Adenokarcinóma gleason pontszám 6

A Prostate Net
P. O. Box 2192
Secaucus, NJ 07096
Tel: 201.289.8221
Fax: 270.294.1565

Gleason 7: ¿Una Nueva Categoría de Riesgo?

A hombre se entera de que tiene a próstata cáncer. A PSA diagnózisa, a rektális digitális (DRE) és a biopszia vizsgálata, melyeket a páciensek és az extenzionális kórokozók és különösen a kórokozók kiváltására használnak? ¿Puede los estudios indicarle qué tipo de tratamiento debe recibir? ¿Cuál es la precisión de esos estudios? ¿Dónde puede realizarlos? éstas son algunas de las preguntas básicas que todos hemos formulo cuando debimos enfrentar este diagnóstico aterrador.

De hecho, la investigigación y el desarrollo se centran en nuevas y mejores herramientas diagnósticas. El objetivo es predecir, con mayor precisión, si el cáncer es aggresivo o no y, de lo tanto, se seleccionar el régimen de tratamiento más adecuado. Una de estas herramientas es el Puntaje de Gleason. Un puntaje de Gleason határozza meg a biopsziás vizsgálat során a vizsgálat eredményeit. A las muestras se les asigna un puntaje 1-től 5-ig: las muestras con puntaje 1 se asemejan, mayormente, a la próstata normál; az 5. pontban bemutatjuk az áthelyezési agresszivitást. El Puntu de Gleason végső eredményei a suma de dos de dichas muestras.

Ronald Morton (a Laboratorios igazgatója, a Baylor Prostate Center és a Biología Celular professzora, az Urología Scott, a Baylor Orvostudományi Kollégáért felelős tanszékének igazgatója, a Houston Veteránügyi Orvostudományi Centrum ). A vizsgálatot a tényleges tényezők és az orvosok között végezzék el. A Gleason 7. diagnosztizálására szolgáló orvosi vizsgálatot végző orvos kijelöli.

DC: Dr. Morton, ¿puede darnos una definición breve di puntaje de Gleason?

RM:A Gleason-féle rendszernek köszönhetően a tumor glandularis mirigye. A Gleason-féle pontok szerint a gerendák daganatképessége függ. Un patólogo realiza, a una amplificación relativamente baja, a revízión histológica necesaria para asignar el Gleason hegye. A rangsorban 1: 5, 1, 2 és 3 se tekintve puntajes bajos a moderados; 4 y 5 se consideran puntajes altos. A vágyakozás a Gleason-rendszerre utal, a Gleason azt javasolja, hogy a páciensek meghatározzák a helyét, ha a vörös áldozatot előre jelöli, és az elsődleges vörös foltot mutatják. Al sumar los dos puntajes, a Gleason teljes vége a teljes korszaknak egy előrejelzője a rezultado más preciso que cualquiera de los dos puntajes de separado. De este modo, a Gleason előrejelzése hagyományos módon a szóban forgó kiadványok összegére vonatkoztatva 1 és 5 között van, a teljes értéket pedig a 2. és 10. számmal jellemezte. A sejtek jellemzői az anaplaszia egyéniségei, amelyek egy magas potenciát mutatnak, és nem tartalmaznak brindánformációkat , pero, általános, se advierten si son significativas.

DC:¿De que debemos conocer nuestro puntaje de Gleason a seleccionar una opción de tratamiento?

RM: A véleménnyel kell szem elött tartani, hogy a várakozási sorrendet a várakozásnak megfelelően kell megválasztani, de a megkülönböztetés szempontjából fontos szempont. Dos de las características más releváns fiú: 1) a reprodukálhatósági rendszer a pontosság 2) a kapacitás felépítése a rendszer a pont. A Gleason-rendszer és a reprodukálható beléptető rendszerelemek. A fentiek szerint a Gleason általában a hatalom 90% -os engedménye (1 pont alatt) és a Gleason suma között hasonlít össze. Ez a pihenés a páciensek számára lehetővé teszi, hogy a Gleason információs szolgálatában és a helyszínen pontosan határozza meg a fokozatot.

