serenity08 mondta: 06-24-2008, 02:47 AM
A replikáns azt mondta: 06-24-2008, 03:28
Nem hiszem, hogy erre a pontra elegendő információ áll rendelkezésre. Valószínűleg biopsziának kell lennie, és az információ (Gleason) a PSA történetével és a betegség klinikai stádiumával kombinálva (ha rákos) a Johns Hopkins urológiai weboldalán található Partin táblákkal együtt felhasználható a különböző valószínűségek meghatározására.
Mi a helyzet a PSA-val?
A kóros DRE önmagában nem tudja megbízhatóan előre jelezni a rákot. Ez különösen akkor igaz, ha a BPH jelen van. A DRE + PSA kombinációja idővel megbízhatóbb, de önmagában nem képes diagnosztizálni a rákot – csak biopszia biztosíthatja ezt az információt.
“A gyanús PSA leolvasókban a DRE-megállapításoktól függetlenül a biopszia közel felét feltárta a rák, míg a gyanús DRE-teszttel rendelkező férfiak, a PSA-szintektől függetlenül, a biopszia körülbelül egyharmadát talált rákosnak.”
http://mednews.wustl.edu/news/page/normal/4912.html
Legjobbakat kívánom. Remélem, tájékoztat minket.
Dx 2006 február, PSA 9 @ 43
RRP 2006. április – Gleason 3 + 4, T2c, NXMX, pos margin
PSA 5/06
serenity08 mondta: 06-24-2008, 05:04 AM
Nem hiszem, hogy apámnak valaha is volt PSA tesztje. Nem tudom, miért nem csinálta az urológust, amíg az irodában volt. Általánosságban elmondható, hogy a folyamat nagyon lassan halad. A biopszia hosszú időt vesz igénybe az ütemezéshez, és szinte semmilyen információt nem kaptunk. A Partin asztalok azonban pontosan ezt kerestem. Köszönöm! Reméljük, hamarosan további információkat kapunk.
Őszintén szólva, reméltem, hogy most már több információt kap a csomó jellemzőiről és a PSA értékéről.
Ez a rész 6 olyan állapotot tár fel, amelyek a Prostate lumpot okozzák. Az alábbi okok egyszerű megismerése további információkkal szolgál.
A következő gyógyászati állapotok a Prostate-csomó egyik lehetséges okai. Valószínűleg más lehetséges okok is vannak, ezért kérdezze meg orvosát a tüneteitől.
Az alábbi feltételek listája a “Prostate lump” vagy hasonló, mint tünet szerepel az adatbázisunkban. Ez a számítógép által generált lista lehet pontatlan vagy hiányos. Mindig kérjen azonnali orvosi tanácsokat a tünetek okairól.
Válasszon a következő betűrendes nézetből a feltételek között, amelyek tartalmazzák a Prostate tömlő tünetét, vagy a Mind megtekintése lehetőséget.
Ez a rész az összes betegség és állapot teljes felsorolását mutatja be, amely a Prostate lump egyik lehetséges oka az adatbázisunkban, különböző forrásokból.
A beteg a
Az információs szabvány
Értékelte:
Dr. John Cox, 2017. január 24
A legtöbb esetben prosztata rák idősebb férfiaknál. Sok esetben a rák lassan növekszik, nem csökkenti a várható élettartamot, és nem igényel kezelést. Bizonyos esetekben agresszívebb, a test más részeire terjed ki, és előnyös lehet a kezelésben. Általában véve, minél fejlettebb a rák (minél jobban nőtt és terjed), annál kevésbé esélyes a kezelés gyógyító hatása. A kezelés azonban gyakran lassítja a rák előrehaladását.
A prosztatarák egy rák, amely a prosztata sejtjeiből fejlődik ki. Ez a leggyakoribb daganat a férfiaknál az Egyesült Királyságban. Minden évben körülbelül 40 000 embert diagnosztizálnak prosztatarákkal az Egyesült Királyságban. Az Egyesült Királyságban körülbelül egy 8 embert érint az életük egy bizonyos pontján. A legtöbb esetben a 65 évnél idősebb férfiaknál fordul elő.
