Laboratóriumi vizsgálatok a BPH diagnosztizálására

Laboratóriumi vizsgálatok a BPH diagnosztizálására

Benign Prostatic Hyperplasia diagnosztikai tesztjei

Laboratóriumi tesztek a BPH számára

vizeletvizsgálatvizeletmintát mikroszkóp alatt vizsgálunk minden olyan betegnél, akiknek alacsony a húgyúti tünete. A vizeletürítés gyakran az egyetlen laboratóriumi vizsgálat, amely akkor szükséges, ha a tünetek enyhék (Nemzetközi Prosztata Tünet pontszám 1-től 7-ig), és a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat nem utal más rendellenességekre.

A Vizeletkultúra (kísérlet a baktériumok növekedésére és azonosítására egy laboratóriumi edényben), amikor húgyúti fertőzés gyanúja merül fel. A BPH súlyos vagy krónikus tüneteinek jelenlétében, vérvétel a kreatinin, a vér karbamid nitrogén és a hemoglobin rendellenességek kimutatására használják a vesekárosodás vagy anémia jelenlétének kizárására.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt általában ajánlott. A PSA-értékek önmagukban nem segítenek annak meghatározásában, hogy a tünetek a BPH vagy a prosztatarák okozta-e, mivel mindkét állapot magasabb szinteket eredményezhet. Azonban az ember PSA szintjének ismerete segíthet megjósolni, hogy a prosztata milyen gyorsan növekszik a méretben az idő múlásával, és hogy vannak-e olyan problémák, mint a vizeletvisszatartás.

Speciális diagnosztikai vizsgálatok a BPH számára

Azoknál a férfiaknál, akik mérsékelt vagy súlyos tüneteket tapasztalnak (a nemzetközi prosztata tünetegyüttes pontszám 8 vagy annál magasabb), az alábbi tesztek közül egyet vagy többet élvezhetnek:

• uroflowmetry
• nyomásáramú urodinamikai vizsgálatok
• képalkotó vizsgálatok
• töltés cisztometria
• cystoscopia

Uroflowmetry

Ebben a nem invazív tesztben az ember egy elektronikus eszközbe vizel, amely megméri a vizelet áramlásának sebességét. A lassú áramlási sebesség a húgycső elzáródását jelzi. Ha az áramlási sebesség magas, az urethralis elzáródás valószínűtlen, és a BPH terápia nem lesz hatékony a legtöbb esetben. A normál vizelet áramlási sebessége 15 ml / másodperc vagy magasabb.

Nyomásáramú urodinamikai vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok mérik a húgyhólyagnyomást a vizelés alatt, rögzítőeszközt helyeznek a hólyagba és gyakran a végbélbe. A húgyhólyag és a végbél közötti nyomáskülönbség azt jelzi, hogy a húgyhólyag izomösszehúzódásakor keletkezett nyomás.

Az alacsony vizelet áramlási sebességgel járó nagynyomás urethrális elzáródást jelez. Az alacsony nyomású víz alacsony áramlási sebességgel jelzi a rendellenességet a húgyhólyagban, például egy neurológiai rendellenességhez.

Képalkotó vizsgálatok

Általában a képalkotó vizsgálatokat csak azoknál a betegeknél végzik, akik vérük vizelettel, húgyúti fertőzéssel, rendellenes vesefunkcióval, korábbi húgyúti műtéten vagy húgyúti kórtörténetben fordulnak elő.

Az ultrahangvizsgálat a leggyakrabban alkalmazott képalkotó vizsgálat az alsó húgyúti tünetekkel rendelkező férfiaknál. A vizsgálat során mikrofon méretű készüléket (jelátalakító) kell nyomni az alsó rész bőrére. Ahogy az eszköz áthalad a területen, hangos hullámokat bocsát ki, amelyek a belső szervekről visszaverődnek. A visszavert hanghullámok mintája minden egyes szerv képének létrehozására szolgál.

Az ultrahangvizsgálat fel lehet használni a vesék vagy a húgyhólyag szerkezeti rendellenességeinek detektálására, a maradék vizelet mennyiségének meghatározására a hólyagban, a hólyagkövek jelenlétének kimutatásában és a prosztata méretének becslésében.

Kevéssé, egy képalkotó vizsgálatot neveznek intravénás pyelography elvégezhető. Ez az eljárás magában foglalja a festék vénába való befecskendezését és a húgyutak röntgenfelvételét. A festék a vizeletet láthatóvá teszi a röntgensugáron, és bármilyen húgyúti elzáródást vagy kört mutat.

