Mi okozza a székrekedést? Nos, a nyilvánvaló bűnösök közé tartozik az alacsony rosttartalmú étrend, ismételten figyelmen kívül hagyva a késztetést, nem elég vizet fogyasztani, vagy a testmozgás hiánya. Itt van 13 lehetséges oka a székrekedésnek, amelyet esetleg nem vett figyelembe.
Mi okozza a székrekedést? Nos, a nyilvánvaló bűnösök közé tartozik az alacsony rosttartalmú étrend, ismételten figyelmen kívül hagyva a késztetést, nem elég vizet fogyasztani, vagy a testmozgás hiánya.
De a székrekedésnek más, kevésbé ismert oka is van, beleértve bizonyos gyógyszereket és kiegészítőket, valamint potenciálisan súlyos betegségeket.
Mi okozza a bélét? Itt van 13 lehetséges oka a székrekedésnek, amelyet esetleg nem vett figyelembe.
A hypothyreosis vagy az inaktív pajzsmirigy lelassítja a test anyagcseréjét – még a bélben is.
Nem minden pajzsmirigyben szenvedő betegnek székrekedés van, és nem minden székrekedés esete azt jelenti, hogy a nyakában lévő pillangó alakú mirigy rosszul teljesít.
Mégis, “amikor látom, hogy egy fiatal ember, aki a normálisnál jobban megszokott és tényleg panaszkodik, pajzsmirigy-szintet kapok” – mondja Carla H. Ginsburg, a bostoni Harvard Medical School orvosi adjunktusa.
A fájdalomcsillapítók, különösen a kábítószerek, székrekedést okozhatnak.
“A narkotikus gyógyszerek számos receptora az emésztőrendszerben található, ezért hajlamos mindent megállítani” – mondja Thomas Park, a gastroenterológus a New York-i Rochester Medical Center Parkban. “Általánosságban jó ötlet mindenki számára, aki ezen gyógyszerek egyikére helyezi, hogy egy szelíd hashajtót, mint székletlágyítót helyezzen el.”
Néhány tanulmány (de nem mindegy) azt javasolta, hogy ott esetleg nagyobb a székrekedés veszélye azok számára, akik krónikus fájdalomcsillapítók, például az aszpirin és az ibuprofen fogyasztói.
Van némi bizonyíték arra, hogy a csokoládé székrekedést okozhat, bár más tanulmányok szerint a csokoládé ténylegesen segíthet néhány emberben, mondja Dr. Park.
Egy 2005-ös vizsgálatban a krónikus székrekedés vagy az irritábilis bél szindrómában szenvedők nagyobb valószínűséggel voltak, mint azok, akik ilyen problémák nélkül azt mondták, hogy a csokoládé okozta székrekedést (mint a banán és a fekete tea).
Távolítsuk el vagy vágjuk vissza a csokoládét, ha úgy gondolja, hogy ez okozhatja a székrekedés.
A vitaminok általában nem okoznak székrekedést, de bizonyos összetevők, például a kalcium és a vas, problémát jelenthetnek.
“Megmondanám egy betegnek, hogy hagyja abba a vas (vagy kalcium) bevételét, hacsak nem igazán szükséges, és ha szükséges, székletlágyítót helyeznék el, hogy ellensúlyozzák ezt” – mondja Dr. Ginsburg, aki szóvivő az Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület számára.
Néhány hashajtók a bélműködés stimulálásával dolgoznak. Az ilyen serkentő hashajtókat csak az utasítás szerint kell bevenni.
Ha hosszabb ideig használják, a serkentő hashajtó szerek függőséghez vezethetnek, ami azt jelenti, hogy a tested egyszerűen nem fog megfelelően működni.
Stimuláns hashajtók közé tartoznak a Dulcolax, Ex-Lax, Senna és mások.
Ne szedjen semmilyen gyógyszert, beleértve a hashártyákat is, hosszabb ideig, mint amit a termék címkéje vagy orvosa utasít.
A sajtban és más alacsony zsírtartalmú / magas zsírtartalmú ételekben, például tojásban és húsban lévő étrend lelassíthatja az emésztést. A nyilvánvaló megoldás? Vágja le az ilyen ételek fogyasztását, és növelje a szálbevitel napi 20-35 grammját.
“Ha sajtokat, vörös húsokat és tojásokat fogsz, keverd össze néhány salátát vagy más ételeket, amelyek szálak vannak” – javasolja Dr. Park. És kerülje a gyors ételeket és a feldolgozott élelmiszereket, amelyek általában gyengén szálasak.