A prosztatarák különbözik a legtöbb egyéb rákos megbetegedéstől, mert a prosztata belső rákos területei nagyon gyakoriak, különösen az idősebb férfiaknál. Ezek nem növekedhetnek vagy okozhatnak problémákat sok évig (ha egyáltalán).
Dr. Sarah Jarvis, MBE
A prosztata (csak mostantól prosztata) csak a férfiakban található meg. A hólyag alatt fekszik. Normális esetben a gesztenye mérete.
A húgyhólyag vizeletéből átjutó csövet nevezzük a húgycsőnek. Átfut a prosztata közepén. A prosztata fő funkciója olyan folyadék előállítása, amely védi és gazdagítja a spermát.
A prosztata gyakran fokozatosan növekszik (nagyítások), körülbelül 50 év elteltével. 70 éves korban 10-ből 10-nél férfiaknál nagyobb a prosztata. Az idősebb férfiak gyakoriak a prosztata nem rákos (jóindulatú) megnagyobbodása által okozott húgyúti tünetekkel. Egyes férfiak prosztatarákot is fejlesztenek.
A rákos (rosszindulatú) daganat egy abnormális sejtből indul ki. A pontos ok, amiért a sejt rákosodik, nem világos. Úgy gondolják, hogy valami károsítja vagy megváltoztatja bizonyos géneket a sejtben. Ez a sejtet abnormálisvá teszi és sokszorosodik. Lásd a következő oklevelet: What Causes Cancer? további részletekért.
Bár a pontos ok nem világos, bizonyos kockázati tényezők növelik a prosztatarák kialakulásának esélyét. Ezek tartalmazzák:
A prosztatarák gyakran lassan növekszik. Előfordulhat, hogy a tünetek először, akár évekig sem jelentkeznek. Ahogy a tumor nő, megnyugszik és irritálhatja a húgycsövet, vagy részleges elzáródást okozhat a vizeletben. Ezután a tünetek kialakulhatnak, és a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:
jegyzet: az összes fenti tünet gyakori az idősebb férfiakban. A legtöbb tüneteket kifejlesztő férfi nem nem prosztatarák, de a prosztata nem-rákos (jóindulatú) bővítésével rendelkezik. Azonban a legjobb, ha az új tüneteket az orvos ellenőrzi.
Más tünetek, mint például a pénisz alapja vagy a vér áthaladása alkalmanként fordulnak elő. (Ezek nem jelentkeznek a jóindulatú prosztata-megnagyobbodással).
Ha a rák terjed a test más részeire, akkor más tünetek is kialakulhatnak. A rák leggyakoribb fekvése egy vagy több csont, különösen a medence, az alsó gerinc és a csípő. Az érintett csontok fájdalmasak és gyengédek lehetnek. Néha az elsõ tünetek a másodlagos daganatokban jelentkeznek a csontokban.
Ha az orvos gyanítja, hogy prosztatarák lehet, akkor általában:
A biopszia olyan eljárás, amelyben egy kis szövetmintát távolítják el a test egy részéből. A mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy kóros sejteket keressenek. A biopszia általában megerősíti a prosztatarák jelenlétét.
A biopszia nem feltétlenül szükséges a prosztatarák diagnózisának megerősítésére. Az orvos megbeszélheti az okokat, hogy adott esetben biopsziát adjon meg részletesebben.
A prosztata kis biopsziáját egy finom tűvel kell venni. Ezt általában speciális ultrahangos szkenner segítségével végzik. A szkenner szondája az ujj méretére és alakjára vonatkozik. A végbélen áthalad a végbélen a prosztata mögött. Ez megtalálja a prosztata pontos helyzetét. Az orvos ezután a végbélen egy finom tűt helyez el a prosztata hátsó részébe, hogy megkapja a biopsziát. Több mintát általában a prosztata különböző részeiből vettek.
