Új kezelés a prosztatarákra 2015

Prosztata rák

A prosztatarákban szenvedő betegeknél jobb a műtét eredménye

Megjelent 2015. december 22

A prosztatarák kutatása és kezelése területén új nagy fejlemény van. Több mint egy tucat tanulmány elemzése azt mutatja, hogy a prosztatarákos betegek jobban teljesítenek a műtéttel, szemben a sugárkezeléssel. Ez különösen igaz a lokalizált prosztatarákkal rendelkező férfiak esetében.

Az eredmények azt mutatják, hogy a sugárkezeléssel kezelt betegek kétszerese valószínűsíthetően meghalnak a prosztatarákban. Ráadásul a sugárkezeléssel kezeltek 1,5-szer nagyobb valószínűséggel meghalnak a prosztatarákban, mint a sebészeti betegeknél.

“A múltban a műtét vagy a sugárzás sikertelenségét összehasonlító tanulmányok módszereik miatt zavarosak voltak” – mondta dr. Robert Nam, vezető tanulmányozó.

“Értékeltük a jó minőségű adatokat, összehasonlítva a műtétet és a radioterápiát, és az eredmények meglehetősen meggyőzőek, általában a műtét jobb halálozási arányt eredményez, mint a radioterápia” – mondta.

A prosztatarák legfontosabb statisztikái

· A prosztatarák a leggyakoribb nem bőrrák az Egyesült Államokban.

· Becslések szerint 2015-ben az Egyesült Államokban körülbelül 220 800 új prosztatarák és körülbelül 27.540 prosztatarák halálát fogják előidézni.

· 7 emberből egy hét alatt diagnosztizálják a prosztatarákot életében.

· A 65 évesnél idősebb férfiaknál 10 esetben 10 beteget diagnosztizálnak. Az átlagos életkor a diagnózis idején körülbelül 66.

· 38-ból egy férfi hal meg a prosztatarákban.

· Egy újabb eset fordul elő minden 2,4 percben, és egy ember 19,1 percenként meghal a prosztatarákból.

A kanadai Torontói Egyetem kutatói 19 olyan vizsgálatot végeztek, amely összehasonlította a műtét sikerességét és túlélési arányát a prosztatarák sugárkezelésével. A tanulmány körülbelül 120 000 embert tartalmazott, akiknél lokalizált prosztatarákot diagnosztizáltak. A férfiak közül mindegyiket műtéttel vagy sugárterápiával kezelték. Az eredmények azt mutatták, hogy a sugárkezeléssel kezeltek kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a prosztatarákban, és körülbelül 1,5-ször nagyobb valószínűséggel meghalnak a sebészi kezeléssel összehasonlítva.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a lokalizált prosztatarák kezelésére a műtét hatékonyabb. Továbbá azt is megállapították, hogy a műtét optimálisabb hosszú távú prognózist biztosít; a prosztatarákos férfiak, akiket műtéttel kezelnek, tovább élnek.

Amikor a prosztatarák kezelésére, a műtétre vagy a robotos prostatectomiára van szükség, az egyetlen olyan kezelés, amely teljesen eltávolítja a teljes prosztatát. A műtétet egy képzett és szakképzett sebész végzi operatív asztal közelében elhelyezett számítógépes robot-műtéttel. A Da Vinci Robotic sebészeti rendszer három fő összetevőből áll, amelyek magukban foglalják a nagy nagyítással és felbontással rendelkező látórendszert, robotkarokat és műszereket, valamint egy konzolt, amely a sebész számára biztosítja az operatív teret és irányítja az eszközöket.

Robotikus prostatectomia ajánlott olyan férfiak számára, akik egészségesek a műtét számára, és akiknek a prosztatarákot a prosztata (T1 vagy T2 stádium) korlátozta. Számos előnye van a prosztatarák műtétének kiválasztásában, beleértve azt is, hogy nagyobb pontosságot nyújt a rák kialakulásának és fokozatának meghatározásakor. Ez az információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy minden egyes beteg számára nyújtsa a legjobb hosszú távú kezelési tervet. Azok a betegek, akik a sugárkezelésen áteső műtétet választanak, szintén jobb életminőséget tapasztalnak az utókezelés során.