Töltési cisztometria

Ez a vizsgálat magában foglalja a hólyag folyadékkal történő feltöltését, és azt mérjük, hogy mennyi nyomás alakul ki és mennyire teljes a húgyhólyag, amikor a vizelési vágy felmerül. Ajánlott a hólyag működésének értékelésére olyan férfiaknál, akiknek előzetesen urológiai betegsége vagy neurológiai problémái vannak, amelyek hatással lehetnek a hólyag működésére.

cisztoszkópia

Ebben az eljárásban egy cisztoszkóp (egy kis megvilágított látóeszköz) átjut a húgycsövön keresztül a hólyagba, hogy közvetlenül megtekintse a két struktúrát. A cisztoszkópiát általában a prosztataműködést megelőzően végzik el, hogy irányítsák a sebészet az eljárás elvégzésére vagy a húgycső vagy húgyhólyag rendellenességeinek vizsgálatára.

Publikációs áttekintés: H. Ballentine Carter, M.D.

Közzétett: 2011. április 07

Utoljára módosítva: 2015. augusztus 31.

Milyen tesztek képesek korai felismerni a prosztatarákot?

Az alábbiakban leírt tesztek a prosztatarákra utaló figyelmeztető jeleket keressenek. De ezek a korai felismerési tesztek nem tudják biztosan megállapítani, hogy van-e rákos megbetegedése. Ha az egyik ilyen vizsgálat eredménye rendellenes, valószínűleg szükséged lesz a prosztata biopszia hogy rákosodott-e. (Lásd: Ha a Prosztatarák szűrési vizsgálati eredményei nem normálisak.)

Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat

A prosztata-specifikus antigén (PSA) a prosztata mirigyben lévő sejtek (mind normál sejtek, mind ráksejtek) által termelt anyag. A PSA-t leginkább spermában találják, de a vérben is kis mennyiség található.

A legtöbb prosztatarák nélküli férfi PSA-szintje 4 nanogramm / ml (ng / ml) alatt van. A prosztatarák esélye felemelkedik, ahogy a PSA szint emelkedik.

Amikor a prosztatarák kialakul, a PSA szint általában meghaladja a 4-et. Mégis, a 4 alatti szint nem garantálja, hogy az embernek nincs rákja. A 4-nél alacsonyabb PSA-val rendelkező férfiak körülbelül 15% -ánál a prosztatarák a biopszián alapul.

A 4 és 10 éves PSA-szinttel rendelkező férfiak körülbelül egynegyede esélye van prosztatarákra. Ha a PSA több, mint 10, a prosztatarák esélye több mint 50%.

Ha a PSA szintje magas, orvosa javasolhatja, hogy várjon egy kis időt, és ismételje meg a tesztet, vagy kapjon prosztata biopsziát, hogy megtudja, van-e Önnek rákos. Amikor megvizsgáljuk, hogy a prosztata biopsziát keressük-e a rákkutatásra, nem minden orvos használja ugyanazt a PSA-határoló pontot. Néhányan azt tanácsolhatják, ha a PSA 4 vagy magasabb, míg mások javasolhatják, hogy alacsonyabb szinten kezdjenek, mint például a 2.5 vagy a 3. Egyéb tényezők, például életkor, faji és családi előzmények, befolyásolhatják ezt a döntést.

Olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a PSA-szinteket

A prosztatarákon kívül számos tényező is növelheti a PSA-szinteket:

