Krónikus kismedencei fájdalom szindróma

Krónikus kismedencei fájdalom szindróma – férfi

Eredeti szerkesztő – Laura Ritchie, Henry Chan nevében, 2017-es MPT-osztályon, a Nyugati Egyetemen, a PT9584-es projekthez.

Definíció / Leírás

A krónikus kóros fájdalom-szindróma (CPPS), a közismert krónikus prosztatagyulladás (CP) gyakori urológiai rendellenesség, amely bármely korú férfiakat érinti. A CPPS egyfajta prosztatagyulladás, amely szintén ismert a III. Osztályú prosztatagyulladás (vagy krónikus prosztatagyulladás), és amely a prosztatagyulladás 90% -át teszi ki. A CPPS a betegség nem bakteriális megnyilvánulása, és a CPPS használata azt a nyugtázást jelenti, hogy a fájdalom a nem baktériás prostatitis elsődleges tünete. A férfi CPPS etiológiája nem teljesen ismert, és így a kezelési lehetőségek változóak. [1] [2] A krónikus kismedencei fájdalom-szindróma a fiatalabb férfiakat érinti (43 éves átlagéletkor), és a perineális és genitális fájdalmakkal jár, amelyek lehetetlenné tehetetlenek. A CPPS előfordulási gyakorisága az Egyesült Államokban 2-16% körül van, míg az ázsiai prevalencia becslése 2,7-8,7%. [1]

Klinikailag releváns anatómia

A genitourinary rendszer és a kismedencei izomzat jó megértése döntő jelentőségű klinikailag.

Klinikai előadás

A CPPS elsődleges és leggyakoribb tünete a fájdalom. A CPPS hagyományos bemutatása olyan beteg, aki kismedencei, perineális vagy nemi szervi fájdalommal jár, melyet csillapítással és / vagy szexuális diszfunkcióval társítanak. A CPPS-ben szenvedő betegek azonban nagyon változatos prezentációkkal rendelkezhetnek, amelyekben a szindrómához számos különböző tünet és jelenség fordul elő, amelyek gyakran átfednek más urológiai rendellenességekkel. [1] [3] [4]

A CPPS négy cardinal symptom kategóriája létezik:

• perineális / kismedencei fájdalom
• a tünetek megszüntetése
• szexuális diszfunkció
• szisztémás körülmények között

A fájdalom kialakulása általában hirtelen történik, amelynek időtartama az elmúlt hat hónapban legalább három. A fájdalom intenzitása meglehetősen súlyos lehet, és leggyakrabban a perineális és a nemi szerveken helyezkedik el, de nyilvánvalóvá válik más területeken is, mint az alsó has, a pénisz, a koponya, a végbél és a hátulsó. A húgyúti tünetek, obstruktív és ingerlékenyek, gyakoriak. Az ejakulációs fájdalom szintén gyakori tünet. Szisztémás tünetek közé tartozik a myalgia, arthralgia és a megmagyarázhatatlan fáradtság. A CPPS tünetei általában viaszok és gyengülnek a következetlen remissziókkal és exacerbációkkal. [1] [3] [4]

Megkülönböztető diagnózis

Az alábbiak olyan feltételek, amelyek utánozhatják a CPPS-t: [1]

• Granulomatosus prostatitis
• Különböző tályogok és ciszták
• Prosztata fertőzések
• BPH
• A szomszédos szervekből származó fistulák
• Prosztata húgycső szűkület
• varicocele
• Seminalis vesiculitis / obstrukció
• Hólyag / prosztata kalkulus
• Ureteriás lítiózis
• A prosztata daganata
• Húgyúti fertőzés
• Intersticiális cystitis
• Hiperaktív hólyag
• Radiációs cystitis
• Húgyhólyagrák
• Urethral diverticulum
• Bakteriális húgycsőgyulladás
• Diabetes mellitus
• Pudendális idegek befogása