A székrekedés kapcsolható szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszánsokhoz, mint például a Prozac (fluoxetin).
A székrekedés azonban inkább problémát jelent az idősebb triciklikus antidepresszánsokkal, mint például az Elavil (amitriptilinnel), mondja Dr. Park. Bár ezeknek a gyógyszereknek ez a hatása, mégsem egyértelmű.
Ha antidepresszánsokat szed, és ez a mellékhatás, gondolj egy szelíd székletlágyítóra.
Ironikus módon, az a feltétel, hogy az antidepresszánsokat a depresszió kezelésére szánják, szintén székrekedést okozhat.
A hipotireózishoz hasonlóan a depresszió általános lassulást okoz a szervezet normális folyamataiban, amelyek szintén befolyásolhatják a bélsarat.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő emberek, amelyek szorosan kapcsolódhatnak a depresszióhoz, szintén székrekedésre hajlamosak, mondja Dr. Park.
Az antacidok nagyszerűek a gyomorégés elleni küzdelemhez, de egyesek székrekedést okozhatnak, különösen azok, amelyek kalciumot vagy alumíniumot tartalmaznak, mondja Dr. Park.
Szerencsére a gyógyszertár folyosók tele vannak lehetőségekkel, ezért ha egy gyógyszer probléma, próbálhat meg valami mást.
Azt is csökkentheti a gyomorégés kockázatát, ha nem ázza az ételt. És kevesebb zsíros étel és több rost fogyasztása segít megelőzni mindkét problémát.
A székrekedés bizonyos magas vérnyomás, például kalciumcsatorna-blokkolók és diuretikumok kezelésére használt egyes gyógyszerek mellékhatásai lehetnek.
A diuretikumok például csökkentik a vérnyomást a vizelet kibocsátásának növelésével, ami a rendszerből vizet öblít ki. Azonban vízre van szükség ahhoz, hogy a székletet puha formában lehessen kivenni a testből.
Az allergiás tünetek kezelésére használt antihisztaminok is problémát jelenthetnek.
A gyulladásos bélbetegség (IBD) két krónikus állapotot tartalmaz: Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás. Mindkettő görcsöt, súlycsökkenést, véres székletet és más egészségügyi problémákat okozhat.
A krónikus hasmenés mindkettő általános tünete. Azonban a székrekedés is probléma lehet.
A fekélyes vastagbélgyulladásban a székrekedés a végbél és a Crohn-betegség gyulladásának jele lehet, ami a vékonybél elzáródásának jele lehet. Azonban ha önmagában székrekedés van, más tünetek nélkül, valószínűleg nem az IBD okozza.
A székrekedés gyakori a terhesség alatt, de a szülés maga is problémát jelenthet, esetleg a lassú hasi izmok, vagy talán fájdalomcsillapítók vagy érzéstelenítők alkalmazása a szállítás során.
Továbbá “lehet, hogy valami perineális fájdalom van a szülés után, ezért a kellemetlenséget okozó félelem fontos tényező lehet a székrekedésben” – mondja Dr. Park.
Noha a szülés során tapasztalt sérülések néha idegkárosodást okozhatnak, ami székrekedéshez vezet, ez kevésbé gyakori.
A cukorbetegség idegkárosodást okozhat, amely befolyásolhatja az embernek az étel megemésztésére való képességét, mondja Dr. Park.
A legtöbb cukorbetegségben szenvedő ember tudja, hogy rendelkeznek vele. Mégis, ésszerű, hogy vércukorszint-vizsgálatot végezzen, aki rendszeresen székrekedett, mondja Dr. Ginsburg.
A neurológiai állapotok, mint a sclerosis multiplex vagy Parkinson-kór, székrekedést okozhatnak. Általában azonban “ez egy másik tünettel jár, mint például a vizelés, kettős látás vagy járási probléma” – mondja Dr. Ginsburg.
A súlyos székrekedés tágabb kategóriáinak okai: Tekintse át a kóros állapotok általánosabb kategóriáira vonatkozó oksági információkat:
A következő gyógyszerek, gyógyszerek, anyagok vagy toxinok a Súlyos székrekedés mint tünet egyik lehetséges oka. Ez a lista nem teljes, és más gyógyszerek vagy anyagok okozhatnak tüneteket. Mindig tanácsot adjon kezelőorvosának az Ön által használt gyógyszerekre vagy kezelésekre, beleértve az orvosi rendelvényre, a gyógyszertárakra, az étrend-kiegészítőkre, a gyógynövényes vagy alternatív kezelésekre.