Robotikus prosztata műtét előnyei:

· Bizonyított, hogy csökkentse a prosztatarák rákos halálozási arányát

· A PSA-szintek segítenek megbízhatóan megjósolni a lehetséges recidívafolyamatokat

· Kevés vagy semmi vérveszteség

· Rövidebb helyreállítási idők

· Rövidebb kórházi kezelés (1-2 nap)

· A katétert csak 5-7 napon belül távolítják el

· A robot sebészének nagyobb mozgathatósága és pontossága

· A prosztata és a környező szövetek / szervek láthatóbb megjelenése

· A prosztatarákot magasabb rákkárosodási sebességgel távolítják el, ha szakképzett robot sebész végzi

Prosztata rák

Az oldal tartalma

A prosztatarák kezelésére az Ön egyéni körülményeitől függ.

Sok prosztatarákos férfi esetében nem szükséges kezelés. Az aktív felügyelet vagy az “éber várakozás” azt jelenti, hogy a rákot csak akkor kell szem előtt tartani, ha a rák a rosszabbodás vagy a tünetek kialakulását jelzi.

A kezelés szükségessé teszi a betegség gyógyítását vagy ellenőrzését, így nem csökkenti a várható élettartamot, és a lehető legkevésbé érinti a mindennapi életet. Néha, ha a rák már elterjedt, a cél nem gyógyítani, hanem meghosszabbítani az életet és késlelteti a tüneteket.

A rákellenes csapata

A rákos betegeket multidiszciplináris csapatnak (MDT) kell kezelni. Ez olyan szakembercsapat, akik együtt dolgoznak a legjobb gondozás és kezelés érdekében.

A csapat gyakran egy speciális ráksebész, egy onkológus (radioterápia és kemoterápiás szakorvos), egy radiológus, patológus, radiográfus és egy speciális nővérből áll. A többi tag lehet fizioterapeuta, dietetikus és foglalkozási terapeuta. Ön is hozzáférhet a klinikai pszichológiai támogatáshoz.

Amikor eldönti, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára, orvosa figyelembe fogja venni:

• a rák típusát és méretét
• milyen fokozat ez
• az általános egészségi állapotát
• hogy a rák elterjedt-e a test más részein

Jó prosztatarák ellátás

Az MDT képes lesz arra, hogy javasolja, mit érzik a legjobb kezelési lehetőségek, de végső soron a döntés a tiéd.

Az Ön MDT-jének tájékoztatnia kell minden olyan klinikai vizsgálatot is, amelyre jogosult lehet. Lásd a prosztatarák klinikai vizsgálatát a jelenleg prosztatarákot vizsgáló kísérletek adatbázisában.

Az Országos Egészségügyi és Egészségtudományi Intézet (NICE) ajánlásokat tett a férfiaknak kínált kezelésekkel kapcsolatban a prosztatarák három fázisában:

• lokalizált prosztatarák (rák, amely csak a prosztata mirigyében van)
• lokálisan előrehaladott prosztatarák (a prosztata kapszulán túl terjedő rák, de még mindig a prosztata mirigyhez kapcsolódik)
• (a kezelés után visszatért rák) és a metasztatikus prosztatarák (a prosztata mentén terjedő rák, amely nem maradt fenn az eredeti rákban a prosztata mentén)

Szeretne többet megtudni?

Prosztatarák kialakulása

Az orvosok a prosztata vizsgálatának, biopszia és vizsgálatainak eredményeit használják annak érdekében, hogy azonosítsák a prosztatarák “szakaszát” (milyen mértékben terjed a rák). A rák állapota meghatározza, hogy milyen típusú kezelésekre lesz szükség.

A széles körben alkalmazott rendezési mód egy számrendező rendszer. A szakaszok:

• 1. szakasz – a rák nagyon kicsi és teljesen a prosztata mentén helyezkedik el
• 2. szakasz – a rák a prosztata mentén található, de nagyobb
• 3. szakasz – a rák elterjedt a prosztatától és előfordulhat, hogy a spermiumot hordozó csövekbe nőtt
• 4. szakasz – a rák terjedése a nyirokcsomókban vagy a test egy másik részében, beleértve a hólyagot, a végbélt vagy a csontokat; az esetek mintegy 20-30% -át diagnosztizálják ebben a szakaszban

Ha a prosztatarákot korai stádiumban diagnosztizálják, a túlélési esélyek általában jóak. Az első és a második szakaszban diagnosztizált férfiak 90% -a legalább öt további évet él és 65-90% legalább 10 évig él.

