Prosztata rák szakaszai

Miután az embert prosztatarák diagnosztizálta, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ezt a folyamatot nevezik staging. A prosztatarák állapota azt mutatja meg, hogy mennyi rák van a szervezetben. Meghatározza, mennyire komoly a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni. Az orvosok szintén rákos stádiumot használnak, amikor túlélési statisztikáról beszélnek. A színpad a Prosztatarák tesztjeiben leírt vizsgálatokon alapul, beleértve a vér PSA szintjét és a biopsziás eredményeket.

Az AJCC TNM rendező rendszer

A rendező rendszer a rákellenes csoport egyik szokásos módja, hogy leírja, milyen messzire terjed a rák. A prosztatarák legelterjedtebb rendszere a AJCC (Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság) TNM rendszer, amelyet legutóbb 2018 januárjában frissítettek.

A prosztatarák TNM-rendszere 5 kulcsfontosságú információn alapul:

A fő (elsődleges) tumor (T kategória)*
Hogy a rák terjedt a közeli nyirok csomópontok (N kategória)
A rák terjedése (áttéteket) a test más részeire (M kategória)
A PSA szint a diagnózis idején
A Grade Group (alapján Gleason pontszám), ami annak a mértéke, hogy a rák milyen gyorsan növekszik és gyorsan terjed. Ezt a prosztata biopszia (vagy műtét) eredményei határozzák meg.

* A prosztataráknak két típusa van:

A klinikai T kategória (írta cT) az orvosának a fizikális vizsgálat (beleértve a digitális rektális vizsga) és a prosztata biopszia eredményeit, valamint az Ön által készített képalkotó vizsgálatokat is figyelembe véve a legkedvezőbb becslése a betegség terjedelméről.
Ha a műtétet eltávolítja a prosztata, az orvosok is meghatározhatják a patológiai T kategória (írta pT). A patológiás T valószínűleg sokkal pontosabb, mint a klinikai T, ugyanis a prosztata teljes laboratóriumi vizsgálata után történik.

A számok vagy betűk a T, N, és M után több részletet tartalmaznak ezekről a tényezőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb. Miután meghatározták a T, N és M kategóriákat, ezt az információt kombinálják (a Grade Group és a PSA szint mellett, ha elérhetők) egy szakaszos csoportosítás hogy megkapja a rák általános állapotát.

A prosztatarák főbb stádiumai az I (1) – IV (4) tartományban vannak. Néhány szakasz tovább osztódik (A, B, stb.). Általában minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjed a rák. A nagyobb szám, mint a IV. És egy szakaszon belül egy korábbi levél alacsonyabb fokozatot jelent. Bár minden ember rákos tapasztalata egyedülálló, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.

A prosztatarák szakaszai

AJCC Színpad

Prosztata rák

Számláló rendszer

Tudjon meg többet a prosztatarák és a kezelés számrendszeréről.

A beolvasások adnak néhány információt a rákos állapotáról. Az orvos azonban talán nem tudja megmondani a pontos stádiumból, amíg nem végez műtétet.

Az orvosok néha a számrendszert használják a prosztatarákra. Ez a rendszer 4 lépésben osztja meg a prosztatarákot.

TNM szakaszok

A TNM staging rendszer a tumor, csomópont, metasztázis.

T a tumor méretét írja le
Az N leírja, hogy van-e rákos sejt a nyirokcsomókban
M azt írja le, hogy a rák elterjedt-e a test egy másik részébe

Vagy orvosa leírhatja a rákot helyi, helyileg előrehaladott vagy előrehaladott állapotban.

Az 1. fázis azt jelenti, hogy a rák a prosztata egyik oldalának csak a fele, vagy kevesebb. Teljesen a prosztata mentén található.

A TNM stádiumban lévő 1-es stádiumban a prosztatarák megegyezik a következők egyikével:

T1, N0, M0
T2a, N0, M0

A 2. fázis azt jelenti, hogy a rák a prosztata egyik oldalának több mint felében van. De még mindig teljesen benne van a prosztata mentén.

