A prosztatarák sugárterápiája

A prosztatarák sugárterápiája

A sugárterápia nagy energiájú sugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására.

Mikor használják a sugárkezelést?

Sugárzás alkalmazható:

• A rák első kezelése, amely még mindig csak a prosztata betegségben van és alacsony minőségű. Az ilyen típusú rákos megbetegedések esetében a gyógyulási arányok nagyjából megegyeznek a radikális prostatectomiával kezelt férfiak esetében.
• Az első kezelés részeként (hormonterápiával együtt) a prosztata mentén és a közeli szöveteknél kialakult rákos megbetegedéseknél.
• Ha a rákot nem távolítják el teljesen, vagy a műtét után visszatér a prostata területére.
• Ha a rák előrehaladt, segítsen a rák kezelésében a lehető legrövidebb idő alatt, és segít megelőzni vagy enyhíteni a tüneteket.

A sugárkezelés típusai

A prosztatarákban alkalmazott sugárterápia két fő típusa:

• Külső sugárzás
• Brachyterápia (belső sugárzás)

(A sugárterápia egy másik típusa, amelyben a szervezetbe injekciózunk egy sugárzást sugárzó gyógyszert, a prosztatarák terjedésének megakadályozása és kezelése a csontban történik.)

Külső sugárterápiás kezelés (EBRT)

Az EBRT-ben a sugárzási sugárzás a testen kívüli gépről a prosztata mirigyére összpontosul. Ez a típusú sugárzás használható a korábbi stádiumú rákok gyógyítására vagy a tünetek enyhítésére, például a csontfájdalomra, ha a rák egy bizonyos csontterületre terjed.

A kezelések megkezdése előtt a sugárzási csapat gondos méréseket végez, hogy megtalálja a helyes szögeket a sugárzási irányok és a megfelelő sugárterhelés céljára. Ez a tervezési ülés, az úgynevezett tettetés, általában olyan képalkotó teszteket kap, mint a CT vagy MRI. Lehet, hogy egy öntvényhez hasonlító műanyag szerszámmal van felszerelve, hogy minden kezelésnél ugyanazt a helyzetet tartsa meg, hogy a sugárzás pontosabban célozható legyen.

A járóbeteg-centrumban általában legalább hetente 5 napot fognak kezelni, attól függően, hogy miért adják a sugárzást. Minden kezelés nagyon hasonlít röntgenfelvételre. A sugárzás erősebb, mint a röntgensugárzásnál, de az eljárás fájdalommentes. Mindegyik kezelés csak néhány percig tart, bár a beállítási idő – a kezelésre való helyezést követően – hosszabb időt vesz igénybe.

Az újabb EBRT-technikák a sugárzást pontosabban a tumorra fókuszálják. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok nagyobb dózisú sugárzást adjanak a tumornak, miközben csökkentik a közeli egészséges szövetek sugárterhelését.

Háromdimenziós konformális sugárterápia (3D-CRT)

A 3D-CRT speciális számítógépeket használ a prosztata helyének pontos meghatározásához. A sugárnyalábokat ezután több irányból alakítják ki és irányítják a prosztatára, ami kevésbé valószínű, hogy károsítja a normál szöveteket.

Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT)

Az IMRT, a 3D terápia fejlett formája, a leggyakoribb EBRT a prosztatarák számára. Számítógépes gépet használ, amely a páciens köré mozog, mivel sugárzást biztosít. A gerendák alakításával párhuzamosan, és a prosztatától különböző szögektől célozva, a gerendák intenzitása (erőssége) beállítható úgy, hogy a dózisokat a közeli normál szövetekhez közelítse. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok még nagyobb dózist adjanak a ráknak.

Egyes újabb sugárzási gépekbe képalkotó szkennerek vannak beépítve. Ez az előleg, az úgynevezett képvezérelt sugárterápia (IGRT), lehetővé teszi az orvosnak, hogy fotózzon a prosztatáról, és kisebb módosításokat hajtson végre a sugárzás megkezdése előtt. Ez még pontosabban segítheti a sugárzást, ami kevesebb mellékhatást eredményezhet, bár több kutatásra van szükség annak bizonyításához.