Tal le, hogy más fontos a fuerte correlación que existe entre la suma de Gleason és a resultado del tratamiento, tanto para prostatectomía radikale como para el tratamiento de radiación. A lőszeres eszközök, amelyek a megelőzéshez szükségesek, a Partin, a Naryan és a Kattan által alkotott elnökök, valamint az El grado de Gleason és a modellek előrejelzése. A legfrissebb hírek a legújabb információk a legújabb technológia kínai hírességek IPA letöltése A legfrissebb hírek a legújabb információk a legújabb technológia kínai hírességek IPA letöltése Elegáns és bruno tájékoztatás összege valódi pénzt a páciens és az uralkodó,

DC: : ¿Qué muestra la investigigación sobre el significado del Gleason grado 7 és összehasonlítása egy fokozattal 6 ó inferior?

RM: : A Gleason meggyőződése, hogy a Gleason egy mérsékelten különbözik egymástól. Por consiguiente, los tumores cuya suma de Gleason egyenlő 6 órás menos pueden figyelemre méltóan y bien differenciados. Dado que es inusual que el grado de Gleason elsődleges és másodlagos difiera és más egyénben, a úton formában van, amely a Gleason 7 tumorösszehúzódását jelenti, és Gleason elsődleges vagy másodlagos daganatát tartalmazza. 4. Dado que hay una parte de a Gleason-que da 4-es ekvivaciót, a daganatok kialakulását a forma sokkal nagyobb mértékben befolyásolja, de a Gleason es 6.

A betegek 300 betegből állnak, akiket a Suecia-ban végeznek, és a betegek közül a Gleason 7 éve 10 évig tartják fenn a betegeket. Az ellenfél ellenére, a gonosztevők 6 évesek 16 éves, és Aquellos con Gleason 4-5 évvel 20 évig. Nosotros y plusos otros grupos investigamos este tema, y és a jelen esetben a Gleason 7 jelzésű tumorok es peor que para los hombres con tumores con Gleason 5 y 6. A hecho, a ciertas circunstancias, ha sugiere que los hombres que presentan tumorok Gleason 7 puedan ser considerados para ensayos clínicos.

DC: Teniendo en cuenta un puntaje de Gleason 7, ¿hay differencia entre 3 + 4 y 4 + 3?

RM: A Gleason 7-es szenzitivitása a Gleason 7-es vörösvérsejtjeinél a Gleason 5 és 6 között van, és a Gleason 5 és 6 között nem létezik olyan tumor, amely a Gleason 4 és a Gleason 4 Az Algunos estudios han demostrado que el Gleason 4 + 3 es peor prono que el Gleason 3 + 4. Sin embargo, no siempre ha sido así, y existen estudios que no encuentran differencias entre los dos puntajes. No ha habido ningún estudio prospectivo que haya intentado responder este interrogante, el cual continuúa siendo un punto controvertido.

Creo que es necesario que el paciente comprendo que presenta un riesgo elevado de enfermedad avanzada y recurrencia de tumor si tiene algún componente de Gleason 4 és a biopszia previa al tratamiento. También, debe comprender que tiene que realizar seguimientos periódicos con su médico y pruebas de PSA frecuentes. Az ilyen jellegű mellékhatások valószínűsíthetők az adjuváns terápiák működésében, és ezek a mellékhatások az elsődleges mellékhatásokra vonatkoznak.

DC:: Con un Gleason 7, ¿létezik a posibilidad de que algunas células cancerígenas ya hayan salido de la cápsula prostática?

RM: Ez a betegség valószínû, hogy a Gleason egyenértékû 7-es tünetegyüttes, amely a Gleason 5 órás tumoros patológikus betegségét okozza. 6. A tumorok mennyisége a Gleason-szel 7 es 5,1 cc-vel összehasonlítva

2,5 cc para los tumors con Gleason 5 y 6. Las tasas de margen pozitív fia 20% para Gleason 5, 29% para Gleason 6, y 48% para Gleason 7. Del mismo modo, a nodulos linfáticos positivos y / o vesículas seminales növeli, aproximadamente, 10 veces ha összehasonlítja a Gleason 7 con el Gleason 5 y 6.

DC: ¿Es posible que otras pruebas, como el estudio de RT-PCR a sangre o l’RMN endorrectal nos ayuden a predecir la extensión de la enfermedad? ¿Son más precisas? ¿Están más disponibles?

RM: Si bien estas pruebas fueron, inicialmente, a promócióra, és a későbbiekben a próba a tiempo. Ni los datos proporcionados de la RT-PCR ni los datos de la RMN han aportado información a los datos clñicos actualmente disponibles en los análisis multivariables. Si bien considero que, en ambos casos, se debe seguir investigando, a creo que los pacientes deban és en busca de estas a pruebas cuando toman egy döntést és az elkobzást. Nosotros ofrecemos el estudio de RT-PCR, pero solo para fines de investigación.

DC: : ¿Qué podemos hacer si nuestro urólogo solo usa las pruebas diagnósticas básicas (PSA libere en comparación con PSA total, TC, examen óseo)? ¿Cómo podemos tener acceso a otros estudios o encontrar un especialista?

RM: : A lenti indikációkat a különböző végrehajtó okokból a médiaközpontban lévő médiaközösségben nem kell végrehajtani. Ahora estamos ofreciendo el estudio PET és a nagyszerű kaszinók. A bűn embargó, amely az orvostudományi alapon és a bizonyítékon alapul, a tájékoztatás a PET-vel nem növeli a prevenciós képességet a meghatározott betegségben szenvedők körében. Solo estudios clínicos bien diseñados pueden válaszadó, ha nem konvertálják, vagy nem, egy herramienta médica fontos.

DC:: ¿Cómo podemos atacar cualquier célula cancerígena de la próstata que ya está fuera de ésta?

RM: Esta es, tal vez, a de las áreas más decepcionante de la oncología médica. A megkülönböztetett bánásmódot a nyugdíjazás és az igazságosság elve alapján választják meg. Sin embargo, no hemos tenido demasiado éxito en desarrollar terapias sistémicas contra esta enfermedad. Se están probando regímenes quimioterapéuticos nuevos. Az angiogenézis thalidomide como gátló hatásának vizsgálata során az aktivitást a proanthata nagyon fontos szerepet játszik. Además de la quimioterapia, szia varios programos de terapia génica orientados a próstata metastásico. En la actualidad, no tenemos un tratamiento probado contra el cáncer a próstata metastásico. Creo que es importante que los pacientes compran que para desarrollar esos tratamientos, necesitamos reclutar pacientes en los ensayos clínicos. A médián kívül nem ismerik az ismereteket a lelkiismeretekkel, a fiú ellenségei pedig az információs központban vannak. Valószínűleg az Instituto Nacional de Oncología (NCI) honlapján található információ az interneten.

DC: A véde lősséget, a felelősséget az egyénre vonatko zóan, a betegség diagnosztizálására és kezelésére szolgáló diagnosztikai és vizsgálati eljárásban.

RM: Creo que hay gran entusiasmo por un enfoque multidisciplinario del cáncer de próstata. Az elhatározás, az oncólogo clínico, az oncólogo especializado en radiación y el urólogo cooperan en la organización de la plan de căută de părţiune. Az ügynökség a pszichiátriai ügyvédi hivatal teljes körű ismertté tételét kérte. Existe un beneficio adicional: que los pacientes de alto riesgo, como los pacientes con Gleason 7, a felismerés és a vitarendezés részeként történő megvitatásának időtartama.

DC: : ¿Qué podemos hacer para que eso suceda, se nem estamos recibiendo el tratamiento en uno de los principales centros médicos, como Baylor?