A TNM stádiumban lévő 2. stádiumban a prosztatarák megegyezik a következők egyikével:

T2b, N0, M0
T2c. N0, M0

A 3. szakasz azt jelenti, hogy a rák áttörte a prosztata mirigy kapszuláját (lefedését). Lehet, hogy olyan csövekre terjedt el, amelyek spermát hordoznak (szeminárium vesék).

A TNM stádiumban a 3. stádiumban a prosztatarák megegyezik:

T3, N0, M0

A 4. szakasz különböző dolgokat jelenthet, többek között:

A rák elterjedt a közeli testeken, például a hátsó folyosón vagy a húgyhólyagon.

A rák elterjedt a közeli nyirokcsomókban.

A rák a test többi részeire kiterjedt, mint a tüdő vagy a máj.

A TNM staging rendszerben a 4-es stádiumban a prosztatarák azonos:

T4, N0, M0
Bármely T, N1, M0
Bármilyen T, bármely N, M1

Lehet, hogy nem kezelkezik azonnal. Néha az orvos megfigyeli a rákot, és elkezdi a kezelést, ha a rák növekedni kezd. A helyzetétől függően ezt hívhatja:

aktív felügyelet
éber várakozás

Ha van ilyen kezelésed:

a prosztata eltávolítására irányuló műtét
külső sugárterápia
belső sugárterápia (brachyterápia)
hormonterápia
nagyfrekvenciás ultrahangos terápia (HIFU) klinikai vizsgálat részeként
a klinikai vizsgálat részeként a krioterápia
kemoterápiás kezelés
tünetellenőrző kezelés

Irodalom

AJCC Cancer Staging Manual (7. kiadás)
S Edge és mások. Springer, 2011

A rák és annak kezelése (7. kiadás)
J Tobias és D Hochhauser
Wiley-Blackwell, 2014

A prosztata rákja: ESMO klinikai gyakorlat A diagnózisra, kezelésre és nyomon követésre vonatkozó iránymutatások
C Parker és mások
Annals of Oncology, 2015. Vol. 26 (suppl 5): v69-v77

Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Intézet (NICE) irányelvei, 2014 január.

prosztata rák

Prosztata rák

Meghatározás

Leírás

Okok és tünetek

a vizelet gyenge vagy megszakadt áramlása
gyakori vizelés (különösen éjszaka)
vizelési nehézség
vizelési képtelenség
fájdalom vagy égő érzés vizelés közben
vér a vizeletben
tartós fájdalom a hát alsó részén, csípőjén vagy combján (csontfájdalom)
fájdalmas ejakuláció

Digitális végbélvizsgálat (dre)

Vérvétel

Transzverzális ultrahang

Prosztata biopszia

X-sugarak és képalkotó technikák

Tumorosztályozás

Rákos beavatkozás

Kezelési lehetőségek

Sugárkezelés

Alternatív kezelés

Megelőzés

Folyóiratok

szervezetek

prosztata rák

Az idősebb férfiak rákja, és a férfiaknál a rákos halál második legfőbb oka; 110.000 új eset és 30.000 haláleset évente, USA; A 70 év feletti férfiak 35-50% -a prosztatarák; gyakoribb és agresszívabb az afrikai amerikaiaknál.

Diagnózis
PSA, digitális rektális vizsgálat, transzrektális ultrahangvizsgálat1, tűbiopszia.

vezetés
Megfigyelés, sugárzás, műtét (prosztatektómia), orchidectomia, hormonális szuppresszió, kemoterápia.

prognosticators
A prognózist befolyásoló statisztikailag szignifikáns tényezők: Pre-op PSA, diagnosztizált TNM stádium, Gleason hisztológiai pontszám, sebészeti behatások státusza.

Prognózis
A prosztatarák gyakran titkos, az okkult prosztatarákkal járók általában meghalnak a természetes halálesetekből; A tumorsejtek áramlási citometriája lehetővé teszi a rákos megbetegedések részleges előrejelzését, amely valószínűleg előrehaladt 2, 3.