Egy másik megközelítés az, hogy apró implantátumokat helyezzenek a prosztatába, amelyek rádióhullámokat küldenek, hogy megmondják a sugárterápiás gépeknek, hogy hol célozzanak. Ez lehetővé teszi a gép mozgását (például a légzés alatt), és kevesebb sugárzást engedhet meg normális szövetekhez. Elméletileg ez csökkenti a mellékhatásokat. Eddig azonban egyetlen tanulmány sem mutatott mellékhatásokat ezen megközelítéssel szemben, mint az IMRT más formáival. Az ilyen gépeket Calypso ® néven ismerik.

Az IMRT variációját nevezik térfogat modulált ívterápia (VMAT). Olyan gépet használ, amely gyorsan sugároz, mivel egyszer a test körül forog. Ez lehetővé teszi, hogy mindegyik kezelést csak néhány perc alatt adják át. Bár ez a páciens számára kényelmesebb lehet, még nem bizonyult hatásosabbnak, mint a rendszeres IMRT.

Sztereotaktikus test-sugárterápia (SBRT)

Ez a technika fejlett képvezérelt technikákat alkalmaz nagy dózisok sugárzására egy bizonyos meghatározott területre, például a prosztatára. Mivel minden egyes dózisban nagy adag sugárzás van, a kezelés teljes időtartama néhány nap alatt történik.

Az SBRT-t gyakran ismeri a sugárzást biztosító gépek neve, például Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® és Clinac®.

Az SBRT IMRT feletti fő előnye, hogy a kezelés kevesebb időt vesz igénybe (hetek helyett napok). A mellékhatások azonban nem jobbak. Valójában egyes kutatások kimutatták, hogy egyes mellékhatások ténylegesen rosszabbak lehetnek az SBRT-vel szemben, mint az IMRT esetében.

Proton sugárterápiás kezelés

A proton-sugárterápia a röntgensugárzás helyett a protonok gerincét fókuszálja. Az x-sugarakkal ellentétben, amelyek energiát bocsátanak ki előttük és után, miután elérik céljukat, a protonok károsodást okoznak azoknak a szöveteknek, amelyek átmennek és energiájukat csak bizonyos távolsági utazás után engedik fel. Ez azt jelenti, hogy a protonnyaláb sugárzás elméletileg több sugárzást bocsát ki a prosztatára, miközben kisebb károkat okoz a közeli normál szövetekben. A proton sugarú sugárzás a 3D-CRT-vel és az IMRT-vel azonos módszerekkel célozható meg.

Bár az elméletben a protonnyaláb terápia hatékonyabb lehet, mint a röntgensugarak használata, eddig tanulmányok nem mutattak be, ha ez igaz. Jelenleg a protonnyaláb terápia nem széles körben elérhető. A protonok előállításához szükséges gépek nagyon drágák, és nem állnak rendelkezésre az Egyesült Államok számos központjában. A proton sugárzási sugárzás jelenleg nem terjed ki minden biztosítótársaságra.

Az EBRT lehetséges mellékhatásai

Az EBRT mellékhatásainak egy része megegyezik a műtéttel, míg mások eltérőek.

Bél problémák: A sugárzás irritálhatja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okozhat sugárkezelési proktitisz. Ez hasmenéshez vezethet, néha vérrel a székletben, és végbélszivárgás. A legtöbb ilyen probléma idővel eltűnik, de ritkán a normális bélműködés nem tér vissza. A bélproblémák enyhítésének elősegítése érdekében előfordulhat, hogy a sugárterápia során különleges étrendet követnek el, hogy csökkentse a bélmozgást a kezelés alatt. Néha egy léggömbszerű eszközt helyeznek a végbélbe minden egyes kezelés során, hogy a bél maradjon a kezelés alatt.

Húgyúti problémák: A sugárzás irritálhatja a húgyhólyagot, és egy feltételhez vezethet sugárzási cystitis. Lehet, hogy gyakrabban vizelnie kell, égető érzést kell éreznie vizelés közben, és / vagy vérrést kell találnia a vizeletében. A húgyúti problémák általában javulnak az idő múlásával, de egyes férfiakban soha nem mennek el.