RM:: Los principales centros, Como Baylor, Johns Hopkins, Michigan Egyetem, Anderson és Anderson, valamint az otthoni pókuszok, akiknek a programjait, a koordinátákat, a próstátort ellenőrizték. A páciensek a közbülső központok között vannak elhelyezve, és a felső kategóriába sorolják.

DC: Gracias, Dr. Morton, a compartir esta información clave con nosotros. A visszajelzést azokra a pontokra vonatkozóan, amelyekben a Gleason 7 utasításai a Gleason 7-es verzióját tartalmazzák, figyelembe kell venni az átmenetet, a cirkuszvégzést és a rádiónövekedést, valamint a valós idejű megfigyelést, hayan reunido. Le estamos agradecidos por su ardua tarea y por tomarse el tiempo de explicaros su investigación y sus hallazgos.

– Diane Johnson

A polgármester tájékoztatását a polgármesterek tájékoztatása, a jelentősebb működésről és a drogok értékeléséről jelenleg az NCI, a toque AQUí

A patológiai jelentés megértése: Prosztatarák

Amikor a prosztata biopszia volt, a vett mintákat a mikroszkóp alatt egy speciális orvos, sokéves patológus. A patológus elküldi orvosának egy jelentést, amely minden egyes mintavételhez diagnózist ad. A jelentésben szereplő információk segítséget nyújtanak ügyességének kezelésében. A következő kérdések és válaszok segítenek abban, hogy megértsétek a prosztata biopszia patológiai jelentésében megtalálható orvosi nyelvet.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem említi a magot?

A prosztata biopszia leggyakoribb típusa egy alapvető tűs biopszia. Ehhez az orvos egy vékony, üreges tűt helyez be a prosztata mirigybe. Amikor a tű ki van húzva eltávolít egy kis henger prosztata szövetet a mag. Ez gyakran ismétlődik többször a prosztata különböző területeinek mintavételére.

A patológiai jelentés külön felsorolja az egyes magokat a patológus által hozzá rendelt számmal (vagy betűvel), minden egyes maggal (biopszia minta), amelynek saját diagnózisa van. Ha rákot vagy valamilyen más problémát találunk, gyakran nem minden magban van, ezért minden egyes magra vonatkozóan meg kell vizsgálnunk a diagnózist, hogy megtudjuk, mi folyik veled.

Mi az adenocarcinoma?

Az adenokarcinóma a rákfajta, amely a mirigysejtekben fejlődik ki. Ez a leggyakoribb típusú rák a prosztata mirigyben.

Mi a Gleason vagy Gleason pontszám? Mit jelentenek a Gleason pontszámban szereplő számok, például 3 + 4 = 7 vagy 3 + 3 = 6?

A patológusok osztályozhatják a prosztatarákot, 1-től 5-ig terjedő számokat alkalmazva, attól függően, hogy a rákos szövetben lévő sejtek mennyire hasonlítanak a normál prosztataszövetre a mikroszkóp alatt. Ez az úgynevezett Gleason rendszer. Az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziáknak – a legtöbb biopsziás minta 3. vagy annál magasabb.

Ha a rákos szövet sokkal hasonlít a normál prosztataszövethez, 1-es fokozat van rendelve.
Ha a rákos sejtek és növekedési mintázatuk nagyon rendellenesnek tűnik, 5-ös fokozatot rendelnek hozzá.
A 2-4. Osztályok jellemzői a szélsőségek között.

Mivel a prosztatarákok gyakran különböző fokozatú területekkel rendelkeznek, a rák legnagyobb részét alkotó 2 területre van besorolva. Ezeket a 2 fokozatot hozzáadjuk a Gleason pontszám eléréséhez (más néven Gleason összeg). A legmagasabb Gleason pontszám 10 lehet.

Az első szám a leggyakoribb a tumorban. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor a legtöbb esetben a 3. fokozatú és a 4. fokozatú, és a Gleason-pontszám 7-et adják hozzá. A Gleason pontszám egyéb módja is lehet a jelentésben felsoroltak: Gleason 7/10, Gleason 7 (3 + 4), vagy kombinált Gleason 7-es fokozat.

