Okai és kezelése Prostatitis

Okai és kezelése Prostatitis

A prosztata gyulladásaként is ismert, a prosztatagyulladás gyakori és gyakran frusztráló probléma, különösen akkor, ha az ok nem nyilvánvaló. A prosztatagyulladás fájdalmat okozhat a hát alsó részén és a koponya és a végbél között (a perineum), és hidegrázás, láz és általános rossz közérzet okozhat, amikor a baktériumok okozzák. A leggyakoribb típusú nem-bakteriális prosztatitis, és az ok nem ismert. Krónikus tünetekhez vezethet, beleértve a perineális diszkomfortot, a poszttaculatory fájdalmat és a vizelési tüneteket, és a javulás és a rosszabbodás időszakai jellemzik.

A prostatitis gyakran nehezen kezelhető, részben azért, mert a betegség számos formája létezik, és a leggyakoribb forma oka ismeretlen. Egyes férfiak a prosztata bakteriális fertőzése által okozott akut fáklyákat tapasztalják. Ez az akut bakteriális prostatitis hirtelen és folyamatos fájdalomhoz társul, ami több napig tart. Egyes férfiaknak gyulladásos jelei vannak, például fehérvérsejtjeik a spermájukban, de nem a prosztatagyulladás fájdalmas tünetei.

Még gyakoribb azonban a krónikus prosztatitis, amely bakteriális fertőzésből vagy ismeretlen baktériumforrásból származhat (pl. Trauma vagy korábbi fertőzés). A prosztatagyulladásban szenvedő férfiak közel 95 százaléka úgy véli, hogy krónikus nem baktériális formája (más néven krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma vagy CP / CPPS). A krónikus nem baktériás prosztatagyulladás több hétig vagy tovább tarthat, csak eltűnhet, majd újra fellobbanhat.

Mi okozza a prosztata gyulladását

A bakteriális prosztatagyulladás oka nyilvánvaló és könnyen észlelhető-bizonyos típusú baktériumok fertőzésével. De a kutatók nem tudják, miért alakulnak ki egyes emberek a gyakoribb, nem baktériális formában.

Egyes bizonyítékok azt sugallják, hogy egy kezdeti kiváltó esemény, akár a prosztata vagy a medence, ahol a prosztata található, elősegíti a gyulladást. Ezután a gyulladás által érintett idegek érzékenyek és nem megfelelő módon fájdalmas üzeneteket küldenek, amelyek a kitörés után régóta fennállnak. A kiváltó események bármiiyenek lehetnek, amelyek gyulladást okozhatnak a prosztata körül vagy annak környékén, például a prosztatán belüli fertőzés, a perineális területen jelentkező trauma (például kerékpározás) vagy a prosztata biopszia.

Mások szerint a krónikus prostatitis egyáltalán nem prosztata-probléma. Fájdalomcsillapítást tulajdonítanak a kismedencei izomgörcsnek vagy más olyan tényezőnek, amely utánozza a prosztatától származó tüneteket. Egy másik elmélet szerint a prosztatagyulladás lehet autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges prosztataszövetet és elősegíti a gyulladást.

A legújabb bizonyítékok azt sugallják, hogy bármelyik ilyen probléma vagy ezek kombinációja krónikus prosztatitis kialakulását okozhatja. Miután a krónikus fájdalom szindróma megindult, a fellángolások számos olyan tényezőt kelthetnek, mint a stressz, az érzelmi problémák vagy bizonyos ételek vagy italok, például a kávé.

Egyéb lehetséges bűnösök közé tartozik a húgyúti rendellenességek, ritkán ejakuláció, dysfunctional vizelés és az alsó húgyúti fertőzés. Fontos megjegyezni azonban, hogy a nem baktériumos prostatitis ezen lehetséges okait nem igazolták szilárd kutatások.