Ha a 3. stádiumú prosztatarákot diagnosztizálják, akkor legalább öt évig 70-80% -os életveszély áll fenn.

Ha azonban diagnosztizálják, amikor a prosztatarák elérte a 4. stádiumot, akkor csak 30% -os eséllyel élhet még legalább öt évig.

Szeretne többet tudni?

Figyelmes várakozás

Vigyázó várakozás gyakran ajánlott idősebb férfiak számára, amikor nem valószínű, hogy a rák hatással lesz a természetes életszakaszra.

Ha a rák korai szakaszában van, és nem okoz tüneteket, úgy dönthet úgy, hogy késlelteti a kezelést, és várja meg, hogy a progresszív rák bármely tünete fejlődik-e. Ha ez megtörténik, általában a fájdalomcsillapítás és a hormonkezelés a prosztatarák kezelésére használatos.

Vigyázó várakozás javasolt a prosztatarák kockázatának kitett személyeknél is, ha:

• az általános egészségi állapota azt jelenti, hogy semmilyen kezelést nem kap
• a várható élettartama azt jelenti, hogy inkább a rákkal fog meghalni, mintsem abból

Ebben az esetben a hormonkezelés megkezdődhet, ha a prosztatarák okozta tünetek jelentkeznek.

Aktív megfigyelés

Az aktív felügyelet célja, hogy elkerülje az ártalmatlan daganatok felesleges kezelését, ugyanakkor továbbra is gondos kezelést nyújtson azok számára, akiknek szüksége van rá.

Amikor diagnosztizálják őket, tudjuk, hogy az alacsony kockázattal járó prosztatarákban szenvedő férfiak mintegy kétharmadának nincs szüksége kezelésre. A megfigyelés egy biztonságos stratégia, amely egy megfigyelési időszakot biztosít ahhoz, hogy idővel több információt szerezzen annak megvizsgálása érdekében, hogy a betegség változik-e.

Az aktív felügyelet magában foglalja a rendszeres PSA-teszteket és gyakran több biopsziát, hogy a progresszió bármely jele megtalálható legyen a lehető legkorábban. Néha MRI-vizsgálatokat is elvégezhetnek. Ha ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a rák megváltozik vagy előrehalad, akkor dönthet a további kezelésről.

Körülbelül egy, három megfigyelés alatt álló férfi később kezel. Ez nem azt jelenti, hogy rossz kezdeti döntést hoztak. Jó bizonyítékok azt mutatják, hogy az aktív felügyelet hat év alatt átlagosan biztonságos. Az aktív megfigyelés alatt álló férfiak késleltethetik a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásokat, és azok, akik végül kezelésre szorulnak, megnyugtatóak lesznek, hogy szükséges.

Radikális prostatektómia

A radikális prostatektómia a prostata mirigy sebészeti eltávolítása. Ez a kezelés egy lehetőség a lokalizált prosztatarák és helyileg előrehaladott prosztatarák gyógyítására.

Mint minden műtét, ez a műtét bizonyos kockázatokat hordoz, és lehetnek mellékhatások, például:

• Egyes férfiaknak problémái vannak a vizelet inkontinenciával szemben. Ez a szivárgó kis vizes csepegésektől kezdve nagyobb mennyiségű szivárgásig terjedhet. Azonban a legtöbb férfi esetében ez rendszerint a művelet három-hat hónapja után megszűnik. Minden 10 emberből kettőnek hosszútávú problémái vannak, amelyeknél a párnák használata szükséges.
• Egyes férfiaknak problémák merülnek fel (merevedési zavar). Néhány ember esetében ez idővel javul, de az emberek mintegy fele hosszú távú problémákat okoz.
• Rendkívül ritka esetekben a műtét után felmerülő problémák végzetesek lehetnek. Például egy 1000, 65 év alatti férfi és egy 200 emberből több mint 65 éves férfi hal meg radikális prosztatektómia után.