Kombináció esetén bizonyos gyógyszerek, gyógyszerek, anyagok vagy toxinok reakcióba léphetnek, ami súlyos székrekedést okozhat tünetként.
Az alábbi lista hiányos, és számos más gyógyszer vagy anyag okozhatja a tüneteit. Mindig tanácsot adjon kezelőorvosának az Ön által használt gyógyszerekre vagy kezelésekre, beleértve az orvosi rendelvényre, a gyógyszertárakra, az étrend-kiegészítőkre, a gyógynövényes vagy alternatív kezelésekre.
Mint minden orvosi körülményhez, sok ok-okozati tényező is lehet. A súlyos székrekedés okairól további releváns információk találhatók:
A krónikus székrekedés ritkán jelentkezik a székletürítéssel vagy a széklet lerakódásával, amely több hétig vagy tovább tart.
A székrekedés általában úgy jellemezhető, hogy hetente kevesebb mint három bélmozgás van.
Bár az alkalmi székrekedés nagyon gyakori, egyesek krónikus székrekedést tapasztalnak, amelyek zavarják a mindennapi feladataikra való képességüket. A krónikus székrekedés túlzott feszültséget okozhat a bélmozgás és egyéb tünetek és tünetek között.
A krónikus székrekedés kezelése részben a mögöttes okból függ. Bizonyos esetekben azonban soha nem találnak okot.
A krónikus székrekedés jelei és tünetei a következők:
A székrekedés krónikusnak tekinthető, ha az elmúlt három hónapban két vagy több ilyen tünetet észlelt.
Beszéljen orvosával, ha megmagyarázatlan és tartós változásokat tapasztal a bél szokásaiban.
A székrekedés leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a hulladék vagy a széklet túlságosan lassan mozog az emésztőrendszeren keresztül, vagy nem távolítható el hatékonyan a végbélből, ami a széklet keményebbé és szárazabbá válhat. A krónikus székrekedésnek számos lehetséges oka van.
A vastagbélben vagy a végbélben lévő blokkolások lelassíthatják vagy leállíthatják a székletmozgást. Az okok a következők:
A neurológiai problémák hatással lehetnek az idegekre, amelyek a vastagbélben és a végbélben lévő izomokat okozzák, és a bél belsejében székletet mozgatnak. Az okok a következők:
A bélmozgással járó kismedencei izmok problémái krónikus székrekedést okozhatnak. Ezek a problémák magukban foglalhatják:
A hormonok segítenek egyensúlyozni a szervezetben folyadékokkal. A hormonok egyensúlyát felkavaró betegségek és állapotok székrekedéshez vezethetnek, beleértve:
A krónikus székrekedés kockázatát növelő tényezők a következők:
A krónikus székrekedés szövődményei közé tartoznak a következők:
A következők segíthetnek elkerülni a krónikus székrekedés kialakulását.
Az általános fizikális vizsga és a digitális rektális vizsga mellett az orvosok a következő vizsgálatokat és eljárásokat alkalmazzák a krónikus székrekedés diagnosztizálására, és megpróbálják megtalálni az okot:
Annak értékelése, hogy az élelmiszer hogyan halad át a vastagbélen (vastagbélgyulladás tranzit vizsgálata). Ebben az eljárásban egy kapszulát lenyelhet, amely egy radiopakk marker vagy egy vezeték nélküli felvevő eszköz. A kapszula előrehaladása a vastagbélén keresztül több napon keresztül rögzül, és röntgensugarakon látható.
Bizonyos esetekben lehet rádióhullámmal aktivált ételeket fogyasztani, és egy különleges kamera rögzíti az előrehaladását (szcintigráfia). Kezelőorvosa az intesztinális izomfunkció jeleit és az étel táplálékát a vastagbélben végzi.
A krónikus székrekedés kezelése rendszerint étrend- és életmódbeli változásokkal kezdődik, amelyek arra szolgálnak, hogy növeljék a széklet átmenő sebességét a belekben. Ha ezek a változások nem segítenek, orvosa javasolhat gyógyszert vagy műtétet.