Diagnosztikai eljárások

A fizikai kismedencei vizsgálat jó vizsgálatot fog nyújtani a húgyúti rendszertől, mint például a pénisz, a kagyló, a perineum, a prosztata és a lágyék. A fizikális vizsgálat más rendellenességek, például inguinális herniáció, idegi beavatkozás vagy izom-csontrendszeri gyulladás kizárására is használható. Suprapubic gyengédséget lehet bemutatni néhány férfiban CPPS-vel. A vizsgálat legfontosabb része a digitális rektális vizsgálat (DRE), amelyet a prosztata méretének, konzisztenciájának, szimmetriájának és érzékenységének felmérésére használnak. A CPPS-ben szenvedő betegek többsége normál DRE-vel fog rendelkezni. A belső kismedencei izomzatnak palpálni kell, hogy megvizsgálja az izomgörcsöket, amelyek izomgörcsöt vagy fájdalmat okozhatnak. Gyakran előfordul, hogy a beteg jelzi, hogy a tünetek az ilyen triggerpontok tapintásával reprodukálhatók. [1] [4] A laboratóriumi vizsgálatok hasznosak a prosztatagyulladás típusának jellemzésében és más patológiák, mint például a húgyúti fertőzés és a krónikus bakteriális prostatitis kizárására. A vizsgálatok megszüntetése hasznos azoknál, akik panaszkodnak a tünetek megszüntetésére. [1] A medence, például az ultrahang, a CT és az MRI képalkotása gyakran nem indokolt, de hasznos lehet kizárni olyan állapotokat, mint a különböző tályogok és ciszták, rákos megbetegedések és prosztata kalkulumok. [1]

Kimenő intézkedések

Az NIH krónikus prosztatagyulladási index (NIH-CPSI) a tünetek és az életminőségre gyakorolt ​​hatás számszerűsítésére szolgál. [1] [4]

Fizioterápiás menedzsment

A fizioterápiás kezelést akkor jelezzük, ha a digitális rektális vizsgálat során kismedencei izomgyengeséget észleltünk. A fizioterápia számos olyan technikát kínál, amelyek biztonságosak és hatékonyak a CPPS számára. A kismedencei rehabilitáció alatt rendelkezésre álló különböző módszerek vagy technikák a következők: [1] [2] [4]

1. Biofeedback: hasznos mód, hogy segítsen a betegnek elkerülni a felesleges megnövekedett nyugalmi izomtónust. A hetente és kéthetente fizikoterápiás kezelésben részt vevő betegek hat-nyolc kezelést tapasztalt, ami jelentősen javult, amint azt az NIH-CPSI csökkenése és a nyugtató hangzás is mutatja. [5]
2. Myofascialis trigger-kibocsátás: a neuromuszkuláris terápia célja a kötőszöveti tónus csökkentése és az izmok mobilitásának helyreállítása. A legalább 1 hónapig kezelt betegeknél a betegek mintegy fele javult a tüneti pontszámok 25% -os vagy nagyobb csökkenésével. [6]
3. Akupunktúra: a tűk behelyezése a test bizonyos pontjain és a. Az akupunktúrás és az akupunktúrás csoportokba randomizált CPPS-betegek. 10 hét elteltével az akupunktúrás betegek csoportjában az NIH-CPSI tünetei kétszer annyit javultak, mint az akupunktúra. [7] Az akupunktúrás heti kezeléssel kezelt CPPS 6 hetes betegeknél a kiindulási értékhez képest több mint 50% -kal csökkent a NIH-CPSI pontszámuk. [8]

Krónikus Prostatitis

A krónikus prostatitis a prosztata gyulladása. A prosztata egy kis mirigy az emberi hólyag alatt. Körülveszi a húgycsövet, és a legtöbb folyadékot a spermában termeli.

A prosztatagyulást bakteriális fertőzés okozhatja, de sok esetben az állapot oka ismeretlen. Kellemetlen tüneteket okozhat, mint például a vizelés alatt égő, gyakori vizelési szükséglet és fájdalom a hát alsó részén.

Ha a krónikus prosztatitiset bakteriális fertőzés okozza, antibiotikumokkal kezelhető. Amikor az ok ismeretlen, a tünetek kezelése lehet a legjobb akció. Még akkor is, ha az állapot nem gyógyítható, a krónikus prosztatagyulladásban részesülő férfiak általában képesek a tünetek enyhítésére.

