A vastagbélrák diagnózisát teszteli

A vastagbélrák diagnózisát teszteli

A korai colorectalis rákos betegek többségében nincsenek tünetek. Ezért fontos a szűrővizsgálatok vizsgálata. A tünetek előfordulása előtt megtalálják vagy segítik a kolorektális rák kialakulását.

Azoknál az embereknél, akiknek tünetei vannak, vagy ha a szűrővizsgálat valami rendellenességet mutat, orvosa több vizsgát és vizsgálatot javasol az ok megtalálásához.

Orvostörténet és fizikai vizsga

Kezelőorvosa megkérdezi a kórtörténetét, hogy megtudja a lehetséges kockázati tényezőket, beleértve a családtörténetet is. Arra is megkérdezik, hogy tünetei vannak-e, és ha igen, akkor mikor kezdődtek, és mennyi ideig tartottál őket.

A fizikai vizsga részeként az orvos a masszát vagy a megnagyobbított szerveket érezni fogja, és megvizsgálja a test többi részét is. Önnek lehet digitális rektális vizsga (DRE) is. A vizsgálat során az orvos egy kenõs kesztyûs ujját behelyezi a végbélbe, hogy bármilyen rendellenes területre érezhesse magát. Ő is tesztelheti a székletét, hogy lássa, tartalmaz-e vér, amely nem látható a szabad szemmel (okkult vér).

Vérvétel

Orvosa bizonyos vérvizsgálatokat is rendelhet, hogy segítsen meghatározni a vastagbélrákot. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a betegség monitorozásában, ha rákot diagnosztizáltak.

Teljes vérkép (CBC): Ez a teszt a különböző típusú vérsejteket méri. Kimutathatja, hogy vérszegénysége van (túl kevés vörösvérsejt). Egyes colorectalis rákos betegek anémiásak, mert a tumor sokáig vérzik.

Májenzimek: A májfunkció ellenőrzéséhez vérvizsgálat is végezhető, mivel a vastagbélrák terjedhet a májra.

Tumor markerek: A colorectalis rákos sejtek néha az úgynevezett anyagokat alkotják tumor markerek amely megtalálható a vérben. A vastagbélrák leggyakoribb tumormarkerei a carcinoembryonic antigen (CEA) és a CA 19-9.

Ezeknek a tumor markereknek vérvizsgálata néha arra utal, hogy valaki vastagbélrákos lehet, de nem használható egyedül a rák szűrésére vagy diagnosztizálására. Ez azért van, mert a tumor markerszintek néha normálisak lehetnek valakinek, aki rákos, és rendellenes lehet a rákon kívüli okokból.

A tumor markereket leggyakrabban a többi vastagbélrákos betegek monitorozására használják. Segíthetnek abban, hogy megmutassák, milyen jól működik a kezelés, vagy korai figyelmeztetést ad arra, hogy a rák visszatért.

Ha a tünetek, a fizikai vizsga vagy a vérvizsgálat eredményei arra utalnak, hogy vastagbélrákos lehet, orvosa több vizsgálatot ajánlhat. Ez leggyakrabban kolonoszkópiás, de előfordulhat először más vizsgálatok is.

Diagnosztikai kolonoszkópia

A diagnosztikus kolonoszkópia ugyanúgy, mint a szűkület kolonoszkópiája, de azért történt, mert egy személynek tünetei vannak, vagy mert valami rendellenességet találtak egy másik szűrési teszten.

Ehhez a vizsgálathoz az orvos a vastagbél és a végbél teljes hosszúságát kolonoszkóppal, egy vékony, rugalmas, megvilágított csővel látja el egy kis videokamerával a végén. Az anuson keresztül a végbélbe és a vastagbélbe kerül. Speciális eszközök átvihetők a kolonoszkóppal a biopsziára, vagy szükség esetén eltávolíthatják a gyanús megjelenésű területeket, például a polipokat.

A kolonoszkópia kórházi járóbeteg-ellátásnál, klinikán vagy orvosi rendelőben végezhető el.

Ha többet szeretne megtudni a kolonoszkópiáról, arról, hogyan történt, és mit várhat, ha van ilyen, nézze meg a Gyakran feltett kérdések a Colonoscopy és a Sigmoidoscopy.

