A prosztatarák sugárterápiája

A prosztatarák sugárterápiája

A sugárterápia nagy energiájú sugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására.

Mikor használják a sugárkezelést?

Sugárzás alkalmazható:

• A rák első kezelése, amely még mindig csak a prosztata betegségben van és alacsony minőségű. Az ilyen típusú rákos megbetegedések esetében a gyógyulási arányok nagyjából megegyeznek a radikális prostatectomiával kezelt férfiak esetében.
• Az első kezelés részeként (hormonterápiával együtt) a prosztata mentén és a közeli szöveteknél kialakult rákos megbetegedéseknél.
• Ha a rákot nem távolítják el teljesen, vagy a műtét után visszatér a prostata területére.
• Ha a rák előrehaladt, segítsen a rák kezelésében a lehető legrövidebb idő alatt, és segít megelőzni vagy enyhíteni a tüneteket.

A sugárkezelés típusai

A prosztatarákban alkalmazott sugárterápia két fő típusa:

• Külső sugárzás
• Brachyterápia (belső sugárzás)

(A sugárterápia egy másik típusa, amelyben a szervezetbe injekciózunk egy sugárzást sugárzó gyógyszert, a prosztatarák terjedésének megakadályozása és kezelése a csontban történik.)

Külső sugárterápiás kezelés (EBRT)

Az EBRT-ben a sugárzási sugárzás a testen kívüli gépről a prosztata mirigyére összpontosul. Ez a típusú sugárzás használható a korábbi stádiumú rákok gyógyítására vagy a tünetek enyhítésére, például a csontfájdalomra, ha a rák egy bizonyos csontterületre terjed.

A kezelések megkezdése előtt a sugárzási csapat gondos méréseket végez, hogy megtalálja a helyes szögeket a sugárzási irányok és a megfelelő sugárterhelés céljára. Ez a tervezési ülés, az úgynevezett tettetés, általában olyan képalkotó teszteket kap, mint a CT vagy MRI. Lehet, hogy egy öntvényhez hasonlító műanyag szerszámmal van felszerelve, hogy minden kezelésnél ugyanazt a helyzetet tartsa meg, hogy a sugárzás pontosabban célozható legyen.

A járóbeteg-centrumban általában legalább hetente 5 napot fognak kezelni, attól függően, hogy miért adják a sugárzást. Minden kezelés nagyon hasonlít röntgenfelvételre. A sugárzás erősebb, mint a röntgensugárzásnál, de az eljárás fájdalommentes. Mindegyik kezelés csak néhány percig tart, bár a beállítási idő – a kezelésre való helyezést követően – hosszabb időt vesz igénybe.

Az újabb EBRT-technikák a sugárzást pontosabban a tumorra fókuszálják. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok nagyobb dózisú sugárzást adjanak a tumornak, miközben csökkentik a közeli egészséges szövetek sugárterhelését.

Háromdimenziós konformális sugárterápia (3D-CRT)

A 3D-CRT speciális számítógépeket használ a prosztata helyének pontos meghatározásához. A sugárnyalábokat ezután több irányból alakítják ki és irányítják a prosztatára, ami kevésbé valószínű, hogy károsítja a normál szöveteket.

Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT)

Az IMRT, a 3D terápia fejlett formája, a leggyakoribb EBRT a prosztatarák számára. Számítógépes gépet használ, amely a páciens köré mozog, mivel sugárzást biztosít. A gerendák alakításával párhuzamosan, és a prosztatától különböző szögektől célozva, a gerendák intenzitása (erőssége) beállítható úgy, hogy a dózisokat a közeli normál szövetekhez közelítse. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok még nagyobb dózist adjanak a ráknak.

Egyes újabb sugárzási gépekbe képalkotó szkennerek vannak beépítve. Ez az előleg, az úgynevezett képvezérelt sugárterápia (IGRT), lehetővé teszi az orvosnak, hogy fotózzon a prosztatáról, és kisebb módosításokat hajtson végre a sugárzás megkezdése előtt. Ez még pontosabban segítheti a sugárzást, ami kevesebb mellékhatást eredményezhet, bár több kutatásra van szükség annak bizonyításához.