Sok ember számára, akinek radikális prostatectomiája megszabadul a rákos sejtektől. Azonban körülbelül egy-három férfi esetében a rákos sejteket nem lehet teljesen eltávolítani, és a rákos sejtek visszakanyarodhatnak a műtét után.

Tanulmányok kimutatták, hogy a sugárterápia a prosztata eltávolítását követő műtét után megnövelheti a gyógyulás esélyeit, bár a kutatást még a műtét után kell elvégezni.

A radikális prosztatektómia után nem szexuálisan szexelsz. Ez azt jelenti, hogy nem lesz képes gyermeke szexuális kapcsolatban. Kérdezze meg orvosától, hogy a műtét előtt spermamint kell tárolni, ezért később in vitro megtermékenyítésre (IVF) is használható.

Szeretne többet tudni?

Sugárkezelés

A sugárterápia sugárzás felhasználásával jár, hogy megölje a rákos sejteket. Ez a kezelés egy lehetőség a lokalizált prosztatarák és helyileg előrehaladott prosztatarák gyógyítására. A radioterápiát az áttétes prosztatarák progressziójának lassítására és a tünetek enyhítésére is használhatjuk.

A radioterápiát általában kórházban járó járóbetegként adják meg. Ez rövid üléseken történik heti öt nap, négy-nyolc hétig. A radioterápiához rövid távú és hosszú távú mellékhatások jelentkeznek.

A sugárterápia megkezdése előtt hormonterápiát kaphat a sikeres kezelés lehetőségeinek növelése érdekében. A radioterápia után hormonterápia ajánlott a rákos sejtek visszatérési esélyeinek csökkentésére.

A sugárterápia rövid távú hatásai a következők lehetnek:

• kellemetlen érzés a végbélen és az anuson (az a nyílás, amelyen keresztül a széklet elhagyja a testedet)
• hasmenés
• a szőrös haj elvesztése
• fáradtság
• cystitis – a húgyhólyag gyulladása, amely gyakran vizeletet okozhat; a vizelés fájdalmas lehet.

A lehetséges hosszú távú mellékhatások a következők lehetnek:

• az erekció megszerzésének képtelensége – ez a férfiak egy-kétharmadát érinti
• vizeletinkontinencia – ez 10 vagy annál több ember közül egy vagy kettőt érint
• visszaesési problémák (hasmenés, vérzés, kellemetlen érzés) – ezek 100 és 100 ember között 5 és 20 között vannak

Akárcsak a radikális prosztatektómia esetében, egy-három esetben van esély arra, hogy a rák visszatér. Ezekben az esetekben a gyógyszert rendszerint a rák kezelésére használják a műtét helyett. Ez azért van, mert a korábban sugárterápiában szenvedő férfi műtéti szövődményeinek nagyobb kockázata áll fenn.

Néhány kórház most új, minimálisan invazív kezelést kínál, ha a radioterápia nem működik, néha egy klinikai vizsgálat részeként. Ezeket az új kezeléseket magas intenzitású ultrahang (HIFU) és krioterápia hívják. Ezeknek a kezeléseknek kevesebb mellékhatása van, de a hosszú távú eredmények még nem ismertek.

Szeretne többet tudni?

brachyterápia

A brachyterápia a sugárterápia egy olyan formája, ahol a sugárterápia a prosztata mirigy belsejében történik. Belső vagy intersticiális radioterápiaként is ismert.

A sugárzás számos apró radioaktív maggal szállítható, amelyeket műtéti úton beültetnek a daganatba. Ezt alacsony dózisú brachyterápiának nevezik.

A sugárzás a prosztata belsejébe helyezett üreges, vékony tűkön keresztül is továbbítható. Ez nagy dózistartományú brachyterápia.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy a sugárzás nagy adagját a prosztata számára szállítja, miközben minimalizálja a más szövetek károsodását. Ugyanakkor a szexuális diszfunkció és a húgyúti problémák kockázata megegyezik a sugárkezeléssel, bár a bélprobléma kockázata kissé alacsonyabb.