Hogyan diagnosztizálható a prosztatagyulladás

A prosztatitis kezdeti értékelésének részeként egy vizeletmintát értékelnek annak megállapítására, hogy a betegség bakteriális fertőzésből származik-e. Ha krónikus prosztatitis gyanúja van, vizeletmintát lehet venni az ember normális vizeletáramából, majd a prosztata-masszázs után kiürített vizeletből (amelyben az orvos a prosztatát lenyomja, amíg a folyadék a húgycsőbe be nem nyomódik). Mindazonáltal megkérdőjelezték ezen pre- és post-masszázs vizeletkultúrák értékét. Ha a diagnózis nem egyértelmű, gyakran más esetekben diagnosztikai teszteket kell végrehajtani.

A prostatitis kezelése

A bakteriális prostatitis kezelése egyszerű: antibiotikumok 1-4 hétig. Megfelelő antibiotikumok közé tartoznak a trimetoprim / szulfametoxazol (Bactrim), a doxiciklin (Doryx) és a fluorokinolonok, például a ciprofloxacin (Cipro). A bakteriális prostatitis a betegség leginkább gyógyítható formája. Ez azt jelenti, hogy egyes férfiak nem reagálnak a kezelésre és a tünetek néha újra megjelennek, miután az antibiotikumokat leállítják.

A nem baktériás prostatitis kezelése nehezebb. Néhány szakértő úgy véli, hogy hat CPPS altípus létezik, amelyek bizonyos tünetek vagy jellemzők jelenlétére alapulnak. Azt javasolják, hogy a kezelés vagy a kezelések (a kombinált terápia gyakran elegendő megkönnyebbüléshez szükséges) személyre szabott legyen az adott altípus (ok) alapján. Ezek tartalmazzák:

Húgyúti tünetek. A vizelettel kapcsolatos fájdalom, valamint a vizelési gyakoriság és a sürgősség és / vagy az éjszakai vizelés zavartalan növekedése. Lehetséges kezelések közé tartoznak az antikolinerg gyógyszerek, mint például a tolterodin (Detrol) és az oxibutinin (Ditropan); alfa-blokkolók, például tamsulozin (Flomax) és alfuzozin (Uroxatral); és az étrendi változások, mint a koffein, a fűszeres ételek és az alkohol csökkentése.

Pszichoszociális tünetek. A szorongás, a depresszió, a stressz és / vagy a szexuális bántalmazás története. A tanácsadás, a kognitív viselkedésterápia, a stresszcsökkentő technikák és az antidepresszáns hatással lehet e helyzetben.

Szerv-specifikus tünetek. A prosztata vagy a fájdalom, amely a hólyag töltésével és ürítésével kapcsolatos. A tünetek kezelésére szolgáló terápiák közé tartoznak a pentán-poliszulfát (Elmiron), a dimetil-szulfoxid (DMSO) és a Botulinum toxin (Botox) közvetlenül a hólyagba.

Alternatív gyógymódok, például a kvercetin, a méhek pollen, a bromelain / papain és a palmetto (Permixon), valamint a neuromoduláció is hasznos lehet.

Fertőzés, amelyek nem jellemzően bakteriális prosztatitishez társulnak. Ideális esetben a vizeletet tenyészteni kell, hogy azonosítsa a kórokozó szervezetet és az antibiotikummal kezelt fertőzést, amelyről ismert, hogy a fertőző organizmus érzékeny. Ha egy specifikus tenyésztési eredmény elérése előtt antibiotikumot írnak elő, és a beteg nem reagál megfelelő terápiára, az antimikrobiális terápia további lefolyása nem indokolt.

Neurológiai állapotok. Más fájdalomhoz kapcsolódó neurológiai vagy szisztémás állapotok, mint például az irritábilis bél szindróma vagy az alacsony háton és lábfájás jelenléte. A neuroleptikus gyógyszerek, mint például a pregabalin (Lyrica), a nortriptilin (Aventyl, Pamelor) és az amitriptilin, valamint az akupunktúra lehetséges terápiák. A fájdalomcsillapító klinikára és a stresszcsökkentő technikákra való hivatkozás is hasznos lehet.

A vázizom érzékenysége. Görcsök vagy triggerpontok jelenléte a hasban vagy a medencében az orvos vizsgálata alapján. A vázizmok érzékenységének lehetséges kezelései közé tartozik a medencefenék fizikoterápia, a stresszcsökkentés, a viselkedésmódosítás (például hosszú ideig tartó ülőpárna), orális görcsoldók és neuromoduláció.