• Nagyobb prosztata: Olyan körülmények, mint például jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), a prosztata nem rákkeltő kiterjedése, amely sok embert érinten az idősebb korban, növelheti a PSA-szinteket.
• Idősek: A PSA szintje általában lassan emelkedik, ahogy idősebb lesz, még akkor is, ha nincs prosztata-rendellenesség.
• prostatitis: Ez a kifejezés a prosztata mirigy fertőzésére vagy gyulladására utal, ami növelheti a PSA-szinteket.
• Ejakuláció: Ez rövid időre felgyorsíthatja a PSA-t, majd újra leeshet. Ezért néhány orvos azt javasolja, hogy a férfiak tartózkodjanak az ejakulációtól egy-két napig a tesztelés előtt.
• Biciklizni: Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a kerékpározás növelheti a PSA-szinteket (valószínűleg azért, mert az ülés nyomást gyakorol a prosztata számára), bár nem minden tanulmány megtalálta ezt.
• Bizonyos urológiai eljárások: A prosztatát érintő bizonyos eljárások, például a prosztata biopszia vagy cisztoszkópia, rövid idő alatt magasabb PSA-szinteket eredményezhetnek. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a digitális rektális vizsga (DRE) kissé növelheti a PSA szintjét, bár más tanulmányok ezt nem találják. Mégis, ha egy PSA-tesztet és egy DRE-t is végeznek orvosi látogatáskor, akkor néhány orvos azt tanácsolja, hogy a vér a PSA-val szemben legyen, mielőtt a DRE-t éppen a helyzetben lenne.
• Egyes gyógyszerek: A férfi hormonok, mint például a tesztoszteron (vagy más, a tesztoszteronszintet növelő gyógyszerek) bevétele a PSA emelkedését eredményezheti.

Egyes dolgok miatt a PSA szintje csökkenhet (még akkor is, ha az embernek prosztatarákja van):

• 5-alfa reduktáz inhibitorok: Bizonyos, a BPH vagy a húgyúti tünetek kezelésére használt gyógyszerek, mint például a finasterid (Proscar vagy Propecia) vagy a dutaszterid (Avodart), csökkenthetik a PSA-szinteket. Ezek a gyógyszerek is befolyásolhatják a prosztatarák kockázatát (lásd Can Prostate Cancer Be Prevented?). Tájékoztassa kezelőorvosát, ha szedik ezeket a gyógyszereket, mert csökkentheti a PSA szintet, ezért az orvosnak esetleg módosítania kell az olvasást.
• Gyógynövény keverékek: Néhány keverék, amelyet étrend-kiegészítőként értékesítenek, szintén elfedheti a magas PSA-szintet. Ezért fontos, hogy tudassa orvosával, ha bármilyen típusú kiegészítést szed, még azokat is, amelyek nem feltétlenül a prosztata egészségére vonatkoznak. A PAH-k látszólag nem befolyásolják a PSA-t.
• Elhízottság: Az elhízott (túlsúlyos) férfiak általában alacsonyabb PSA-szintet mutatnak.
• Aszpirin: Egyes kutatások azt mutatták, hogy az aszpirin rendszeresen szedő férfiak alacsonyabb PSA-szintekkel rendelkezhetnek. Ez a hatás nagyobb lehet a nemdohányzóknál. További kutatásokra van szükség a megállapítás megerősítéséhez. Ha rendszeresen szedik az aszpirint (például a szívbetegség megelőzésére), beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen okból megszüntetné.
• A statinok: Egyes tanulmányok kapcsolták össze a statinokkal ismert koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, például az atorvasztatin (Lipitor), a rosuvastatin (Crestor) és a szimvasztatin (Zocor) alacsonyabb PSA-szintjeivel.
• Tiazid diuretikumok: A tiazid diuretikumok, mint például a hidroklorotiazid (HCTZ), egyfajta vízpipulátus, amelyet gyakran a magas vérnyomás kezelésére használnak. A tiazid diuretikumot évek óta alacsonyabb PSA-szintekhez kötik.

Azoknál a férfiaknál, akikről nem ismert, hogy prosztatarákban szenvednek, nem mindig egyértelmű, hogy a PSA csökkentése hasznos. Bizonyos esetekben a PSA csökkentő tényező is csökkentheti az ember prosztatarák kockázatát. Más esetekben azonban csökkentheti a PSA szintet anélkül, hogy befolyásolná az ember rákbetegségét. Ez valóban káros lehet, ha csökkentené a PSA-t abnormális szintről normálisra, mivel ez nem okozhat rákot. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával olyan dolgokról, amelyek hatással lehetnek a PSA szintjére.

Speciális PSA-típusok

Egyes orvosok fontolóra vehetik a különböző típusú PSA tesztek (az alábbiakban tárgyalt) használatát annak eldöntéséhez, hogy szükség van-e prosztata biopsziára, de nem minden orvos egyetért abban, hogy hogyan alkalmazzák ezeket a PSA-teszteket. Ha a PSA teszt eredménye nem normális, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megvitassa a rák kockázatát és a további vizsgálatok szükségességét.