Egy másik megközelítés az, hogy apró implantátumokat helyezzenek a prosztatába, amelyek rádióhullámokat küldenek, hogy megmondják a sugárterápiás gépeknek, hogy hol célozzanak. Ez lehetővé teszi a gép mozgását (például a légzés alatt), és kevesebb sugárzást engedhet meg normális szövetekhez. Elméletileg ez csökkenti a mellékhatásokat. Eddig azonban egyetlen tanulmány sem mutatott mellékhatásokat ezen megközelítéssel szemben, mint az IMRT más formáival. Az ilyen gépeket Calypso ® néven ismerik.

Az IMRT variációját nevezik térfogat modulált ívterápia (VMAT). Olyan gépet használ, amely gyorsan sugároz, mivel egyszer a test körül forog. Ez lehetővé teszi, hogy mindegyik kezelést csak néhány perc alatt adják át. Bár ez a páciens számára kényelmesebb lehet, még nem bizonyult hatásosabbnak, mint a rendszeres IMRT.

Sztereotaktikus test-sugárterápia (SBRT)

Ez a technika fejlett képvezérelt technikákat alkalmaz nagy dózisok sugárzására egy bizonyos meghatározott területre, például a prosztatára. Mivel minden egyes dózisban nagy adag sugárzás van, a kezelés teljes időtartama néhány nap alatt történik.

Az SBRT-t gyakran ismeri a sugárzást biztosító gépek neve, például Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® és Clinac®.

Az SBRT IMRT feletti fő előnye, hogy a kezelés kevesebb időt vesz igénybe (hetek helyett napok). A mellékhatások azonban nem jobbak. Valójában egyes kutatások kimutatták, hogy egyes mellékhatások ténylegesen rosszabbak lehetnek az SBRT-vel szemben, mint az IMRT esetében.

Proton sugárterápiás kezelés

A proton-sugárterápia a röntgensugárzás helyett a protonok gerincét fókuszálja. Az x-sugarakkal ellentétben, amelyek energiát bocsátanak ki előttük és után, miután elérik céljukat, a protonok károsodást okoznak azoknak a szöveteknek, amelyek átmennek és energiájukat csak bizonyos távolsági utazás után engedik fel. Ez azt jelenti, hogy a protonnyaláb sugárzás elméletileg több sugárzást bocsát ki a prosztatára, miközben kisebb károkat okoz a közeli normál szövetekben. A proton sugarú sugárzás a 3D-CRT-vel és az IMRT-vel azonos módszerekkel célozható meg.

Bár az elméletben a protonnyaláb terápia hatékonyabb lehet, mint a röntgensugarak használata, eddig tanulmányok nem mutattak be, ha ez igaz. Jelenleg a protonnyaláb terápia nem széles körben elérhető. A protonok előállításához szükséges gépek nagyon drágák, és nem állnak rendelkezésre az Egyesült Államok számos központjában. A proton sugárzási sugárzás jelenleg nem terjed ki minden biztosítótársaságra.

Az EBRT lehetséges mellékhatásai

Az EBRT mellékhatásainak egy része megegyezik a műtéttel, míg mások eltérőek.

Bél problémák: A sugárzás irritálhatja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okozhat sugárkezelési proktitisz. Ez hasmenéshez vezethet, néha vérrel a székletben, és végbélszivárgás. A legtöbb ilyen probléma idővel eltűnik, de ritkán a normális bélműködés nem tér vissza. A bélproblémák enyhítésének elősegítése érdekében előfordulhat, hogy a sugárterápia során különleges étrendet követnek el, hogy csökkentse a bélmozgást a kezelés alatt. Néha egy léggömbszerű eszközt helyeznek a végbélbe minden egyes kezelés során, hogy a bél maradjon a kezelés alatt.

Húgyúti problémák: A sugárzás irritálhatja a húgyhólyagot, és egy feltételhez vezethet sugárzási cystitis. Lehet, hogy gyakrabban vizelnie kell, égető érzést kell éreznie vizelés közben, és / vagy vérrést kell találnia a vizeletében. A húgyúti problémák általában javulnak az idő múlásával, de egyes férfiakban soha nem mennek el.