Ha egy tumor ugyanolyan fokozatú (pl. 3. fokozat), akkor a Gleason pontszám 3 + 3 = 6.

Bár a leggyakrabban a Gleason pontszám a rák legnagyobb részét alkotó két területen alapul, vannak kivételek, ha a magmintának vagy jó minőségű rákja van, vagy 3 fokozat van, beleértve a magas rákot is. Ezekben az esetekben a Gleason pontszám meghatározásának módja módosul, hogy tükrözze a rák agresszív jellegét.

Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan növekedni fog és elterjed.

Mit jelent a Gleason pontszám 6, 7, 8 vagy 9-10?

Mivel az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziákra, a prosztata biopsziájában talált rák legalacsonyabb Gleason-pontszámát 6 lehet. jól differenciált vagy alacsony minőségű és valószínűleg kevésbé agresszív; vagyis lassan nőnek és terjednek.

A Gleason 8-10-es pontszámú rákokat nevezhetjük rosszul differenciált vagy magas fok. Ezek a rákok valószínűleg növekedni fognak és gyorsabban elterjednek, bár a 9-10-es Gleason-pontszámmal rendelkező rák kétszeres valószínűséggel nő és gyorsan terjed, mint egy rák, 8-as Gleason pontszámmal.

A Gleason 7-es pontszámú rákok Gleason pontszám 3 + 4 = 7 vagy Gleason pontszám 4 + 3 = 7:

Gleason pontszám 3 + 4 = 7 tumor még mindig jó prognózis (kilátások), bár nem olyan jó, mint a Gleason pontszám 6 tumor.
A Gleason pontszám 4 + 3 = 7 tumor nagyobb valószínűséggel növekszik és terjed, mint egy 3 + 4 = 7 tumor, de nem olyan valószínű, mint a Gleason score 8 tumor.

Mit jelent, ha különböző magminták vannak különböző Gleason pontszámokkal?

A magok lehetnek ugyanabból a daganat különböző területeiről származó minták vagy különböző prosztata tumorok. Mivel a fokozat ugyanabban a tumorban vagy különböző daganatok között változhat, a prosztata különböző mintái (magok) különböző Gleason-pontszámokkal rendelkezhetnek. Tipikusan a legmagasabb (legnagyobb) Gleason pontszám lesz az orvos által a prognózis megjósolása és a kezelési lehetőségek megválasztása.

Lehet-e a Gleason-pontszám a biopsziámon igazán megmondani, hogy mi a rákos fokozat az egész prosztata?

Mivel a prosztata biopsziája a prosztata különböző területeiről származó szövetminták, a biopsziás Gleason pontszám általában tükrözi a rák valódi fokozatát. Azonban az esetek körülbelül egyötödében a biopszia minősége alacsonyabb, mint a valódi fokozat, mert a biopszia hiányzik a rák magasabb fokozatú (agresszívabb) területének. Másképp működhet, hiszen a daganat valódi minősége alacsonyabb, mint a biopszián.

Mennyire fontos a Gleason-pontszám?

A Gleason pontszám nagyon fontos a prosztatarák viselkedésének előrejelzésében és a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában. Egyéb tényezők is fontosak, például:

A vér PSA szintje
Rektális vizsgaeredmények
A képalkotó vizsgálatok eredményei
Az egyes magok mennyisége a rákból áll
A rákot tartalmazó magok száma
Akár a prosztata mindkét oldalán megtalálható a rák
Függetlenül attól, hogy a rák terjedt a prosztata felett

Mi a Grade csoport?

A Grade-csoportok új módszert kínálnak a prosztatarák felszámolására a Gleason-osztályozási rendszer néhány problémájának kezelésére.

Mint már említettük, jelenleg a gyakorlatban a legalacsonyabb Gleason pontszám 6, annak ellenére, hogy a Gleason-értékek elméletileg 2 és 10 között mozognak. Ez érthetően néhány pácienst arra késztet, hogy azt gondolják, hogy a biopszia rákja a fokozat skála közepén van . Ez összetévesztheti aggodalmukat a diagnózisuk miatt, és nagyobb valószínűséggel érzi úgy, hogy azonnal kezelni kell őket.