A krónikus prostatitis kétféle típusa van, amelyek az állapot okai között különböznek.

Krónikus bakteriális prostatitis

A krónikus bakteriális prostatitis a prosztata gyulladása, amelyet bakteriális fertőzés okoz. Ez a fajta prosztatagyulladás bármilyen korú férfiakat érinthet, de gyakrabban fordul elő fiatal és középkorú férfiakban.

Krónikus Prostatitis vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP vagy CPPS)

A CP vagy a CPPS hasonló tüneteket okoz a betegség bakteriális formájához, de annak okai ismeretlenek. Ez a leggyakoribb típusú prosztatagyulladás, és hasonló tüneteket okozhat a bakteriális formában.

A krónikus prosztatitis és CP vagy CPPS bakteriális formái nagyon hasonlóak. Ezek rendszerint enyheek és intenzitással épülnek fel idővel. Lázzal vagy hidegrázással lehet őket kísérni. A tünetek a következők:

• állandó vágy a vizelésre
• égő fájdalom vizelés közben
• a vizeletkezelés nehézségei, majd egyenetlen áramlás következik be
• úgy érzi, mintha a húgyhólyag nem teljesen ürül a vizelés után
• fájdalom az alsó végtagban, az alsó hasban, a pubikum felett, vagy a herék és az anus között
• fájdalmas ejakuláció

A krónikus bakteriális prostatitis egy bakteriális fertőzés. A baktériumok a húgycsövön át jutnak a prosztatába. A húgycső a tubus, amely a testből vizeletet vezet.

A fertőzést a húgyhólyagból származó fertőzés vagy a hólyagba helyezett fertőzött katéter okozhatja. A húgycső katéter egy kicsi, rugalmas cső, amely a testbe kerül, hogy összegyűjtse és elvezetse a vizeletet a húgyhólyagból.

Egyes bakteriális fertőzések hozzájárulnak a prosztata kövek képződéséhez, amelyeket a vizelés során nem távolítanak el. A prosztata kövek körülbelül egy mákmag méretűek, és nem mindig mutathatók ki fizikai vizsgálat során. A fertőzött prosztata kövek gyakori oka az ismétlődő húgyúti fertőzéseknek, és a krónikus bakteriális prosztatagyulladást nagyon nehezíti.

A CP vagy CPPS okai gyakran ismeretlenek, de függhetnek az egyes esetektől. Lehetséges okok a következők:

• a vizelet áramlásának blokkolása
• szexuális úton terjedő betegségekből származó mikroorganizmusok, például a klamidia
• a prosztata immunrendszerének támadása
• húgysav, egy vegyület a vizeletben, irritációt okozva a prosztatában
• az idegek vagy az izmok rendellenes működése

A krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálására orvosa megkezdi a tünetek felmérését. Ha a tünetei a krónikus prostatitis típusát jelzik, szükség lehet digitális rektális vizsgálatra. Ez magában foglalja a kesztyűs és kenhető ujjak beillesztését a végbélbe, hogy a prosztatát érezzék. Ez segíthet orvosának meghatározni, hogy a prosztata tender vagy kibővített-e. Ez a vizsgálat ideiglenes fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozhat a prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál.

Ha a vizsga nem nyújt semmilyen információt, az orvosnak esetleg ultrahangot kell végeznie, amely a prosztata képét eredményezi. A krónikus prostatitis diagnosztizálása után az orvos további vizsgálatokat szeretne elvégezni a típus és az ok megállapításához, ha lehetséges.

A vizelet tesztje krónikus bakteriális prostatitis diagnosztizálására képes. A baktériumok jelenléte meggyőzőnek tekinthető. Ha nincs baktériuma a vizeletben, még mindig lehet CP vagy CPPS. Kezelőorvosa ezután további vizsgálatokat szeretne végrehajtani okok keresésére, vagy utalhat a húgyúti betegségekre (urológus) specializálódott orvosra.

