Töltse le a rák kezelése utat:
Tekintse meg azokat az információkat, amelyekkel az ilyen típusú rákokkal kapcsolatos azonosított Pathways-okhoz igazodó rendeléseket kell benyújtania
Az utakat a bizonyítékokon alapuló gyógyszer szigorú folyamatán keresztül fejlesztették ki. A rákkezelési útvonalakat a nemzeti irányelvek által ajánlott terápiák közül választják ki a következők alapján:
Naprakész
Az onkológiai ellátás normái gyorsan fejlődnek, és a változásokkal való lépést tartják a páciensek egészségének. Éppen ezért fontos tudni, hogy a Programunkban azonosított rákbetegségek útvonalait az orvosi bizonyítékok szisztematikus felülvizsgálatával frissítik, legalább negyedévente, és gyakrabban, amikor új kezelések keletkeznek, vagy a nemzeti iránymutatások megváltoznak. A folyamat szigorának köszönhetően a rákos megbetegedések naprakész forrása marad.
A páciensek először
Felismerjük, hogy minden beteg egyedülálló. Miközben erőfeszítéseket tettek azon útvonalak azonosítására, amelyek a legtöbb beteg számára a legjobb kezelési lehetőséget kínálják, a kezelő onkológus dönthet úgy, hogy egy másik kezelési rend a legmegfelelőbb egy beteg számára.
A Rákkezelési Pathway vagy alternatív kezelési mód kiválasztása esetén a Rákellenes Minőségbiztosítási Program támogatja a betegek egészségi tervének klinikai felülvizsgálati kritériumait teljesítő valamennyi regisztrációs programot.
Erőforrások:
Töltse le a rák kezelése utat:
Tekintse meg azokat az információkat, amelyekkel az ilyen típusú rákokkal kapcsolatos azonosított Pathways-okhoz igazodó rendeléseket kell benyújtania
A prosztatarák kezelésére az Ön egyéni körülményeitől függ.
Sok prosztatarákos férfi esetében nem szükséges kezelés. Az aktív felügyelet vagy az “éber várakozás” azt jelenti, hogy a rákot csak akkor kell szem előtt tartani, ha a rák a rosszabbodás vagy a tünetek kialakulását jelzi.
A kezelés szükségessé teszi a betegség gyógyítását vagy ellenőrzését, így nem csökkenti a várható élettartamot, és a lehető legkevésbé érinti a mindennapi életet. Néha, ha a rák már elterjedt, a cél nem gyógyítani, hanem meghosszabbítani az életet és késlelteti a tüneteket.
A rákos betegeket multidiszciplináris csapatnak (MDT) kell kezelni. Ez olyan szakembercsapat, akik együtt dolgoznak a legjobb gondozás és kezelés érdekében.
A csapat gyakran egy speciális ráksebész, egy onkológus (radioterápia és kemoterápiás szakorvos), egy radiológus, patológus, radiográfus és egy speciális nővérből áll. A többi tag lehet fizioterapeuta, dietetikus és foglalkozási terapeuta. Ön is hozzáférhet a klinikai pszichológiai támogatáshoz.
Amikor eldönti, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára, orvosa figyelembe fogja venni:
Az MDT képes lesz arra, hogy javasolja, mit érzik a legjobb kezelési lehetőségek, de végső soron a döntés a tiéd.
Az Ön MDT-jének tájékoztatnia kell minden olyan klinikai vizsgálatot is, amelyre jogosult lehet. Lásd a prosztatarák klinikai vizsgálatát a jelenleg prosztatarákot vizsgáló kísérletek adatbázisában.
Az Országos Egészségügyi és Egészségtudományi Intézet (NICE) ajánlásokat tett a férfiaknak kínált kezelésekkel kapcsolatban a prosztatarák három fázisában:
Szeretne többet megtudni?
Az orvosok a prosztata vizsgálatának, biopszia és vizsgálatainak eredményeit használják annak érdekében, hogy azonosítsák a prosztatarák “szakaszát” (milyen mértékben terjed a rák). A rák állapota meghatározza, hogy milyen típusú kezelésekre lesz szükség.
A széles körben alkalmazott rendezési mód egy számrendező rendszer. A szakaszok:
Ha a prosztatarákot korai stádiumban diagnosztizálják, a túlélési esélyek általában jóak. Az első és a második szakaszban diagnosztizált férfiak 90% -a legalább öt további évet él és 65-90% legalább 10 évig él.