A prosztata biopszia kényelmetlen lehet. Ezért a helyi érzéstelenítőt a fájdalom lehető legnagyobb mértékű csökkentésére használják.
A betegség súlyossága főként három tényezőre épül: a rákos sejtek színvonala, a rák stádiuma és a vér PSA szintje.
A mikroszkóp alatt a szövetek mintáit (amelyeket a biopsziás eljárásban vettek fel) vizsgáltak a rákos sejtek felmérésére. A sejtek bizonyos tulajdonságait vizsgálva a rák osztályozható. A közös osztályozási rendszert Gleason pontszámnak nevezik.
A Gleason-pontszám 2 és 6 közé esik egy alacsony fokú prosztatarák. Valószínűleg nagyon lassan nő. A Gleason 7-es pontszám középfokú, amely mérsékelt ütemben növekszik. A Gleason 8-10-es pontszám egy magas fokú rák, amely valószínűleg gyorsabban növekszik.
Ha bebizonyosodik, hogy prosztatarákban szenved, akkor további vizsgálatokra lehet javaslatot tenni annak felmérésére, hogy elterjedt-e. Ezeket a vizsgálatokat nem minden esetben javasoljuk. Attól függ, hogy milyen tényezők vannak, mint az életkora és a tumorsejtek minősége. Az elvégzett vizsgálatok közé tartozik a csontvizsgálat, a CT, az MRI vizsgálat, a hasi (hasi) ultrahangvizsgálat vagy más vizsgálatok. Ezt az értékelést a rák elhelyezésének nevezik. A rendezés célja, hogy megtudja:
A prosztatarák kezelése bonyolult. A különböző esetek között rendkívül eltérő. Ezenkívül a különböző férfiak eltérő kezelési módot választhatnak, mint a hasonló típusú prosztatarákkal kezeltek.
A kezelendő lehetőségek közé tartoznak a következők: műtét, radioterápia, hormonkezelés és, kevésbé gyakori, kemoterápia. Gyakran két vagy több ilyen kombináció kombinációját használják. Az alkalmazott kezelések az alábbiak függvényei:
Például a prosztatarák bizonyos típusai a prosztatára korlátozódnak, lassan növekvőek és valószínűleg nem befolyásolják a várható élettartamukat. Egyes típusok agresszívabbak, nagyobb valószínűséggel terjednek és súlyos betegségeket okozhatnak, és hacsak nem kezelik. A kezelés kockázata és lehetséges mellékhatásai egy másik szempont.
A kezelési lehetőségek általában különböznek a korai prosztatarákra, amely csak a prosztatára korlátozódik, a helyi előrehaladott prosztatarákra és a késői vagy előrehaladott prosztatarákra.
Teljes körű megbeszélést kell folytatnia egy olyan szakemberrel, aki ismeri az ügyet. Képes leszek Önt tájékoztatni a következőkről:
Beszélje meg szakembereivel a kezelés célját is – például:
Az alábbiakban áttekintést adunk a kezelési lehetőségeiről, amelyekről az orvosával folytatott megbeszélés után lehet.
Sok prosztatarákot korai stádiumban diagnosztizálnak a PSA teszteléssel. A prosztatarák gyakran nagyon lassan növekszik, és sok prosztatarákban szenvedő beteg esetében a betegség soha nem fejlődik, vagy nem okoz semmilyen tüneteket. Más szavakkal, sok prosztatarákos férfi soha nem lesz szüksége kezelésre. A prosztatarák kezelésére olyan mellékhatások léphetnek fel, amelyek befolyásolhatják életmódját. A rák aktív megfigyeléssel történő megfigyelésével elkerülheti vagy késleltetheti a kezelés mellékhatásait.
Az aktív felügyelet célja azon rákos megbetegedések feltárása, amelyek valószínűleg növekednek és tüneteket okoznak, ha nem kezelik őket. Ezeket a rákokat korai stádiumban kezelik.