Egyes férfiak vizeletinkontinenciát alakítanak ki a kezelés után, ami azt jelenti, hogy nem tudják ellenőrizni a vizeletet, vagy szivárogni vagy csöpögni. A műtéti szakaszban leírtak szerint az inkontinencia különböző szintjei és típusai vannak. Összességében ez a mellékhatás ritkábban fordul elő, mint a műtét után. Először is a kockázat alacsony, de évekig a kezelést követően évekig emelkedik.

Ritkán a cső, amely a vizeletből a húgyhólyagot a testből (a húgycsőből) hordozza, nagyon szűk, vagy akár közeli is lehet. urethralis szűkület. Ez további kezelést igényelhet, hogy újra megnyissa.

Szerelési problémák, beleértve az impotenciát: Néhány év múlva az impotencia sebessége a sugárzás után közel azonos a műtét után. Az erekció problémái általában nem következnek be közvetlenül a sugárterápia után, de lassan fejlődnek az idő múlásával. Ez különbözik a műtétektől, ahol az impotencia azonnal megtörténik, és idővel jobb lesz.

Mint a műtétnél, annál idősebb vagy annál idősebb, annál valószínűbb, hogy az erekcióval kapcsolatos problémák merülnek fel. Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is.

Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.

Fáradtság: A sugárterápiás kezelés olyan fáradtságot okozhat, amely a kezelést követő néhány héten vagy hónapon keresztül nem szűnik meg.

lymphedema: A nyirokcsomók általában biztosítják azt a módot, hogy a folyadék visszatérjen a szívbe a test minden területéről. Ha a prosztata körüli nyirokcsomókat a sugárzás károsítja, akkor a folyadék időnként összegyűlhet a lábakban vagy a nemi szervekben, duzzanatot és fájdalmat okozva. A limfedémet általában fizikai terápiával kezelik, bár nem teljesen elmúlik. Lásd a limfedema oldalunkat, hogy többet megtudjon.

Brachyterápia (belső sugárkezelés)

Brachiterápia (más néven vetőmag-beültetés vagy intersticiális sugárkezelés) kicsi radioaktív pelleteket, vagy “magokat” használ fel, mindegyik rizsmag méretére vonatkoztatva. Ezeket a pelleteket közvetlenül a prosztata helyére helyezzük.

• A brachyterápiát egyedül csak a korai stádiumú prosztatarákban szenvedő férfiakban alkalmazzák, amely viszonylag lassú (alacsony fokú) növekedés.
• A külső sugárzás kombinációjával kombinált brachyterápia néha lehetőséget nyújt azoknak a férfiaknak, akiknek nagyobb a kockázata a prosztatán kívüli rák kialakulásának.

A brachyterápia alkalmazását más tényezők is korlátozzák. Azoknál a férfiaknál, akiknél a prosztata transzurethralis reszekciója (TURP) vagy azoknál, akiknek már van vizelési problémája, a húgyúti mellékhatások kockázata magasabb lehet. A brachyterápia esetleg nem működik a nagy prosztata mirigyeknél is, mert nem feltétlenül lehet helyezni a magokat az összes helyre. Ennek egyik módja lehet, hogy előzetesen néhány hónapig hormonterápiát kapjunk a prosztata zsugorítására.

A képalkotó teszteket, mint például a transzrektális ultrahangot, CT-vizsgálatokat vagy MRI-t használják a radioaktív pelletek elhelyezésének elősegítésére. Különleges számítógépes programok kiszámítják a szükséges sugárzás pontos adagját.

Kétféle prosztata brachyterápia létezik. Mindkettőt egy műtőben végezték. Kapsz vagy gerinc érzéstelenítést (ahol a test alsó része fáradt) vagy általános érzéstelenítés (ha alszol), és lehet, hogy egy éjszakán át kell maradnia a kórházban.