Proctoscopy

Ezt a vizsgálatot akkor lehet elvégezni, ha a végbélrák gyanúja merül fel. Ehhez a vizsgálathoz az orvos proktoszkópot, egy vékony, merev, megvilágított csövet néz át a végbélen, egy kis videokamerával a végén. Az anusba kerül. Az orvos a mellékhatáson keresztül átnézheti a végbél belső borítását. A daganat látható, mért, pontos helye meghatározható. Például az orvos láthatja, milyen közel áll a daganathoz a 2 orrfolt (SFINK-ter) izom, amely szabályozza a széklet átjutását.

Általában ha bármilyen szklerózis vagy diagnosztikai vizsgálat során gyanús vastagbélrákot észlelnek, akkor a kolonoszkópia során biopsziás. A biopsziában az orvos egy kis darab szövetet távolít el egy különleges eszközzel, amely átsiklott a hatókörön. Kevéssé, a vastagbél egy részét műtéti úton kell eltávolítani a diagnózis érdekében. Lásd: A biopsziás és citológiai minták vizsgálata a rákhoz, hogy többet tudjon meg a biopsziák típusairól, arról, hogy a szövetet hogyan használják a laboratóriumban a rák diagnosztizálására és az eredményekre.

A biopsziás minták laboratóriumi vizsgálata

Biopsziamintákat (kolonoszkópiából vagy műtétből) küldünk a laborba, ahol szorosan vizsgáljuk őket. Más vizsgálatok azt sugallhatják, hogy a vastagbélrák jelen van, de az egyetlen módja annak, hogy biztosak legyünk, hogy a mikroszkóp alatt vizsgáljuk a biopsziás mintákat.

Ha rákot találnak, más laboratóriumi vizsgálatokat is végezhetnek a biopsziás mintákon, hogy jobban osztályozzák a rákot.

Génvizsgálatok: Az orvosok konkrét génváltozásokat kereshetnek a ráksejtekben, amelyek befolyásolhatják a rák kezelésének legjobb módját, különösen akkor, ha a rák terjedt (metasztatizált). Például az orvosok általában tesztelik a cellákat a KRAS és A nemzeti szabályozó hatóságok és BRAF géneket. Egyes orvosok is tesztelhetik a BRAF gén. Azoknál a betegeknél, akiknek a rákos megbetegedéseiben ezek a gének mutációi vannak, jellemzően nem részesülnek bizonyos célzott rákellenes szerek kezelésében.

MSI és MMR tesztelés: A vastagbélrákos sejteket tipikusan vizsgálják annak megállapítására, hogy magas szintű génváltozásokat mutatnak-e mikroszatellita instabilitás (MSI). Tesztelést végezhetünk annak megállapítására, hogy a rákos sejtek megváltoztak-e a mismatch repair (MMR) gének bármelyikében (MLH1, MSH2, MSH6, és PMS2-).

Az MSI-ben vagy az MMR génben (vagy mindkettőben) bekövetkező változások gyakran előfordulnak Lynch-szindrómás (HNPCC) betegeknél. A legtöbb colorectalis rák nem rendelkezik magas MSI-értékkel vagy az MMR gének változásával. De a legtöbb, a Lynch-szindrómához kapcsolt vastagbélrákot nem.

Két lehetséges ok van arra, hogy teszteljük a vastagbélrákot az MSI-re vagy az MMR génváltozására:

• Azonosítani a betegeket, akiket Lynch-szindrómára kell vizsgálni. A Lynch-szindróma diagnózisa segíthet a páciens más rákszűréseinek megtervezésében (például a Lynch-szindrómás nők esetében szükség lehet a méhrák szűrésére). Továbbá, ha egy betegnek Lynch szindrómája van, rokonai is rendelkezhetnek vele, és esetleg tesztelni kell.
• A colorectalis rák kezelésének lehetőségeinek meghatározása, ahol az MSI vagy az MMR eredményei megváltoztathatják a kezelés módját.

A biopsziás mintákon elvégezhető laboratóriumi vizsgálatokról további információt a patológiai jelentés: Colon Pathology című fejezetben talál.

