséges a nyirokcsomók eltávolítása. Használható akkor is, ha más olyan orvosi feltételek is vannak, amelyek megnehezítik a retropubikus műtétet. Ugyanolyan gyógyító lehet, mint a retropubikus megközelítés, ha helyesen történik. A perineális művelet általában kevesebb időt vesz igénybe, mint a retropubikus működés, és kevesebb fájdalmat és könnyebb helyreállítást eredményezhet.

A műtétet követően, amíg még érzéstelenítés alatt áll, katétert helyeznek el a péniszedbe, hogy segítsenek a hólyag kiürítésében. A katéter általában 1-2 hete marad a gyógyulás alatt. A katéter eltávolítása után önmagától is vizelheti magát.

Laparoszkópos megközelítések a radikális prosztatektómia számára

A laparoszkópos megközelítések több kisebb bemetszést és speciális hosszú sebészeti eszközöket használnak a prosztata eltávolítására. A sebész vagy közvetlenül tartja a szerszámokat, vagy egy vezérlőpanelt használ a robotok karjai pontos mozgatásához, amelyek az eszközöket tartják. Az utóbbi években gyakoribbá vált ez a megközelítés a prosztatektómia esetében.

Ha laparoszkópos műtétre gondolsz, akkor fontos megérteni, mi ismert és mi még nem ismert a megközelítésről. A legfontosabb tényezők valószínűleg a sebész szakértelmének és tapasztalatának minősülnek. Ha úgy dönt, hogy a laparoszkópos műtét a megfelelő kezelés az Ön számára, mindenképpen találjon orvosot, akinek sok tapasztalata van.

Laparoszkópos radikális prosztatektómia

Laparoszkópos radikális prosztatektómia (LRP) esetén a sebész különleges hosszú műszereket helyez be a kis prosztaták eltávolításán keresztül. Az egyik eszköznek van egy kis videokamerája a végén, amely lehetővé teszi a sebésznek a test belsejében való megjelenését.

A laparoszkópos prosztatektómia előnyei vannak a nyílt radikális prosztatektómia mellett, beleértve a kevesebb vérveszteséget és fájdalmat, a rövidebb kórházi tartózkodást (általában napi több mint egy nap) és a gyorsabb gyógyulási időket (bár a katéternek ugyanabban az arányban kell maradnia a húgyhólyagban idő).

Tapasztalt kezekben az LRP ugyanolyan jó hatású, mint a nyílt radikális prosztatektómia, de az Egyesült Államokban végzett eljárásokról még nem állnak hosszú távú eredmények.

Az LRP legfontosabb mellékhatásainak aránya, például az erekciós problémák és a vizelet (inkontinencia) problémája ugyanolyannak tűnik, mint a nyílt prostatektómia esetében. (Ezeket a mellékhatásokat az alábbiakban ismertetjük.) A hólyagszabályozás helyreállítása némileg késleltethető ezzel a megközelítéssel.

Robotikával támogatott laparoszkópos radikális prosztatektómia

Ebben a megközelítésben, más néven robotos prostatectomia, a laparoszkópos műtét robotos rendszerrel történik. A sebész a műtőben lévő kezelőpanelen ül, és robotos karokat mozgat, hogy a beteg hasában több apró bemetszéssel működjön.

A robotos prostatectomiának előnyei vannak a nyílt megközelítéssel szemben a kevesebb fájdalom, vérvesztés és helyreállítási idő tekintetében. De a mellékhatások szempontjából a férfiak leginkább aggasztják, mint például a húgyúti vagy erekciós problémák (alább leírták), úgy tűnik, hogy nincs különbség a robotos prostatectomia és más megközelítések között.

A sebész számára a robotrendszer nagyobb mozgástartást és nagyobb pontosságot biztosít a műszerek mozgatásakor, mint a standard LRP. Mindazonáltal a laparoszkópos műtét egyik legfontosabb tényezője a sebész tapasztalata és készsége.

Mindenféle radikális prosztatektómia veszélyei és mellékhatásai

Lehetséges kockázatok és mellékhatások a prosztatarák bármely típusával.