Ha a 3. stádiumú prosztatarákot diagnosztizálják, akkor legalább öt évig 70-80% -os életveszély áll fenn.
Ha azonban diagnosztizálják, amikor a prosztatarák elérte a 4. stádiumot, akkor csak 30% -os eséllyel élhet még legalább öt évig.
Szeretne többet tudni?
Vigyázó várakozás gyakran ajánlott idősebb férfiak számára, amikor nem valószínű, hogy a rák hatással lesz a természetes életszakaszra.
Ha a rák korai szakaszában van, és nem okoz tüneteket, úgy dönthet úgy, hogy késlelteti a kezelést, és várja meg, hogy a progresszív rák bármely tünete fejlődik-e. Ha ez megtörténik, általában a fájdalomcsillapítás és a hormonkezelés a prosztatarák kezelésére használatos.
Vigyázó várakozás javasolt a prosztatarák kockázatának kitett személyeknél is, ha:
Ebben az esetben a hormonkezelés megkezdődhet, ha a prosztatarák okozta tünetek jelentkeznek.
Az aktív felügyelet célja, hogy elkerülje az ártalmatlan daganatok felesleges kezelését, ugyanakkor továbbra is gondos kezelést nyújtson azok számára, akiknek szüksége van rá.
Amikor diagnosztizálják őket, tudjuk, hogy az alacsony kockázattal járó prosztatarákban szenvedő férfiak mintegy kétharmadának nincs szüksége kezelésre. A megfigyelés egy biztonságos stratégia, amely egy megfigyelési időszakot biztosít ahhoz, hogy idővel több információt szerezzen annak megvizsgálása érdekében, hogy a betegség változik-e.
Az aktív felügyelet magában foglalja a rendszeres PSA-teszteket és gyakran több biopsziát, hogy a progresszió bármely jele megtalálható legyen a lehető legkorábban. Néha MRI-vizsgálatokat is elvégezhetnek. Ha ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a rák megváltozik vagy előrehalad, akkor dönthet a további kezelésről.
Körülbelül egy, három megfigyelés alatt álló férfi később kezel. Ez nem azt jelenti, hogy rossz kezdeti döntést hoztak. Jó bizonyítékok azt mutatják, hogy az aktív felügyelet hat év alatt átlagosan biztonságos. Az aktív megfigyelés alatt álló férfiak késleltethetik a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásokat, és azok, akik végül kezelésre szorulnak, megnyugtatóak lesznek, hogy szükséges.
A radikális prostatektómia a prostata mirigy sebészeti eltávolítása. Ez a kezelés egy lehetőség a lokalizált prosztatarák és helyileg előrehaladott prosztatarák gyógyítására.
Mint minden műtét, ez a műtét bizonyos kockázatokat hordoz, és lehetnek mellékhatások, például:
Sok ember számára, akinek radikális prostatectomiája megszabadul a rákos sejtektől. Azonban körülbelül egy-három férfi esetében a rákos sejteket nem lehet teljesen eltávolítani, és a rákos sejtek visszakanyarodhatnak a műtét után.
Tanulmányok kimutatták, hogy a sugárterápia a prosztata eltávolítását követő műtét után megnövelheti a gyógyulás esélyeit, bár a kutatást még a műtét után kell elvégezni.
A radikális prosztatektómia után nem szexuálisan szexelsz. Ez azt jelenti, hogy nem lesz képes gyermeke szexuális kapcsolatban. Kérdezze meg orvosától, hogy a műtét előtt spermamint kell tárolni, ezért később in vitro megtermékenyítésre (IVF) is használható.
Szeretne többet tudni?
A sugárterápia sugárzás felhasználásával jár, hogy megölje a rákos sejteket. Ez a kezelés egy lehetőség a lokalizált prosztatarák és helyileg előrehaladott prosztatarák gyógyítására. A radioterápiát az áttétes prosztatarák progressziójának lassítására és a tünetek enyhítésére is használhatjuk.
A radioterápiát általában kórházban járó járóbetegként adják meg. Ez rövid üléseken történik heti öt nap, négy-nyolc hétig. A radioterápiához rövid távú és hosszú távú mellékhatások jelentkeznek.