Egy másik probléma a Gleason osztályozó rendszerrel, hogy a Gleason-pontszámokat gyakran három csoportra osztják (6, 7 és 8-10). Ez nem pontos, mivel a Gleason 7-es pontszám két fokozatból áll (3 + 4 = 7 és 4 + 3 = 7), az utóbbi pedig sokkal rosszabb prognózissal rendelkezik. Hasonlóképpen, a 9-es vagy 10-es Gleason-pontszámok rosszabb prognózissal rendelkeznek, mint a Gleason-pontszám 8.

E különbségek figyelembe vétele érdekében a Grade csoportok 1 (legkedvezőbb) 5-től (legkedvezőtlenebb):

Grade 1. csoport = Gleason 6 (vagy kevesebb)
Grade 2 csoport = Gleason 3 + 4 = 7
Grade 3 csoport = Gleason 4 + 3 = 7
4. osztály: Gleason 8
Osztály 5-ös csoport = Gleason 9-10

Bár végül a Grade Group rendszer helyettesítheti a Gleason rendszert, a két rendszer jelenleg egymás mellett jelentkezik.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésemben olyan speciális teszteket említek, mint a nagy molekulatömegű citokeratin (HMWCK), a ck903, a ck5 / 6, a p63, a p40, az AMACR (racemáz), a 34BE12, a PIN4 koktél vagy az ERG?

Ezek olyan speciális vizsgálatok, amelyeket a patológus néha a prosztatarák diagnosztizálására használ. Nem minden betegnek szüksége van ezekre a tesztekre. Függetlenül attól, hogy a jelentés említi ezeket a teszteket, nincs hatása a diagnózisa pontosságára.

Mit jelent, ha a biopszia megemlíti, hogy perineurális invázió van?

A perineurop-invázió azt jelenti, hogy a ráksejteket a prosztatán belüli idegrostok körülvéve vagy nyomon követik. Amikor ezt egy biopsziában találják, azt jelenti, hogy nagyobb a esély arra, hogy a rák a prosztatán kívülre kerüljön. A perineurális invázió azonban nem jelenti azt, hogy a rák elterjedt, és más tényezők, mint például a Gleason-pontszám és a rákos rák mennyisége, fontosabbak. Bizonyos esetekben a perineurális invázió felkutatása befolyásolhatja a kezelést, ezért ha a jelentésben említik a perineurális inváziót, beszélje meg orvosával.

Mit jelent, ha a rák mellett a biopsziás jelentésem azt is kimondja, hogy magas fokú prosztata intraepitheliális neopláziája vagy magas szintű PIN-je?

A magas fokú prosztata intraepitheliális neoplázia (magas szintű PIN) a prosztata pre-rákos megbetegedése. Nem fontos, ha valakinek van prosztatarákja. Ebben az esetben a “magas minőségű” kifejezés a PIN-kódra utal, nem pedig a rákra, tehát semmi köze a Gleason-pontszámhoz, vagy hogy milyen agresszív a rák.

Mit jelent ez, ha a rák mellett a biopsziás jelentés említi az akut gyulladást (akut prosztatitis) vagy krónikus gyulladást (krónikus prostatitis)?

Prosztata gyulladása nevezik prosztatagyulladás. A biopsziában jelentett prosztatitis legtöbb esetét nem okozza fertőzés, és nem kell kezelni. Bizonyos esetekben a gyulladás növelheti a PSA szintjét, de nem kapcsolódik a prosztatarákhoz. A prosztatagyulladás egy prosztatarákos beteg biopsziáján nem befolyásolja a prognózist vagy a rák kezelésének módját.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem is említi az atrófiát, az adenózist vagy az atipikus adenomás hiperplázist?