A prosztata sebészet kockázatai

A bármilyen típusú radikális prosztatektómia kockázata nagyjából olyan, mint bármely nagy műtét. A művelet alatt, vagy röviddel azután következhet be problémák:

Az anesztézia reakciói
Vérzés a műtétből
Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
Közeli szervek károsítása
Fertőző betegségek a műtéten.

Ritkán a bélrész sérülhet a műtét során, ami fertőzésekhez vezethet a hasban, és több műtétet igényelhet a helyesbítésre. A belek sérülései gyakoribbak a laparoszkópos és a robotos műtéteknél, mint a nyitott megközelítésnél.

Ha a nyirokcsomók eltávolításra kerülnek, a nyirokfolyadék gyűjteménye (a lymphocele) alakulhat ki, és le kell szedni.

Nagyon ritka esetekben az emberek halnak meg a műtét komplikációi miatt. A kockázata részben az egészségi állapotától, az életkorától és a sebészi csapat képességétől függ.

A prosztata sebészet mellékhatásai

A radikális prosztatektómia legfontosabb mellékhatásai a következők: vizelettartási nehézség (mivel képtelenek a vizelet szabályozására) és merevedési zavarok (impotencia, problémák kialakulása vagy megtartása). Ezek a mellékhatások a prosztatarák kezelésének más formáival is előfordulhatnak.

Vizelettartási nehézség: Lehet, hogy nem tudja ellenőrizni a vizeletet, vagy szivárogni vagy csöpögni. Az inkontinencia különböző szintjei vannak. Az inkontinencia nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg és társadalmilag is hatással lehet rád. Az inkontinencia 3 fő típusa van:

Férfiak stressz inkontinencia esetleg szivároghat a vizeletben, amikor köhög, nevet, tüsszent vagy gyakorol. A stressz inkontinencia a leggyakoribb típus a prosztata-műtét után. Általában a húgyhólyag vizelethajtó szelepe (a húgyhólyag zárópehelye) problémái okozzák. A prosztatarák kezelése károsíthatja az ebből a szelepből vagy az izmok működését fenntartó idegeket.
Férfiak túlfolyásos inkontinencia nehezen tudják kiüríteni a hólyagukat. Hosszú időt vesz igénybe a vizelés, és egy kicsit erőltető patak. A túljutási inkontinenciát általában a hegszövet által okozott elzáródás vagy szűkület okozza.
Férfiak ösztönös inkontinencia hirtelen szükség van vizelésre. Ez akkor történik, amikor a húgyhólyag túlságosan érzékeny lesz a húzásra, amikor vizeletbe tölt.

Ritkán a műtét után a férfiak elveszítik a vizelet szabályozási képességét. Ezt nevezik folyamatos inkontinencia.

Prosztatarák műtét után a normális húgyhólyag-szabályozás rendszerint több héten vagy hónapon belül visszatér. Ez a helyreállítás általában lassan következik be az idő múlásával.

Az orvosok nem tudják előre megjósolni, hogy a műtét után milyen ember lesz érintett. Általában az idősebb férfiak inkább inkontinencia problémákkal küzdenek, mint a fiatalabb férfiak. Nagy daganatos központok, ahol gyakori a prosztata sebészet, és a sebészek sok tapasztalattal rendelkeznek, általában kevesebb inkontinencia problémát jelentenek.

Az inkontinencia kezelhető. Még akkor is, ha az inkontinenciáját nem lehet teljesen kijavítani, még mindig segíthet. Az inkontinencia kezelésével és megelégelésével kapcsolatos tudnivalókért lásd: A férfiak inkontinencia kezelése a rákkal.

Merevedési zavar (impotencia): Ez azt jelenti, hogy nem érheti el az erekció elegendő a szexuális behatoláshoz.

Az elzáródásokat 2 apró köteg kötegeli, amelyek a prosztata mindkét oldalán futnak. Ha a műtét előtt műtéteket végezhet, a sebész megpróbálja nem károsítani ezeket az idegeket a prosztatektómia során. Ezt nevezik a ideg-takarékos megközelítés. De ha a rák az idegekbe kerül vagy nagyon közel van, akkor a sebésznek el kell távolítania őket.