A sugárterápia megkezdése előtt hormonterápiát kaphat a sikeres kezelés lehetőségeinek növelése érdekében. A radioterápia után hormonterápia ajánlott a rákos sejtek visszatérési esélyeinek csökkentésére.
A sugárterápia rövid távú hatásai a következők lehetnek:
A lehetséges hosszú távú mellékhatások a következők lehetnek:
Akárcsak a radikális prosztatektómia esetében, egy-három esetben van esély arra, hogy a rák visszatér. Ezekben az esetekben a gyógyszert rendszerint a rák kezelésére használják a műtét helyett. Ez azért van, mert a korábban sugárterápiában szenvedő férfi műtéti szövődményeinek nagyobb kockázata áll fenn.
Néhány kórház most új, minimálisan invazív kezelést kínál, ha a radioterápia nem működik, néha egy klinikai vizsgálat részeként. Ezeket az új kezeléseket magas intenzitású ultrahang (HIFU) és krioterápia hívják. Ezeknek a kezeléseknek kevesebb mellékhatása van, de a hosszú távú eredmények még nem ismertek.
Szeretne többet tudni?
A brachyterápia a sugárterápia egy olyan formája, ahol a sugárterápia a prosztata mirigy belsejében történik. Belső vagy intersticiális radioterápiaként is ismert.
A sugárzás számos apró radioaktív maggal szállítható, amelyeket műtéti úton beültetnek a daganatba. Ezt alacsony dózisú brachyterápiának nevezik.
A sugárzás a prosztata belsejébe helyezett üreges, vékony tűkön keresztül is továbbítható. Ez nagy dózistartományú brachyterápia.
Ennek a módszernek az az előnye, hogy a sugárzás nagy adagját a prosztata számára szállítja, miközben minimalizálja a más szövetek károsodását. Ugyanakkor a szexuális diszfunkció és a húgyúti problémák kockázata megegyezik a sugárkezeléssel, bár a bélprobléma kockázata kissé alacsonyabb.
A hormonterápiát gyakran használják sugárkezeléssel kombinálva. Például hormonkezelést kaphat, mielőtt sugárterápiát kapna, hogy növelje a sikeres kezelés lehetőségét. A radioterápia után hormonterápia ajánlott a rákos sejtek visszatérési esélyeinek csökkentésére.
A hormonterápiát általában nem alkalmazzák helyi prosztatarák kezelésére férfiaknál, akik alkalmasak és hajlandóak műtétet vagy radioterápiát kapni. Ez azért van, mert önmagában nem gyógyítja meg a rákot. A hormonterápia a fejlett prosztatarák progressziójának lelassítására és a tünetek enyhítésére szolgál.
A hormonok szabályozzák a prosztata sejtek növekedését. Különösen a prosztataráknak szüksége van a hormon tesztoszteron növekedésére. A hormonterápia célja, hogy megakadályozza a tesztoszteron hatásait, akár a termelés leállításával, akár a tesztoszteron használatának megakadályozásával.
A hormonterápia a következő lehet:
A hormonkezelés legfontosabb mellékhatásait a tesztoszteronra gyakorolt hatásuk okozza. Általában elmúlnak, amikor a kezelés megáll. Ezek közé tartozik a nemi vágy elvesztése és a merevedési zavar (ez gyakoribb az LHRH agonistáknál, mint az antiandrogéneknél).
Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:
A hormonterápia alternatívája a herék mozgatásának eltávolítása, az orchidectomia. A műtét nem gyógyítja meg a prosztatarákot, de a tesztoszteron eltávolításával szabályozza a rák és tüneteinek növekedését. Sok férfi azonban hormonkezelést szeretne a tesztoszteron hatásainak blokkolására.
Szeretne többet tudni?
A TURP során egy vékony fémhuzal, amelynek végén egy hurok kerül beillesztésre a húgycsövébe (a cső, amely a húgyhólyagot a húgyhólyagjától a péniszéig szállítja) és a prosztata darabjait eltávolítják.
Ez általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés (epidurális) esetén történik.
Ez azért van, hogy enyhítse a húgycső nyomását bármilyen problémás tünet kezelésére, amit vizelettel lehet megtenni. Nem gyógyítja meg a rákot.
A HIFU-t néha olyan prostate-rákos betegek kezelésére használják, akik nem terjedtek túl a prosztata felett.