Orvosa az alábbi változtatásokat javasolhatja a székrekedés enyhítésére:
Növelje a szálbevitelt. Szálasanyag hozzáadása a táplálékhoz növeli a széklet súlyát, és gyorsítja az átjutást a belekben. Lassan kezdjen enni több friss gyümölcsöt és zöldséget minden nap. Válasszon teljes kiőrlésű kenyeret és gabonaféléket.
Orvosa ajánlhat bizonyos mennyiségű gramm rostot, hogy naponta fogyasztsa. Általánosságban 14 gramm rostot célozz meg a napi étrend 1000 kalóriájára.
Az elfogyasztott rost mennyiségének hirtelen növekedése ingerlést és gázt okozhat, ezért lassan induljon el, és néhány hétig végigjárja a célját.
Számos lazítószer létezik. Mindegyik valamivel másképp működik, hogy megkönnyítse a bélmozgást. A pultnál a következő áll rendelkezésre:
Ha az over-the-counter gyógyszerek nem segítenek a krónikus székrekedésben, orvosa javasolhat vényköteles gyógyszereket, különösen ha ingerlékeny bél szindrómával rendelkezik.
A Biofeedback képzés magában foglalja azt a terapeutát, aki olyan eszközökkel dolgozik, amelyek segítenek a páciens megnyugtatásában és az izmok izmainak megerőltetésében. A medencefenék izomzatának pihentetése a megfelelő időben a kiszökítés során könnyebbé teheti a székletet.
A biofeedback-session során az izomfeszültség mérésére szolgáló speciális csövet (katétert) helyezünk be a végbélbe. A terapeuta végigvezeti a gyakorlatokat, hogy váltakozva lazítsa és szorítsa a kismedencei izmokat. A gép megméri az izomfeszültségeit, és hangokat vagy fényeket használ, hogy segítsen megérteni, mikor lazította az izmokat.
A műtét lehet opció, ha más kezeléseket kipróbált, és a krónikus székrekedést blokád, rectocele, anal fissure vagy szűkület okozta.
Olyan emberek számára, akik sikertelenül kezeltek más kezeléseket, és akik a vastagbélen keresztül székletet abnormálisan lassan mozgatnak, a kettőspont egy részének műtéti eltávolítása lehet opció. Ritkán szükséges a teljes vastagbél eltávolítása.
Növelje a szálbevitelt. Szálasanyag hozzáadása a táplálékhoz növeli a széklet súlyát, és gyorsítja az átjutást a belekben. Lassan kezdjen enni több friss gyümölcsöt és zöldséget minden nap. Válasszon teljes kiőrlésű kenyeret és gabonaféléket.
Orvosa ajánlhat bizonyos mennyiségű gramm rostot, hogy naponta fogyasztsa. Általánosságban 14 gramm rostot célozz meg a napi étrend 1000 kalóriájára.
Az elfogyasztott rost mennyiségének hirtelen növekedése ingerlést és gázt okozhat, ezért lassan induljon el, és néhány hétig végigjárja a célját.
Sok ember alternatív és kiegészítő gyógyszert alkalmaz a székrekedés kezelésére, de ezek a megközelítések nem alaposan tanulmányozottak. Hasznos lehet probiotikum, például bifidobacterium vagy lactobacillus használata, de több tanulmányra van szükség. Hasznos lehet a fruktooligoszacharid, sokféle gyümölcsben és zöldségben természetes módon előforduló cukor. A kutatók jelenleg értékelik az akupunktúra hasznosságát.
Előfordulhat, hogy először orvosi ellátást kér a székrekedés orvosától vagy háziorvosától. Az emésztőrendszeri szakembereknél (gasztroenterológus) fordulhatnak orvoshoz, ha orvosa fejfájást szenved.
Mivel a kinevezések rövidek lehetnek, és mivel gyakran sok információ áll rendelkezésre, jó ötlet, hogy jól felkészült legyen. Íme néhány információ, amely segít készíteni, és mit várhat el orvosától.
A székrekedés miatt kérdezze meg orvosát:
Amellett, hogy kérdéseit felkészítette arra, hogy kérdezze meg kezelőorvosát, ne habozzon kérdéseket feltenni a találkozó során.
Orvosa valószínűleg több kérdést tesz fel Önnek. Ha készen áll a válaszadásra, több időt vehet igénybe további kérdéseket. Orvosa kérheti:
© 1998-2018 Mayo Orvosi Oktatásért és Kutatásért Alapítvány (MFMER). Minden jog fenntartva. Használati feltételek