A beteg a
Az információs szabvány
Értékelte:
Dr. Adrian Bonsall, 2017. május 12
A vesék kövek kemény kövek, amelyek súlyos fájdalmat okozhatnak az Ön oldalán, vérével együtt a vizelettel és hányingert vagy hányást. Nagyobb valószínűséggel vesekövek alakulnak ki, ha nyugati étrendet fogyasztanak, nem iszik elég folyadékot, vagy túlsúlyosak. Ha egy epizódja van, akkor valószínűleg megismétlődnek, de számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre.
A vesekövek olyan keménykövek, amelyek a veseben kialakulhatnak, a csőben (az ureterben) a vizeletből a veséből vagy a húgyhólyagból ürítik ki.
Veseink sok különböző vegyszert távolítanak el a szervezetünkből. Ez nagyon fontos, hogy egészségesek maradjanak. Ezeket a vegyszereket a vesékből a hólyagunkba és a testünkből vezetik át. Alkalmanként ezek a vegyszerek össze tudnak kapcsolódni, és veseköveket képezhetnek
Évente 1000-ből egy-két ember veszi körül a veseköveket. Körülbelül 1-ből 8 férfiból és 16-ből egy 16-ból egy vörösvérsejt okozott fájdalmat.
A vesekövek gyakoribbak a férfiaknál. Nagyobb valószínűséggel vesekövek alakulnak ki, ha nyugati étrendet fogyasztanak, nem iszik elég folyadékot, vagy túlsúlyosak.
Ha vesekő van, akkor körülbelül egy-három esélye van arra, hogy egy másik kő legyen a következő öt évben.
A vesék szűrik a vért, eltávolítják a felesleges vizet, és vegyék ki a vizelettel a vegyszereket. A vizelet a vesékből a vizeletből a vizeletbe (vizeletürítő) a vizeletből a hólyagba jut. Ezt nevezik a húgyutaknak.
Sok vegyszer van feloldva a vizeletben. A vegyi anyagok néha apró kristályokat képeznek a vizeletben, amelyek összegyűlnek, és egy kis kőzetet képeznek. A legtöbb vesekő kicsi és a vizelettel kiengedik. Néhány kövek a vesében vagy az uréterben ragadnak.
A legtöbb esetben nincs ismert oka annak, hogy kő alakul ki. A legtöbb kövek kalciumból készülnek. Azonban a legtöbb esetben a kalcium és más vegyi anyagok mennyisége a vizeletben és a vérben normális.
Valószínűbb, hogy kőzet alakul ki, ha a vizelet koncentrálódik. Például, ha erőteljesen gyakorolsz, ha forró éghajlaton vagy meleg környezetben dolgozol, akkor többet veszíthetsz a verejtékből, és kevésbé vizelettel.
Ön is hajlamosabb a vesekövek kialakítására, ha:
Kevés esetben az orvosi állapot a vesekő okozza. Különböző nem gyakori körülmények vezethetnek a vegyi anyagok magas szintjéhez a szervezetben, mint például a kalcium, az oxalát, a húgysav és a cisztin. Ha ezeknek a vegyi anyagoknak a szintje elég magas a vizeletben, akkor kövekké alakíthatók.
Bizonyos gyógyszerek szedése miatt hajlamosabbak a vesekövek készítéséhez. Példák:
Sok ember azonban biztonságosan veszi ezeket a gyógyszereket vesekövek kialakulása nélkül. Ha úgy gondolod, hogy egy veseproblémát okoz, akkor hagyja abba a gyógyszer szedését, de beszélje meg kezelőorvosával.
Egyes embereknél a vesekő csak maradhat a vesében, és nem okoz tüneteket. Egyéb vesekövek utazhatnak ki a testéből a vizeletben, anélkül, hogy tudnának róla valamit. Ha tünetek jelentkeznek, az alábbiakat tartalmazza:
Kezelőorvosa elrendelheti a vizelet és a vérvizsgálat kezdetét:
Ha vese kúrájára utaló tünetek jelentkeznek, akkor speciális vörösréteget vagy vesefájlokat és a csöveket (a vizeletürítőt) lehet eltávolítani a vesékből. Ezek a vizsgálatok röntgen- és ultrahangvizsgálattal kezdődhetnek. Szükség lehet CT vizsgálatra is. Ezeket a teszteket egy kő kimutatására használják, hogy pontosan hol találják meg és ellenőrizzék, hogy a kő nem akadályozza-e a vizelet áramlását.