Nem baktériás prostatitis stressz

Ez a feltétel gyakran magában foglalja:

• azzal a céllal, hogy van egy olyan golflabda a végbélben, amelyet nem lehet eldobni
• a húgyúti gyakoriság és a sürgősség
• dysuria vagy a vizelés alatt vagy után
• a vizeletürítésre akkor is szükség van, ha az ember csak vizeletürített
• valamilyen érzést okozó kismedencei érzés
• nincs bizonyíték a vizelet vagy a prosztata folyadék fertőzésére
• nincs bizonyíték a betegségre a prosztata vagy a medencefenék más részében

Ennek oka, hogy a prosztatagyulladás okának megértése fontos, különösen a probléma szenvedőinek, hogy a probléma meghatározása meghatározza, hogy mit teszel vele kapcsolatban. Ha az emésztési zavar miatt előfordult mellkasi fájdalom, akkor nem választasz nyitott szívműtétet a fájdalom kijavítására. Az emésztési zavar azt mondja, mit kell tenni a mellkasi fájdalommal kapcsolatban.

Hasonlóképpen, ha a prosztatát a kismedencei izmok krónikus feszültsége okozza, ahol nincs bizonyíték a fertőzésre, szünetet tarthat, mielőtt megválasztja a prosztata eltávolítását, vagy újabb antibiotikumot választ vagy a prosztata nyelőcsövét fájdalmasan összenyomják és masszírozzák.

Valódi ellentmondás van arról, hogy a prostatitis az urológusok és a probléma kezelésében álló szakemberek között van. Az alábbiakban három alapvető nézet látható:

• A prostatitis olyan állapot, amelyet a kismedencei izmok krónikus összenyomódása okoz, ami egy idő után önmagát tartó és krónikus irritációt okoz a medencefenék tartalmában, beleértve az idegek irritációját és más finom struktúrákat, amelyek a vizelettel, az ejakulációval és a kiszáradással járnak.
• A prostatitisot a baktériumok vagy ismeretlen mikroorganizmus okozzák a prosztata mirigyben.
• A prostatitis autoimmun probléma.

Az urológusok többsége inkább a második és a harmadik elméletet terjeszti elő. Emiatt kezeléseik általában az antibiotikumok vagy a fájdalomcsillapítók használatára összpontosítanak. Néha az urológusok elmondják betegeiknek, hogy lehet, hogy a probléma még mindig nem azonosítható.

Az alábbiakban azt szeretném megvitatni az első, hogy a prosztatagyulladás krónikus feszültség állapotát a medencefenékben. Ebben a nézetben mindenki foglalkozik az élet feszültségével úgy, hogy a feszültségeket a test különböző részein összpontosítja. Például egyes emberek feszülnek a nyakukban és fejükben, és fejfájást tapasztalnak. Néhány feszültség van a gyomor-bélrendszerben, és irritábilis bél szindrómát vagy székrekedést okoz. Néhányan összezúzzák az állkapcsukat és kapnak egy TMJ-szindrómát. Ezeknek az embereknek bizonyos részhalmazai fejfájásukban, gyomor-bél traktusainkban, pofáikban stb. Fájdalmat és diszfunkciót okoznak, ennek a krónikus feszültségfókusznak köszönhetően.

Hasonlóképpen, a prostatitis, mint feszültség zavar, abakteriális prosztatitis / prostatodynia látszik, lényegében a medence “fejfájásaként” vagy “a medence TMJ-jének” .Ez a nézet szerint ez a állapot általában a kismedencei izomzatának évtizedei után nyilvánul meg. hogy azok olyan férfiaknál fordulnak elő, akik feszültségüket és agresszivitásaikat bent tartják, hanem inkább összeszorulnak, mintsem másokat, hanem gyakran vannak olyan munkájukkal, ahol hosszú ideig ülnek, és csak úgy találják meg, hogy kifejezték frusztrációjukat. a kismedencei izmok.Ez a feszültség szokássá vált velük, gyakran nem tudják, hogy feszülnek a medencefenékben.