Százalékos PSA: A PSA a vérben lévő 2 fő formában fordul elő. A vérfehérjékhez egy formanyomtatvány van, míg a másik szabadon (nem kapcsolódik). A százalékos szabad PSA (fPSA) az a hányados, hogy mennyi PSA tér el szabadon a teljes PSA szinthez képest. A szabad PSA aránya alacsonyabb a prosztatarákban szenvedő férfiaknál, mint azoknál a férfiaknál, akik nem.

Ezt a tesztet néha arra használják, hogy segítsen eldönteni, hogy van-e prosztata biopszia, ha a PSA eredményei határvonalon vannak (például 4 és 10 között). A Alsó százalékos szabad PSA azt jelenti, hogy esélye van a prosztatarákra, és valószínűleg biopszia van.

Sok orvos javasolja a biopsziát azoknak a férfiaknak, akiknek a százalékos szabad PSA értéke 10% vagy annál kevesebb, és azt ajánlják, hogy a férfiak biopsziát tekintsenek, ha 10% és 25% között van. Ezekkel a vágásokkal felismeri a legtöbb rákot és segít egyes embereknek elkerülni a felesleges prosztata biopsziákat. Ezt a tesztet széles körben használják, de nem minden orvos egyetért abban, hogy 25% a legjobb vágási pont a biopszia eldöntésére, és a vágás az általános PSA szinttől függően változhat.

Komplex PSA: Ez a vizsgálat közvetlenül megméri az egyéb fehérjékhez kapcsolódó PSA mennyiségét (a PSA részaránya, amely nem “szabad”). Ezt a tesztet a teljes és ingyenes PSA ellenőrzése helyett elvégezhették, és ugyanolyan mennyiségű információt szolgáltathatna, mint a többi különálló teszt. Ezt a tesztet tanulmányozzák, hogy lássák-e ugyanazt a pontosságot.

Azok a tesztek, amelyek kombinálják a PSA különböző típusát: Néhány újabb teszt, például a prosztata egészségügyi index (phi) és a 4Kesoros teszt, kombinálják a különböző típusú PSA-k eredményeit ahhoz, hogy átfogó pontszámot kapjanak, amely tükrözi az ember prosztatarákos esélyét. Ezek a tesztek hasznosak lehetnek a némileg emelkedett PSA-val rendelkező férfiak számára, hogy segítsen meghatározni, hogy van-e prosztata biopszia. Bizonyos tesztek segítségével meg lehetne állapítani, hogy egy olyan embernek, akinek már van prosztata biopszia, nem talált rákot, még egy biopsziával kell rendelkeznie.

PSA sebesség: A PSA sebesség nem különálló teszt. Ez annak a mértéke, hogy a PSA milyen gyorsan növekszik az idő múlásával. Általában a PSA szintje lassan emelkedik az életkorral. Néhány kutatás azt találta, hogy ezek a szintek gyorsabban emelkednek, ha egy férfi rákos, de a vizsgálatok nem mutatják, hogy a PSA sebesség hasznosabb, mint maga a PSA szint a prosztatarák meghatározásában. Ezért az ACS-irányelvek nem javasolják a PSA sebesség alkalmazását a prosztatarák szűrésének részeként.

PSA sűrűség: A PSA-szint magasabb a nagyobb prosztata mirigyeknél. A PSA sűrűséget (PSAD) néha nagy prosztata mirigyeknél alkalmazzák, hogy megpróbáljanak ehhez igazítani. Az orvos a prosztata mirigy térfogatát (méretét) transzrektális ultrahanggal mérli (lásd: Ha a prosztata rák szűrési vizsgálati eredményei nem normálisak), és a PSA számot a prosztata térfogatával osztja el. A magasabb PSA-sűrűség a rák nagyobb valószínűségét jelzi. A PSA-sűrűség nem bizonyult olyan hasznosnak, mint a százalékos PSA-teszt.

Kor szerinti specifikus PSA-tartományok: A PSA-szintek általában magasabbak az idősebb férfiaknál, mint a fiatal férfiaknál, még akkor is, ha nincs rák. A határvonalon belüli PSA-eredmény egy 50 éves férfiban nagyon aggasztó lehet, de kevésbé aggodalomra ad okot egy 80 éves férfiban. Emiatt egyes orvosok azt javasolták, hogy összehasonlítsák a PSA eredményeit az azonos korú férfiak eredményével.

De mivel az életkor-specifikus PSA-tartományok hasznossága nem bizonyított, az orvosok és a szakmai szervezetek (valamint a PSA-tesztek készítői) nem javasolják használatukat.

