Amikor a prosztatarákos emberek beszélnek egymással, néha kicserélik Gleason pontszámukat vagy rákos szakaszukat olyan intenzitással, amelyet két harci veterán használhat, ha kicserélik a csata nevét, amellyel mindketten kiszolgálták őket. Olyan dolgokat mondanak, mint az “Én” a Gleason 6-ban “, vagy talán” Gleason 4 vagyok “, nem pedig arról, hogy a vietnami Khe Sanban vagy az Öböl-háborúban harcoltak. Ez az új prosztatarák azonosítása fontosabb, mint amilyenek ezek a rákos veteránok, mennyi pénzt tesznek, vagy akár milyen munkát végeznek. A rák mindent elmélyít.
“Tehát mi a Gleason-pontszám, és hogyan működik?” Kérdezi. Olvass tovább!
A Gleason-pontszám 1966-ban Dr. Donald Gleason, patológus volt. A pontszámot a prosztatarákkal diagnosztizált közel 3000 beteg biopsziás vizsgálatából származó információkra alapozta. A patológusok világszerte támaszkodnak a Gleason pontszámra. A pontszám hatékony mérést nyújt, amely segít orvosának meghatározni, milyen súlyos a prosztatarák, a rákos sejtek megjelenésén alapul, ha mikroszkóp alatt nézzük. Az összes rák kórosnak tűnik a patológus számára, de az alacsony fokú rákos megbetegedések olyan sejteket mutatnak, amelyek gyakran hasonlítanak az egészséges sejtekhez a mirigyról vagy a rák által érintett szervből. Ennek eredményeképpen a patológus felismerheti, hogy a mikroszkóp alatt a prosztata sejtjeire néz. De amikor a rák agresszív, a rákos sejtek egyre kevésbé hasonlítanak a normál prosztata sejtekhez (vagy bármilyen más sejthez).
A patológusok nagyon megbízhatónak tartják a Gleason osztályozó rendszert. Például, ha a Gleason pontszám azt jelzi, hogy a rák közbenső rizikó rák (Gleason pontszám 7), akkor szinte mindig jelentése köztes kockázat. Ennek eredményeként az orvosok előre jelezhetik a Gleason-fokozatokat. Minél torzabb és agresszívabb a rák, annál magasabb a Gleason-fokozat, és annál agresszívebb a rák viselkedik a testben.
A legalacsonyabb szám a Gleason osztályú skálán 1, a legmagasabb pedig 5. Kettő A Gleason számokat ténylegesen meghatározzák, majd összeadják, hogy megkapják a végső Gleason pontszámot.
Így működik: A patológus mikroszkóppal vizsgálja a biopsziás szövetmintákat, hogy meghatározza, hol található a rák a legjelentősebb (az elsődleges) és akkor, amikor legközelebb a legfontosabb (másodlagos). Ezután minden területre 1-től 5-ig osztja ki a pontszámot: az egyik az alapfokú és az egyik pontszám a másodlagos fokozatra. A Gleason pontszám az elsődleges és másodlagos osztályok összege. Ennek eredményeképpen a teljes pontszám bármelyik lehet 2 (1 + 1) és 10 (5 + 5) között.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál jobb. A kombinált Gleason 10-es pontszám nagyon rossz (bár még mindig vannak olyan kezelések, amelyeket az orvosok magas Gleason-pontszámokkal rendelkező férfiak számára kínálhatnak). Íme a pontszámok lebontása:
Itt van egy Gleason-pontszám bonyolult sajátossága, hogy szem előtt tartsd: A Gleason-pontszám általában az elsődleges rákszámmal és a másodlagos rák száma a második. Például, ha Jack Sprat Gleason pontszámát 4 + 3 = 7-nek számítják, az elsődleges rák száma 4, a másodlagos rák száma pedig 3. Adja hozzá őket, és egyenlő a Gleason összes pontszámával. ne feledje, nem minden Gleason-pontszám egyenlő.