Ha valójában az abakteriális prostatitis / prostatodynia (amely a krónikus prostatitis összes esetének mintegy 95% -át teszi ki) a medencefenék krónikus feszültsége, akkor azt kell megkérdőjelezni, hogy a gyógyszerek vagy a műtét helyes kezelés. Valójában nincs effektív gyógyszeres kezelés vagy sebészeti beavatkozás ehhez a feltételhez, habár Stanfordban férfiakkal konzultáltak velünk, akik kétségbeejtő pillanatok alatt átvágták vagy eltávolították a prosztataikat, és akik hősies antibiotikum-adagokat és egyéb gyógyszereket vettek fel. Ezek közül a kezelések közül egyik sem segített nekik. Nem ritkán, ezek a kezelések rosszabbá tették a problémát, vagy más problémákat okoztak.

Egy kísérleti tanulmányban az abakteriális prostatitis / prostatodynia férfiak gyakran gyakran találnak olyan trigger-pontokat vagy “csomókat”, amelyek összehúzódott izomrostok, amelyek nagyon fájdalmasak, amikor megnyomják őket, és fájdalmat jelentenek a medencefenék különféle helyeiben. Nem ritkán, a férfiak azt jelentik, hogy ezek az indítópontok megnyomása újraterti a fájdalmat, amit általában. A prosztatagyulladás feszültségi rendellenességeként a kismedencei terhelési pontok és gyengéd pontok a krónikusan összehúzódott izmok miatt jönnek létre. A triggerpontok kikapcsolása a “myofasciális felszabadulás” vagy a “lágyszöveti mobilizáció” nevű fizikai terápiából kölcsönzött módszer. Ez a medence belsejében történik, ahol a terapeuta a trigger pontok felé tolódik, és megnyújtja a pályázatot.

Számos ülés után gyakran csökken a tünetek száma. Gyakran, ezeknek a kezeléseknek a kiterjedt útján a tünetek egyre inkább csökkennek vagy eltűnnek, de csak akkor, ha a beteg megtanulja abbamaradni a kismedencei izmok krónikus megfeszülését.

Nem könnyű megtanulni mélyen lazítani a kismedencei izmokat. A krónikus kismedencei feszültség általában hosszú távú szokás volt sok olyan férfi számára, akik kismedencei fájdalommal rendelkeznek. A kismedencei izmok lazítására való tanulás nagy időbeli elkötelezettséget igényel. Ez magában foglalja a kifejlesztett relaxációs módszer megtanulását, melynek célja a medencefenék izomzatának krónikus összenyomódása.

Így a prostatitis egy titkos nyelv, amelyet a szervezet használ, hogy elmondja az embernek, hogy másképpen kell kezelnie a stresszt az életében. Az abakteriális prosztatitis feszültségzavarban rejlő nézet alapján történő kezelés nyújtása során nehézséget okozott a biztosítótársaságok visszatérítése. Ez nagyon megnehezíti a páciens számára, hogy kövesse az intrapelvic myofasciális felszabadulás minimális protokollját és a medencefenék progresszív relaxációját.

Mivel mi látjuk, hogy a prosztatagyulladás ebből a szemszögből akar pácienseket szedni a kábítószerekről, nem kapunk anyagi támogatást a gyógyszergyártók kutatásaihoz, amelyek gyakran a kutatási finanszírozás fő forrása. Továbbá, mivel nincs műtéti beavatkozás, és az urológusok nem kaptak széles körű képzést olyan körülmények között, amelyek az elmét és a test közötti közvetlen kölcsönhatást eredményezik, az urológiában dolgozó kollégáink körében nem volt sok érdeklődés a tanuláshoz és a kezeléshez.

Remélem, hogy ez a megbeszélés hasznos lehet a prosztatagyártásban szenvedő férfiak számára, és reményt nyújt a kezelésében.