Állandó (alacsony dózisú, vagy LDR) brachyterápia

Ebben a megközelítésben a radioaktív anyag (például jód-125 vagy palládium-103) pelletjeit (vékony tűkbe) helyezzük, amelyek a bőrön keresztül kerülnek a koponya és az anus és a prosztata közé. A pelleteket a helyükön hagyják, ahogy a tűket eltávolítják, és hetekig vagy hónapokig kis dózisú sugárzást adnak. A magok sugárzása nagyon rövid távolságra halad, így a magok nagy mennyiségű sugárzást engedhetnek ki egy nagyon kis területen. Ez korlátozza a közeli egészséges szövetek károsodásának mértékét.

Általában körülbelül 100 magot helyeznek el, de ez a prosztata méretétől függ. Mivel a magvak olyan kicsiek, ritkán okoznak kellemetlenségeket, és egyszerűen a helyükön maradnak, miután felhasználták a radioaktív anyagukat.

Ön is kaphat külső sugárzás sugárzás mellett brachyterápia, különösen akkor, ha nagyobb a kockázata, hogy a rák terjedt el a prosztata (pl. Ha van egy magasabb Gleason pontszám).

Ideiglenes (nagy dózisú vagy HDR) brachyterápia

Ez a technika kevésbé történik. Nagyobb dózisú sugárzást használ, amely rövid ideig marad helyben. Az üreges tűket a bőrön keresztül helyezzük a koponya és az anus és a prosztata közé. Puha nylon csöveket (katéterek) helyeznek ezekbe a tűkbe. A tűket eltávolítják, de a katéterek a helyükön maradnak. A radioaktív irídium-192-et vagy cézium-137-et ezután a katéterekbe helyezzük, általában 5-15 percig. Általában körülbelül 3 rövid kezelést adnak 2 nap alatt, és a radioaktív anyagot minden esetben eltávolítják. Az utolsó kezelés után a katétereket eltávolítják. Körülbelül egy héttel a kezelés után fájdalom vagy duzzanat jelentkezhet a zsigerek és a végbél között, és a vizelet vörösesbarna lehet.

Ezeket a kezeléseket általában alacsonyabb dózisú, külső sugárzással kombinálják, mint ha önmagukban használják. Ennek a megközelítésnek az az előnye, hogy a sugárzás nagy része a prosztata koncentrálódik, a közeli normális szövetek megtakarításával.

A brachyterápia lehetséges kockázata és mellékhatása

Sugárvédelmi óvintézkedések: Ha állandó (LDR) brachyterápiát kapsz, a magok kis mennyiségű sugárzást adnak ki több héten vagy hónapon keresztül. Annak ellenére, hogy a sugárzás nem messze elmúlik, orvosa javasolhatja, hogy távol tartsa a terhes nőket és kisgyermekeket ebben az időben. Ha utazásra tervezel, érdemes orvoshoz fordulni a kezelésével kapcsolatban, mivel a repülőterek észlelési rendszerei néha felszedhetik a sugárzást.

Van egy kis kockázata annak, hogy a magok egy része mozogni fog (migrálni). Lehet, hogy meg kell kérdeznie a vizeletet az első héten úgy, hogy elkapjon minden magot, ami kijön. Megkérhetjük, hogy más óvintézkedéseket is vállaljon, például az óvszer viselése a szex alatt. Mindenképpen kövesse az orvos által adott utasításokat. Vannak jelentések arról is, hogy a magok a véráramon át mozognak a test más részeire, például a tüdőbe. Amennyire az orvosok tudják, ez nem gyakori, és úgy tűnik, hogy nem okoz rossz hatásokat.

Ezek az óvintézkedések nem szükségesek HDR brachyterápia után, mivel a sugárzás a testben nem marad a kezelés után.

Bél problémák: A brachyterápia néha irritálja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okoz sugárkezelési proktitisz. Előfordulhatnak olyan belek, mint a végbélnyálkahártya, égési sérülések és / vagy hasmenés (néha vérzéssel), de a komoly hosszú távú problémák nem gyakoriak.

Húgyúti problémák: A súlyos vizelet inkontinencia (a vizelet szabályozása) nem gyakori mellékhatás. Néhány embernek azonban gyakori vizelési zavara vagy más tünetei vannak a húgycső irritációjának, a vizeletből a csőnek köszönhetően. Ez a kezelést követő hetekben rosszabb, és idővel jobb lesz. Ritkán előfordulhat, hogy a húgycső ténylegesen lezárul (urethralis szűkületként ismert), és katéterrel vagy műtéttel kell megnyitni.