Szeretne többet tudni?

• Cancer Research UK: belső sugárterápia (brachyterápia) a prosztatarákra

Hormonterápia

A hormonterápiát gyakran használják sugárkezeléssel kombinálva. Például hormonkezelést kaphat, mielőtt sugárterápiát kapna, hogy növelje a sikeres kezelés lehetőségét. A radioterápia után hormonterápia ajánlott a rákos sejtek visszatérési esélyeinek csökkentésére.

A hormonterápiát általában nem alkalmazzák helyi prosztatarák kezelésére férfiaknál, akik alkalmasak és hajlandóak műtétet vagy radioterápiát kapni. Ez azért van, mert önmagában nem gyógyítja meg a rákot. A hormonterápia a fejlett prosztatarák progressziójának lelassítására és a tünetek enyhítésére szolgál.

A hormonok szabályozzák a prosztata sejtek növekedését. Különösen a prosztataráknak szüksége van a hormon tesztoszteron növekedésére. A hormonterápia célja, hogy megakadályozza a tesztoszteron hatásait, akár a termelés leállításával, akár a tesztoszteron használatának megakadályozásával.

A hormonterápia a következő lehet:

• injekciók, amelyek megakadályozzák testét, hogy tesztoszteront állítson elő, amit luteinizáló hormonkibocsátó hormon (LHRH) agonistáknak neveznek
• tabletták a hatások blokkolására vagy a tesztoszteron termelésének csökkentésére, amit antiandrogén kezelésnek neveznek
• kombinált LHRH és antiandrogén kezelés

A hormonkezelés legfontosabb mellékhatásait a tesztoszteronra gyakorolt ​​hatásuk okozza. Általában elmúlnak, amikor a kezelés megáll. Ezek közé tartozik a nemi vágy elvesztése és a merevedési zavar (ez gyakoribb az LHRH agonistáknál, mint az antiandrogéneknél).

Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:

• hőhullámok
• izzadó
• hízás
• a mellek duzzanata és gyengédsége

A hormonterápia alternatívája a herék mozgatásának eltávolítása, az orchidectomia. A műtét nem gyógyítja meg a prosztatarákot, de a tesztoszteron eltávolításával szabályozza a rák és tüneteinek növekedését. Sok férfi azonban hormonkezelést szeretne a tesztoszteron hatásainak blokkolására.

Szeretne többet tudni?

A prosztata transz-urethralis resectio (TURP)

A TURP során egy vékony fémhuzal, amelynek végén egy hurok kerül beillesztésre a húgycsövébe (a cső, amely a húgyhólyagot a húgyhólyagjától a péniszéig szállítja) és a prosztata darabjait eltávolítják.

Ez általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés (epidurális) esetén történik.

Ez azért van, hogy enyhítse a húgycső nyomását bármilyen problémás tünet kezelésére, amit vizelettel lehet megtenni. Nem gyógyítja meg a rákot.

Nagy intenzitású ultrahang (HIFU)

A HIFU-t néha olyan prostate-rákos betegek kezelésére használják, akik nem terjedtek túl a prosztata felett.

A végbélbe helyezett ultrahangos szondák nagyfrekvenciájú hanghullámokat bocsátanak ki a végbél falán keresztül. Ezek a hanghullámok rákos sejteket öltenek a prosztata mirigyben, magas hőmérsékleten történő hevítéssel.

A HIFU mellékhatásainak kockázata általában alacsonyabb, mint más kezeléseknél.

Azonban lehetséges hatások közé tartozhat impotencia (100-ból 5-10-ből) vagy vizelet-inkontinencia (100-ból kevesebb mint egynél). A visszavezetési problémák ritkák.

Ritka a fisztulák (a rendellenes csatorna a húgyutak és a végbélrendszer között), amelyek 500 emberből kevesebb mint egyet érintenek. Ez azért van így, mert a kezelés csak a rák területére irányul, és nem a teljes prosztata.

A HIFU-kezelés azonban még mindig a prosztatarákra vonatkozó klinikai vizsgálatokon megy keresztül. Egyes esetekben az orvosok elvégezhetik a HIFU-kezelést a klinikai vizsgálatokon kívül. A HIFU nem széles körben elérhető, és a hosszú távú hatékonyságát még nem bizonyították egyértelműen.