David Wise, Ph.D. Klinikai pszichológus látogató Scholar Stanford Healthcare Services

A webmester megjegyzése: Ez az oldal pontosan úgy van elküldve, mint nekünk, hogy webhelyünk látogatóinak szolgáltatása legyen. Sem a Prostatitis Alapítvány, sem a Webmester nem támogatja kifejezetten az ezen az oldalon található állításokat, és nem teszünk negatív megjegyzést. A betegeknek mindig a legjobb ítéleteiket kell alkalmazniuk, mielőtt a tanácsadásra kerülne, itt vagy máshol. [A hitelesítő oldalunkat többet megtudhatjuk az alternatív terápiákról és módszerekről.] Ha bármilyen kérdése van, kérjük, írja meg a szerzőnek, ne a webmesternek.

.
A Prostatitis Alapítvány feladata, hogy a nyilvánosságot tájékoztassa a prosztatagyulladás prevalenciájáról
és ösztönözze és támogassa a kutatásokat az ok megtalálásához és a prosztatagyulladáshoz.

Sajnáljuk, hogy ismernie kell a prosztatagyártást, de örülünk, hogy idejöttél, mert úgy gondoljuk, hogy segíthetünk. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Prostatitis Alapítvány nem
nem garantálja, nem támogatja, szponzorálja, nem támogatja, nem ajánlja fel vagy fogadja el az egészségügyi szolgáltatók felelősségét, illetve bármely egészségügyi ellátásban részt vevő bármely kezelést vagy protokollt.

Nem baktériás prostatitis stressz

A prostatitis a prosztata gyulladásos állapotainak leírására használt kifejezés. Úgy gondolják, hogy a legtöbb prosztatagyulladás bakteriális fertőzés eredménye, de a fertőzésre utaló jelek nem mindig találhatók. A fertőzött vagy gyulladt prosztata fájdalmas vizelést és ejakulációt okozhat, és ha kezeletlen, súlyos szövődményeket okoz.

A prosztatagyulladás bármilyen korú férfiakat érinthet, és a becslések szerint a férfiak 50% -a élete során tapasztalja a betegséget. A Prostatitis a leggyakoribb urológiai zavar az 50 év feletti férfiaknál és a harmadik leggyakoribb rendellenesség 50 évnél fiatalabb férfiaknál.

Az Országos Egészségügyi Intézmények szerint a prosztatagyulladás a fiatal és középkorú férfiak húgyúti rendszert érintő irodai látogatásainak 25% -át teszi ki.

A nem baktériás prostatitis és a prosztatodinia, amelyet krónikus kismedencei fájdalom szindrómának (CPPS) is neveznek, a leggyakoribb diagnózisok. Bakteriális prosztata (akut és krónikus) az esetek kevesebb mint 5-10% -át teszi ki. Az akut bakteriális prosztatagyulladás leggyakrabban a 35 év alatti férfiaknál fordul elő, és a krónikus bakteriális prostatitis elsősorban a 40 és 70 év közötti férfiakat érinti.

Anatómia
A prosztata dió méretű mirigy a hólyag alatt és a végbél előtt. Megszűri a szeminális folyadékot, egy tejes anyagot, amely ötvözi a spermát, hogy spermát képezzen. A szexuális csúcspont alatt az izomzat a prosztatában a spermán keresztül mozog a spermán keresztül és a péniszen keresztül.

A prostatitis négy típusa létezik: akut bakteriális prosztatagyulladás, krónikus bakteriális prosztatitis, nem baktériumos prostatitis és prostatodynia.

Akut bakteriális prostatitis (ABP) a prosztata mirigy gyulladása, amelyet a baktériumok okoznak, például Escherichia coli és Klebsiella. Súlyos szövődmények kialakulhatnak, ha nem azonnal kezelik. Az ABP végzetes lehet, ha a bakteriális fertőzés nem kezel és a véráramba (szepszis) kerül.

Krónikus bakteriális prostatitis (CBP) a prosztata és a húgyutak visszatérő fertőzése és gyulladása. A tünetek kevésbé súlyosak, mint az akut bakteriális prostatitisben szenvedők.

Nem bakteriális prosztatagyulladás bakteriális fertőzés nélküli gyulladt prosztata.

prosztatodínia, néha krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS), a prosztatagyulladás előfordulása gyulladás vagy bakteriális fertőzés nélkül.