TNM, prosztata
pT-Primer tumor.
A pTx-Primer tumor nem mérhető.
pT0-Nincs bizonyíték primer tumorra.
pT1-Klinikailag nem látszólagos tumor nem tapintható vagy látható képalkotással.
pT1a-Tumor véletlenszerű szövettani felfedezés 5% vagy annál kevesebb szövet resekcióban.
pT1b-Tumor véletlen szövettani felfedezés a szövetek több mint 5% -ában.
pT1c-Tumor tűs biopsziával azonosítva (például emelkedett PSA miatt).
pT2-Tumor a prosztata1-ben.
A pT2a-tumor az egyik lebeny fele vagy kevesebb.
A pT2b-tumor az egyik lebeny több mint fele, de nem mindkét lebeny.
A pT2c-tumor magában foglalja mind a lebenyeket.
A pT3 tumor a prosztata kapszulán keresztül terjed
pT3a Extracapsuláris kiterjesztés (egyoldalú vagy bilaterális)
A pT3b-tumor megtámadja a szemcse-vezikulumot.
A pT4-tumor fix vagy behatol a szomszédos struktúrákba, kivéve a szeminárius vezikulumokat: húgyhólyag nyak, külső sphincter, végbél, levatorizmok vagy medencefal.

Megjegyzések
(1) Tumor biopsziában egy vagy mindkét lebenyben talált, de nem tapintható vagy látható képalkotó anyagként Tumorellenes T1c.

(2) A prosztata kapszulának a prosztata csúcsába vagy a (de nem túl) behatolásához nem tartozik T3, hanem T2.

pN-Regional nyirokcsomók.
A pNx-regionális nyirokcsomók nem értékelhetők.
pN0-Nincs regionális nyirokcsomó metasztázis.
pN1-regionális nyirokcsomó metasztázis.
pM-Distant metastasis.
A pMX távoli metasztázisok nem értékelhetők.
pM0-Nincs távoli metasztázis.
pM1-Distant metastasis.
pM1a-nem regionális nyirokcsomó (k).
pM1b-Bone (ek).
pM1c-Egyéb helyek.

Stage csoportosítás
I-T1a szakasz N0 M0 G1
Stage II-T1a N0 M0 G3, G3, G4
T1b, c, T2 N0 M0 Minden G
III-T3. Szakasz N0 M0 Minden G
IV-T4 szakasz N0 M0 Bármely G
Minden T N1 M0 Minden G
Minden T N0 M1 Minden G

Prosztata rák kialakulása
(I) A prosztatára korlátozva, nem érzékelhető a digitális rektális vizsgálat során, amely nem látható a képalkotás során, tünetmentes; általában véletlenül észleltek vagy a megnövekedett PSA kimutatták.

(II) Tübb biopsziával, amelyet fokozott szérum PSA vagy DRE vált ki.

(III) A kapszulán túl terjed, de nem a nyirokcsomókra; szeminárium vezikulák.

(IV) A nyirokcsomókra vagy a prosztatától távol eső helyeken metasztatizálódott (pl. Csont, máj, tüdő).

prosztata rák

Prosztata rák

A prosztatarák a férfiaknál a leggyakoribb rákos megbetegedés, és az Egyesült Államokban a férfiak között a második legsúlyosabb halálok. Az American Cancer Society becslése szerint 2013-ban 238.590 új prosztatarák esete és körülbelül 30.000 halálesete volt a betegségnek. Összességében 6 emberből egy embert diagnosztizáltak prosztatarákkal, és 36 betegből 36 beteg hal meg ebben a betegségben. Az 5 éves túlélési arány 99%. A prosztatarák megkezdheti a prosztata intraepitheliális neoplazia (PIN) nevű állapotot, amely a 20 években férfiakban alakulhat ki. Ebben a állapotban a prosztata mirigyek méretében és alakjában mikroszkopikus változások vannak. Minél kórosabb a sejtek megjelenése, annál valószínűbb, hogy a rák jelen van. Megjegyezték, hogy az emberek 50% -a rendelkezik PIN-kóddal 50 éves korukig.