Képalkotó vizsgálatok a vastagbélrák kialakulására

A képalkotó tesztek hanghullámokat, röntgenfelvételeket, mágneses mezőket vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének képalkotásához. A képalkotó vizsgálatok számos okból végezhetők el, például:

• Ha gyanús területeket keres, amelyek lehetnek rákosak,
• Hogy megtudja, milyen mértékben terjed a rák
• Hogy segítsen meghatározni a kezelést

Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT)

A CT-vizsgálat x-sugarakat használ a részletes keresztmetszeti képek megjelenítéséhez. Ez a teszt segíthet megmondani, hogy a vastagbélrák terjed a májban vagy más szervekben.

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokat és visszhangjaikat használja a test belsejének képalkotására. Egy kis mikrofon-szerű eszköz, a transzduktor hanghullámokat ad ki, és felveszi a visszhangokat, amikor leereszkednek a szervekről. A visszhangokat számítógéppel egy képernyőn megjelenített kép alakítja át.

Hasi ultrahang: Ehhez a vizsgahoz a technikus áthelyezi a transzduktort a hasán a bőrön. Ez a teszt használható a májban, az epehólyagban, a hasnyálmirigyben vagy másutt a hasban lévő daganatok felkutatására, de nem tudja megkeresni a vastagbél daganatait.

Endorectalis ultrahang: Ez a vizsgálat speciális, a végbélbe helyezett átalakítót használ. Arra használják, hogy lássák, milyen messzire jut a rektális falon a rák, és hogy elérte-e a közeli szerveket vagy szöveteket, például a nyirokcsomókat.

Intraoperatív ultrahang: Ez a vizsga a műtét során történik. A transzducer közvetlenül a máj felszínén helyezkedik el, és ez a vizsgálat nagyon hasznos a vastag-és végbélrák terjedésének kimutatására a májban. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy biopsziásítsa a daganatot, ha megtalálja, míg a beteg alszik.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat

A CT-vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok a lágyrészek részletes ábrázolását mutatják be a szervezetben. Az MRI-vizsgálatok azonban röntgensugarak helyett rádiós hullámokat és erős mágneseket használnak. A kontrasztanyag neve gadolínium bejuttatható a vénába a szkennelés előtt, hogy jobban láthassa a részleteket.

Az MRI-t arra lehet használni, hogy megvizsgálja a májban vagy az agyban és a gerincvelőben elterjedt rákos megbetegedésekkel járó rendellenes területeket.

Endorectalis MRI: MRI-vizsgálatokat lehet alkalmazni végbélrákos betegeknél annak megvizsgálására, hogy a daganat a közeli struktúrákra terjedt-e el. Ez segíthet a műtét és egyéb kezelések tervezésében. A vizsgálat pontosságának javítása érdekében egyes orvosok végtag-MRI-t használnak. Ehhez a teszthez az orvos egy szondát helyez el, az úgynevezett endorectális tekercs, a végbélen belül. Ez a teszt alatt 30-45 percig marad, és kényelmetlen lehet.

Mellkas röntgen

Röntgenfelvételt lehet végezni, miután a vastagbélrákot diagnosztizálták, hogy meggyőződjenek róla, hogy a rák elterjedt-e a tüdőben.

Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat

A PET-vizsgálatok általában a radioaktív cukor egyik formáját használják, amelyet a vérbe helyeznek. A testsejtek különböző mennyiségű cukrot vesznek fel, attól függően, hogy milyen gyorsan nőnek. A gyorsan növő ráksejtek nagyobb valószínűséggel vesznek fel nagyobb mennyiségben a cukrot, mint a normál sejtek. Egy speciális kamerát használnak a szervezeten belüli radioaktivitás területének képalkotására.

A PET-vizsgálatból származó kép nem olyan részletes, mint egy CT vagy MRI vizsgálat, de hasznos információ arról, hogy a többi teszten látható rendellenes területek valószínűleg rákosak-e vagy sem.

Ha rákos megbetegedését már diagnosztizálták, orvosa ezt a vizsgálatot alkalmazhatja annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. A PET-vizsgálat hasznos lehet akkor is, ha orvosa úgy gondolja, hogy a rák terjedt, de nem tudja, hol.

PET / CT vizsgálat: Néhány gép egyszerre végezhet PET és CT szkennelést is. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy összehasonlítsa a nagyobb radioaktivitású területeket a PET-szkenneléssel, és részletesebb képet nyújtson arról a területről.

Az angiográfia

Az angiográfia egy röntgenvizsgálat az erek megfigyelésére. Egy kontraszt festéket fecskendezünk be egy artériába, majd röntgenfelvételt készítünk. A festék röntgensugarakon körvonalazza az ereket.