Kockázati tényezők közé tartozik a hólyag kimeneti elzáródása (például kő, daganat, BPH), cukorbetegség, elnyomott immunrendszer és húgycső katéterezés (kis cső beillesztve a hólyagba a húgycsövön keresztül a vizelet elvezetésére). Néhány szexuális úton terjedő betegség (STD) (pl. Nongonococcus urethritis, gonorrhoea növeli a bakteriális prostatitis kialakulásának kockázatát). A nem védett anális és hüvelyi közösülés lehetővé teszi a baktériumok belépését a húgycsőbe és a prosztata felé.

A bakteriális prosztatitiset a baktériumok növekedése okozza, amelyek általában a prosztata folyadékban találhatók, például Escherichia coli és Klebsiella. A prosztatába belépő vizelet reflux (vizelet, amely visszatér a húgycsőbe) is okozhatja az állapotot. Nem ismert ok a nem baktériás prostatitisre vagy a prostatodynia, de az atipikus organizmusok (vírusok, klamódiai organizmusok) nemrégiben javasolták.

Tünetei akut bakteriális prostatitis (ABP) általában hirtelen, és a következőkre terjednek ki:

• Arthralgia (ízületi fájdalom)
• Hidegrázás
• Dysuria (fájdalmas vizelés)
• Láz
• Gyakori vizeletürítés
• A hólyag elégtelen ürítése
• Alsó hátfájás
• Myalgia (izomfájdalom)
• Fájdalom a péniszben, a herékben és a perineumban (a hasüreg és a végbél között)
• Fájdalmas ejakuláció
• Pályázat, duzzadt prosztata
• Sürgősség (az érzés, hogy azonnal vizelni kell, gyakran hólyag fájdalom vagy görcs)

Tünetei krónikus bakteriális prostatitis (CBP) és a nem baktériális prosztatagyulladás általában kevésbé súlyos, mint az ABP, és a következők közé tartoznak:

• Nemi szervek és perineum diszkomfort
• dysuria
• Láz
• Hematospermia (vér a spermában)
• Alsó hátfájás
• Alsó hasi fájdalom
• Fájdalmas ejakuláció
• Ismétlődő húgyúti fertőzés (UTI)

Betegek a prostatodynia Prosztatitis tünetei vannak, de nincs fertőzés vagy gyulladás.

szövődmények
Az akut bakteriális prostatitis (ABP) szövődményei a következők:

• Tüzet (gomba gyűjtése)
• Akut vizeletvisszatartás (link)
• Krónikus bakteriális prostatitis
• Szepszis (véráramba jutás)

A digitális rektális vizsga (DRE) hogy meghatározza, hogy a prosztata mirigye vagy duzzadt-e. A DRE elvégzéséhez az orvos behelyez egy kenõs kesztyûs ujjat a páciens végbélébe, hogy érzékelje a prosztata mirigy felületét a végbélfalon keresztül, és mérje meg annak méretét, alakját és konzisztenciáját.

A három részből álló vizeletvizsgálat a standard diagnosztikai eszköz. Két vizeletmintát gyűjtenek és elemeznek, ezt követi a prosztata masszázs és egy harmadik vizeletminta, amely prosztata folyadékot tartalmaz.

Alatt prosztata masszázs, az orvos behelyez egy kenõs, kesztyûs ujját a végbélbe, hogy masszírozza a prosztata mirigy minden egyes lebenyét, ami a prosztata folyadék felszabadulását eredményezi. A prosztata masszázst nem szabad használni, ha az ABP gyanúja merül fel, mert a masszázs ösztönözheti a baktériumok elterjedését.

A vizeletürítés meghatározza a leukociták (fehérvérsejtek) jelenlétét a vizeletben. A leukociták segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben; a nagyszámú bakteriális fertőzést jelez. A Vizeletkultúra a baktériumok azonosítására.

A nem baktériás prostatitiset diagnosztizálják, amikor a vizsgálatok nem mutatnak baktériumot a vizeletben vagy a prosztata váladékozásában. Nincs teszt a prosztatodinia diagnosztizálására; más valószínű okok (pl. vesekő, intersticiális cystitis, urethra rák) megszüntetése után diagnosztizálják.