Digitális rektális vizsga (DRE)

A digitális rektális vizsga (DRE) esetében az orvos behelyezi a kesztyűs, kenhető ujját a végbélbe, hogy érzékelje, hogy a daganat vagy a prosztata kemény területei rákot okozhatnak. Amint az alábbi képen látható, a prosztata csak a végbél előtt van. A prosztatarák általában a mirigy hátsó részében kezdődik, amit a rektális vizsgálat során érezhetünk. Ez a vizsga kellemetlen lehet (főleg azoknál a férfiaknál, akiknél vannak aranyércek), de általában nem fájdalmas és csak rövid időre tart.

A DRE kevésbé hatékony, mint a PSA vérvizsgálata a prosztatarák meghatározásában, de néha rákos megbetegedéseket tapasztalhat a normális PSA-szinttel rendelkező férfiaknál. Emiatt a prosztatarák szűrésének részét képezheti.

Prosztata kultúra teszt

Prosztatagyulladás okai A baktériumok krónikus prostatitokat okoznak?

Az E-coli virulenciáját részben azzal magyarázza, hogy képes felvenni és felhasználni a DNS-ből más sejteket és szervezeteket, egy új tanulmány szerint

Szeretne néhány ellentétes nézetet? Ötéves on-line vita és a tudományos konszenzus hiánya azt jelenti, hogy szinte mindazokról van szó, amelyekről itt beszélhetünk. Az egymással ellentétes pontok megtanulásához kattintson a keresésre, és írja be a feltett kifejezéseket.

Kulcsszavak: Baktériumok, antibiotikumok, okok, Staphylococcus, Streptococcus, E coli, Cipro, Bactrim, gram-pozitív, gram-negatív, kultúra, érzékenység, rezisztencia, biofilm, corynebacteria

Ezen az oldalon:

Prosztatíziáját baktériumok okozhatják. Ha valaha akut prosztatitis volt a lázzal, akkor valószínűleg bakteriális (és valószínűleg gyorsan antibiotikumokkal).

Kezdetben. bakteriális fertőzés volt.

Ez azt jelenti, hogy a prosztatagyulladás oka az eredeti elmélet, hogy bakteriális fertőzés okozza. Természetesen tudjuk, hogy bizonyos prosztatagyulladásnak nincs semmi, vagy kevéssé a baktériumokhoz. Pontosan mennyire fontos a bakteriális fertőzés a prosztatagyulladásban, minden szinten nagy viták tárgya, a pácienstől a tudományos kutatásig.

Az ok, amiért bármilyen vita lehet, annak a logikájának a következménye, hogy egy teszt a baktériumok számára. Általánosságban elmondható, hogy a negatív teszt a baktériumok számára csak azt jelenti, hogy a teszt nem talált. Lehet, hogy ott vannak a tesztelési módszerből elrejtve, lehet, hogy rossz próbát alkalmaztak, a tesztelési módszer nem feltétlenül volt elég érzékeny, vagy a tesztet nem olvasta fel helyesen. A többszörös gyógyszerrezisztens baktériumok megjelenéséig az antibiotikumok olyan hatékonyak voltak, hogy hosszú idejű antibiotikum után sok orvos feltételezi, hogy nem maradhat baktérium.

Aztán ott van a következő kérdés: ha a baktériumok kimutatták jelenlétüket, ez azt jelenti, hogy a tüneteit okozzák? A baktériumok megszüntetése a problémák végét, a fájdalmat és más tüneteket jelenti?

Ami más nagy kérdéshez vezet. Hogyan lehet megszabadulni a baktériumoktól? Vannak antibiotikumok, amelyek a baktériumokon dolgoznak? Az antibiotikumok súlyos mellékhatásokat okoznak? A baktériumok ellenállnak az antibiotikumoknak? Vagy egy friss tanulmány szerint néhány baktériumnak van mechanizmusa az antibiotikumok túlélésére?

Az elmúlt 30 évben, az erős antibiotikumok széles körű elérhetőségével, az orvosok számos klinikai környezetben nem tisztították meg a specifikus bakteriális fertőzések diagnózisának képességét. Minek? Csak hatalmas széles spektrumú antibiotikumot írjon le, és nézze meg, hogy a beteg jobb lesz. Ez az antibiotikumra való támaszkodás olyan mértékben megy, hogy az orvosok antibiotikumokat fognak felírni, amelyeknek maguk is vannak kockázataik, bár az orvos nem gondolja, hogy a baktériumok okozzák a problémát.