Ha a rák terjed a májra, akkor ez a vizsgálat megmutatja az artériákat, amelyek véreket szolgáltatnak ezeknek a daganatoknak. Ez segíthet a sebészeknek eldönteni, hogy eltávolíthatók-e a májdaganatok, és ha igen, segíthet a műtét megtervezésében. Az angiográfia segíthet a májban elterjedt egyéb rákellenes kezelések tervezésében is, mint például az embolizáció.

Ultrahang – Prosztata

A prosztata ultrahangja hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen az ember prosztatairól, és segítsen diagnosztizálni olyan tüneteket, mint a vizelés nehézségei vagy emelkedett vérvizsgálati eredmény. Azt is használják, hogy vizsgálják meg egy csomó megtalálható során a végbélvizsgálat, észlelik rendellenességek, és meghatározza, hogy a mirigy kibővült. Az ultrahang biztonságos, nem invazív, és nem használ ionizáló sugárzást.

Ez az eljárás kis mértékben nem igényel különleges előkészítést. Hagyja ékszereket otthon és viseljen laza, kényelmes ruhát. Lehet, hogy fel kell kérned, hogy viseljenek egy ruhát és feküdj az oldaladon térddel a mellkasod felé. A kiváló minőségű képek elérése érdekében az ultrahangadagolót – egy műanyag henger az ujjak méretével – rövid távolságra a végbélbe helyezi. Ha biopsziát terveznek, az aszpirin és egyéb vérhígítók elkerülése érdekében az eljárást megelőző hét-tíz nappal el kell mondani. Önnek utasítást kell kapnia, hogy a bélvastagságot tisztítsa ki.

Mi a prosztata ultrahang képalkotása?

Az ultrahang biztonságos és fájdalommentes, és a test belsejéből képeket készít hanghullámokkal. Az ultrahangos képalkotás, más néven ultrahang szkennelés vagy ultrahangvizsgálat, egy kis áttételt (szondát) és ultrahang gélt tartalmaz, közvetlenül a bőrön. A nagyfrekvenciás hanghullámok a szondából a gélen keresztül jutnak a testbe. A jeladó összegyűjti a visszaugrott hangokat, és a számítógép ezt a hanghullámot használja a kép létrehozásához. Az ultrahangos vizsgálatok nem használnak ionizáló sugárzást (röntgensugarak esetében), így nincs sugárzás a beteg számára. Mivel az ultrahang képeket valós időben rögzítik, megmutathatják a szervezet belső szerveinek szerkezetét és mozgását, valamint az erek véráramlását.

Az ultrahangos képalkotás egy nem invazív orvosi vizsgálat, amely segít az orvosok diagnosztizálásában és az orvosi állapotok kezelésében.

A prosztata ultrahang, más néven transzrektális ultrahang, képeket nyújt a férfi prosztata és a környező szövetekről. A vizsga tipikusan az ultrahang-szondát a beteg végbélébe kell beiktatni. A szonda a végbél falán keresztül hanghullámokat küld és fogad be a prosztata gerincébe, amely közvetlenül a végbél előtt helyezkedik el.

Milyen gyakori használat az eljárás?

A prosztata mirigy transzrektális ultrahangját végezzük:

• érzékelheti a prostatán belüli rendellenességeket.
• meghatározza, hogy a prosztata kibővült-e, más néven jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), az esetleges kezeléstervezéshez szükséges mérésekkel.
• érzékelheti a protonális kóros növekedést.
• segítsen diagnosztizálni az ember meddőségének okait.

A prosztata mirigy transzrektális ultrahangját tipikusan a következő tünetek diagnosztizálására használják:

• egy orvos által érezhető csomócsapot rutinszerű fizikai vizsgálat vagy prosztatarák szűrővizsgálat során.
• emelkedett vérvizsgálati eredmény.
• vizelési nehézség.

Mivel az ultrahang valós idejű képeket szolgáltat, ez is alkalmazható olyan eljárásokhoz, mint például a tű-biopsziák, amelyekben a tűt a sejtek (szövetek) kivizsgálására használják a prosztata kóros környezete miatt későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Hogyan kell felkészülnem?

Kényelmes, laza ruhát kell viselnie az ultrahangos vizsga számára. Lehet, hogy minden ruhát és ékszert el kell távolítania a vizsgált területen.