Szerelési problémák: Egyes tanulmányok szerint a merevedési arányok a brachyterápia után alacsonyabbak voltak, de más vizsgálatok azt mutatták, hogy az arányok nem voltak alacsonyabbak, mint a külső sugárzási sugárzással vagy sebészeti beavatkozással. Minél fiatalabb és annál jobb a szexuális funkciója a kezelés előtt, annál valószínűbb, hogy a kezelés után visszanyerjük a funkciót.

Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is. Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.

Ha többet szeretne megtudni, tekintse meg honlapunk Sugárterápiás részeit.

Prosztata rák

A kezeléssel kapcsolatos döntések

Tudja meg, hogyan kezeli az orvos, hogy melyik kezelésre van szüksége, milyen kezelést és kezelést végezhet a színpadon.

Egy csapat orvosok és más szakemberek megvitatták a legjobb kezelést és gondoskodást az Ön számára. Ezeket multidiszciplináris csapatnak (MDT) nevezik.

Az Ön által alkalmazott kezelés függ:

• ahol a rákos
• mennyire nőtt vagy terjesztett (a színpadon)
• a rák típusát
• milyen kóros a sejtek mikroszkóp alatt (a fokozat)
• az általános egészségi állapotát és a fitnesz szintjét

Kezelőorvosa beszélni fog Önnel a kezeléséről, előnyeiről és lehetséges mellékhatásairól.

Kezelési áttekintés

Lehet, hogy nem kezelkezik azonnal. Ehelyett az orvosok szorosan figyelik a rákot. A helyzetétől függően ezt hívják:

• aktív felügyelet
• éber várakozás

A főbb kezelések:

• sebészet
• külső sugárterápia
• belső sugárterápia (brachyterápia)
• hormonterápia
• nagyfrekvenciás ultrahangos terápia (HIFU) (klinikai vizsgálat részeként)
• krioterápia (klinikai vizsgálat részeként)
• kemoterápiás kezelés
• tünetellenőrző kezelés

Önnek van egy vagy több ilyen kezelése, attól függően, hogy milyen a rákos állapot.

A műtét vagy a radioterápia egyenlően javítja a korai prosztatarák gyógyulását. Minden kezelés előnyökkel és mellékhatásokkal jár. Az orvosok és az ápolók tájékoztatják Önt arról, hogy milyen lehetőségek vannak, és segítséget nyújtanak Önnek a döntéshozatalban.

Ha nem kezelkezik azonnal

Az aktív felügyelet azt jelenti, hogy nem azonnal kezeled a kezelést. Az orvosok szorosan figyelik a rákot, és ha a rák elkezd nőni, akkor van kezelésük. A cél az, hogy elkerüljék a felesleges bánásmódot és radikális kezelést nyújtsanak azoknak, akiknek szüksége van rá. A radikális kezelés olyan kezelés, amely a rák gyógyítására szolgál.

Aktív felügyelete van a következőkre:

• alacsony rizikójú lokalizált prosztatarák, amelyet a jövőben gyógyítható
• közepes (közepes) kockázatú lokalizált prosztatarák, ha nem akarja azonnal kezelni a kezelést

Az éber várakozásnál kevesebb tesztet végez, mint az aktív megfigyelésnél. Az orvosok nyomon követik a rákot, és kezelik a kezelést, ha tünetek jelentkeznek. A kezelés célja, hogy szabályozza a rákot.

Érdemes várni, ha:

• nincs helyi tünete a lokalizált prosztataráknak, és egészségügyi problémái vannak, ami azt jelenti, hogy nem lehet radikális kezelést a rák gyógyítására a jövőben
• nincs lokálisan előrehaladott vagy előrehaladott prosztatarák tünete
• Önnek lokalizált prosztatarákja van, és nem akar aktív felügyeletet

• Tudjon meg az éber várakozásról

Kezelés színpadon

Helyi prosztatarák

Lokalizált prosztatarák azt jelenti, hogy a rák a prosztata mentén található. A kezelés attól függ, hogy alacsony kockázatú, közepes kockázatú vagy magas rizikójú rákban szenved.

Alacsony kockázatú lokalizált prosztatarák

Kezelőorvosának aktív felügyeletet kell biztosítania. Az orvosok nyomon követik a rákot, és akkor van kezelésük, ha a rák növekedni kezd.

Ön úgy dönthet, hogy azonnal elkezdi a kezelést, miután megbeszélte orvosával a lehetőségeit.

Ha más egészségügyi problémái vannak, lehet, hogy aktív felügyelet helyett várakozással várakozik.

Ha Ön 65 évesnél fiatalabb, orvosa felajánlhatja a kezelést egy korábbi stádiumban. Ez azért van, mert az életében nagyobb a kockázata annak, hogy a rák növekszik.

Az alacsony rizikójú lokalizált prosztatarák kezelési lehetőségei a következők:

• sebészet
• külső sugárterápia
• belső sugárterápia (brachyterápia)
• a klinikai vizsgálat részeként a krioterápia
• nagyfrekvenciás ultrahangos terápia (HIFU) klinikai vizsgálat részeként

A radioterápia és a műtét egyaránt jól működik a prosztatarák gyógyításában, de különböző mellékhatásokkal rendelkezik. Kezelőorvosa ezeket meg tudja magyarázni.

Közepes kockázatot jelent a lokalizált prosztatarák

Általában kezelésed van. Neked talán van:

• sebészet
• külső sugárterápia, általában hormonkezeléssel
• belső sugárterápia, általában hormonkezeléssel
• krioterápiában vagy nagyfrekvenciás ultrahangos terápiában (HIFU), klinikai vizsgálat részeként

Lehet, hogy aktív felügyelete van, ha nem akarja azonnal kezelni a kezelést. Ez egy lehetőség, ha a műtét vagy a radioterápia a jövőben megfelelő kezelésekre lenne képes. Ha nem lenne lehetséges számodra, akkor inkább vigyázz magadra.

Nagy kockázatú lokalizált prosztatarák

• sebészet
• külső sugárterápia hormonkezeléssel
• belső radioterápia külső sugárkezeléssel és hormonterápiával

Ha nem tud kezelni, az orvos figyelemmel kísérheti a rákot, éber várakozással.

Helyileg előrehaladott prosztatarák

A lokálisan előrehaladott prosztatarák azt jelenti, hogy a rák a prosztata külső burkolatát áttörte a közeli szövetekbe.

Kezelőorvosa figyelemmel kísérheti a prosztatarákot, ha nincsenek tünetei. Ezt hívják éber várakozásnak. Kezdheti a kezelést, ha tüneteket kap.

A kezelési lehetőségek:

• külső sugárterápia hormonkezeléssel
• hormonterápia önmagában
• a klinikai vizsgálat részeként a krioterápia
• nagyfrekvenciás ultrahangos terápia (HIFU) klinikai vizsgálat részeként
• egyéb kezelések mellett

Kevés ember lehet műtéttel a prosztata mirigy eltávolítására. De ezt nem gyakran használják helyileg előrehaladott rák esetén.

Fejlett prosztatarák

A fejlett prosztatarák azt jelenti, hogy a rák a távoli nyirokcsomókra vagy a test más részeire, például a csontokra terjed.

A kezelés célja a rák kezelése és a jó életminőség fenntartása. Neked talán van:

• hormonkezelést
• kemoterápiás kezelés
• szteroidok
• sugárkezelés
• tünetellenőrzés, például a csontfájdalom kezelésére szolgáló kezelés

Ha felkérést kap a kezelés kiválasztására, érdemes figyelembe venni a következő tényezőket:

• Mennyire valószínű, hogy a rák az Ön életében problémákat okoz
• Hogyan érzed magad a szervezetben a rákkal való együttélés és a kezelés nélkül?
• Melyek a lehetőségek és milyenek azok
• Milyen mellékhatások vannak?
• Hogyan érzi magát a különböző kezelésekről?
• Vannak olyan mellékhatások, amelyek jobban zavarják Önt, mint mások
• Hogyan befolyásolhatják a kezelés mellékhatásai a szexuális életet?
• Milyen érzést érzel magával arról, hogy mi is van gyakorlatilag – pl. A kórházi vagy helyreállítási időben
• Milyen gyorsan szeretné tudni, milyen jól működik a kezelés?
• Milyen kezelési lehetőségei vannak, ha a rák a jövőben visszatér

Nehéz összetett döntést hozni önmagában. Orvosa segíthet. Megkérdezheted a kérdéseidet a következő találkozón. Lehet, hogy valaki magával viszi a találkozót. Lehet, hogy van egy szakápoló is, akivel beszélhetsz.