Az aktív felügyelet alkalmas lehet alacsony és közepes kockázatú prosztatarák esetén. Rendszeres vizsgálatokat fog végezni a PSA-tesztekkel, a prosztata rektális vizsgálatával, és valószínűleg több mintát vesz be a szövetből (ismételt prosztata biopszia).
A prosztata eltávolítása (radikális prosztatektómia) gyógyító lehet, ha a rák korai stádiumban van (a prosztatára korlátozódik és nem terjed). Ez egy nagy mővelet, ezért gyakran gyakoribb a fiatalabb férfiak számára, akiknek általános egészségi állapota jó, különösen akkor, ha a rákos fokozat azt jelenti, hogy a rák várhatóan elterjedt a jövıben. Prosztatektómia után olyan mellékhatások léphetnek fel, mint az erekciós problémák (impotencia) és / vagy a vizelet inkontinencia.
A sugárterápia olyan kezelés, amely nagy sugárzású sugarakat használ fel, amelyek rákos (rosszindulatú) szövetekre összpontosulnak. Ez megöli a rákos sejteket, vagy megakadályozza a rákos sejtek megszaporodását. További részletekért lásd a külön sugárterápiás betegtájékoztatót.
A műtét alternatívájaként radikális sugárterápiát is alkalmazhatunk. Kétféle radioterápiát használnak a prosztatarák – külső és belső. Ismételten a kiválasztott típus számos tényezőtől függ, például a rák méretétől, fokától és stádiumától.
A sugárterápia gyakran alkalmasabb olyan férfiak számára, akik nem elégségesek ahhoz, hogy egy műtétet végezzenek, vagy válasszanak nem operációt.
Amikor a rák a prosztata kapszulájába vagy a környező szövetekbe kerül a prosztata közelében, akkor helyileg előrehaladott prosztataráknak nevezzük.
Lehet, hogy hormonkezelést ajánlunk sugárkezeléssel. A sugárterápia általában hasonló a korai prosztatarákos férfiak esetében, bár a sugárterápia a prosztata mellett a környező struktúrákat is tartalmazhatja. Egyes férfiak csak hormonkezelést kapnak. Mivel a kezelés megválasztása sok tényezőtől függ, orvosa részletesebben fogja megvitatni a kezelést.
A prosztata rákos sejtekhez a tesztoszteron nevű férfi hormon kell, hogy növekedjen és szoros legyen. A tesztoszteron a herékben (herékben) készül, és a véráramban kering. A hormonkezelések célja megakadályozni, hogy tesztoszteront hozzanak létre, vagy blokkolják a tesztoszteron hatását a prosztataráksejtekre. A hormonkezelések nem gyógyítják meg a prosztatarákot, de évek óta jelentősen lassítják a rák növekedését.
Két gyógyszercsoport létezik:
A hormonkezelések olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például a merevedési zavar (impotencia), a hőhullámok, a verejtékezés és egyéb problémák.
A késői vagy előrehaladott prosztatarák azt a rákot írja le, amely a test más részeire terjedt el. Általában hormonkezelést kapnak, mivel a test más részein a rákos sejtek még mindig szükségük van a tesztoszteron növekedésére és szaporodására.
Egy másik típusú hormonkezelés, amely felajánlható, a herék kivágása (herék). Ez az eljárás orchidectomia. Testisok nélkül már nem tesz tesztoszteront.
Úgy dönthet, hogy nem indít hormonkezelést, amíg tüneteket nem fejleszt. Kezelőorvosa részletesebben tudja megbeszélni velük a kezelések időzítését.
A kemoterápia a rákos megbetegedések kezelésére olyan rákellenes gyógyszerek alkalmazásával történik, amelyek megrongálják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák a rákos sejtek megszaporodását. A kemoterápiát általában nem használják prosztatarák kezelésére. Használható fejlettebb rákos megbetegedéseknél. Bővebb részletekért lásd a citotoxikus gyógyszerekről szóló kemoterápiát.