A vesekövek gyakoriak, és a legtöbb ember számára nem okoz semmilyen ismert betegséget. Bizonyos tesztek azonban ajánlottak az alapul szolgáló probléma kizárásához. Különösen a teszteket nagyobb valószínűséggel tájékoztatni kell, ha:
Lehet, hogy megkérdezed, hogy kést kapsz, hogy elemezhető legyen. Ez segít abban, hogy kiderüljön, van-e valamilyen ok a vesekő számára. Ha kést akarsz kenni, át kell vezetni a vizeletet gézzel, tea szűrővel vagy szűrővel, például kávésszűrővel.
A vese kólikát okozó legtöbb kövek kicsiek és napok alatt kiürülnek a vizelettel. Bőséges folyadékot kell inni, hogy ösztönözze a jó vizeletáramlást. Gyakran fájdalomcsillapítókra van szükség, hogy megkönnyítsék a fájdalmat, amíg el nem menned a kőből. Általában nincs más kezelés.
Néhány kövek a vesékben vagy az egyik csőben (a húgyvezetékekben) beszorulnak a vizeletből a veséből, és tartós tüneteket vagy problémákat okoznak. Ezekben az esetekben a fájdalom súlyosbodik, és lehet, hogy be kell vonni a kórházba. Vannak különböző kezelési lehetőségek, amelyek a következőket tartalmazzák:
Egy másik lehetőség egy kizárólag húgysavból készült kőből (kb. 20 kőből), hogy feloldja a kőzetet. Ezt sok folyadék elfogyasztásával és a vizelet lúgos adagolásával végezheti.
Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a megragadt kő eltávolítására. A veseköves betegek körülbelül fele egy későbbi időpontban alakul ki az életükben. Naponta sok vizet is megakadályozhatja, hogy ez ismét megtörténjen.
Néhány ember számára, akik magas a vegyi anyagok bizonyos szintje a szervezetben, további tanácsokkal és kezeléssel lehet csökkenteni ezeknek a vegyi anyagoknak a mennyiségét.
A vesekövek szövődményei ritkán fordulnak elő. Ritkán, egy nagy kő teljesen blokkolja a vizeletet, amely az egyik csövet (uretert) lecsökkenti, és vizet ürít a veséből. Ez fertőzéshez vagy akár vese károsodásához is vezethet.
Ez most nagyon ritka, mert a röntgenfelvételek vagy beolvasások rendszerint észlelik az esetleges elzáródásokat, hogy a nagy kövek eltávolíthatók legyenek, mielőtt bármilyen károsodást okoznának a vesékben.
Hasznosnak találta ezeket az információkat? igen nem
A vesekövek vagy a vesekövek kristályos tömeget képeznek. A vesék kövek általában a vesékből származnak. Mindazonáltal, bárhova fejlődhetnek a húgyutak mentén, amelyek ezekből a részekből állnak:
A vesekövek az egyik legfájdalmasabb egészségügyi állapot. A vesekövek okai a kő típusától függően változnak.
Nem minden vesekő ugyanabból a kristályból áll. A különböző típusú vesekővek a következők:
A kalcium kövek a leggyakoribbak. Gyakran kalcium-oxalátból készülnek (bár kalcium-foszfátból vagy maleátból állhatnak). Kevesebb oxalátban gazdag étel fogyasztása csökkentheti az ilyen típusú kő kialakulásának kockázatát. A magas oxalát tartalmú élelmiszerek a következők:
Azonban annak ellenére, hogy egyes vesekővek kalciumból készülnek, elégséges mennyiségű kalciumot kapnak a táplálékban, így megakadályozhatják a kövek kialakulását.