A végbélbe helyezett ultrahangos szondák nagyfrekvenciájú hanghullámokat bocsátanak ki a végbél falán keresztül. Ezek a hanghullámok rákos sejteket öltenek a prosztata mirigyben, magas hőmérsékleten történő hevítéssel.
A HIFU mellékhatásainak kockázata általában alacsonyabb, mint más kezeléseknél.
Azonban lehetséges hatások közé tartozhat impotencia (100-ból 5-10-ből) vagy vizelet-inkontinencia (100-ból kevesebb mint egynél). A visszavezetési problémák ritkák.
Ritka a fisztulák (a rendellenes csatorna a húgyutak és a végbélrendszer között), amelyek 500 emberből kevesebb mint egyet érintenek. Ez azért van így, mert a kezelés csak a rák területére irányul, és nem a teljes prosztata.
A HIFU-kezelés azonban még mindig a prosztatarákra vonatkozó klinikai vizsgálatokon megy keresztül. Egyes esetekben az orvosok elvégezhetik a HIFU-kezelést a klinikai vizsgálatokon kívül. A HIFU nem széles körben elérhető, és a hosszú távú hatékonyságát még nem bizonyították egyértelműen.
Szeretne többet tudni?
A krioterápia a rákos sejtek leölésén alapuló módszer. Néha olyan prostate-rákos megbetegedések kezelésére használják, amelyek nem terjedtek el a prosztata mentén.
Apró szondák, úgynevezett cryoneedles kerül be a prosztata mirigybe a fal végébe. Fagyasztják a prosztatamintát és megölik a rákos sejteket, de néhány normál sejt is meghal.
A cél az, hogy megöli a rákos sejteket, miközben a lehető legkevesebb károsodást okozza az egészséges sejteknek. A krioterápia mellékhatásai a következők lehetnek:
Ritkán előfordul, hogy a krioterápia rektális problémákat vagy fisztulákat okoz.
A krioterápia még mindig klinikai vizsgálatok alatt áll a prosztatarák esetében. Egyes esetekben az orvosok a klinikai vizsgálatokon kívül végezhetnek serkentoterápiás kezelést. Nem áll rendelkezésre széles körben, és hosszú távú hatékonyságát még nem bizonyították egyértelműen.
Ha a rák előrehaladott állapotban van, akkor már nem lehet gyógyítani. Lehetséges azonban, hogy lelassíthatja a progresszióját, meghosszabbíthatja az életét és enyhítheti a tüneteket.
A kezelési lehetőségek:
Ha a rák elterjedt a csontjaidra, akkor biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek is használhatók. A biszfoszfonátok segítenek csökkenteni a csontfájdalmat és csontvesztést.
Szeretne többet tudni?
A kemoterápiát elsősorban olyan prosztatarák kezelésére használják, amely a szervezet más részeire (metasztatikus prosztatarák) terjedt, és amely nem reagál a hormonterápiára.
A kemoterápia roncsolja a rákos sejteket azáltal, hogy zavarja a szaporodás módját. A kemoterápia nem gyógyítja meg a prosztatarákot, de megőrzi az irányítást és csökkenti a tüneteket (például a fájdalmat), így a mindennapi életet kevésbé érinti.
A kemoterápia fő mellékhatásai az egészséges sejtekre, például az immunsejtekre gyakorolt hatásuk. Ezek közé tartozik a fertőzések, a fáradtság, a hajhullás, a szájüreg, az étvágytalanság, az émelygés és a hányás. Ezen mellékhatások közül sok megelőzhető vagy ellenőrizhető más gyógyszerekkel, amelyeket orvosa felírhat Önnek.
A szteroid tablettákat akkor alkalmazzák, ha a hormonkezelés már nem működik, mert a rák rezisztens. Ezt nevezik hormon-refrakter ráknak.
A szteroidokat arra lehet használni, hogy megpróbálják zsugorítani a tumort, és megakadályozni a növekedést. A leghatékonyabb szteroid kezelés a dexametazon.
Számos új gyógyszer használható, ha a hormonok és a kemoterápia meghiúsul. Az orvosi csapata megmondhatja, hogy ezek megfelelőek-e és elérhetőek-e az Ön számára.