Az adenokarcinómák a prosztata rákok 99% -át alkotják. Leggyakrabban a posterior lebeny külső részében kezdődik a prosztata mirigy mirigyeiben. Helyi elterjedés fordul elő a szeminárium hólyagok, húgyhólyag, és peritoneum. A prosztata rák metasztatizálja a hematológiai és nyirokrendszeren keresztül más helyekre, egy meglehetősen kiszámítható mintát követve. A kismedencei és peripulális nyirokcsomók, valamint a medence, a rágcsálók és az ágyékcsontok csontjai általában az első területek, amelyekre hatással lehet. A más szervek metasztázisai általában a betegség késői szakaszában fordulnak elő, leggyakrabban a tüdő, a máj és a vesék.

Bár az ajánlás ellentmondásos, az American Cancer Society most tanácsolja a 40 évesnél idősebb tünetmentes férfiaknál a prosztatarák szűrését. Az American Cancer Society iránymutatásai közé tartozik a 40 éves kortól kezdődő éves digitális rektális vizsgálat és az éves szérum prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztelése 50 évesen.

A prosztatarák oka továbbra is tisztázatlan, de az életkor, a vírusok, a családtörténet, a diéta és az androgének szerepet játszanak. Az első és második fokozatú rokonokkal rendelkező férfiak nyolcszorosára növelik a prosztatarák kialakulásának kockázatát. A magas zsírtartalmú étrend megváltoztathatja a nemi hormonok és növekedési faktorok termelését, növelve a prosztatarák kockázatát. A kadmium környezeti expozíciója (a cigarettában és az alkáli elemekben talált elem) kockázati tényezőnek is tekinthető.

Genetikai megfontolások

Azok a férfiak, akiknek prosztatarákos elsőfokú családtagjai vannak, általában 6-7 évvel korábban diagnosztizáltak, mint a családi anamnézés nélküli férfiak. A prosztatarák kialakulásának kockázata körülbelül 40% -kal magasabb a három vagy több érintett rokonnal rendelkező férfiaknál. Számos gén / lokusz (RNASEL, MXI1, KAI1, PCAP, CAPB, HPCX1, HPCX2) összefüggésbe hozható az örökletes prosztatarák eredetével, progressziójával vagy fokozott érzékenységével. További jelölt lokokat írtak le és további vizsgálatokat folytatnak.

Nemek, etnikai / faji és életkorbeli megfontolások

A prosztatarák csúcs előfordulási gyakorisága a 60 és 70 év közötti férfiakban fordul elő; Az esetek 85% -át a 65 év feletti férfiak diagnosztizálták. A prosztatarák legmagasabb előfordulási gyakorisága az afroamerikai férfiakban fordul elő, és később is diagnosztizálható, mint más csoportokban. Az ázsiai és az indián származású emberek a legolcsóbbak. A 40 évesnél fiatalabb férfiaknál a prosztatarák ritka, de amikor a betegség fiatalabb férfiakban fordul elő, akkor általában agresszívabb.

Globális egészségügyi szempontok

A prosztatarák globális előfordulási gyakorisága nagymértékben változik régiónként, és évente körülbelül 2200 / hím férfi. Az előfordulás 10-15-ször nagyobb a fejlett országokban, mint a fejlődő országokban, a legmagasabb arány Észak-Amerikában, Nyugat-Európában és Ausztráliában, valamint a legalacsonyabb arányban Afrikában és Ázsiában.

Értékelés

Kérdezzenek a prosztatarák családtörténetétől, a kadmium foglalkozási kitettségétől és a szokásos vizeletmintától. A beteg olyan tüneteket is jelenthet, mint a húgyúti sürgősség, a gyakoriság, a nektúra, a dysuria, a lassú vizeletáram, az impotencia vagy a hematuria, ha a betegség a prosztata mirigy perifériáján túl terjedt, vagy jóindulatú prosztata hipertrófia is jelen van. A súlycsökkenést, a hátfájást, az anaemiát és a légszomjat tartalmazó tünetek gyakran utalnak a fejlett vagy metasztatikus betegségekre.

Fizikális vizsgálat

A legtöbb korai stádiumú prosztatarákban szenvedő férfi tünetmentes. Amikor tünetek jelentkeznek, azok tartalmazzák vizelési panaszok (visszatartás, sürgősség, gyakoriság, nocturia, dysuria, hematuria) és hátfájás. Az orvos a digitális prosztata vizsgálaton (DRE) keresztül szédíti a prosztata betegséget. A normál prosztata mirigy lágy, sima és gumival van. A korai stádiumú prosztatarák nemkívánatos, szilárd éles peremű lézió formájában jelenhet meg. A fejlett elváltozás gyakran kemény és stonelike a szabálytalan határok. A gyanús prosztata tömegét tovább vizsgálják úgy, hogy a vizsgálatot kiterjesztik az ágyékra, hogy megvizsgálják a megnagyobbodott vagy gyengéd nyirokcsomók jelenlétét.

pszichoszociális

A férfiak arról számoltak be, hogy a zavarás miatt nem végeztek rektális vizsgálatot. Ezenkívül a prosztatarák kezelésére szorongásos mellékhatások, például szexuális diszfunkció és vizelet inkontinencia társulhat. Értékelje a páciens e problémákkal kapcsolatos ismereteit és érzéseit, valamint a támogató rendszerek jelenlétét. Jegyezzük meg azokat a stratégiákat, amelyeket a páciens a múltban használ a stresszorok kezelésére. Vegye fel a páciens házastársa vagy a jelentős másikat a beszélgetésekbe.

Diagnosztikai kiemelések

Általános hozzászólások: A DRE és a megnövekedett PSA során pozitív eredmények jelentik a diagnózist. Egyéb vizsgálatokra lehet szükség a metasztázis megerősítésére és meghatározására.

Egyéb tesztek: A hasi és a medence számítógépes tomográfiás vizsgálatai, mágneses rezonancia képalkotás, nyirokszög, intravénás pylogram, mellkas röntgen, csontvizsgálat, laparoszkópos medencei lymphadenectomia, szérum reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció, savas foszfatázszint

Elsődleges ápolási diagnózis

beavatkozások

Tervezés és kivitelezés

Együttműködésben

A kezelést a beteggel folytatott konzultáció során határozzák meg. A teljes várható élettartam (attól függően, hogy van-e a páciens? Van olyan betegsége, amely csökkenti az életciklusát?) És a daganat természete. A lépések közé tartozik az aktív felügyelet, éber várakozás, radikális prosztatektómia, sugárterápia és hormonterápia.

konzervatív.

A prosztata transzurethrális reszekciója (TURP) a fejlettebb betegségben szenvedő férfiak esetében ajánlott, különösen akkor, ha a húgyhólyag kiáramlási tüneteinek kíséri. Ez az eljárás nem gyógyító sebészeti technika a prosztatarákra, hanem eltávolítja a felesleges prosztataszövetet, ami akadályozza a vizelet áramlását a húgycsőben. A TURP-t követő impotencia előfordulása ritka, bár a retrográd ejakuláció (a szeminárium folyadék visszavezetése a húgyhólyagba) szinte mindig bekövetkezik a belső húgyhólyag zárópehelyének az eljárás során történő megsemmisülése miatt. Sok férfi az ejakulációt a normális szexuális működéssel azonosították, és egyeseknél az ejakulációs érzés elvesztése zavaros lehet a szexuális érdeklődés vagy a potencia elvesztésével. Továbbá kétoldali orchiectomiát lehet tenni az androgének forrása megszüntetésére, mivel a prosztatarák 85% -a androgénekkel kapcsolatos.

Mindegyik beteg nagy műtéttel, háromlépcsős Foley katéterrel tér vissza a műtétből. A katéter nagy lumenje és a ballonban lévő nagy térfogat (30 ml) segíti a húgycső-anasztomózist és a hemosztázist. A vérzéses vizelet gyakori a műtét után néhány napig, de a sötét vörös vizelet vérzést okozhat. Ha folyamatos vizeletelvezetést használ, tartsa fenn az áramlási sebességet, hogy a vizelet rózsaszíntől sárgáig színtelentő és vérrögök mentes legyen, de kerülje a hólyag túlzott visszatartását.