Szeretne többet tudni?

krioterápia

A krioterápia a rákos sejtek leölésén alapuló módszer. Néha olyan prostate-rákos megbetegedések kezelésére használják, amelyek nem terjedtek el a prosztata mentén.

Apró szondák, úgynevezett cryoneedles kerül be a prosztata mirigybe a fal végébe. Fagyasztják a prosztatamintát és megölik a rákos sejteket, de néhány normál sejt is meghal.

A cél az, hogy megöli a rákos sejteket, miközben a lehető legkevesebb károsodást okozza az egészséges sejteknek. A krioterápia mellékhatásai a következők lehetnek:

• merevedési zavar – ez 10-ből két kilencet érinthet
• inkontinencia – ez kevesebb, mint 20 embert érint

Ritkán előfordul, hogy a krioterápia rektális problémákat vagy fisztulákat okoz.

A krioterápia még mindig klinikai vizsgálatok alatt áll a prosztatarák esetében. Egyes esetekben az orvosok a klinikai vizsgálatokon kívül végezhetnek serkentoterápiás kezelést. Nem áll rendelkezésre széles körben, és hosszú távú hatékonyságát még nem bizonyították egyértelműen.

Haladó prosztatarák kezelése

Ha a rák előrehaladott állapotban van, akkor már nem lehet gyógyítani. Lehetséges azonban, hogy lelassíthatja a progresszióját, meghosszabbíthatja az életét és enyhítheti a tüneteket.

A kezelési lehetőségek:

• sugárkezelés
• hormonkezelést
• kemoterápiás kezelés

Ha a rák elterjedt a csontjaidra, akkor biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek is használhatók. A biszfoszfonátok segítenek csökkenteni a csontfájdalmat és csontvesztést.

Szeretne többet tudni?

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát elsősorban olyan prosztatarák kezelésére használják, amely a szervezet más részeire (metasztatikus prosztatarák) terjedt, és amely nem reagál a hormonterápiára.

A kemoterápia roncsolja a rákos sejteket azáltal, hogy zavarja a szaporodás módját. A kemoterápia nem gyógyítja meg a prosztatarákot, de megőrzi az irányítást és csökkenti a tüneteket (például a fájdalmat), így a mindennapi életet kevésbé érinti.

A kemoterápia fő mellékhatásai az egészséges sejtekre, például az immunsejtekre gyakorolt ​​hatásuk. Ezek közé tartozik a fertőzések, a fáradtság, a hajhullás, a szájüreg, az étvágytalanság, az émelygés és a hányás. Ezen mellékhatások közül sok megelőzhető vagy ellenőrizhető más gyógyszerekkel, amelyeket orvosa felírhat Önnek.

A szteroid tablettákat akkor alkalmazzák, ha a hormonkezelés már nem működik, mert a rák rezisztens. Ezt nevezik hormon-refrakter ráknak.

A szteroidokat arra lehet használni, hogy megpróbálják zsugorítani a tumort, és megakadályozni a növekedést. A leghatékonyabb szteroid kezelés a dexametazon.

Egyéb orvosi kezelések

Számos új gyógyszer használható, ha a hormonok és a kemoterápia meghiúsul. Az orvosi csapata megmondhatja, hogy ezek megfelelőek-e és elérhetőek-e az Ön számára.

A NICE a közelmúltban iránymutatást adott az abirateron és az enzima-mentin nevű gyógyszerekkel kapcsolatban. Mind az abirateron, mind az enzimaitamid alkalmazható metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiak kezelésére, akik már nem reagálnak a kemoterápiás gyógyszer docetaxelre.

Olvassa el a NICE irányelveket:

A kezelés ellen dönt

Mivel a kezeléseknek sok olyan kellemetlen mellékhatása van, amelyek befolyásolhatják az életminőségét, dönthet a kezelés ellen. Ez különösen igaz, ha olyan korban vagyunk, amikor úgy érzed, hogy a rák kezelése nem valószínű, hogy jelentősen meghosszabbítja a várható élettartamot.