A NICE a közelmúltban iránymutatást adott az abirateron és az enzima-mentin nevű gyógyszerekkel kapcsolatban. Mind az abirateron, mind az enzimaitamid alkalmazható metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiak kezelésére, akik már nem reagálnak a kemoterápiás gyógyszer docetaxelre.
Olvassa el a NICE irányelveket:
Mivel a kezeléseknek sok olyan kellemetlen mellékhatása van, amelyek befolyásolhatják az életminőségét, dönthet a kezelés ellen. Ez különösen igaz, ha olyan korban vagyunk, amikor úgy érzed, hogy a rák kezelése nem valószínű, hogy jelentősen meghosszabbítja a várható élettartamot.
Ez teljesen a döntésed, és az MDT tiszteletben fogja tartani.
Ha úgy dönt, hogy nem rendelkezik kezeléssel, a GP és a kórházi csapat továbbra is támogatást és fájdalomcsillapítást biztosít. Ezt palliatív ellátásnak hívják. Támogatás is elérhető a család és a barátok számára.
Szeretne többet tudni?
Az oldal legutoljára felülvizsgált: 2015/03/01
Következő felülvizsgálat esedékes: 2013.12.31
Itt Rob foglalkozik különböző kezelési lehetőségekkel és hogyan lehet a saját kezelési tervének vezetője, az egészségügyi szakemberei támogatásával.
Számos kezelési lehetőséged van. A fejlett prosztatarák kezelésére vonatkozó ismeretek segítenek a helyes döntések meghozatalában. Legyen tájékozott.
Egészségi állapotának ismerete fontos az egészségügyi dolgozókkal folytatott megbeszélésekhez is. A Prostate Conditions Education Council (PCEC) a “Ismerje meg a számok nyomkövető kártyáját”, amely egy nagyon hasznos pénztárcakönyvkártya, amely lehetővé teszi több teszt eredményeinek hosszabb ideig történő követését. Tudja meg, hogyan kaphatja meg a “Ismerje meg a számok nyomkövető kártyáját”
Ez az életed. Végezze el a megfelelő választásokat az Ön számára.
A minimálisan invazív eljárás, mint például a robotos / laparoszkópos műtét, a krioszurgia, a transzurethralis resectio műtét vagy a nagy intenzitású ultrahangos ultrahang (HIFU) lehet opció.
A prosztata sebészi eltávolítása néhány férfi számára lehetõség.
“Figyelmesen várakozó” megközelítés a korai stádiumú, lassan növekvő prosztatarákra.
A rák előrehaladtával más kezelési lehetőségeket is figyelembe vesznek.
Működik az androgének hatásának csökkentésével az alábbi módokon:
Az androgén-deprivációs terápia (ADT) a leggyakrabban kezelt daganatok esetében, amelyek már megrepedtek vagy elterjedtek.
Stimulálja a szervezet immunrendszerét, hogy segítsen felismerni és leküzdeni a rákos sejteket.
A rákos sejteket megöli a gyógyszereket.
Nagyobb energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására.
A radioaktív elemekkel radioaktív elemeket alkalmaz a rákos megbetegedések kezelésére.
A Prostate Cancer Roadmap-ot a Janssen Biotech, Inc. szponzorálja. Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a metasztatikus kasztrálás-rezisztens prosztatarák (mCRPC) kezelésére (prosztatarák, amely rezisztens olyan orvosi vagy sebészeti kezelésekkel, amelyek csökkentik a tesztoszteront) testrészek.
Az én Prosztata-rák Útmutatója a Janssen Biotech, Inc. kezdeményezése, együttműködve … |
© JANSSENBIOTECH, INC. 2017
© JANSSENBIOTECH, Inc. 2017. Minden jog fenntartva.
Az itt használt harmadik fél védjegyei a megfelelő tulajdonosok védjegyei.
Ezt a webhelyet a Janssen Biotech, Inc., amely kizárólag a tartalmáért felelős. Az ezen a webhelyen található anyag csak tájékoztató jellegű vagy oktatási segédeszközként szolgál, és nem szándékozik orvosi tanácsként venni. A betegellátás végső felelőssége az egészségügyi szakember. Ez az információ betegek, gondozók és egészségügyi szakemberek számára az Egyesült Államokban. A gyógyszertermékek törvényei, szabályozási követelményei és orvosi gyakorlatai országonként eltérőek.
Az ezen a webhelyen található minden modell kizárólag szemléltetés céljából használható.