Lehet, hogy fel kell kérni, hogy viseljen egy ruhát az eljárás során.

A biopsziát tervezhetjük arra, hogy ne szedjen vérhígítót, például az aszpirint 7-10 nappal az eljárás előtt. Az enyhe felvétel két-négy órával megtehető az ultrahang előtt, hogy megtisztítsa a bélből.

Hogy néz ki a berendezés?

Az ultrahangos szkennerek egy konzolból állnak, amely számítógépet és elektronikát tartalmaz, egy videó kijelzőt és egy átjátszót, amelyet a szkenneléshez használnak. A jelátalakító egy kis kézi eszköz, amely hasonlít a mikrofonhoz, amely a szkennerhez csatlakozik. Néhány vizsgán különböző vizsgálómodullal (különböző képességekkel) rendelkezhetnek. A transzduktor nagyfrekvenciájú hanghullámokat küld (amelyeket az emberi fül nem hall) a testbe, majd hallgatja a visszatérő visszhangokat a test szöveteiről. Az elvek hasonlóak a hajók és a tengeralattjárók által használt szonárhoz.

Az ultrahangos kép azonnal látható egy olyan videóképernyőn, amely úgy néz ki, mint egy számítógép vagy televízió-monitor. A kép az amplitúdó (loudness), a frekvencia (pitch) és az ultrahangjel visszaváltásához szükséges idő (pálya) alapján történik, amely a páciens azon területéről tér vissza, amelyet a transzduktorként vizsgálnak (a páciens bőrére helyezett eszköz, megkapja a visszatérő hanghullámokat), valamint a testszerkezet típusát és a testszövet összetételét, amelyen keresztül a hang halad. Kis mennyiségű gélt helyeznek a bőrre, hogy a hanghullámok a transzduktorból a vizsgált területre kerüljenek, majd vissza. Az ultrahang kiváló mód a test egyes területein, míg más területek, különösen a levegővel teli tüdő, kevéssé alkalmasak ultrahangra.

Az olyan ultrahangos eljárásokhoz, mint például a transzkripciós vizsgák, amelyeknél egy képalkotó szonda behelyezésére van szükség, amelyet úgy is neveznek, mint egy transzduktor, az eszközt gélzel takarják és kenik.

Hogyan működik az eljárás?

Az ultrahangos képalkotás ugyanazon elveken alapul, mint a denevérek, a hajók és a halászok által használt szonár. Amikor egy hanghullám egy objektumra ütközik, visszapattan vagy visszhangoz. Echo-hullámok mérésével meghatározható, hogy milyen messze van az objektum, valamint az objektum mérete, alakja és konzisztenciája (legyen az tárgy szilárd vagy folyadékkal töltött).

Az orvostudományban az ultrahangot használják a szervek, szövetek és edények megjelenésének, méretének vagy kontúrjának változásainak kimutatására vagy abnormális tömegek, például tumorok kimutatására.

Az ultrahangvizsgálat során egy transzducer mind a hanghullámokat a testbe küldi, és megkapja a visszhangzó hullámokat. Amikor a jelátalakítót a bőrhöz nyomják, a be nem hallható, nagy frekvenciájú hanghullámok kis impulzusokat irányít a testbe. Ahogy a hanghullámok visszahúzódnak a belső szervekről, folyadékokról és szövetekről, a érzékelő érzékeny vevője apró változásokat jegyez fel a hangmagasságban és irányban. Ezeket az aláírási hullámokat azonnal méri és megjeleníti egy számítógép, amely viszont valós idejű képet hoz létre a monitoron. A mozgóképek egy vagy több képkockáját általában állóképekként rögzítik. A képek rövid videofelvételei is elmenthetők.

Ugyanezek az elvek vonatkoznak az ultrahangos eljárásokra, mint például a transzrektális ultrahangra, amely speciális képalkotó szondát vagy transzduktort kell behelyezni a szervezetbe.

Hogyan történik az eljárás?

A férfiaknál a prosztata mirigy közvetlenül a végbél előtt helyezkedik el, ezért az ultrahangvizsgálatot transzverzálisan végezzük el, hogy a képalkotó szondát a prosztata gerincéhez közelítsük.