Ez teljesen a döntésed, és az MDT tiszteletben fogja tartani.

Ha úgy dönt, hogy nem rendelkezik kezeléssel, a GP és a kórházi csapat továbbra is támogatást és fájdalomcsillapítást biztosít. Ezt palliatív ellátásnak hívják. Támogatás is elérhető a család és a barátok számára.

Szeretne többet tudni?

Az oldal legutoljára felülvizsgált: 2015/03/01
Következő felülvizsgálat esedékes: 2013.12.31

A prosztatarákot új kezeléssel “elpusztíthatják”

Az előrehaladott prosztatarákot radikális új kezeléssel el lehet pusztítani, amely kombinálja a kemoterápiát és az immunrendszert, az egerek kutatása

Laura Donnelly és az ügynökségek

18:00 BST 2015. április 29

Egy új terápia, amely növeli az immunrendszert, elhomályosítja a fejlett prosztatarákot, korai kutatások szerint.

Az egerekben az állatok saját immunrendszereit “szinte teljesen megsemmisítették” az emberi betegség tumorai, tudósok szerint.

A kezelés, amelyet “kemoimuno-terápia” -nak neveztek, az oxaliplatin alacsony dózisú dózisa volt, amely egyedülálló módon képes rákellenes immunsejtek aktiválására. A kezeléshez hasonlóan eltávolították vagy blokkolják az immunrendszer sejtjeit, amelyek fékezik a test védelmét.

Az Egyesült Királyságban minden évben 41 000 embert diagnosztizálnak prosztatarákkal és 11 000 beteg hal meg.

Az immunszuppresszív “B-sejtek” különösen bőségesek a prosztatarákban előrehaladott és terjedő férfiak tumoraiban.

Az ilyen sejtek a szokásos terápiákat hatástalaníthatják, és lehetővé tehetik a tumorok növekedését.

Az immunszuppresszió miatt a fejlett és agresszív prosztatarák általában nem reagál a kemoterápiára.

Amerikai vezető tudós Dr. Shabnam Shalapour, a San Diego-i kaliforniai egyetemen elmondta, hogy az új megközelítést klinikailag meg kell vizsgálni.

A B-sejtek ugyancsak aláássák az ellenőrzőpont-gátlóknak nevezett ígéretes új gyógyszerek hatékonyságát, amelyek rákos sejteket “roncsolnak”, amelyek lehetővé teszik az immunrendszer felismerését.

Míg a korai kezelés gyakran nagyon sikeres, kevés lehetőség van az agresszív, gyógyszerekkel szemben rezisztens prosztatarákra, akik elkezdtek terjedni.

A B-sejtek számos fontos immunrendszer szerepet játszanak, beleértve az antitestek termelését. Néha jelzik az immunrendszer lelassulását is, amikor túlhevül.

A rákkal összefüggésben ez nemkívánatos következményekkel járhat, a kutatók a folyóiratban írták Természet mondott.

Michael Karin társszerző professzor, a San Diegó-i Kaliforniai Egyetemen is elmondta, hogy más típusú rák kezelésére is hatással lehet.

Azt mondta: “Hasonló immunszuppresszív B-sejtek kimutathatók más emberi rákokban.

“Ez azt jelzi, hogy a B-sejtek által közvetített immunszuppresszió lehet az oka annak, hogy számos más rák nem reagál a kontrollpont-gátlókra, és reményét fejezi ki amiatt, hogy a kemoimmunoterápiának több rákfajta esetében szélesebb körű alkalmazása lesz.”

A kanadai kutatási eredmények szerint a kis radioaktív implantátumokkal kezelt prosztatarákok kétszer valószínűleg rákmentesek, mint azok, akik öt év után hagyományos terápiát kaptak.

Az első kísérlet mögött álló tudósok az alacsony dózisú brachyterápiát és a sugárzás bármely más formáját összehasonlítva azt mondták, hogy a túlélés szempontjából “nagy előnnyel” jár az implantátumokra.

A kutatás azonban azt állapította meg, hogy a kezelésben részesülő férfiak – amelyek tartósan beültetett radioaktív magokat foglalnak magukban – súlyos mellékhatásokat, például húgyúti problémákat szenvedtek.