Még akkor is, ha a rák előrehaladott, és a gyógymód nem lehetséges, a sugárterápiának van helye a tünetek enyhítésére. Például radioterápia alkalmazható olyan másodlagos daganatok csökkentésére, amelyek a csontokra terjednek és fájdalmat okoznak. A brachyterápia (sugárkezelés olyan formája, amelyben a sugárzás közvetlenül a prosztata felé irányul) külső sugárterápiával kombinálva a helyi prosztatarák kezelésének lehetősége.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem lehet aktív kezelés, hanem a rák kialakulása. Ezt hívják éber várakozásnak. Számos tényezőt veszünk figyelembe, mint például:
A vigyázó várakozás megfelelőbb lehet azoknál a férfiaknál, ahol a rák nem okoz túl sokat a tünetek útján, és lassan növekszik, különösen az idősebb férfiaknál. Óvatos várakozási megközelítéssel továbbra is rendszeres ellenőrzéseket végeznek, és a kezeléssel kapcsolatos döntés bármikor felülvizsgálható.
A cryotherapy (más néven cryosurgery) alternatív kezelés a korai prosztatarákkal és a visszatérő prosztatarákkal rendelkező férfiak számára. Még nem érhető el az Egyesült Királyság valamennyi kórházában. Ez magában foglalja számos fémszondát a bőrön keresztül és a prosztata érintett területébe. A szondák folyékony nitrogént tartalmaznak, amely lefagy és roncsolja a rákos sejteket.
A nagy intenzitású fókuszált ultrahangos (HIFU) kezelést fel lehet ajánlani egyes férfiaknak, ismét korai prosztatarákkal. Mivel ez még mindig viszonylag új eljárás, még nem áll rendelkezésre az Egyesült Királyság valamennyi kórházában. A HIFU magában foglalja a szondát a végbélbe. Ezután a bélfalon keresztül a prosztata felé tolódik. A szonda ultrahang nagy energiájú sugara, amely felmelegíti és elpusztítja a rákot. A szondát hűtőbuborék veszi körül, hogy megvédje a normál prosztata szöveteket a károsodástól.
A prosztatarák kilátása nagyon változó. Néhány prosztatarák lassan növekszik, és nem befolyásolja a várható élettartamot. Másrészről, néhányan már elterjedtek a test más részein, amikor diagnosztizáltak. A kezelésre adott válasz is változó.
A rák kezelése az orvostudomány fejlődő területe. Az új kezeléseket tovább fejlesztik, és a fenti kilátásokkal kapcsolatos információk nagyon általánosak. A szakember, aki ismeri az Ön esetét, pontosabban tájékoztathatja saját kilátásait, és milyen jól reagál a rák típusára és stádiumára a kezelésre.
A prosztatarák szűrése ellentmondásos. Rutin vérvizsgálat, amely magas PSA-t mutat lehet azt jelzik, hogy prosztatarák van. Azonban a magas PSA egyéb okai is vannak. Továbbá sok prosztatarák lassan növekszik és nem okoz problémát, különösen az idősebb férfiaknál. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ha minden embert átvizsgáltunk volna, sok ember lehet, akinek magas PSA szintje van. Ezután sok embert vizsgálhatunk és kezelhetnénk feleslegesen a vizsgálatok és a kezelés minden lehetséges kockázatával és mellékhatásával. Egyszerűen azt mondják, hogy egyes emberek úgy vélik, hogy az összes ember szűrése több kárt okozhat, mint jó.
Jelenleg nincs országos szűrőprogram az Egyesült Királyságban. Ön azonban eldöntheti, hogy szeretne-e PSA-tesztet végrehajtani. A legjobb, ha megbeszéljük a teszt előnyeit és hátrányait a GP-vel. Tanácsadás után, ha úgy döntesz, hogy szeretné a tesztet, sok orvos a kérés alapján elvégzi a tesztet. További részleteket a Prostate Specific Antigen (PSA) tesztben talál.