Mindezek azok a dolgok, amelyeket a patológus a mikroszkóp alatt lát, hogy jóindulatúak (nem rákosok), de néha ráknak tűnhetnek.

Sorvadás a prosztata szövet zsugorodásának leírására használt kifejezés (amikor a mikroszkóp alatt látható). Ha az egész prosztata mirigyre hat, akkor hívják diffúz atrófia. Ezt leggyakrabban a hormonok vagy a prosztata sugárterápiája okozza. Ha az atrófia csak a prosztata egyes területeire hat, akkor hívják fokális atrófia. A fókusz atrófia néha prosztataráknak tűnhet a mikroszkóp alatt.

Atipikus adenomatózus hyperplasia (amit néha neveznek adenózis) egy másik jóindulatú állapot, amely néha látható egy prosztata biopsziában.

Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem megemlíti a szemcsepp-vezikulumot?

A szeminárium hólyagjai a prosztata mögött fekvő mirigyek. Előfordul, hogy egy szemcse-vezikula egy részét biopsziában veszi fel. Ez nem aggodalomra ad okot.

Mit jelent, ha a rákos megbetegedéseken kívül a biopsziás beszámolóim is atipikus mirigyeket, atipikus kis acinárius proliferációt (ASAP), mirigy atipia vagy atipikus mirigy proliferációt ír le?

Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a patológus valami olyat látott a mikroszkóp alatt, ami aggasztó a rák számára, de nem 100% -ban biztos abban, hogy a rák jelen van. Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.

Mit jelent az, ha orvosom kér egy speciális molekuláris vizsgálatot a biopsziamintán?

Ezek a tesztek segíthetnek megjósolni a prosztatarák prognózisát (kilátásait), és az eredményeket orvosával kell megbeszélni. Az eredmények nem befolyásolják a diagnózist, bár befolyásolhatják a kezelési lehetőségeit.

A Gleason 6 rák?

A Gleason pontszám a prosztatarák egyetemes osztályozási rendszere volt fél évszázadon keresztül. Az 1960-as évek végén Donald Gleason (1920-2008) kifejlesztette “klasszikus” osztályozási rendszerét, amely kizárólag a tumor növekedési mintázatának osztályozásán alapult, és egyedülálló a tumor heterogenitásának figyelembe vételével.

2005-ben a Nemzetközi Urológiai Patológiai Társaság (ISUP) jelentősen módosította a Gleason osztályozási rendszert. Ez a módosítás a prosztatarák klinikai bemutatásának és kóros diagnózisának megváltozása miatt következett be az elmúlt 40 évben; a Gleason-nap folyamán a prosztatarákot későn vagy véletlenül a hiperplázia transzurethralis reszekciójával fedezték fel, mivel a prosztata specifikus antigént (PSA) csak az 1980-as évek végén mutatták be. A bazális sejtek immunhisztokémiai vizsgálata nem szerepelt a prosztatarákban gyanús léziók patológiás diagnózisában. Sok eredetileg Gleason 1. vagy 2. osztályba sorolt szoros csomagolású, kissé atipikus mirigyek valószínűleg atipikus adenomatikus hiperpláziát képviselnek, mivel az alapsejtek immunhisztokémiai festése előfeltétele ezeknek a lézióknak a differenciálódásához. 2014 novemberében az ISUP ismét frissítette a Gleason osztályozási rendszert viszonylag kisebb módosításokkal a 2005-ös módosítással kapcsolatban.

A módosított Gleason osztályozó rendszerrel a Gleason score 6 prosztatarák diagnosztizálásának kritériumai szigorúbbak és egységesek lettek. A Gleason-fokozatmódosítás eredményeként a “klasszikus” Gleason pontszámának csaknem a fele a 6 diagnosztikus biopsziás daganatot frissíti a “módosított” Gleason score 7-re. A módosított osztályozási rendszer bevezetése óta számos tanulmány nagyon alacsony (

Szerző:
Dr. Geert van Leenders, Patológiai Tanszék Erasmus MC, Rotterdam, Rotterdam (NL)