További vizsgálatok közé tartozhat a prosztata által kiváltott folyadék vizsgálata, vérvizsgálat vagy kis kiterjedés behelyezése a húgycsőbe a húgyhólyag, a prosztata és a húgycső (cisztoszkópia) vizsgálata céljából.

A kezelés a fertőzés típusától függ. Krónikus bakteriális prosztatitis esetén az antibiotikumok hosszú távú kezelése általában az első kezelés. Lehet, hogy 12 hétig antibiotikumot kell szednie. A krónikus bakteriális prostatitis esetek mintegy 75% -a kitisztítja az antibiotikum kezelést.

A CP vagy CPPS legtöbb esetben az állapot oka ismeretlen. Ez azt jelenti, hogy a kezelés tipikusan gyógyszerek alkalmazását jelenti a tünetek csökkentése vagy megszüntetése érdekében. Az izomlazító szerek, a fájdalomcsillapítók és a szorongás elleni gyógyszerek általában fájdalomra vannak felírva.

Bizonyos esetekben a prosztata masszázs segíthet a gyulladást okozó folyadék leeresztésében. A forró fürdők és a hőkezelések, mint például a fűtőpad, szintén segítenek a kényelmetlenség enyhítésében. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy fűszeres ételeket vagy savas italokat vágjon az étrendből, mivel tüneteit rosszabbá teheti.

A krónikus prostatitis bakteriális formái jó higiéniával megakadályozhatók. A pénisz tisztán tartása mellett a húgycsövön belépő baktériumok kockázata alacsonyabb.

Megakadályozhatja a prosztatagyulladást is, ha sok folyadékot fogyaszt, hogy ösztönözze a rendszeres vizelést, valamint a húgyúti vagy húgyhólyag fertőzések kezelését amint keletkezik.

Krónikus Prostatitis

A beteg a
Az információs szabvány

Értékelte:
Dr. Helen Huins, 2015. június 29

Ebben a sorozatban

A krónikus prosztatitis két fő típusa van. A krónikus bakteriális prostatitis okozta tartós (krónikus) fertőzés csírával (bakteriális fertőzés). “Krónikus prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)” olyan oka van, amely nem teljesen ismert. A krónikus prostatitis tipikusan fájdalmat okoz a férfiak alsó medencéjében. Vérnyomás tünetei lehetnek például a vizelet elhalás gyakorisága és a vizelet elhagyása. A kezelés nehézkes lehet, és tartalmazhat antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket. A tünetek sokáig tarthatnak, bár “jönnek és mennek”, vagy súlyosan változnak.

Ebben a cikkben

• nyíl lefeléMi a prosztata?
• nyíl lefeléMi a krónikus prostatitis?
• nyíl lefeléKi kap krónikus prostatitis?
• nyíl lefeléKrónikus bakteriális prostatitis
• nyíl lefeléKrónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)
• nyíl lefeléSzükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?
• nyíl lefeléMi a krónikus prostatitis kezelés?
• nyíl lefeléMi a kilátások (prognózis)?

Krónikus Prostatitis

Ebben a cikkben

Mi a prosztata?

A prosztata mirigy csak a férfiakban található meg. A hólyag alatt fekszik. Normális esetben a gesztenye mérete. A húgycső a tubus, amely a vizeletből a húgyhólyagból áthalad és a prosztata középső részében fut. A prosztata elősegíti a spermát, de a legtöbb spermát egy másik mirigy (a szeminárium) termeli.

Mi a krónikus prostatitis?

A prosztatagyulladás azt jelenti, hogy gyulladása van a prosztata mirigyében. A prostatitis lehet hirtelen kialakuló (akut) vagy tartós (krónikus). Ez egy fertőzés (fertőző) vagy nem fertőzőképes.

A krónikus prostatitis diagnózisához a tünetek legalább három hónapig fennálltak. Az akut prosztatitisben a tünetek általában sokkal gyorsabban lépnek fel és mennek el. A krónikus prosztatitis két fő típusa van:

• Krónikus bakteriális prostatitis.
• Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS).