Transztacionális ultrahang esetén meg kell kérdeznie, hogy térdre hajoljon. Egy eldobható védőburkolat helyezkedik el az átalakító fölött, kenésbe kerül, az anuson keresztül behelyezve, és a végbélbe kerül.

A képek különböző szögekből készülnek, hogy a legjobb képet kapják a prosztata mirigyéről.

Ha a gyanús sérülést ultrahanggal vagy rektális vizsgálattal azonosítják, ultrahangos biopsziát lehet végezni. Ez az eljárás magában foglalja a tű bejutását a prosztata mirigybe, miközben a radiológus ultrahanggal látja el a tű behelyezését. Kis mennyiségű szövetet veszünk mikroszkópos vizsgálat céljából. A bemutatott példa egy transzrektális jelátalakító (szonda) példájára.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt, amely a PSA mennyiségét méri a vérben, beadható annak meghatározására, hogy a páciensnek nagy a kockázata a rákra. Ebben az esetben egy biopsziát végzünk, és ultrahangos próbát alkalmazunk a biopszia irányítására a prosztata mirigy meghatározott területein.

Amikor a vizsgálat befejeződött, megkérhetjük, hogy öltözzön fel és várjon, amíg az ultrahangos képeket átvizsgálják.

Ez az ultrahangvizsgálat általában kevesebb, mint 20 perc alatt elkészül.

Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

Az ultrahangos vizsga, amelyben a transzducer a test nyílásába illeszkedik, minimális kényelmetlenséget okozhat.

Ha nincs biopszia, akkor a prosztata transzverzális ultrahangja hasonló vagy kisebb kényelmetlenséggel jár, mint az orvos által végzett rektális vizsgálat.

Ha biopsziát végeznek, a további kényelmetlenség (a tű behelyezésének köszönhetően) általában minimális, mivel a rektális fal viszonylag érzéketlen a prosztata régiójában lévő fájdalomra. A biopszia időt fog adni az eljárásnak.

Ritkán kis mennyiségű vér jelenhet meg a spermiumban vagy a vizelettel az eljárást követően.

Ultrahangos vizsgálat után azonnal képesnek kell lennie arra, hogy folytassa normál tevékenységét.

Ki értelmezi az eredményeket és hogyan szerezhetem meg őket?

A radiológus, a röntgenvizsgálatok felügyeletére és értelmezésére szakosodott orvos elemzi a képeket és aláírja jelentését az általános orvosának, vagy az orvosnak vagy más egészségügyi szakembernek, aki a vizsgát kérte. Általában a referring orvos vagy az egészségügyi szolgáltató megosztja Önnel az eredményeket. Bizonyos esetekben a radiológus a vizsgálat befejezésekor megvitathatja Önnel az eredményeket.

Nyomon követési vizsgálatokra lehet szükség. Kezelőorvosa megmagyarázza a pontos okot, amiért újabb vizsga kérése szükséges. Néha egy nyomonkövetési vizsga kerül sor, mert a lehetséges rendellenesség további értékelést igényel további nézetek vagy speciális képalkotási technika alkalmazásával. Szükség lehet egy utóvizsgálatra is, hogy az ismert rendellenességek bármely változását idővel ellenőrizni lehessen. A nyomon követési vizsgálatok néha a legjobb módja annak, hogy megnézzék a kezelést, vagy ha a megállapítás stabil vagy megváltozott.

Melyek az előnyök és a kockázatok?

• Az ultrahang széles körben elérhető, könnyen használható és olcsóbb, mint más képalkotási módszerek.
• Az ultrahangos képalkotás ionizáló sugárzást nem igényel.
• Az ultrahangos beolvasás lehetõvé teszi, hogy világosabb képet kapjunk azokról a lágyszövetekrõl, amelyek nem mutatnak jól röntgenfelvételen.
• Az ultrahang nem okoz egészségügyi problémákat, és szükség esetén ismételten megismételhető, ha orvosi szempontból szükséges.
• Az ultrahang valós idejű képalkotást tesz lehetővé, így jó eszköz a minimálisan invazív eljárások, például a tű-biopszia és a folyadék-elvezetés irányításához.

• A standard diagnosztikai ultrahanghoz nincsenek káros hatások az emberre.

Melyek a Prostate Ultrasound Imaging korlátozásai?