Ha mindkét ideg eltávolításra kerül, akkor nem lesz képes spontán erekcióval rendelkezni, de az alábbiakban leírt segédeszközök segítségével még mindig képes lesz erekcióra. Ha csak az egyik oldalon lévő idegeket távolítják el, akkor lehet, hogy erekciója van, de az esély alacsonyabb, mintha egyik sem lett volna eltávolítva. Ha sem az idegcsomót eltávolítják, a sebészi beavatkozás után bizonyos időpontban normál erekció lehet.

Az a képesség, hogy műtét után merevedésre kerüljön, az életkorától, a mûtét elõtti erekciótól és az idegek elvágásától függ. Minden férfi elvárhatja az erekció képességének csökkenését, de annál fiatalabbak vagytok, annál valószínűbb, hogy ezt a képességet megtartja.

A sebészek, akik sok radikális prosztatektómiát mutatnak, alacsonyabb impotencia arányban jelentkeznek, mint az orvosok, akik ritkábban végeznek műtétet. Az orvosi szakirodalomban széles körű impotencia rátát jelentettek, de az egyes emberek helyzete eltérő, így a legjobb módja annak, hogy megismerjük az esélyeit az erekció helyreállítására, kérdezze meg kezelőorvosát a sikerességi arányáról, és mi az eredmény valószínűleg az Ön esetében van.

Ha a műtéti beavatkozás után visszatérő érzékenységed gyakran lassan fordul elő. Valójában ez néhány hónaptól akár 2 évig is eltarthat. Az első néhány hónap során valószínűleg nem lesz képes spontán erekcióra, ezért szükség lehet gyógyszerekre vagy egyéb kezelésekre.

Az orvosok többsége úgy érzi, hogy a visszanyerési képességet segíti elő, hogy a lehető leghamarabb erekciót próbál elérni, amint a testnek esélye van a gyógyulásra (általában több héttel a műtét után). Egyes orvosok ezt nevezik penile rehabilitáció. A gyógyszerek (lásd lejjebb) hasznos lehet ebben az időben. Mindenképpen beszéljen orvosával a helyzetéről.

A merevedési zavar kezelésére számos lehetőség van:

Foszfodiészteráz-5 (PDE5) inhibitorok mint például a szildenafil (Viagra), a vardenafil (Levitra) és a tadalafil (Cialis) tabletták, amelyek segíthetnek az erekcióban. Ezek a gyógyszerek nem fognak működni, ha mind az idegek, amelyek szabályozzák az erekciót, megsérültek vagy eltávolítottak. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai a fejfájás, az öblítés (a bőr pirosra válik és melegnek érezhető), a gyomorpanaszok, a fényérzékenység és a lefolyó vagy fojtó orr. Ritkán ezek a gyógyszerek látászavarokat, esetleg vakságot okozhatnak. Néhány egyéb gyógyszer, például a szívbetegség kezelésére használt nitrát, problémákat okozhat, ha PDE5-inhibitort szed, ezért ügyeljen arra, hogy orvosa tudja, milyen gyógyszereket szed.
alprosztadiit a prosztaglandin E1 ember által gyártott változata, amely természetes anyag a szervezetben, amely erekciót termelhet. A pénisz 5-10 perccel szinte fájdalommentesen befecskendezhető a pénisz alapjába, vagy a pénisz tetején kúpként helyezhető el. Még növelheti az adagolást, hogy meghosszabbítsa az erekciót. Lehet, hogy mellékhatásai vannak, például fájdalom, szédülés és hosszan tartó erekció, de ezek általában nem súlyosak.
Vákuum eszközök egy másik lehetőség egy erekció létrehozására. Ezeket a mechanikus szivattyúkat a pénisz felett helyezik el. A levegőt kiszivattyúzza a szivattyúból, amely a péniszbe húz vizet, hogy erekciót teremtsen. Az erekciót a szivattyú eltávolítása után egy erős gumiszalag távolítja el, amely a pénisz alapja. A zenekar eltávolítása a szex után történik.
Penile implantátumok visszaállíthatja az erekció képességét, ha más módszerek nem segítenek. Egy műveletre van szükség ahhoz, hogy a péniszbe helyezze őket. Számos penis implantátum létezik, beleértve azokat is, amelyek szilikon rudakat vagy felfújható eszközöket használnak.

Ha többet szeretne az erekciós problémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a Rák szexualitását.

Az orgazmus megváltozása: A műtét után az orgazmus érzete továbbra is örömteli lehet, de nincs sperma ejakuláció – az orgazmus “száraz”. Ez azért van így, mert a mirigyek (a szeminárium és a prosztata) folyadékának legnagyobb részét a mirigyek eltávolították a prosztatektómia és a spermium által használt utak (a vas deferens) kivágásra kerültek. Egyes férfiaknál az orgazmus kevésbé intenzív vagy teljesen eltűnik. Kevéssé, a férfiak fájdalmat jelentenek az orgazmusban.

A termékenység elvesztése: A radikális prosztatektomia levágja a vas deferenseket, amelyek a herék (ahol a spermiumok készülnek) és a húgycső közötti útvonalak (amelyeken keresztül a spermium elhagyja a testet). A herék még mindig spermiumot termelnek, de nem hagyhatják el a testet az ejakulátum részeként. Ez azt jelenti, hogy egy ember már nem élhet a gyermeknek természetes módon. Gyakran ez nem jelent problémát, mivel a prosztatarákos férfiak idősebbek. De ha ez aggodalomra ad okot, akkor kérdezze meg kezelőorvosát, hogy “művelje” a spermáját a műtét előtt. Ha többet szeretne megtudni, nézze meg a Termékenység és a Rákos Embereket.

lymphedema: Ez ritka, de lehetséges szövődmény a nagy nyirokcsomók eltávolításában a prosztata körül. A nyirokcsomók általában biztosítják azt a módját, hogy a folyadék visszatérjen a szívbe a test minden területéről. Amikor a csomópontok eltávolításra kerülnek, a folyadék időben összegyűlhet a lábakban vagy a nemi szervekben, ami duzzanatot és fájdalmat okozhat. A limfedémet általában fizikai terápiával kezelik, bár nem teljesen elmúlik. Tudjon meg többet a limfedema oldalunkról.

A pénisz hosszának változása: A sebészeti beavatkozás lehetséges hatása a pénisz hosszának kis csökkenése. Ez valószínűleg a húgycső rövidítésének köszönhető, amikor egy részét eltávolítják a prosztata mellett.

Lágyéksérv: A prosztatektómia növeli az embernek a jövőbeni inguinalis (groin) hernia kialakulásának esélyeit.

A prosztata transzurethrális reszekciója (TURP)

Ezt a műveletet gyakrabban alkalmazzák a prosztata nem rákos megnagyobbodásával kezelt férfiaknak, akiknek a jóindulatú prosztata hyperplasia (BPH). De néha előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiaknál is használják a tünetek enyhítésére, például a vizelési problémákra. (Nem használják a rák gyógyítására.)

A műtét során a sebész eltávolítja a húgycsövet körülvevő prosztata mirigy belső részét (a cső, amelyen keresztül a vizelet kijön a hólyagból). A bőrt nem vágja le a műtét. Egy a reszektoszkóp áthalad a pénisz csúcsán keresztül a húgycsőbe a prosztata szintjéig. Amint ez a helyén van, vagy a villamos energia áthalad egy huzalon, hogy felmelegítse, vagy egy lézert használnak a szövet elvágására vagy elpárolgására. A gerinc érzéstelenítés (amely a test alsó felét zavarja) vagy az általános érzéstelenítés (ahol alszik) használatos.

A művelet általában körülbelül egy órát vesz igénybe. A műtét után a katétert (vékony, hajlékony csövet) a péniszbe és a hólyagba helyezzük. Körülbelül egy napig van a helyén, hogy segítsen a vizeletürítésnek, miközben a prosztata gyógyul. Általában 1-2 nap múlva elhagyhatja a kórházat, és 1-2 héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységekbe.

Valószínűleg véred lesz a vizeletben műtét után. A TURP egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartoznak a fertőzések és az esetlegesen felmerülő kockázatok is.

A világ legtapasztaltabb robotpedatektómia sebésze

Dr. Vipul Patel vezeti világhírű csapatunkat a Global Robotics Intézetben, ahol 10 000 robotmatikai prosztatactomit végzett, melyet a világ bármelyik orvosa végzi el.

Tudjon meg többet a prosztata egészségéről és a robotikus prosztata sebészet előnyeiről hogy találkozzon Dr. Patellel ma!

Fedezze fel az Ön beállításait

A wellness akrobatizálása a robotikával

Holnap technológia, ma

A legfejlettebb prosztatarák-kezeléseket kínáljuk a legmodernebb robottechnikai eszközökben, a da Vinci Sebészeti Rendszerben.

páratlan pontosság

A da Vinci Sebészeti Rendszer optimális precizitást és ügyességet biztosít a sebészek számára a minimálisan invazív eljárásokban

Az Expereince optimalizálása

A betegek most rövidebb kórházi tartózkodások és gyógyulási időszakok, valamint a fájdalom és a hegesedés jelentős csökkenését élvezhetik.

Kiváló szakértők

Tapasztalja meg a komplikációkat és a nagyobb sikereket a progresszív kezelések és a tapasztalt iparági vezetők segítségével.

A nagy “O” a nagy “C”

NBA All-star

Oscar Robertson tudja, hogy a PSA szűrés életeket takarít meg. Ismerje meg a PSA-t és védje meg a saját egészségét. Az NBA All-Star, az Oscar “The Big O” Robertson közel áll a prosztatarák elleni küzdelemhez. Hallgassa meg, hogy a Global Robotics Intézet és Dr. Vipul Patel MD segített neki visszatérni a játékba.

410 ünnepi hely
Celebration, FL 34747

Prosztata-rákos vizsgálatok, sebészet ismételten kétségesek

Játék

Robert Ginyard egy 49 éves kisvállalkozó tulajdonosa Baltimore-ból. Prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztelést indított el korábban, mint a legtöbb – 40 éves – mivel az apja prosztatarákot diagnosztizál 40 éves korában. Amikor 47 éves korában PSA-ja 4,8-ről 7,1-re emelkedett, egy urológusra hivatkozott. A biopszia rákot mutatott.

És ott van Eddie Carrillo, 67 éves, Los Angeles-i vállalkozó. Látta orvosát, amikor 53 éves volt a hasi kellemetlenség miatt, és 7-es PSA-je volt. A biopszia rákot is mutatott.

Ginyard elmondta, hogy a feleségével és két lányával hosszasan tárgyalta a lehetőségeket. Végül a műtétet választotta. Hat hónapos nehézséggel járó vizeletérzékenység és szexuális teljesítmény után, rákos mentesnek és nehézség nélkül találta magát. Azt mondja, hogy “100 százalékos elégedettséggel” rendelkezik a prosztata eltávolításával kapcsolatban.

Carrillo szerint elég egészségesnek érezte magát, számos családtagja volt, akiknek mellékhatásai voltak a prosztatarák kezelésében, és “csak nem szeretett invazív műveleteket”. Kiválasztott egy “nézni és várni” megközelítést. Az elmúlt 14 évben rendszeres PSA és prosztata biopsziákon ment keresztül. Még mindig egészséges, prosztatarákkal él. A prosztatarákra való felkészülés “nem félhet tőle. De mert vele nem lehet elmenni, és élni lehet vele”.

Két férfi, akik nagyon különböző megközelítést választottak alapvetően ugyanazt a betegséget.

Most egy új tanulmány a szénmintát felkavarja, hogy az orvosok arra ösztönözzenek több embert, hogy választhasson Carrillo megközelítésének és elkerülje a prosztatarák sebészeti beavatkozását. A tét, potenciálisan, az emberek milliói amerikai egészségét. És nem minden orvos egyetért abban, hogy a műtétet – és a PSA tesztelést együtt – le kell venni az asztalról.

A New England Journal of Medicine új tanulmányának célja annak megvizsgálása volt, hogy a megfigyelés jobb lesz-e, mint a korai prosztatarák sebészete.

731 férfi volt a prosztatarákkal diagnosztizált férfi, miután magas PSA-szint volt. A férfiak fele kirendeltségbe került, míg a másik fele 5 éven keresztül megfigyelés alatt áll – a hat hónapos PSA teszteléssel és a csontfájdalmak feltérképezésével.

12 év elteltével a műtéthez rendelt férfiak 47,0 százaléka halt meg, szemben a megfigyelésre kijelölt férfiak 49,9 százalékával, ami nem volt statisztikailag szignifikáns. Közben a műtéten átesett férfiak több mint egyötöde hátrányos hatással volt a működésükre – bár a nagyon magas PSA-pontszámmal rendelkező férfiak (10-nél nagyobbak) a műtét jelentős előnyei voltak.