Az 1999. decemberi szimpóziumjelentés teljes színes kinyomtatása, A Prostatitis jelenlegi kezelése rendelhető a Prostatitis Alapítványtól (kattintson)

(Vissza a tetejére) Egy szimpóziumban, amelyet a A kortárs urológia, három urológiai kutató megvitatta a baktériumok szerepét. Dr. Culley Carson, az UNC Chapel Hill szerint “széles körben ismert”, hogy az E. coli “a bakteriális prosztatitis legfőbb oka.” Dr. Carson utal az akut prosztatitisre.

Dr. Stacy J Childs a Colorado Medical Center egyetértett, hozzátéve, hogy ő is lát “Klebsiella vagy Proteus mirabilis.” A kórházi katéteres betegeknél a staphylococcusok vagy a Gram negatív kórokozókkal járó prosztatagyulladás, különösen a Pseudomonas. A Gram-pozitív baktériumok prosztata gyulladást okoznak, különösen a Staphylococcus aureus.enterococci, Childs.

Dr. Carson hozzáadta a Staphylococcus saprophyticust a listához. “Nagy viták középpontjában áll, hogy a régi séma miatt a nem baktériumok okozta prosztatitis a Chlamydia trachomatis, az Ureaplasma urealyticum és a Mycoplasma hominis által okozott” – közölte Carson.

Dr. Childs nem értett egyet, mondván, hogy a Chlamydia, az Ureaplasma és a Mycoplasma “nem játszik jelentős szerepet a bakteriális betegségben, de ha egy beteg prosztata gyulladásos tüneteket mutat – különösen kellemetlen húgycsőgyulladás – és azt mondja nekem, hogy partnere dokumentált klamódiai fertőzéssel rendelkezik ragaszkodj hozzá, hogy kezeljék, bár nem vagyok biztos benne, hogy egy betegségnek van valami köze a másikhoz. “

Dr. John Krieger a Seattle-i washingtoni egyetem azt javasolta, hogy a betegeket “kezeljék függetlenül attól, hogy tünetek vagy tünetek mentesek-e.” Sok tünetmentes nőnek hosszan tartó kolonizációja van a genitális Mycoplasma fajokkal. ”

“Egy másik félelmetes probléma a kényes vagy nem kultúrájú szervezetek” – jegyezte meg Dr. Krieger. “Ezeknek a kórokozóknak a betegeivel antibiotikumokat írnak fel, és némelyikük jobban fejlődik, javulása nem tarthat sokáig, bár nem ritka, hogy a férfiak megjegyzik, hogy amikor x, y vagy z gyógyszert szednek, jobban érzik magukat , még akkor is, ha kultúrájuk negatív. “

Dr. Krieger azt is elmondta, hogy a betegek prosztata sejtjeinek flórája molekuláris technológiával vagy gondos tenyésztéssel azonosítható. Azt mondta, a baktériumok bizonyítéka 50% vagy több krónikus prosztatitisben szenved. Dr. Krieger elmondta, hogy a növényzet azonosításához klónozásra és szekvenálási RNS-re van szükség, majd kiterjedt adatbázis-összehasonlításokat kell végezni.

Dr. Childs megjegyezte, hogy a kutatók bizonyos gram-pozitív szervezeteket, például sztreptococciákat “késztettek” a koaguláz-negatív staphylococcusok mellett. De megkérdezte, hogy ezek “igazi kórokozók”? Számos beteg jobbá válik a 30 napos kezelés után, mondta Childs. “Ez azt jelenti, hogy egyes orvosok úgy vélik, hogy ha ezek a férfiak a kifejlett prosztata szekréciójukban (Staphylococcus epididymus) vannak, akkor ezeknek a szervezeteknek mélyen kell elhelyezkedniük a prosztatában.”

– Egy időre megvettem ezt a filozófiát – ismerte el Dr. Childs. De elmondta, hogy a húgycső normál flórát mutató további kutatások kétségessé teszik, hogy kórokozóként járnak el.

Dr. Krieger ellenezte, hogy az UCLA kutatói “tízszeres növekedést mutattak a Corynebacterium fajokban”, amely nem felel meg a betegség okozta fogalmaknak, de bizonyosan egy további kutatási irányba mutat.