A betegtájékoztató további része csak a krónikus prostatitisről szól.

Ki kap krónikus prostatitis?

A krónikus prostatitis valójában nagyon gyakori. Körülbelül 2 férfi 10-ben fog krónikus prosztatagyulladás egy bizonyos ponton az életük során. A krónikus prosztatagyulladás leginkább a 30-50 éves korú férfiakat érinti, de bármely korú férfiak is érintettek lehetnek.

Krónikus prostatitisben szenvedő krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) körülbelül 9-ből 10 emberből áll. A krónikus prosztatitisben szenvedő 10 ember közül egynél krónikus bakteriális prostatitis van, ezért ez ritkán fordul elő a krónikus prostatitis / CPPS-hez képest.

Krónikus bakteriális prostatitis

Mi okozza a krónikus bakteriális prosztatát?

A krónikus bakteriális prostatitis a fertőző prosztatitis egyik típusa. Ezt a prosztata mirigy csírája (bakteriális fertőzés) tartós (krónikus) fertőzése okozza. A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfi rendszerint ismétlődő vizeletfertőzésekben szenved. A krónikus bakteriális prostatitis általában az azonos típusú baktériumok (baktériumok) okozta, amelyek a vizeletfertőzésekhez vezetnek. A prosztata mirigy fertőzést okozhat, ezért ismétlődő fertőzések fordulhatnak elő. A krónikus bakteriális prostatitis nem szexuális úton terjedő fertőzés.

Mik a krónikus bakteriális prostatitis tünetei?

A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfiak általában olyan tünetekkel küzdenek, amelyek viaszosodnak és romlanak. Fáklyogás közben fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Úgy érezzük, hogy ez főként a péniszed alapján, az anus körül, közvetlenül a csont és / vagy a hát alsó részénél. A fájdalom terjedhet a péniszedre és a herékre (herékre). A széklet (ürülék) átadása fájdalmas lehet. A vizeletfertőzés tünetei is lehetnek, például fájdalom a vizelet átadásakor, a vizelettel való gyakori áthaladás vagy a sürgető vágy a vizelet átadásához.

Ezek a tünetek hasonlóak az akut bakteriális prosztatitis tüneteihez. Azonban a krónikus bakteriális prosztatitis gyulladása miatt a férfiak kevésbé betegek, mint az akut prosztatitisben szenvedők. Például a magas hőmérséklet (láz) kevésbé valószínű, és kevésbé valószínű, hogy általános fájdalmai vannak.

Ha krónikus bakteriális prostatitisben szenved, a tünetei általában enyhülnek, ha antibiotikumokkal kezelik. Azonban, hacsak az antibiotikumok teljesen tisztítják a fertőzést a prosztata mirigyből, akkor fennáll a veszélye annak, hogy a fertőzés újra visszatér. A fellángolások között lehet, hogy enyhe visszamaradó fájdalom és enyhe húgyúti tünetek jelentkeznek (pl. Gyakori vizeletelvonás vagy sürgető vágy a vizelet átadására).

Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)

Mi okozza a krónikus prostatitis / CPPS-t?

A krónikus prostatitis / CPPS egy tartós (krónikus) kényelmetlenség vagy fájdalom, amelyet az alsó kismedencei régióban érzünk – főként a péniszed és az anus körül. Általában diagnosztizálják, ha az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig fájdalmat okozott.

Az ilyen típusú krónikus prosztatagyulladás oka nem teljesen ismert. Számos elmélet került elő az ügyre. Ezek tartalmazzák:

• A prosztata fertőzése olyan csírával, amelyet még nem határoztunk meg.
• Idegproblémák a prosztatára.
• A prosztata mirigy autoimmun problémája (olyan antitestek, amelyeket általában a fertőzés elleni küzdelemhez használunk, valamilyen okból megtámadhatják a prosztata sejtjeit).
• A vizeletből eredő gyulladás a vizeletürítéskor a prosztatába visszahúzódik.