Egyes férfiak vizeletinkontinenciát alakítanak ki a kezelés után, ami azt jelenti, hogy nem tudják ellenőrizni a vizeletet, vagy szivárogni vagy csöpögni. A műtéti szakaszban leírtak szerint az inkontinencia különböző szintjei és típusai vannak. Összességében ez a mellékhatás ritkábban fordul elő, mint a műtét után. Először is a kockázat alacsony, de évekig a kezelést követően évekig emelkedik.

Ritkán a cső, amely a vizeletből a húgyhólyagot a testből (a húgycsőből) hordozza, nagyon szűk, vagy akár közeli is lehet. urethralis szűkület. Ez további kezelést igényelhet, hogy újra megnyissa.

Szerelési problémák, beleértve az impotenciát: Néhány év múlva az impotencia sebessége a sugárzás után közel azonos a műtét után. Az erekció problémái általában nem következnek be közvetlenül a sugárterápia után, de lassan fejlődnek az idő múlásával. Ez különbözik a műtétektől, ahol az impotencia azonnal megtörténik, és idővel jobb lesz.

Mint a műtétnél, annál idősebb vagy annál idősebb, annál valószínűbb, hogy az erekcióval kapcsolatos problémák merülnek fel. Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is.

Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.

Fáradtság: A sugárterápiás kezelés olyan fáradtságot okozhat, amely a kezelést követő néhány héten vagy hónapon keresztül nem szűnik meg.

lymphedema: A nyirokcsomók általában biztosítják azt a módot, hogy a folyadék visszatérjen a szívbe a test minden területéről. Ha a prosztata körüli nyirokcsomókat a sugárzás károsítja, akkor a folyadék időnként összegyűlhet a lábakban vagy a nemi szervekben, duzzanatot és fájdalmat okozva. A limfedémet általában fizikai terápiával kezelik, bár nem teljesen elmúlik. Lásd a limfedema oldalunkat, hogy többet megtudjon.

Brachyterápia (belső sugárkezelés)

Brachiterápia (más néven vetőmag-beültetés vagy intersticiális sugárkezelés) kicsi radioaktív pelleteket, vagy “magokat” használ fel, mindegyik rizsmag méretére vonatkoztatva. Ezeket a pelleteket közvetlenül a prosztata helyére helyezzük.

• A brachyterápiát egyedül csak a korai stádiumú prosztatarákban szenvedő férfiakban alkalmazzák, amely viszonylag lassú (alacsony fokú) növekedés.
• A külső sugárzás kombinációjával kombinált brachyterápia néha lehetőséget nyújt azoknak a férfiaknak, akiknek nagyobb a kockázata a prosztatán kívüli rák kialakulásának.

A brachyterápia alkalmazását más tényezők is korlátozzák. Azoknál a férfiaknál, akiknél a prosztata transzurethralis reszekciója (TURP) vagy azoknál, akiknek már van vizelési problémája, a húgyúti mellékhatások kockázata magasabb lehet. A brachyterápia esetleg nem működik a nagy prosztata mirigyeknél is, mert nem feltétlenül lehet helyezni a magokat az összes helyre. Ennek egyik módja lehet, hogy előzetesen néhány hónapig hormonterápiát kapjunk a prosztata zsugorítására.

A képalkotó teszteket, mint például a transzrektális ultrahangot, CT-vizsgálatokat vagy MRI-t használják a radioaktív pelletek elhelyezésének elősegítésére. Különleges számítógépes programok kiszámítják a szükséges sugárzás pontos adagját.

Kétféle prosztata brachyterápia létezik. Mindkettőt egy műtőben végezték. Kapsz vagy gerinc érzéstelenítést (ahol a test alsó része fáradt) vagy általános érzéstelenítés (ha alszol), és lehet, hogy egy éjszakán át kell maradnia a kórházban.

Állandó (alacsony dózisú, vagy LDR) brachyterápia

Ebben a megközelítésben a radioaktív anyag (például jód-125 vagy palládium-103) pelletjeit (vékony tűkbe) helyezzük, amelyek a bőrön keresztül kerülnek a koponya és az anus és a prosztata közé. A pelleteket a helyükön hagyják, ahogy a tűket eltávolítják, és hetekig vagy hónapokig kis dózisú sugárzást adnak. A magok sugárzása nagyon rövid távolságra halad, így a magok nagy mennyiségű sugárzást engedhetnek ki egy nagyon kis területen. Ez korlátozza a közeli egészséges szövetek károsodásának mértékét.