A szimpóziumban Dr. Krieger elmondta, hogy a legtöbb orvosnak milyen nehézségekbe ütközik a jó laboratóriumi eredmények. “Még a jól ismert mikrobiológiai részlegünkben egy évre volt szükségem ahhoz, hogy a klinikai laboromat megtehessem, amit akartam” – mesélte Dr. Krieger. “Mindez megváltoztatta azt a napot, amikor megkérdeztem, hogy a kutatómunkaimban elvégezhetem-e a vizsgálatokat.Ezek a tesztekhez óvatos mikrobiológia szükséges, amely számos normál betegben felfedezi a szervezeteket Ha a laboratórium csak a tünetekkel rendelkező betegeket vizsgálja, tesztek csak alkalmanként, a laboratóriumok munkája nem lesz olyan, mint azoké, akik rendszeresen csinálják. “

Ajánlások a betegek számára Orvosok: Kérjük, írja meg a webmesternek az ajánlásait, hogy mely betegeknek kell kérni az orvosukat a prosztatagyulladás diagnosztizálására és kezelésére.

Dr. Daniel Shoskes A baktériumok szerepe a krónikus kismedencei fájdalom szindrómában (CPPS, NIH III. Osztályú prostatitis) ellentmondásos. Számos orvos nem végez kultúrákat a CPPS-szel rendelkező férfiakkal, azzal a logikával, hogy 1) a legtöbb kultúra negatív; 2) pozitív vagy negatív, az általuk kínált egyetlen kezelés az antibiotikum, és 3) hogy a hagyományos kultúrák sok esetben kórokozókat hiányozhatnak.

Gyakorlásomban mindig kiterjedt kultúrákat végzünk a rendellenességünk akadémiai érdeklődésének részeként, de fontos annak felismerése, hogy senki nem bizonyította, hogy az ezeken a kultúrákon alapuló kezelés az empirikus kezelést illetően javulást eredményez a válaszadási arányban. Ezenkívül alapvető fontosságú megérteni, hogy a baktériumok jelenléte a vizeletben vagy a prosztata folyadékban NEM egyenértékű a fertőzéssel. Analógia szerint, ha valakinek rektális fájdalma van, és tenyésztett egy deréktűrt, több milliárd baktériumot találna. Ez nem bizonyítja, hogy ezek a baktériumok okozzák a fájdalmat. Hasonlóképpen a prostatitis tünetei vagy a fertőzés előfordulása esetén a férfiak gyakran alacsony arányban vannak a prosztata folyadékban található gram-pozitív baktériumokból, és ezeknek a baktériumoknak a sikeres kezelése a férfiaknál a CPPS-sel nem mindig vezet a tünetek megváltozásához.

A következő példáknak a kultúra számára abszolút minimumnak kell lenniük:

• Urethrikus tampon
• Vért vizelet
• Kifejezett prosztata váladék (előnyös) vagy utáni prosztata masszázs vizelet (“VB3”)

Ezenkívül a sperma utáni ejaculatory fájdalmakban és / vagy vizuális változásokban szenvedő férfiakban a spermát tenyésztjük.

A bakteriális tenyészetek esetében azt kérjük, hogy minden baktériumról számoljanak be. A “szignifikáns növekedés” 10E5 / ml-es laboratóriumi alkalmazására vonatkozó határérték a tünetmentes nőstény vizeletkultúrákon alapul, és nincs hatással a tünetekkel rendelkező betegek tenyészetére, különösen a prosztata folyadékra. Azt is felkéri a laborunkat, hogy legalább 5 napig tenyésztsenek, bár az ilyen módon felfedezett pozitív kultúrák relevanciáját nem erősítették meg.

.
A Prostatitis Alapítvány feladata, hogy a nyilvánosságot tájékoztassa a prosztatagyulladás prevalenciájáról
és ösztönözze és támogassa a kutatásokat az ok megtalálásához és a prosztatagyulladáshoz.

Sajnáljuk, hogy ismernie kell a prosztatagyártást, de örülünk, hogy idejöttél, mert úgy gondoljuk, hogy segíthetünk. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Prostatitis Alapítvány nem
nem garantálja, nem támogatja, szponzorálja, nem támogatja, nem ajánlja fel vagy fogadja el az egészségügyi szolgáltatók felelősségét, illetve bármely egészségügyi ellátásban részt vevő bármely kezelést vagy protokollt.