Gyógyszer
Az akut bakteriális prostatitiset antibiotikumokkal, például flourokinolonokkal (például Avelox®, Levaquin®) és trimetoprim-szulfametoxazollal (például Bactrim®, Cotrim®) intravénásan adják be, amelyet orális antibiotikumok követnek. A mellékhatások a következők:

• Hasmenés
• Szédülés
• Fejfájás
• Hányinger
• Gyomorfájdalom
• Hányás

Az analgetikumok és a meleg fürdők ajánlottak a prosztatodinia és a nem baktériumos prosztatagyulladás tüneteinek enyhítésére. A mögöttes ok (például a kövek) kezelése a prosztatagyulladás tüneteit enyhíti.

Sebészet
Krónikus bakteriális prosztatitis vagy prosztatodinia esetén a prosztata egy részét eltávolító műtét egy kezelési lehetőség. Olyan betegek esetében ajánlott, akik krónikus fájdalmat és komplikált szövődményeket tapasztalnak, mint például a következők:

• A vizeletürítés által okozott vese károsodása
• Gyakori húgyúti fertőzések
• Nem tud vizelni
• Kövek a hólyagban

A prosztata transzurethrális reszekcióját (TURP) általános vagy regionális érzéstelenítéssel végzik, és kevesebb, mint 90 percet vesz igénybe. A sebész a péniszbe a húgycsövön keresztül resectoszkópnak nevezett műszert helyez be. A resektoszkóp körülbelül 12 hüvelyk hosszú és másfél centiméter átmérőjű. Tartalmaz egy könnyű szelepeket az öntözőfolyadék szabályozására, valamint egy elektromos hurokot, amely eltávolítja az elzáró szöveteket és lezárja az ereket. A sebész eltávolítja az akadályozó szöveteket, és az öntözőfolyadékok a szövetet a húgyhólyagba viszik. Ez a törmelék öntözéssel távolítható el, és a fennmaradó törmelék a vizeletben idővel megszűnik.

A betegek általában 3 napig maradnak a kórházban, amely idő alatt katétert használnak a vizelet leürítésére. A legtöbb férfi egy hónapon belül képes visszatérni a munkába. A gyógyulási időszak alatt a betegeket tájékoztatni kell

ne emeljen nehéz emelést, vezetést vagy gépeket;

igyon sok vizet, hogy öblítse ki a húgyhólyagot;

étkezz kiegyensúlyozottan;

A vizelet vére (hematuria) gyakori a TURP műtét után, és általában a beteg elszívásáig oldódik meg. A vérzés is megfeszülést vagy aktivitást eredményezhet. A műtéti vérzést azonnal jelenteni kell az urológusnak.

Néhány betegnek kezdeti kellemetlensége van, sürgető a vizelés, vagy rövid távú nehézség a vizelet szabályozásában. Ezek a körülmények javulnak, ahogy a helyreállítás előrehalad, de minél hosszabb a húgyúti problémák a műtét előtt léteznek, annál hosszabb ideig tart a teljes és normális húgyhólyag működés visszaszerzése a műtét után.

A TURP-en átesett férfiak 30% -a szexuális funkcióval szembesül. A szexuális működés teljes helyreállítása akár egy évig is eltarthat. A prosztata műtét leggyakoribb, hosszú távú mellékhatása a retrográd ejakuláció (száraz csúcspont), amely akkor következik be, amikor az ejakuláció során a húgyhólyag nyakát bezáró izom eltávolításra kerül a prosztata szövetével együtt. A sperma a húgyhólyag szélesebb nyílását érte el, ahelyett, hogy a péniszen keresztül kiteljesedik, ami sterilitást okoz, de nem befolyásolja a férfi szexuális örömét.

A prosztata sebészeti eltávolítása (prosztatektómia) nagyon ritkán szerepel a prosztatagyulladás kezelésében. Az ilyen eljárással kezelhető súlyos tünetek, amelyek nem javultak az összes többi kezelési mód után.