Általában körülbelül 100 magot helyeznek el, de ez a prosztata méretétől függ. Mivel a magvak olyan kicsiek, ritkán okoznak kellemetlenségeket, és egyszerűen a helyükön maradnak, miután felhasználták a radioaktív anyagukat.

Ön is kaphat külső sugárzás sugárzás mellett brachyterápia, különösen akkor, ha nagyobb a kockázata, hogy a rák terjedt el a prosztata (pl. Ha van egy magasabb Gleason pontszám).

Ideiglenes (nagy dózisú vagy HDR) brachyterápia

Ez a technika kevésbé történik. Nagyobb dózisú sugárzást használ, amely rövid ideig marad helyben. Az üreges tűket a bőrön keresztül helyezzük a koponya és az anus és a prosztata közé. Puha nylon csöveket (katéterek) helyeznek ezekbe a tűkbe. A tűket eltávolítják, de a katéterek a helyükön maradnak. A radioaktív irídium-192-et vagy cézium-137-et ezután a katéterekbe helyezzük, általában 5-15 percig. Általában körülbelül 3 rövid kezelést adnak 2 nap alatt, és a radioaktív anyagot minden esetben eltávolítják. Az utolsó kezelés után a katétereket eltávolítják. Körülbelül egy héttel a kezelés után fájdalom vagy duzzanat jelentkezhet a zsigerek és a végbél között, és a vizelet vörösesbarna lehet.

Ezeket a kezeléseket általában alacsonyabb dózisú, külső sugárzással kombinálják, mint ha önmagukban használják. Ennek a megközelítésnek az az előnye, hogy a sugárzás nagy része a prosztata koncentrálódik, a közeli normális szövetek megtakarításával.

A brachyterápia lehetséges kockázata és mellékhatása

Sugárvédelmi óvintézkedések: Ha állandó (LDR) brachyterápiát kapsz, a magok kis mennyiségű sugárzást adnak ki több héten vagy hónapon keresztül. Annak ellenére, hogy a sugárzás nem messze elmúlik, orvosa javasolhatja, hogy távol tartsa a terhes nőket és kisgyermekeket ebben az időben. Ha utazásra tervezel, érdemes orvoshoz fordulni a kezelésével kapcsolatban, mivel a repülőterek észlelési rendszerei néha felszedhetik a sugárzást.

Van egy kis kockázata annak, hogy a magok egy része mozogni fog (migrálni). Lehet, hogy meg kell kérdeznie a vizeletet az első héten úgy, hogy elkapjon minden magot, ami kijön. Megkérhetjük, hogy más óvintézkedéseket is vállaljon, például az óvszer viselése a szex alatt. Mindenképpen kövesse az orvos által adott utasításokat. Vannak jelentések arról is, hogy a magok a véráramon át mozognak a test más részeire, például a tüdőbe. Amennyire az orvosok tudják, ez nem gyakori, és úgy tűnik, hogy nem okoz rossz hatásokat.

Ezek az óvintézkedések nem szükségesek HDR brachyterápia után, mivel a sugárzás a testben nem marad a kezelés után.

Bél problémák: A brachyterápia néha irritálja a végbélnyílást, és egy feltárt állapotot okoz sugárkezelési proktitisz. Előfordulhatnak olyan belek, mint a végbélnyálkahártya, égési sérülések és / vagy hasmenés (néha vérzéssel), de a komoly hosszú távú problémák nem gyakoriak.

Húgyúti problémák: A súlyos vizelet inkontinencia (a vizelet szabályozása) nem gyakori mellékhatás. Néhány embernek azonban gyakori vizelési zavara vagy más tünetei vannak a húgycső irritációjának, a vizeletből a csőnek köszönhetően. Ez a kezelést követő hetekben rosszabb, és idővel jobb lesz. Ritkán előfordulhat, hogy a húgycső ténylegesen lezárul (urethralis szűkületként ismert), és katéterrel vagy műtéttel kell megnyitni.