Ez a vese kő gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ezek előfordulhatnak köszvényes vagy kemoterápiás betegeken. Ez a fajta kő akkor alakul ki, amikor a vizelet túlságosan savas. A purinokban gazdag étrend növelheti a vizelet savas szintjét. A purin az állati fehérjék színtelen anyaga, például hal, kagyló és hús.
Ez a fajta kő többnyire húgyúti fertőzésekkel (UTI-k) szenvedő nőkön található. Ezek a kövek nagyok lehetnek, és vizelethiányt okozhatnak. Vesefertőzés eredménye. Az alapbetegség kezelése megakadályozhatja a struvi kövek kialakulását.
A cisztin kövek ritkák. Ezek mind a férfiaknál, mind a nőknél előfordulnak, akiknek genetikai rendellenessége cystinuria van. Ezzel a fajta kővel a cisztin – a szervezetben természetesen előforduló sav – a vesékből a vizeletbe szivárog.
A vesekövek legnagyobb kockázati tényezője kevesebb, mint egy liter vizelet. Ezért vesekövek gyakoriak koraszülötteknél, akiknek veseproblémái vannak. A vesekövek azonban leginkább a 20 és 50 év közötti embereknél fordulnak elő.
Különböző tényezők növelhetik a kő kialakulásának kockázatát. Általában a kaukázusiak nagyobb valószínűséggel vesekövek, mint az afrikai származásúak.
A szex is szerepet játszik. A nőknél a férfiaknál több a vesekövek kialakulása, az Országos Diabétesz Intézet és Emésztési és Vesebetegségek (NIDDK) szerint.
A vesekövek története növelheti a kockázatot. A családban is szerepel a vesekövek.
Egyéb kockázati tényezők:
A vesekövekről ismert, hogy súlyos fájdalmat okoznak. A vesekövek tünetei előfordulhatnak mindaddig, amíg a kő el nem mozdul a húgyhólyagok felől. Ezt a súlyos fájdalmat vese kólikának nevezik. Lehet, hogy fájdalmat okoz a hát vagy az egyik oldalán.
A férfiaknál a fájdalom az ágyék területére sugározhat. A vese kólik fájdalma jön és megy, de intenzív lehet. A vesebetegségben szenvedők általában nyugtalanok.
A vesekövek egyéb tünetei a következők lehetnek:
Kis vese kő esetén előfordulhat, hogy nem okoz fájdalmat vagy tüneteket, mivel a kő a húgyutakon keresztül halad.
A kövek nem mindig maradnak a vesében. Néha átjutnak a vesékből a húgyvezetékbe. Az urátok kicsiek és finomak, és a kövek túl nagyok lehetnek ahhoz, hogy az uretrát egyenletesen átjussanak a hólyagba. A kövek áthaladása az uréteren keresztül görcsöket és irritációt okozhat a húgyvezetékben, amint áthaladnak. Ez vér jelenik meg a vizeletben.
Néha a kövek blokkolják a vizelet áramlását. Ezt nevezik húgyúti elzáródásnak. A húgyúti elzáródások vesefertőzéshez és vesekárosodáshoz vezethetnek.
A vesekövek diagnosztizálása teljes egészségi állapotfelmérést és fizikai vizsga megkövetelését igényli. Egyéb vizsgálatok a következők:
Az alábbi tesztek kizárhatják az akadályokat:
A CT-vizsgálatban és az IVP-ben alkalmazott kontraszt festék hatással lehet a veseműködésre. Azonban a normál veseműködésű embereknél ez nem jelent problémát.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek fokozhatják a vesekárosodás lehetőségét a festékkel együtt. Győződjön meg róla, hogy a radiológus tudja, milyen gyógyszereket szed.
A kezelést a kőfajta szerint alakítjuk ki. A vizeletet megfeszíthetjük, és az összegyűjtött kövek értékelhetők.
Napi hat-nyolc pohár vizet fogyasztva a vizelet áramlását növeli. A dehidratált vagy súlyos hányinger és hányás esetén intravénás folyadékokra lehet szükség.