Eredményeik alapján Dr.Timothy Wilt, a tanulmány vezető szerzője arra a következtetésre jutott, hogy “a megfigyelés bölcs és helyes döntés a PSA által kimutatott prosztatarákban szenvedő férfiak számára”. Azt mondta, hogy tanulmánya egyetért az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) legutóbbi ajánlásával, amely 2012 májusában azt mondta, hogy a PSA-t nem szabad férfiaknál tesztelni a prosztatarák szűrésére.

Az ABC News által felvetett szakértők szinte mindegyike elismerte, hogy ez a tanulmány segít azonosítani, hogy mely betegek nem igényelnek műtétet prosztatarákra.

Azonban a legtöbb szakértő nem értett egyet azzal a nézettel, hogy a PSA-val kimutatott összes prosztatarákot egyszerűen be kell tartani.

“A korai diagnózis és a kezelés javulása az elmúlt húsz évben a prosztatarák halálozási aránya 44 százalékkal csökkent az Egyesült Államokban” – mondta az Északnyugati Egyetem Dr. William Catalona, az Urológiai Kutatási Alapítvány orvosi igazgatója és az orvos, aki kifejlesztette a PSA teszt a rákszűrésre. “Ez a kísérlet nem biztosítja a férfiaknak egy másik kifogást, hogy ne teszteljék vagy ne kezeljék a prosztatarákot.”

“A vizsgálat nem a műtét előnyeit mutatja a megfigyeléshez képest, de ez a tanulmány azt bizonyítja, hogy a műtét csökkenti a metasztázisokat és a prosztatarákban elszenvedett halálokat, különösen a közepes vagy magas rizikójú tumoros betegeknél” – mondta Bruce Trock professzor és igazgató. Epidemiológiai osztály a Brady Urológiai Intézetben.

Az orvosok különböznek a prosztatarák kezelésében

Sokan úgy érezték, hogy a tanulmány valóban támogatja a PSA tesztelését.

“Ez a tanulmány nem aláássa a PSA értékét, hanem hangsúlyozza annak fontosságát, hogy a megfelelő populációban megfelelő módon alkalmazzák a PSA-t” – mondta dr. Phillip Kantoff, a Harvard Dana Farber Cancer Intézetének professzora. “Az USPSTF nem képes megkülönböztetni a PSA értékét az élet megmentéséért a túlkezelés problémájából.”

Bár a szakértők nem tudtak egyetérteni a tanulmány eredményeinek értelmezésével, mindannyian úgy érezték, hogy több kutatásra van szükség ahhoz, hogy jobb eszközöket találjanak annak meghatározására, hogy melyik prosztatarák lenne lassan növekvő és ártalmatlan – és melyek lehetnek halálosak. A technológiai fejlődés, mint például a prosztata MRI és a célzott biopszia, ígéretes választási lehetőségek.

Időközben Ginyard és Carrillo hasonló tanácsot kapott azok számára, akik a prosztatarákról hírt kapnak.

– Tényleg időt vesz igénybe a kutatások elvégzésére – mondta Ginyard. “Végezze el a döntést annyi információ gyűjtésével, amennyit csak tudsz.”

– Győződjön meg róla, hogy kap egy második véleményt – mondta Carrillo.

A motorok egyetértettek abban, hogy ez jó tanács.

“A prosztatarák nem egy egyforma méretű betegség, valójában egy spektrum” – mondta Dr. Martin Sanda, a Harvard Beth Israel Deaconess Medical Center urológusa.

“A betegeknek szóló üzenetet meg kell vizsgálni, szükség esetén biopsziásnak kell lenni, de legyen óvatos, mielőtt beleegyezik a kezelésbe” – mondta Dr. Peter Scardino, a New York-i Memorial Sloan-Kettering Cancer Center műtéje. – Győződjön meg arról, hogy van olyan rákos megbetegedése, amely komoly veszélyt jelent az Ön életére és egészségére, és hogy a kezelés nem rosszabb, mint a betegség.

Prosztatarák sebészet