Szerelési problémák: Egyes tanulmányok szerint a merevedési arányok a brachyterápia után alacsonyabbak voltak, de más vizsgálatok azt mutatták, hogy az arányok nem voltak alacsonyabbak, mint a külső sugárzási sugárzással vagy sebészeti beavatkozással. Minél fiatalabb és annál jobb a szexuális funkciója a kezelés előtt, annál valószínűbb, hogy a kezelés után visszanyerjük a funkciót.

Az elzáródási problémákat gyakran a kezelésekhez hasonló kezelések segíthetik, beleértve a gyógyszereket is. Ha többet szeretne erekcióproblémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a “Szexualitás a rákhoz” című cikket.

Ha többet szeretne megtudni, tekintse meg honlapunk Sugárterápiás részeit.

Prosztatarák katéter

ME ÉS A KATOLÓT

Számomra a prosztatarák rengeteg félelmet és aggodalmat okozott a rák és a halálozás lehetséges következményei mellett. Ezek közül az egyik az volt, hogyan szerezhetem meg a húgyhólyag irányítását és elkerülhetem az inkontinenciát, az egyik választott kezelés egyik lehetséges mellékhatásaként.

A műtét során egy katétert helyeznek be, és körülbelül három hétig hagyják a helyükön, míg a fennmaradó sphincter megtanulja megbirkózni vele a megnövekedett munkateherrel. Ezért elsődleges célom az volt, hogy túl sok fájdalom nélkül átjussak a műtéten, és a katéter három hete túlélje. A túlélés erősnek tűnhet, de a gondolat, hogy egy műanyag cső a penisjába beakadt, majdnem olyan ijesztő volt, mint a katéter utáni félelme, hogy nem hallgat a húgyhólyámra, és a pelenkákon az egész életen át

2001. február 26-án eleinte átvizsgáltam az urológiai osztályba. Az első dolog, amit észrevettem, azok a zsákok voltak, amelyeket a betegek többsége magával hordott. Ezek a táskák a fülükhöz kapcsolódtak a katétereken keresztül. Vajon annyira alkalmi és nyugodt lennék a táskámmal? Megjegyeztem, hogy nem úgy tűnik, hogy ez a “szokásos” módja ennek a tartozéknak a viselésére. Vannak, akik a kezükben hordták a táskákat, mások a horpadt kórházi ruhák zsebébe akasztották őket. Sokan közülük tele volt vöröses folyadékkal, míg mások sárgultak. Most rájövök, hogy lemondtam magamról, ami valaha is vár rám, és a lehető legjobban kihasználná a helyzetet. Tudtam, hogy 24 órán belül csatlakozhatok a “klubhoz”.

Hadd magyarázzam el: a prosztata egyik rákos félelme, hogy a rák megszökött a prosztata határaitól és elterjedt a környező területekre. Ha ez a helyzet, a sebész megszakítja az eljárást, és nem távolítja el a prosztatát, és nem helyez be katétert. Az egyik könyvben, amit elolvastam, a szerző azt mondja, hogy miután a műtét után jött, azonnal érezte, hogy megerősíti, hogy a katéter a helyén van, és rendkívüli volt, hogy megtalálja a péniszéből kilógó csövet. Megerősítette, hogy a rák csak a prosztatára korlátozódik. Én is úgy találtam magam, hogy elérjem a péniszemet, amikor eljövök a műtétemen, azon vigasztaló megerősítésért, hogy a rák nem volt a testemen. A katéter a helyén volt, és életem egy új szakasza kezdõdött.

A műtét utáni első éjszaka álmodtam, hogy belefulladok a pissbe. Másnap reggel felébredtem, hogy megállapítsam, hogy véres folyadékban fekszem. Az éjszaka folyamán a zsák a katéterből lazán lógott, és a véres vizelet keletkezése során hazudtam. Ez volt az első kiábrándulás a “megnyugtató kötődésem” miatt. Azonban mindig van egy feljebb mindennek. Két fiatal, jószívű diák ápolót küldtem ágyba fürdőbe: nem, hogy megértettem az érintésüket! De élveztem a szivacsos és kényeztetett élményt.

A zsák kezelése hamarosan tudatalatti akcióvá vált. Például, amikor az ágyon feküdt, leraktam a táskát az ágykereteken, és persze emlékszem, amikor kijutok az ágyból, hogy a táskát a ruhámhoz rögzítsem. A műtét után sem szenvedtem fájást, és másnap jártam. Ahogy a táska kitöltötte, nehéz lett, és hamarosan megtudtam, hogy a tartalékzsákokat mikor tartották, nehogy az extra súlyt hordozzam. Az ápolók naponta háromszor cserélték zsákokat, de legalább hatszor naponta csináltam. A beteg előrehaladását a zsákban lévő vizelet színe határozta meg. Más szavakkal, a kórházból történő kibocsátás csak akkor vehető figyelembe, ha a vér már nem mutatkozik a vizeletben. Milyen megkönnyebbülés volt a negyedik napon, amikor felébredtem egy tiszta zacskóba. Azonban a gyakorlás után ismét vöröses árnyalat volt a táskában, és rájöttem, hogy a gyakorlat ebben a szakaszban nem kérdéses. Többet akartam hazamenni.

A hatodik nap reggelén, a gyülekezeti körök után, a főorvos azt mondta, hogy hazamegyek. Felhívtam a feleségemet, Myrna-t, hogy vegyen egy lábzsákot a katéterhez való csatoláshoz, és jöjjön el, és vegyen fel. Most pedig egy másik problémával szembesültem. Nem sétáltam az utcákon, a kézi szájzsákkal, vagy a nadrágjaimhoz. Myrna felvette a katétert a kórház főbejáratánál (nincs kórházi parkoló) a lábzsákkal. Hogyan kell kezelni? Megoldtam a problémát azáltal, hogy az egyik ápolónőt egy nagy biztonsági tüskét megfogtam, és a zacskót a nadrágom belsejébe rögzítettem. Otthon csatoltam a lábzsákot.

A lábtartó zsinórja a lábhoz való rögzítéshez és egy csőhöz van csatlakoztatva, melyet a péniszén lógó nyúlványhoz csatlakoztat. A táska alján van egy csap, amellyel a vizeletet kiürítheti, amikor kitölti. A nővérek azt javasolják, hogy mindig használjam a standard táskát, amikor leteszem.

A katéter egy váratlan problémát teremtett először amikor Myrna és én együtt feküdtünk. Évekig aludni kezdtünk pár percig, és aztán befelé fordultunk. A táska feküdt a padlón az ágyam mellett, és az összekötő cső miatt ez a lépés nagyon kellemetlen volt számomra. Míg a kórházban nem találkoztam ezzel a problémával, mivel a táskát az ágyra akasztották, így nagyobb mozgásteret biztosított. Egy másik akadály a felszámoláshoz és a szokások megváltoztatásához.

Hamarosan letelepedtem a csomagok cseréjéhez vagy kiürítéséhez. Amikor lefekszem, a hálószobába sétálok, és a zsákot a padlóra húzom. A lányom Indiában volt, és fényképezte egy gurut egy meredek péniszen felfüggesztett sziklával, és képzeltem magam, hogy felépítem az izmokat, hogy hasonló dolgokat csináljak. Elmentünk egy bulijra, és kedvemre találtam, amikor lábaimat lengetve figyeltem az emberek arcán azoknak az arcáról, akik hallották a vizeletzacskó (természetesen a nadrágok által borított) szétzúzódást, és nem tudták, hol volt a hang. jön valahonnan!

Három hétnyi “viselés” után a katéter volt az ideje, hogy kivesszük. Aztán rémisztő gondolataim voltak arról, milyen mértékű kontroll volnék a hólyagomról. Vannak-e kontrolljaim egyáltalán? Az akció után az inkontinencia iránti félelmeim határozottan elhatározzák, hogy a lehető legnagyobb ellenőrzést hozzák létre. A műtét előtti két hónapban gyakorlatokat végeztek a sphincter izmainak megerősítésére. A kórháztól való mentesítésemről azt mondták, hogy felnőtt pelenka van azon a napon, amikor eltávolítanák a katéteremet, mert lehet, hogy folyamatosan ellenőrizhetetlen a vizelet áramlása. Miután viszonylag könnyű volt az idő, addig éreztem magam, hogy valamiféle ellenőrzésem lenne, úgyhogy úgy döntöttem, megtalálja a legvastagabb egészségügyi betéteket, és visszaküldte velem a kórházba való visszatérésemre, hogy eltávolítsák a katétert. A nővér, aki eltávolította a katétert, felhúzta a szemöldökét, és valami rémülten motyogott rám, hogy optimista volt, amikor látta, hogy a padot a helyére helyeztem. Nos, optimista vagy sem, három nap múlva csak két párnát használtam naponta. Ráadásul egy hét múlva egy napot használtam. Két hét múlva egy ultra vékony nadrágos bélést használtam naponta.

Nem mondhatom, hogy szomorú vagy depressziós vagyok a katéterrel való részvéttel. Hat héttel a műtét után; Volt a húgyhólyagom. A következő akadály volt: visszanyerik-e a hatalmamat, vagy használnám-e a Viagra vagy más potenciális segédeszközöket?

Lenny nem írta fel a tapasztalatait a potenciált illetően.

Mit várhat el a prosztata sebészet után?

Légy nyugodt. A robotikus prostatektómia után várható, hogy visszatér a normális szintre. Várható, hogy kiváló rákkontrollt, normális húgyúti kontrollt és szexuális képességet biztosítson. A robotikus prostatectomia általában kevesebb komplikációval rendelkezik, és lehetővé teszi a normál tevékeny- ségek gyorsabb visszatérését nyílt műtéthez vagy sugárkezeléshez képest. Ha bármilyen kérdése van, forduljon Dr. Gholami-hoz.

Prosztata műtét után terveznie kell:

• Egy éjszaka a kórházban. A legtöbb beteg 24 órán belül megy haza
• 1-2 hét múlva normális tevékenységre való visszatérés
• A húgyúti kontroll és a szexuális funkció korai visszatérése
• Rövid ideig tartó katéterezés
• Alacsony szövődmény

A robotikus prostatactomia után

A pácienseink többsége a műtét után 4 órán belül elkezdi sétálni ápolószemélyzetünk segítségével. Miután hazaérkeztél, próbáld meg járni óránként legalább 10 percig. Egy héten belül meg kell növelned a sétaidőt. A prostatectomia után két héten belül tartózkodni kell a szexuális aktivitástól. 4 hét alatt minden nap 40 percet kell járnia, hogy segítsen megerősíteni a medencefenék izmait. A kerékpározás, a golfozás, a lovaglás, az emelés, a teniszezés és a műtét után hat héttel folytatható.

Az első nyomonkövetés a robottus prosztata műtét után négy-tíz napon belül megy végbe. Ez a találkozó a helyreállítás, a katéter eltávolítása és a végső prosztatarák patológiájának megvitatása. Prosztata műtét után a pácienseink többsége 1-2 héten belül újra dolgozik. A súlyos emelést igénylő férfiaknak 4-6 héten át könnyű feladatnak kell lenniük.

Speciális utasítások prostatectomia után

Míg a robotikus prostatectomiát rutinszerűen végezzük, ez még mindig viszonylag nagy műtét, amely némi időt és erőfeszítést tesz szükségessé. Az élet nehezebb lesz legalább néhány hétig, ha nem hónappal a műtét után, de minden bizonnyal előnyösebb az életveszélyes nehézségeknél, ha a rák előrehaladását nem ellenőrzik. Tehát maradjon pozitív, ezt átveheti.

• A betegeket általában a műtét után 24 órával ki lehet engedni a kórházból.
• Minden beteg hazatér a kórházból, és a helyén egy vizelet katéter van. Ezt a katétert Foley katéterként ismerik és a hólyag belsejében lévő léggömb helyén tartja. Lehetővé teszi a hólyag folyamatos vízelvezetését egy kis külső gyűjtőtasakba, amely szükség szerint kiürül. Abszolút, ne próbálja meg eltávolítani ezt a katétert. Meg kell maradnia a helyén, amíg meg nem gyógyul, és már nem szükséges. Olvassa el részletesebben ezeket az utasításokat.
• Mivel nem fogják tisztázni magukat, szükséged lesz valakire, aki hazavisz. Ne vezesse, amíg a katétert eltávolítja.