Talán hasznosnak találhatja a dolgokat a barátaival és a családjával. Vagy beszélhetsz a Cancer Research UK ápolókkal a 0808 800 4040 számú ingyenes telefonszámon, 9-től 5-ig, hétfőtől péntekig.

Segíthet más emberekkel beszélni, akik hasonló döntéseket hoztak. A szakember képes lehet kapcsolatba lépni más prosztatarákos férfiakkal. Vagy beszélhetsz a férfiakkal a Cancer Research UK fórumon, a Cancer chatben.

Lehet, hogy egy másik orvos második véleményét is szeretné kapni. Vannak különböző típusú orvosok, akik kezelik a prosztatarákot. Ezek közé tartoznak a sebészek (urológusok) és a radioterápiás szakemberek (klinikai onkológusok). Beszélgetés az orvosok minden típusával segít megérteni az opcióit.

Orvosa megkérdezheti, hogy részt kíván-e venni egy klinikai vizsgálatban. Az orvosok és a kutatók próbákat tesznek a meglévő kezelések javítása és új kezelések kifejlesztése érdekében.

Prosztata rák

Helyi prosztatarák

Ismerje meg a lokalizált prosztatarákot, és hogyan befolyásolja Önt.

A lokalizált prosztatarák azt jelenti, hogy a rák teljesen a prosztata mentén található. Nem terjedt el máshol a testben.

A lokalizált prosztatarák kockázati csoportjai

Az orvosok osztják a lokalizált prosztatarákot 3 kockázati csoportba, attól függően, hogy milyen valószínű a gyorsan növekvő vagy terjedő rák.

A kockázati csoport az alábbiaktól függ:

• a prosztata specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatát
• hogyan látják a sejtek a mikroszkóp alatt (a fokozat) és a sejtek mintázatát a prosztataszövetben (ezt a Gleason-pontszámnak nevezik)
• a daganat nagysága (a T-szakasz)

Alacsony kockázatú prosztatarák sok éven át nem fog növekedni vagy terjedni. A rákos betegek alacsony kockázatúak minden az alábbiak közül:

• a PSA szintje kevesebb, mint 10 ng / ml
• Gleason pontszám legfeljebb 6
• egy T szakasz a T1 és a T2a között

Közepes (köztes) kockázati rák nem valószínű, hogy növekedni fog vagy elterjed néhány évig. Rákja közepes kockázat, ha van egy az alábbiak közül:

• 10 és 20 ng / ml közötti PSA-szintet
• Gleason pontszám 7-ből
• a T2b T szakaszát

Nagy kockázatú rákos megbetegedések néhány év múlva nőhet vagy terjedhet. A lokalizált prosztatarák nagy kockázat, ha van egy az alábbiak közül:

• 20 ng / ml-nél magasabb PSA-szintet
• egy Gleason pontszám 8 és 10 között
• a T2c T szakaszát

Ha nem kezelkezik azonnal

Ha van kezelésed

A sugárterápia és a műtéti beavatkozás egyaránt jól illeszkedik a prosztatarák gyógyítására, de különböző mellékhatásai vannak. Kezelőorvosa ezeket meg tudja magyarázni.

Irodalom

AJCC Cancer Staging Manual (7. kiadás)
S Edge és mások.
Springer. 2011

A prosztata rákja: ESMO klinikai gyakorlat A diagnózisra, kezelésre és nyomon követésre vonatkozó iránymutatások
C Parker és mások
Annals of Oncology, 2015. Vol. 26 (suppl 5): v69-v77

A prosztatarákra vonatkozó iránymutatások
Európai Urológiai Szövetség, 2015