Azoknál a férfiaknál, akiknél az előző műtét során eltávolították a bél belsejét (végbél), nem jelentenek jó jelöltet a prosztata betegség ultrahangjának, mert az ilyen ultrahang típus tipikusan a végbélbe helyezést tesz szükségessé. Azonban a radiológus megpróbálhatja megvizsgálni a prosztata mirigyét úgy, hogy rendszeres ultrahangos képalkotó próbát helyez a páciens perineális bőrére, a lábak és a páciens koponyája mögé. Néha a mirigy ultrahanggal is vizsgálható, de a képek nem lehetnek olyan részletesek, mint a transzrektális szondával. A medence MRI-ja alternatív képalkotó vizsgálatként is beszerezhető, mivel külső (szakaszos) vevő-tekerccsel nyerhető.

Mi a Transrectal Ultrasound (TRÜ)?

A transzrektális ultrahang (TRUS) egy olyan eljárás, amely hanghullámokat használ a prosztata mirigy és a környező szövet képének létrehozására. Általában az eljárás során ultrahangos próbát kell beilleszteni a beteg végbélébe. A szonda ezután a rektális falon keresztül hanghullámokat küld és fogad be a prosztata gerincébe, amely közvetlenül a végbél előtt helyezkedik el.

Miért történik az eljárás?

Transzektális ultrahangot végeznek számos okból, amelyek magukban foglalják:

• Annak meghatározására, hogy a prosztata megnagyobbodott-e, amelyet jóindulatú prosztatahiperplázia (BPH)
• Ha az orvos gyanítja a betegség jelenlétét a beteg PSA szintjének emelkedése miatt
• Segítség a páciens meddőségének kivizsgálásában
• A digitális rektális vizsgálat során (DRE) észlelt rendellenességek észlelése

Ezen túlmenően a TRUS segítséget nyújthat orvosának más orvosi eljárásokkal, például prosztata biopsziával való ellátására. A TRUS-ot útmutatásként használják biopsziában, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják a sejtek vagy szövetek mintáját a rendellenesség helyszínéről, hogy vizsgálják meg a rák jelenlétét a prosztatában.

Hogyan történik a TRUS?

A transzrektális ultrahangot általában ambuláns eljárásként végzik el, és általában körülbelül 15-30 percet vesz igénybe. Az eljárást megelőzően a beteget legalább 7-10 napig meg kell szüntetni az aszpirin szedésének elkerülése érdekében, mivel a vér vékonyodhat, legalább egy órával a beadás előtt vegyen be egy beöntést, mielőtt a vastagbél tisztítására és a vizeletürítésre törekedne. amint lehet.

A páciens viseli a ruhát az eljárás során, és megkéri, hogy feküdjön le az oldalukon, térden a mellkasuk felé hajolva. Ezután egy védőburkolatot helyeznek az ultrahang-átalakítóra (szondára), kenni és a végbélbe helyezni. A páciens érzékelője a telítettségnek vagy a nyomásának a rektumában a transzducer behelyezése után.

A transzduktor ezután nagyfrekvenciás hanghullámokat irányít a prosztata mirigyben, és a hanghullámok által létrehozott visszhangok a prosztatánál képeket generálnak a monitoron az orvos számára, hogy elemezzenek bármilyen rendellenességet. Amikor az eljárás befejeződött, felkérést kap arra, hogy öltözzön és várjon, amíg az ultrahangos képek további elemzést kapnak.

Mellékhatások

Mint mindenféle orvosi eljáráshoz, mindig vannak olyan mellékhatások, amelyek a betegek között változhatnak. A TRUS mellékhatásai azonban csak prosztata biopszia során alkalmazhatók. Néhány ilyen mellékhatás a következők:

• Minimális mennyiségű rektális vérzés néhány nappal az eljárás után
• A biopszia helyszínei a biopsziát követő néhány napig fájnak lesznek
• Vér jelenhet mega vizeletet, a székletet és a spermát az eljárást követő hetekig
• Nagyon ritka esetekben előfordulhat, hogy a prosztata duzzanata megnehezíti a beteg vizelését.

Az eredmények megértése

Ha az orvos észlel bármilyen rendellenességet a prosztatában Az orvos ezután eldönti, hogy további vizsgálatok szükségesek-e. A TRUS kóros eredményei a következők lehetnek:

• Nagyobb prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia vagy BPH)
• Gyulladt vagy fertőzött prosztata (prosztata)
• Prosztata rák