A görcsös görcsök megrendelhetők hólyaggörcsök esetén. Antikolinerg és görcsoldó szerek is előírhatók a vizelet inkontinencia enyhítésére a Foley katéter eltávolítása után. A végbél és a kezelõhely szoros közelségébõl adódóan a végbélbe való traumát kerülni kell a vérzés elkerülésére. A széklet lágyítóit és az alacsony maradékot tartalmazó étrendet rendszerint a bélmozgás korlátozására kényszerítik. A rectalis csöveket, a beöntéseket és a rektális hőmérőket nem szabad használni.

sugárkezelés.

A tartósan radioizotópokat fogadó betegek kórházba kerülnek addig, amíg a sugárforrás veszélyt jelent a körülötte tartózkodó személyek számára. Az idő, a távolság és az árnyékolás elvét végre kell hajtani. Óvatosságra van szükség annak érdekében, hogy a radioizotóp ne váljon el. Az öltözeteket és az ágyneműt a sugárterápiás részlegnek ellenőriznie kell, mielőtt ezeket az elemeket eltávolítják a beteg szobájából.

hormonterápia.

Farmakológiai kiemelések

Egyéb kábítószerek: A jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére jelenleg alkalmazott androgén hormon inhibitor (Proscar) 25% -kal csökkentheti a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

Független

Téves elképzelések eloszlatása és az összes diagnosztikai eljárás magyarázata. A korai stádiumú betegségben szenvedő betegeknek támogatást kell nyújtaniuk, miközben döntést hoznak a kezelési lehetőségekről. Ösztönözni kell a beteget és partnert, hogy verbalizálja érzéseiket és félelmeiket. A különböző kezelési lehetőségek közötti különbségek tisztázása és a kezelési célok megerősítése. Írásos anyagokat, például Tények a Prosztatarákról az American Cancer Society vagy a Mit kell tudni a prosztatarákról? a Nemzeti Rákkutató Intézet által kiadott közlemény. Javasoljuk, hogy a beteg írja fel a felmerülő kérdéseket, hogy ne feledkezzenek meg az orvos látogatása során.

Rendszeresen kérdezze meg a fájdalmat és mérje fel a fájdalmat rendszeresen. Higgyük el a pácienst és a családot fájdalmas beszámolóikban. Az Országos Rákkutató Intézet (farmakológiai, fizikai, pszichoszociális és kognitív-viselkedési beavatkozások) által javasolt fájdalomcsillapításról tájékoztassa a pácienst és a családot a fájdalomcsillapításról, és vonja be a pácienst és a családot a fájdalomcsillapító intézkedések meghatározásába.

Postoperatív stratégiák végrehajtása a komplikációk csökkentésére. A betegek általában a műtét után első nappal járhatnak. Segítsen a betegnek kilépni az ágyból és sétálni a teremben a tolerancia szintjéhez, általában napi három-négy alkalommal. Ha az émelygés megtörtént, a bélhangok jelen vannak, és a folyadékok megengedettek, ösztönözzük a 2500-3000 ml / nap folyadék bevitelét a jó vizeletürítés fenntartása érdekében. A megfelelő folyadékbevitel, és ezáltal a kimenet, minimalizálja a vérrögképződést a húgyhólyagban, amely akadályozhatja a Foley katétert.

Legyen óvatos a viselkedés, a tagadást, a gyászot, az ellenségeskedést vagy a depressziót jelezve. Tájékoztassa az orvost minden nem hatékony koprodukciós viselkedésről, és a beteg további tájékoztatásra vagy tanácsadásra való felkéréséről. A posztoperatív inkontinencia és impotencia nehéz lehet a betegek számára. Tájékoztassa a betegeket olyan gyakorlatokról, gyógyszerekről és termékekről, amelyek segítik az inkontinenciát. Javasoljon alternatív szexuális viselkedésformákat, például érintés és simogatás. Az orchiectomia alatt álló betegek kiterjedt érzelmi támogatást igényelnek. Terápiás kapcsolat kialakítása az érzelmek kifejeződésének előmozdítása érdekében. Legyen érzékeny a páciens félelemére a férfiasság elvesztéséért. Meg kell erősíteni, hogy ha a testüket felnőttkorban eltávolítják, nem befolyásolja az erekció és az orgazmus képességeit.