Különösnek tűnhet, de ha a patológus Clark Kent-t Gleason-skála 3-as és 4-es számával osztályozza, ami 7 értékű Gleason-pontszámot ad, Clark valójában egy kicsit jobb formában, rákkeltően, mint Jack. Ezért: Ha az elsődleges fokozat (az első szám) 3, ez azt jelenti, hogy a rák nem haladta meg a sejtek romlását, mint az elsődleges 4-es típusú rák (például a Jack pontszáma). Annak ellenére, hogy a teljes pontszám még mindig 7, Jack és Clark Gleason pontszámai nem teljesen azonosak.
Tehát, ha tudni akarod a Gleason-pontszámodról való tényleges foglalkozást, szerezd meg a két számot, amelyek a pontszámot tartalmazzák. Kérdezze meg kezelőorvosát Gleason-pontszámodra, kezdve az elsődleges fokozattal, majd a másodlagos, majd a teljes értékkel.
A prosztata biopsziájának Gleason-mutatója (amely csak néhány rákszövet szövetéből származik) nem feltétlenül egyezik meg azzal, amit a patológus a sebészi beavatkozás után számít ki, amikor képes a teljes prosztata rákos megbetegedésére. Néha a pontszám kissé megemelkedik, és néha egy kicsit lecsökken.
Amikor a prosztata biopszia volt, a vett mintákat a mikroszkóp alatt egy speciális orvos, sokéves patológus. A patológus elküldi orvosának egy jelentést, amely minden egyes mintavételhez diagnózist ad. A jelentésben szereplő információk segítséget nyújtanak ügyességének kezelésében. A következő kérdések és válaszok segítenek abban, hogy megértsétek a prosztata biopszia patológiai jelentésében megtalálható orvosi nyelvet.
A prosztata biopszia leggyakoribb típusa egy alapvető tűs biopszia. Ehhez az orvos egy vékony, üreges tűt helyez be a prosztata mirigybe. Amikor a tű ki van húzva eltávolít egy kis henger prosztata szövetet a mag. Ez gyakran ismétlődik többször a prosztata különböző területeinek mintavételére.
A patológiai jelentés külön felsorolja az egyes magokat a patológus által hozzá rendelt számmal (vagy betűvel), minden egyes maggal (biopszia minta), amelynek saját diagnózisa van. Ha rákot vagy valamilyen más problémát találunk, gyakran nem minden magban van, ezért minden egyes magra vonatkozóan meg kell vizsgálnunk a diagnózist, hogy megtudjuk, mi folyik veled.
Az adenokarcinóma a rákfajta, amely a mirigysejtekben fejlődik ki. Ez a leggyakoribb típusú rák a prosztata mirigyben.
A patológusok osztályozhatják a prosztatarákot, 1-től 5-ig terjedő számokat alkalmazva, attól függően, hogy a rákos szövetben lévő sejtek mennyire hasonlítanak a normál prosztataszövetre a mikroszkóp alatt. Ez az úgynevezett Gleason rendszer. Az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziáknak – a legtöbb biopsziás minta 3. vagy annál magasabb.
Mivel a prosztatarákok gyakran különböző fokozatú területekkel rendelkeznek, a rák legnagyobb részét alkotó 2 területre van besorolva. Ezeket a 2 fokozatot hozzáadjuk a Gleason pontszám eléréséhez (más néven Gleason összeg). A legmagasabb Gleason pontszám 10 lehet.
Az első szám a leggyakoribb a tumorban. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor a legtöbb esetben a 3. fokozatú és a 4. fokozatú, és a Gleason-pontszám 7-et adják hozzá. A Gleason pontszám egyéb módja is lehet a jelentésben felsoroltak: Gleason 7/10, Gleason 7 (3 + 4), vagy kombinált Gleason 7-es fokozat.
Ha egy tumor ugyanolyan fokozatú (pl. 3. fokozat), akkor a Gleason pontszám 3 + 3 = 6.
Bár a leggyakrabban a Gleason pontszám a rák legnagyobb részét alkotó két területen alapul, vannak kivételek, ha a magmintának vagy jó minőségű rákja van, vagy 3 fokozat van, beleértve a magas rákot is. Ezekben az esetekben a Gleason pontszám meghatározásának módja módosul, hogy tükrözze a rák agresszív jellegét.
Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan növekedni fog és elterjed.
Mivel az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziákra, a prosztata biopsziájában talált rák legalacsonyabb Gleason-pontszámát 6 lehet. jól differenciált vagy alacsony minőségű és valószínűleg kevésbé agresszív; vagyis lassan nőnek és terjednek.
A Gleason 8-10-es pontszámú rákokat nevezhetjük rosszul differenciált vagy magas fok. Ezek a rákok valószínűleg növekedni fognak és gyorsabban elterjednek, bár a 9-10-es Gleason-pontszámmal rendelkező rák kétszeres valószínűséggel nő és gyorsan terjed, mint egy rák, 8-as Gleason pontszámmal.
A Gleason 7-es pontszámú rákok Gleason pontszám 3 + 4 = 7 vagy Gleason pontszám 4 + 3 = 7:
A magok lehetnek ugyanabból a daganat különböző területeiről származó minták vagy különböző prosztata tumorok. Mivel a fokozat ugyanabban a tumorban vagy különböző daganatok között változhat, a prosztata különböző mintái (magok) különböző Gleason-pontszámokkal rendelkezhetnek. Tipikusan a legmagasabb (legnagyobb) Gleason pontszám lesz az orvos által a prognózis megjósolása és a kezelési lehetőségek megválasztása.
Mivel a prosztata biopsziája a prosztata különböző területeiről származó szövetminták, a biopsziás Gleason pontszám általában tükrözi a rák valódi fokozatát. Azonban az esetek körülbelül egyötödében a biopszia minősége alacsonyabb, mint a valódi fokozat, mert a biopszia hiányzik a rák magasabb fokozatú (agresszívabb) területének. Másképp működhet, hiszen a daganat valódi minősége alacsonyabb, mint a biopszián.
A Gleason pontszám nagyon fontos a prosztatarák viselkedésének előrejelzésében és a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában. Egyéb tényezők is fontosak, például:
A Grade-csoportok új módszert kínálnak a prosztatarák felszámolására a Gleason-osztályozási rendszer néhány problémájának kezelésére.
Mint már említettük, jelenleg a gyakorlatban a legalacsonyabb Gleason pontszám 6, annak ellenére, hogy a Gleason-értékek elméletileg 2 és 10 között mozognak. Ez érthetően néhány pácienst arra késztet, hogy azt gondolják, hogy a biopszia rákja a fokozat skála közepén van . Ez összetévesztheti aggodalmukat a diagnózisuk miatt, és nagyobb valószínűséggel érzi úgy, hogy azonnal kezelni kell őket.
Egy másik probléma a Gleason osztályozó rendszerrel, hogy a Gleason-pontszámokat gyakran három csoportra osztják (6, 7 és 8-10). Ez nem pontos, mivel a Gleason 7-es pontszám két fokozatból áll (3 + 4 = 7 és 4 + 3 = 7), az utóbbi pedig sokkal rosszabb prognózissal rendelkezik. Hasonlóképpen, a 9-es vagy 10-es Gleason-pontszámok rosszabb prognózissal rendelkeznek, mint a Gleason-pontszám 8.
E különbségek figyelembe vétele érdekében a Grade csoportok 1 (legkedvezőbb) 5-től (legkedvezőtlenebb):
Bár végül a Grade Group rendszer helyettesítheti a Gleason rendszert, a két rendszer jelenleg egymás mellett jelentkezik.
Ezek olyan speciális vizsgálatok, amelyeket a patológus néha a prosztatarák diagnosztizálására használ. Nem minden betegnek szüksége van ezekre a tesztekre. Függetlenül attól, hogy a jelentés említi ezeket a teszteket, nincs hatása a diagnózisa pontosságára.
A perineurop-invázió azt jelenti, hogy a ráksejteket a prosztatán belüli idegrostok körülvéve vagy nyomon követik. Amikor ezt egy biopsziában találják, azt jelenti, hogy nagyobb a esély arra, hogy a rák a prosztatán kívülre kerüljön. A perineurális invázió azonban nem jelenti azt, hogy a rák elterjedt, és más tényezők, mint például a Gleason-pontszám és a rákos rák mennyisége, fontosabbak. Bizonyos esetekben a perineurális invázió felkutatása befolyásolhatja a kezelést, ezért ha a jelentésben említik a perineurális inváziót, beszélje meg orvosával.
A magas fokú prosztata intraepitheliális neoplázia (magas szintű PIN) a prosztata pre-rákos megbetegedése. Nem fontos, ha valakinek van prosztatarákja. Ebben az esetben a “magas minőségű” kifejezés a PIN-kódra utal, nem pedig a rákra, tehát semmi köze a Gleason-pontszámhoz, vagy hogy milyen agresszív a rák.
Prosztata gyulladása nevezik prosztatagyulladás. A biopsziában jelentett prosztatitis legtöbb esetét nem okozza fertőzés, és nem kell kezelni. Bizonyos esetekben a gyulladás növelheti a PSA szintjét, de nem kapcsolódik a prosztatarákhoz. A prosztatagyulladás egy prosztatarákos beteg biopsziáján nem befolyásolja a prognózist vagy a rák kezelésének módját.
Mindezek azok a dolgok, amelyeket a patológus a mikroszkóp alatt lát, hogy jóindulatúak (nem rákosok), de néha ráknak tűnhetnek.
Sorvadás a prosztata szövet zsugorodásának leírására használt kifejezés (amikor a mikroszkóp alatt látható). Ha az egész prosztata mirigyre hat, akkor hívják diffúz atrófia. Ezt leggyakrabban a hormonok vagy a prosztata sugárterápiája okozza. Ha az atrófia csak a prosztata egyes területeire hat, akkor hívják fokális atrófia. A fókusz atrófia néha prosztataráknak tűnhet a mikroszkóp alatt.
Atipikus adenomatózus hyperplasia (amit néha neveznek adenózis) egy másik jóindulatú állapot, amely néha látható egy prosztata biopsziában.
Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.
A szeminárium hólyagjai a prosztata mögött fekvő mirigyek. Előfordul, hogy egy szemcse-vezikula egy részét biopsziában veszi fel. Ez nem aggodalomra ad okot.
Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a patológus valami olyat látott a mikroszkóp alatt, ami aggasztó a rák számára, de nem 100% -ban biztos abban, hogy a rák jelen van. Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.
Ezek a tesztek segíthetnek megjósolni a prosztatarák prognózisát (kilátásait), és az eredményeket orvosával kell megbeszélni. Az eredmények nem befolyásolják a diagnózist, bár befolyásolhatják a kezelési lehetőségeit.
Helló-
Csak diagnosztizáltam a 7 (4 + 3) pontszámot. Attól tartok és bizonytalanok, hogy használják-e vagy sem a robotos eljárásmódot, vagy a nyílt sebészeti beavatkozást. Kérem, segítsen.
Köszönöm előre, hogy reményt adok nekem 🙂
RELAX! Én szintén gyengék 7 (3 = 4), és ugyanúgy éreztem magamat, amikor az orvos adta a rettegett híreket. Úgy döntöttem, hogy beviszem magam a kutatásba és megtanultam, amennyire csak tudtam, a prosztatarákról és a rendelkezésre álló kezelésekről. Beszéljen minden orvosral, például: Urológus, Radiációs onkológus, orvosi onkológus. Valószínűleg mindannyian megpróbálják megnyugtatni a kezelésüket, de legalább meg fogják érezni, hogy mi a te ellened. Bizonyos könyvek is hasznosak lehetnek, mint például a Dr. Patrick Walsh “túlélő prosztatarák”. Ez csak egy információs könyv — sok más van. Az internet is nagyon hasznos lehet. Miután teljesen kutattad a témát, akkor az lesz a tiéd, és csak a döntésed kell megtenni, hogy mi a legjobb cselekvési folyamat. Mindegyik kezelésben benne rejlő kockázatok vannak, és ezekről megtudhatod, ahogyan a kutatásodat. Miután kiválasztotta a kezelést, a tanácsom az Ön számára, hogy nem hátra nézzen, és nyomja meg a helyreállítást. Sok szerencsét és maradj pozitív. Dan
Szia, és sajnálom, hogy elolvastad a diagnózist. Igen, akkor lehet szállítani, ha megkapod ezt a “C” szót a Rák. Én is Gleason 7 (Pre surgery 4 + 3) műtét után 7-re 3 + 4-re változott.
Ha a robotos eljárást választja, győződjön meg arról, hogy az orvos nagyon tapasztaltabb. Én keresnék valakit, akinek 500+ eljárása van a robot segítségével. Olvassa el és oktassa magát. Kérdezze meg kérdéseit. Hatalmas ismeretek vannak a tagokkal (férfiakkal és nőkkel), akik előretekintettek ezen az úton. Tarts bennünket!
Tavaly nyáron eredetileg (a Bostwick Labs-on keresztül) diagnosztizáltak Gleason 9-gyel, majd később Dr. Kawachi-nal végzett DaVinci műtét után, posztoperatív műtétemet a 7-es (4 + 3) helyre csökkentettem a City of Hope-ban. A 8. napos katéter eltávolításakor teljesen kontinens voltam, és néhány nap múlva szerettem a galambomat, és jelenleg szinte visszatér a normális szintre. Azóta három PSA tesztet mutatok nullával. (59 éves vagyok)
A fentiek mindegyike helyes, kivéve, ha kiválasztunk egy sebészt, ha lehetséges, válasszon egyet több ezer DaVinciával az övével. Nincsenek feladatok, így a körülmények súlyossága, a házi feladat. A robot csak annyira jó, mint a kezelő, így egy tapasztalt sebész kötelező. A legjobbak közül a legjobb hibákat követhet el, de a fogak vágása sokkal többet tesz. Hadd gyakoroljanak valakit. A Gleason pontszám kissé magasabb, mint középen, ezért ne kockáztass. Bármilyen bánásmódot is eldönt, foglalkozik a szörnyeteggel, és időközben kezdje a gyógyulást baráti ételekkel.
Olvashat itt és más helyszíneken, ahol még néhányan még mindig nem gondolják el a táplálkozás és táplálkozás kritikus fontosságát. de ne vegye figyelembe őket. Tévednek. Ne tévedj, függetlenül attól, hogy genetikailag hajlamosak-e a rákra, vagy sem, mivel a környezetünkben lévő elemek ösztönözhetik a betegséget, így a megfelelő étrend megakadályozható, minimalizálható és gyógyítható. Feltölti a brokkoli hirtelen, hogy a tumor eltűnik? Valószínűleg nem, de az ajánlott fogyasztás megakadályozhatja és leállíthatja a rákot a nyomokban, és ha a tumor eltávolításra kerül, vagy megbirkózik vele, akkor drasztikusan csökkenti azokat a esélyeket, amelyek a fenevad visszatérnek. Abban az esetben, amikor az elismert adatok többségét javasoltam, akkor valami szétzúzódtunk, vagyis megpróbáltunk. A cukor, a tejtermékek és a kémiailag megnövelt állati fehérjék felszámolása is létfontosságú, mivel ez valószínűleg először is elősegíti a rákot.
De ugyanolyan fontos az összes tanácsadásnál, REMAIN POSITIVE. Ha el tudja hinni, akkor elérheti. Nem azt akarom mondani, hogy “hopin” lennék. Úgy értem, kijelentem győzelmét, cselekszem rajta és higgy a pozitív gondolkodás erejében. ÖN VESZI EZT A FÉL! IDŐSZAK. A mustár magjának hitével.
Igazam volt, hol vagy két évvel ezelőtt. 7 éves diagnózist (4 + 3) diagnosztizáltam. A fiatalabb testvéremet 7 évesen diagnosztizáltam, mielőtt én voltam. 7 volt (3 + 4). Mindketten robotot választottak, de minden esetben más. A tanácsadás a lehető legtöbb információ megszerzéséhez érvényes. Elmondhatom, hogy mindketten szép formában jöttünk át a DaVinvi-on, de a sebészünk több mint 1800-at tett meg.