A prostatitis kifejezés valójában a prosztata mirigy gyulladására és / vagy fertőzésére utal. Azonban a krónikus prostatitis ezen formájának pontos oka nem ismert, és antibiotikumokra és gyulladásgátló fájdalomcsillapítókra változó válasz áll. Ezen okok miatt egyes orvosok inkább a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát (CPPS) használják. Ez a kifejezés nem feltétlenül jelenti azt, hogy a probléma egyértelműen a prosztata betegség problémájából ered.

Mik a krónikus prostatitis / CPPS tünetei?

A tünetek általában az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig voltak jelen.

A tünetek a következők:

• Fájdalom – ez általában a pénisz, az anus, az alsó hasrész (has) és az alsó rész hátsó részén található. Néha a fájdalom a pénisz csúcsáig terjed és / vagy a herékben (herék). A fájdalom a fő tünete a krónikus prostatitisben. A fájdalom súlyossága napról napra változhat.
• Húgyúti tünetek – mint például enyhe fájdalom a vizeletben, sürgős vágy a vizelet időnként történő átadására, némi tétovázás a vizelet elvesztése során, rossz vízfolyás.
• Szexuális problémák – nehézségekbe ütközhet az erekció (impotencia) kialakulásában, az ejakuláció néha fájdalmas lehet, és egyes férfiaknál a fájdalom (a fentebb leírtak szerint) a szex után van.
• Egyéb tünetek – fáradtnak érezheti magát, általános fájdalmai vannak.

Szükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?

• A prosztata mirigy vizsgálata. Kezelőorvosa megvizsgálhatja a prosztata mirigyét, kesztyűs ujját a hátsó szakaszában (végbél). A prosztata mirigyek lehetnek ajánlatok a krónikus prosztatitisben. Ez azonban nem így van minden esetben.
• Vizeletminta általában kizárják a vizelet fertőzést. Ez különösen fontos a krónikus bakteriális prosztatagyulladásban, bár a fellángolások között nem lehet fertőzés jele.
• A vesék és a húgyutak további tesztelése. Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata van, akkor azt javasolhatják, hogy további vizsgálatokkal zárja ki a húgyúti traktusával kapcsolatos problémákat, amelyek hozzájárultak a fertőzéshez (vagy okozták). Például ultrahangvizsgálat a vesékből, hogy bármilyen rendellenességet kereshessen.
• Tesztek, amelyek kizárják a tünetek egyéb okait, beleértve:
  • Néhány tampon- vagy vizeletvizsgálat kizárja a szexuális úton terjedő fertőzést, amely hasonló tüneteket okozhat a krónikus prosztatitisben. Megjegyezzük, hogy a krónikus prostatitis nem maga a szexuális úton terjedő fertőzés.
  • Egyéb tesztek lehet tanácsos, hogy kizárják a prosztata egyéb körülményeit vagy a közeli szerveket, ha tünetei nem jellemzőek. Például néha orvosa javasolhat vérvizsgálatot a prosztata betegséggel kapcsolatos egyéb problémák kizárására.

Ha az orvos gyanítja, hogy krónikus prosztatitisben szenved, akkor szakemberhez (általában urológushoz) fordulhat a további értékeléshez. Ha Ön egy szakemberhez fordult, a prosztatából egy folyadékmintát (“váladék”) lehet gyűjteni, hogy kizárja a prosztata fertőzését. Ehhez az orvos finoman masszírozza a prosztata, kesztyűs ujjával a végbélben. Ezzel a prosztata folyadékát a húgycsövébe nyomják, és a péniszből kijövő baktériumok (baktériumok) gyűjtésére és tesztelésére kerülnek ki. Ha krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) van, akkor nincs baktériumok a prosztata folyadékban vagy a vizeletben.

Mi a krónikus prostatitis kezelés?

A krónikus prostatitis kezelése nehéz lehet. Azonban a legtöbb embernél a tünetek hónapok vagy évek alatt javulnak.

Ha a háziorvosa gyanítja, hogy krónikus prosztata van, mint fent említettük, akkor rendszerint szakemberre utalnak további értékelés céljából. Időközben a háziorvosa javasolhatja az alábbiak közül egy vagy többet, miközben a szakemberre vár.