Egyéb kezelési lehetőségek:
A fájdalomcsillapítás narkotikumokat igényelhet. A fertőzés jelenlétéhez antibiotikum kezelés szükséges. Egyéb gyógyszerek:
Az extracorporeális lökéshullám lithotripsy hanghullámokat használ fel a nagy kövek feldarabolására, hogy könnyebben lehúzhassák a húgyhólyagokat a hólyagba. Ez az eljárás kényelmetlen lehet és könnyű érzést igényelhet. Ez a vérzést a has és a háton okozhatja, és vérzik a vese és a közeli szervek körül.
A kövek eltávolítása a hátán egy kis bemetszéssel történik. Ez az eljárás és szükség lehet akkor, ha:
Amikor egy kő ragad be az ureterbe vagy a húgyhólyagba, orvosa egy ureteroscope nevű műszert használhat eltávolításra. Egy kis kamerával ellátott huzal be van helyezve a húgycsőbe, és átjut a hólyagba. Az orvos ezután egy kis ketrecet használ, hogy megragadja a kőt, és távolítsa el. A kőt ezután laboratóriumba küldik elemzés céljából.
A megfelelő hidratáció kulcsfontosságú megelőző intézkedés. A Mayo Klinika azt ajánlja, hogy elegendő mennyiségű vizet fogyasszon el minden nap 2,6 liter vizeletből. Az átadott vizelet mennyiségének növelése segíti a veséket.
Helyettesítheti a gyömbéralát, a citromlime-szódát és a gyümölcslevet a víz számára, hogy segítsen megnövelni a folyadékbevitelét. Ha a kövek alacsony citrátszinthez kötődnek, akkor a citrátlevek segíthetnek megakadályozni a kövek kialakulását.
Az oxalátban gazdag élelmiszerek mérsékelt fogyasztása és a só- és állati fehérjék bevitelének csökkentése szintén csökkentheti a vesekövek kockázatát.
Orvosa gyógyszereket írhat fel a kalcium és a húgysav kövek képződésének megelőzésére. Ha vese kője van, vagy veszélyben van egy vesekő, beszéljen orvosával és beszélje meg a megelőzés legjobb módszereit.
A vesekövek kis mennyiségű sók és ásványi anyagok, amelyek a vesék belsejében alakulnak ki, és a húgyúti úton haladhatnak. A köldökök mérete egy pikkelyes pingpong labdától egészen nagy. A vesekövek jelei és tünetei közé tartozik a vér a vizeletben és fájdalom a hasban, az ágyékban vagy a végtagokban. Az emberek körülbelül 5% -a vesekönyvt alakít ki életük során.
A vesék szabályozzák a folyadék, az ásványi anyagok, a sók és más anyagok testtömegét. Amikor ezeknek a vegyületeknek az egyensúlya megváltozik, vesekő keletkezhet. A vese kövek négy típusát különböztetik meg. A húgysav és a cisztin két vegyület, amelyek veseköveket tartalmazhatnak. A vesekövek kockázatának növelésére ismert tényezők közé tartozik a kiszáradás, a családtörténet, a genetika és bizonyos betegségek jelenléte. Ha egy vagy több, veseköszködéses családtagja van, növeli a betegség kockázatát.
A vesekövek kialakulásában részt vevők aránya növekszik az Egyesült Államokban. A trend okai ismeretlenek. A vesekövek prevalenciája a 70-es évek végén 3,8% volt. Az 1980-as évek végén és az 1990-es évek elején a szám 5,2% -ra emelkedett. A kaukázusi etnikum és a férfiak nemhez kötődnek a vesekövek magasabb arányához. A férfiak hajlamosak vesekövek kialakítására a 40-es és 70-es évek között; az árak az életkorral nőnek. A nőknél az 50-es években valószínűleg a vesekövek tapasztalhatók. Az a személy, aki egy vesekőből szenvedett, valószínűleg másokat is kifejleszt.