A rák egy félelmetes diagnózis, de ez túlélhető. A frusztráció azért jön, mert olyan sokféle kezelési lehetőség van. Gondolkozz el, mennyire rosszabb lenne, ha egyfajta rák lenne, nagyon kevés kezelési lehetőséggel. Lépjen kapcsolatba a finom emberek ezen a fórumon. Ők mind veteránok / túlélők / gondozók, stb, de mindannyian értékes információkat adnak.
azt is akarta, hogy add hozzá egy kis energiát az utat, volt egy gleason 7 3 = 4 volt műtét
idén januárban 47 éves korában figyelem a yankee játékot, és egy heineken iszik. , Mindennap dolgozom a kis bajnokságban, maradok ezen a fórumon, kérdezzenek még olyan kérdéseket is, amelyek nem tűnnek fontosnak, MINDENNEM, mindannyian ott vagyunk és készek vagyunk segíteni
Gleason pontszámod határozza meg a betegek közbenső kockázati csoportját. Úgy vélem, hogy már szűkítette a kezelési módját a műtéttel kapcsolatban, de ha még nem tud róla, hadd tájékoztassam önt arról, hogy a Gs 7 betegnek más lehetősége is van.
A kezelésre vonatkozó döntés nemcsak a Gleasonre vonatkozik, hanem a patológus jelentésének (színpad, ex-cap, PNI, mennyiség, pozitív magok száma stb.) Egyéb adataival, valamint a PSA-val, egyéb egészségi állapotok és életkor.
A kezelések szintén függenek az olyan mellékhatásoktól, amelyeket hajlandó elfogadni.
A kezelés sikere nagyon “kapcsolódik” az orvos, a csapat és a létesítmények tapasztalataihoz berendezések, ahol a kezelést elvégezték vagy szállították.
Sebészet; nyitott vagy robotos, mindkettő kiváló módja a prosztatarák kezelésére. A robottus eljárást még mindig sok orvos tartja az “új típusú” kezelésnek (2001 óta), azonban elegendő adat áll rendelkezésre az olyan esetekről gyűjtött adatokból, amelyek a “recidív idő” (szabad biokémiai túlélés) sebészeti problémák.
A robotot a “minimálisan invazív eljárás” opciójának nevezik, mivel a rövid behatolás és a kórházban való rövid tartózkodás miatt van. Ez egy eljárás, amelyet sokan tettek, mert lehetővé teszi számukra, hogy korábban és olcsóbb módon térjenek vissza a “munkájukhoz”. Azonban a műtét utáni szövődményekre vonatkozó eredmények összehasonlításakor egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a robotikus esetek kettős lehetőségeket mutatnak a genito-húgyúti szövődmények esetében.
Itt van két cikk;
http://www.kevinmd.com/blog/2009/10/robotic-surgery-prostate-cancer-help-patients.html
http://www.msnbc.msn.com/id/33291388/ns/health-cancer/t/robotic-prostate-surgery-comes-trade-off/
Fontos szempont az Ön esetében, hogy a fent leírt Gleason Pattern 4. A patológus jelzi, hogy a biopsziában található rákos sejtek többsége a 4. csoportba tartozik, amely agresszív típusú rákra vonatkozik.
Ilyen helyzetben az orvosok szeretnék eltávolítani (a lehető legtöbbet), a nyirokcsomókat a perineurális és iliacos területeken, mivel ezek a csomópontok az áttételek “kapujának” tekinthetők; és feltétlenül bizonyos, hogy nem találnak rákos csomópontokat, amelyek fontosak a posztoperatív diagnózisban.
A robotkarnak nehézségei vannak ennek a mélységnek a elérésében, de egyes orvosok ilyen esetben megváltoztatják az eljárást a művelet közepén, és a “kezüket” használják a csomópontok kiszűrésére.
Azt javaslom, hogy vizsgálja meg az “előadóművész” és az intézmény megtapasztalásának tapasztalatait.
Remélhetőleg az én betekintésem segít neked.
Üdvözöljük a fórumon.