• fájdalomcsillapítók mint például a paracetamol vagy az ibuprofen, megkönnyítheti a fájdalmat.
• hashajtók hasznos lehet, ha fájdalmas vagy nehéz átjutni a székletben.
• antibiotikumok. Négyhetes tanfolyam hasznos lehet. Az antibiotikumokat általában javasoljuk, ha az elmúlt évben húgyúti fertőzést vagy akut prosztatitis epizódot észleltél. Ez teljesen biztos abban, hogy nincs fertőzés.

Biztosítást és magyarázatot is néha hasznos. Vannak, akik aggódnak, hogy súlyos betegségük van, például a prosztatarák. Az aggodalom és a szorongás tüneteit rosszabbá teheti. Ezért hasznos lehet tudni, hogy krónikus prostatitis van, és nem valami más betegség. Mindazonáltal el kell fogadnod, hogy a fájdalom vagy kellemetlenség valószínűleg egy ideig folytatódik.

Olyan kezelések, amelyeket a szakember javasolhat

Különböző kezeléseket próbáltak ki a krónikus prostatitis miatt. Néhány ember számára előnyös lehet, de eddig kevés kutatási vizsgálat igazolta, hogy a legtöbb esetben segítséget nyújt. Ezek nem “normál” vagy rutinszerű kezelések, de egy szakember azt tanácsolhatja, hogy próbálja ki.

Krónikus bakteriális prostatitis esetén a lehetséges kezelések a következőkre terjedhetnek ki:

• Hosszabb antibiotikum. Ha a szakember gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata és a tünetei nem tisztulnak négyhetes antibiotikum után, hosszabb távon javasolhatnak. Néha akár három hónapig is használják.
• A prosztata eltávolítása (prostatectomy) figyelembe lehet venni, ha kicsi kövek (kalkulák) vannak a prosztatában. Nem világos, hogy ez mennyire segíthet, de azt javasolták, hogy ezek a kicsi kövek lehetnek oka annak, hogy egyes emberek visszatérő fertőzésekkel járnak a krónikus bakteriális prosztatitisben. Ez azonban általában nem történik meg, és nem mindenki számára megfelelő. Szakembere tanácsot ad.

Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) esetében a lehetséges kezelések a következők lehetnek:

• antibiotikumok – ezek eredetileg kipróbálhatók, bár hatékonyságuk bizonyítéka korlátozott. Lehet, hogy egyes antibiotikumok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, vagy hogy bizonyos baktériumokat (baktériumokat) tisztíthatnak, amelyeket nehezen lehet megtalálni, amikor vizeletét tesztelik.
• Alfa-blokkolók – olyan gyógyszerek, amelyeket a prosztata mirigyek kezelésére használnak. Meglazítják a prosztata izomszövetét és a hólyag kimenetét. Több különböző márka van. Van néhány bizonyíték arra, hogy segítenek a CPPS-ben, és lehet, hogy megér egy próbát.
• Egyéb gyógyszerek – például a bioflavonoidok (például a kvercetin) és a finaszterid (olyan gyógyszer, amely a “prosztata” zsugorodását okozhatja).
• Stressz kezelés – ezt és más fájdalomcsillapító technikákat néha megpróbálják segíteni a tartós fájdalom kezelésében.

A kutatás folytatja a krónikus bakteriális prosztatitis és a krónikus prostatitis / CPPS kezelésének jobb kezelését.

Mi a kilátások (prognózis)?

Nehéz prognózist adni (prognózis). Tünetei hosszú ideig tarthatnak, bár “jönnek és mennek”, vagy súlyosan változnak. A fájdalomcsillapítók a legkisebb kényelmetlenséget tartják.

A krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) diagnosztizált férfiak többsége az elmúlt hat hónapban javulást mutatott a tüneteiben. Egy tanulmány szerint az emberek egyharmadának egy évvel később sem volt további tünete. Egy másik nagy vizsgálatban a férfiak egyharmada mérsékelten jelentős javulást mutatott két év alatt.