Stressz a radioaktív implantátum behelyezésére kórházi kórházban szenvedő betegeknek, hogy míg az ideiglenes implantátum helyén van, az ápolókkal és más magánszemélyekkel való interakciók csak rövid idő alatt jelentkeznek. Kísérlet az elhagyás és az elszigeteltség érzésének enyhítésére a kórházi intercom rendszeren keresztüli kommunikáció során. Ha az ideiglenes implantátumot eltávolították vagy az állandó radioaktív anyag lebomlott, emlékeztesse a beteget, hogy már nem veszélyezteti másoknak.

Bizonyítékokon alapuló gyakorlat és egészségpolitika

Klotz, L., Zhang, L., Lam, A., Nam, R., Mamedov, A., Loblaw, A. (2010). Klinikai eredmények egy nagy, aktív felügyeleti kohorsz hosszú távú követésére lokalizált prosztatarákkal. Journal of Clinical Oncology, 28(1), 126-131.

Egy prospektív kohorszvizsgálat 450 prostate-rákos férfi között 78,6% -os átlagos túlélési arányt mutatott a 6,8 éves medián követési időtartam alatt (1-3 év között). A várható túlélési ráta 68% volt 10 év alatt (95% CI, 62-74%).
A vizsgálatban részt vevő betegek huszonhat százalékát radikális prostatectomyval kezelték, amelyből a PSA meghibásodási aránya 50% volt.

Dokumentációs irányelvek

Az összes kötszer, seb, vízelvezető berendezés és húgyúti teljesítmény leírása; a helyszín, a szín és a vízelvezetés mennyisége; a metszés megjelenése; a szín és a vizelet mennyisége; vérrögök jelenléte a vizeletben; vizeletminta a katéter eltávolítása után
A tüdőérzékeléssel, a hasi felméréssel, az ödéma jelenlétével, a végtagok állapotával, a bélmintákkal, a szövődmények jelenlétével (vérzés, fertőzés, pulmonális torlódás, aktivitási intolerancia, rosszul érzett kellemetlen érzés, Foley-katéter blokkolása)
A Foley katéter eltávolítását követő húgyúti minta
Válasz a szexuális funkciók megváltoztatásának lehetőségére
A bőr leírása a sugárzás területén vagy a sugárzás implantátum behelyezésének helye

Mentesítési és otthoni egészségügyi iránymutatások

a külső radiális sugárzás területén a bőr ápolása.

tartós radioizotóp behelyezése után.

nyomon követés.

Betegbeszedés a prosztatarákról

Q. szaporodó levegő, amely tetraklór-etén van benne, hogyan hat Önre, ha u van prosztatarák a levegő az én épületben elhatározták, hogy tetraklór-etilén van benne, épp most diagnosztizáltak prosztatarákot

A. Találtam egy kutatást, amit Finnországban a tetraklór-eténről tettek, és látták, hogy az évek során kitett emberek között nőtt a rákos események száma. és még a prosztatarákot is.

itt egy link az absztrakt-

K. Mi a prosztatarák kezeléséből áll, és ez befolyásolja a férfi szexuális képességét? Egy nagyon közeli barátunkat prosztatarák diagnosztizálták (valójában * nem * a partnerem vagy én!), És arra gondolkodtunk, hogy milyen lehet a kezelési lehetősége. Ha eltávolítjuk a prosztatát, ez kiküszöböli a szexuális képességet?

Q. A PSA 10-re emelkedése két negatív biospózt tartalmaz? Várják a rákot? 67 éves kora jó egészségi állapotban.

Szeretnéd megköszönni a TFD-nek a létezését? Mondja el nekünk egy ismerősének, adjon hozzá egy linket ehhez az oldalhoz, vagy látogasson el a webmester oldalára ingyenes szórakoztató tartalmakért.