Sok vesekő fájdalommentes, amíg el nem mennek a veseből, az ureterből és a hólyagba. A kő méretétől függően a kő mozgása a húgyvezetéken keresztül súlyos fájdalmat okozhat hirtelen fellépéssel. A vesekövekkel rendelkező emberek gyakran fáj a fájdalmat kínzónak. Az alsó háta, a has és az oldal gyakori fájdalom és görcsös hely. Akik vesekövekkel rendelkeznek, vérük vizelettel találkozhat. Láz és hidegrázás jelen van, ha fertőzés van. Kérjen azonnali orvosi kezelést ezeknél a tüneteknél.
A veseköveket diagnosztizálják, kizárva a hasi fájdalom és a kapcsolódó tünetek egyéb lehetséges okait. A vesekövek diagnózisának igazolására gyakran alkalmaznak képalkotó vizsgálatokat, köztük egy KUB nézetet (vese, uréter, húgyhólyag) vagy spirális CT-vizsgálatot tartalmazó röntgenfelvétel. Bár az ezekhez a vizsgálatokhoz kapcsolódó sugárterhelés mennyisége minimális, a terhes nőknek és másoknak esetleg el kell kerülniük ezeket az alacsony sugárzási szinteket is. Ezekben az esetekben ultrahang használható a vesekő diagnosztizálására.
A vesekövek többsége 48 órán belül képes önmagában átadni, mivel sok folyadékot fogyaszt. A fájdalomcsillapító gyógyszerek enyhíthetik a kényelmetlenséget. Minél kisebb a kő, annál valószínűbb, hogy beavatkozás nélkül halad át. A kő átadásának képességét befolyásoló egyéb tényezők a terhességet, a prosztata méretét és a betegek méretét is magukban foglalják. A 9 mm-es vagy annál nagyobb kőzetek általában nem engedik át maguknak, és beavatkozást igényelnek. Az 5 mm-es méretű kőzetek 20% -os eséllyel rendelkeznek, míg a kövek 80% -a 4 mm átmérőjű.
A Lithotripsy olyan eljárás, amely lökéshullámokat használ, hogy kidobjon egy vese kődarabot kisebb darabokra, amelyek könnyebben kitolhatók a testből. Az eljáráshoz használt eszközt Lithotripternek nevezik. A veseköveket műtéttel is eltávolíthatjuk. A perkután nephrolithotomia egy olyan eljárás, amelyben a vesekő eltávolítása a bőrön keresztül egy kis bemetszéssel történik. A vese kő eltávolítható uretoszkóppal is, amely a húgycső és a húgyhólyag húzódik az ureterbe.
A vesekövek elkerülésének legjobb módja a leggyakoribb ok – a kiszáradás elkerülése. Megfelelően hidratált, ha a vizelet tisztán látható. A legtöbb ember napi 8-10 pohár vizet igényel. Kerülje a grapefruit juice-ot, amely összefügg a vesekövek kialakulásával.
A táplálkozás bizonyos esetekben a vesekövek egyik tényezője. A dietetikus ajánlhatja az ételeket a vesekövek kockázatának csökkentése érdekében. Az ajánlott mennyiségben a D-vitamin, a C-vitamin, a só, a fehérje és a magas oxalátokat tartalmazó élelmiszerek (sötétzöld zöldségek) növelhetik a kőképződés kockázatát. Az alacsony fehérjetartalmú, alacsony nátriumot tartalmazó táplálkozás megfelelő kalciummal csökkenti a kövek kialakulásának esélyét.
A túlsúly a vesekövekhez kapcsolódik. Egy tanulmányban a korai felnőttkori súlygyarapodás a kőképződés fokozott kockázatához kapcsolódott. A vese kő rizikójához kapcsolódó egyéb tényezők a derékbőség és a magas testtömeg-index (BMI) megnövekedtek. A fizikai inaktivitás növelheti a kockázatot. Bizonyos gyógyszerek, például az acetazolamid (Diamox) és az indinavir (Crixivan) vesekőképződéshez kapcsolódnak.
A FELHASZNÁLÓ KÉPEK: